水胶体敷料联合护理干预应用于电极片导致的皮肤受损的护理体会

正护理工作中,皮肤受损是常见的临床并发症,据国外数据表明,60%的患者尤其是重症监护室患者在住院的前两周内易发生皮肤损伤[1],国内研究报道安置心电监护时电极片致皮肤损伤的发生率高达76.8%[2],这与监护室患者病情复杂、体温调节中枢受损、低蛋白血症、循环不稳定、辅助呼吸、外界不良刺激如躁动牵拉致电极片脱落、外出检查拆除或更换电极片密切相关,说明心电监护电极片引起的皮损受全身和外界综合因素的影响[3],因此重症监护室患者由于全身病理生理     

2种安置电极片方法对心电监护结果的影响研究

目的 探讨心电监护电极片的安置方法.方法 采用随机对照试验的方法对2种心电监护电极片安置方法(常规法和改良法)的结果(所用时间、图像清晰度)进行对比.结果 采用2种方法所用时间具有显著性差异,改良法用时明显缩短;图像清晰度无差异.结论 用改良法安置电极片既简化操作程序,缩短操作时间,也可保证监护效果.     

2种安置电极片方法对心电监护结果的影响研究

目的探讨心电监护电极片的安置方法。方法采用随机对照试验的方法对2种心电监护电极片安置方法(常规法和改良法)的结果(所用时间、图像清晰度)进行对比。结果采用2种方法所用时间具有显著性差异,改良法用时明显缩短;图像清晰度无差异。结论用改良法安置电极片既简化操作程序,缩短操作时间,也可保证监护效果。     

红霉素软膏在电极片接触性皮损患者中的应用

心电监护是通过电极片连接人体和导线记录心脏激动时所产生的电位差,以此反应心脏功能情况。电极片的内层由含多种电解质的凝胶物质组成,与皮肤直接接触时,可刺激损伤皮肤或引起皮肤过敏[1]。患者病情重、皮肤生理异常、高过     

外科重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素分析及护理对策

目的分析外科重症监护室患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的危险因素,并制定针对性的护理对策。方法回顾性分析2012年1—12月广州市某三级甲等医院外科重症监护室收治的104例机械通气超过48 h患者的临床资料,并将患者分为VAP和非VAP组,先以单因素分析筛选出有统计学意义的变量,再使用逐步Logistic回归分析确定VAP的显著独立危险因素,并实施针对性护理措施。结果单因素分析显示,机械通气时间、入住外科重症监护室时间、基础疾病、中心静脉置管、急诊、插管方式、输血史、镇静评分、雾化吸入、昏迷、激素、血清白蛋白、上机前48 h使用抗生素、抑酸剂等14项因素差异有统计学意义(P0.05);但多因素分析只有机械通气时间、昏迷进入回归方程,是外科重症监护室VAP的危险因素,OR值分别为2.684和7.547。结论通过对外科重症监护室VAP危险因素的研究分析,于制定科学的护理对策,以有效降低VAP的发生率。     

PDCA循环在降低早产儿心电监护电极片致皮肤反应发生率中的应用

目的 探讨应用PDCA循环降低早产儿心电监护电极片致皮肤反应发生率的效果.方法 成立持续质量改进(CQI)小组,查检2015年7~9月60例持续心电监护超过3 d的早产儿粘贴电极片处皮肤,皮肤反应发生率为63.33%,应用PDCA循环对早产儿粘贴电极处皮肤反应发生率高的因素进行分析,找出主要原因,制定相应的改进对策并落实.结果 持续心电监护超过3 d的早产儿心电监护电极片致皮肤反应的发生率由63.33%降低至13.33%,且无严重皮肤反应发生.结论 应用PDCA循环可以降低早产儿心电监护电极片致皮肤反应的发生率,避免严重皮肤反应发生.     

可固定心电监护导联线的改良式病衣的应用

重症监护室中收治的对象多是危重病人,需要对其进行24 h的动态心电监护.重症监护室内一般采用胸壁综合监护导联进行心电监护,监护过程中注意电极导线应从颈部牵出后连接示波器,不要从腋下引出,以免病人翻身时拉脱电极、折断导线、影响病情观察[1].     

影响临床护士掌握心电监护知识的相关因素分析

目的了解临床护士掌握心电监护知识的现状及其影响因素,为合理组织培训,提高护士的心电监护知识水平提供依据。方法采用方便抽样对296例护士进行心电监护知识问卷调查。结果到过重症监护室上班的护士心电监护提高知识题得分明显高于未到过重症监护室的护士(P<0.01);参加过培训的护士的基础知识、提高知识、总分得分均明显高于未培训的护士(P<0.01);均到过重症监护室及培训的护士提高知识、总分得分明显高于均未到过重症监护室及培训的护士(P<0.01)。护士心电监护知识得分与护士的年龄、工作年限、职称、学历等方面无相关性(P>0.05)。结论护士对心电监护知识掌握欠缺。参加培训及实践能提高护士心电监护知识水平。     

专科护理质量指标体系在皮肤科湿敷护理中的应用

目的 探讨专科护理指标在皮肤科皮损患者湿敷护理中的应用效果。方法 选取湿敷护理专科护理质量指标实施前(2018年3月)的266例皮损患者为对照组,选取湿敷护理专科护理质量指标实施后(2018年12月)的256例皮损患者为观察组,对照组采用皮肤科常规湿敷护理,观察组将湿敷护理专科护理质量指标应用于皮损患者湿敷护理中,比较2组湿敷护理质量及效果。结果 观察组湿敷纱布厚度、湿度、温度、无菌操作、评估患者皮损5个方面的达标率均高于对照组(P＜0.05),观察组湿敷总有效率高于对照组(χ² =7.880,P=0.005)。结论 皮肤科皮损患者湿敷护理专科指标的构建与实施,提高了皮损患者湿敷护理的达标率,提升湿敷护理效果。     

影响临床护士掌握心电监护知识的相关因素分析

目的 了解临床护士掌握心电监护知识的现状及其影响因素,为合理组织培训,提高护士的心电监护知识水平提供依据.方法 采用方便抽样对296例护士进行心电监护知识问卷调查.结果 到过重症监护室上班的护士心电监护提高知识题得分明显高于未到过重症监护室的护士(P＜0.01);参加过培训的护士的基础知识、提高知识、总分得分均明显高于未培训的护士(P＜0.01);均到过重症监护室及培训的护士提高知识、总分得分明显高于均未到过重症监护室及培训的护士(P＜0.01).护士心电监护知识得分与护士的年龄、工作年限、职称、学历等方面无相关性(P＞0.05).结论 护士对心电监护知识掌握欠缺.参加培训及实践能提高护士心电监护知识水平.     

心电监护电极处皮肤损伤的相关因素及护理对策

目的 了解电极处皮肤损伤的原因,采取相应措施,预防和减少皮肤损伤的发生。 方法 自行设计调查表,对3 560例行心电监护患者进行调查。对53例电极处皮肤损伤患者的相关因素进行归纳分析。 结果 皮肤损伤与皮肤弹性、更换电极时间长短、洁肤方法等因素有关。 结论 针对导致皮肤损伤的相关因素采取系统化护理干预可预防和减少皮肤损伤的发生。     

伤口薄膜敷料在防止电极片致皮肤过敏中的应用

心电监护是临床中最常用的监护手段,监护时间短则几小时,长则数月或更长。粘附皮肤的电极片外周黏胶部分透气性差,长期刺激易引起皮肤过敏,如皮肤瘙痒及轻微红斑,较重者出现皮肤破损和渗液。笔者自2012年1月至2013年5月对88例行心电监护24h以上的患者使用伤口薄膜敷料保护皮肤,未出现皮肤过敏现象,现报告如下。     

面部皮损皮肤磨削术的护理(附58例报告)

治疗面部皮损有效的方法是皮肤磨削术,通过58例面部皮损患者皮肤磨削术的护理,作者认为术中严格无菌操作,术后防止创面感染是治疗成功的关键.     

电极片使用小窍门

在临床护理过程中，经常会遇到患者病情变化或需要抢救的情况，医生常会开医嘱给患者进行多参数心电监护或遥测心电监护等，以便于随时观察患者生命体征，作出相应的对症处理。在给患者安装各种监护仪器时，通常会用到数个电极片。但由于很多患者皮肤有皮屑、分泌油脂过多，或因长期卧床而引起的皮肤干燥，使得在正确安装仪器后监护仪图像常会显示不好，从而影响监测效果及数据的收集，延误病情和诊治的最佳时间。笔者通过临床不断实践与探索，总结出一种使用电极片的方法，经临床实践获得满意效果，现介绍如下。     

影响临床护士掌握心电监护知识的相关因素分析

目的了解临床护士掌握心电监护知识的现状及其影响因素，为合理组织培训，提高护士的心电监护知识水平提供依据。方法采用方便抽样对296例护士进行心电监护知识问卷调查。结果到过重症监护室上班的护士心电监护提高知识题得分明显高于未到过重症监护室的护士（P〈0．01）；参加过培训的护士的基础知识、提高知识、总分得分均明显高于未培训的护士（P〈0．01）；均到过重症监护室及培训的护士提高知识、总分得分明显高于均未到过重症监护室及培训的护士（P〈0．01）。护士心电监护知识得分与护士的年龄、工作年限、职称、学历等方面无相关性（P〉0．05）。结论护士对心电监护知识掌握欠缺。参加培训及实践能提高护士心电监护知识水平。     

Smart管理方案在降低神经外科重症监护室心电监护仪误报警中的应用

目的 探讨Smart管理方案在降低神经外科重症监护室心电监护仪误报警中的效果.方法 回顾性分析2020年4-8月应用Smart管理方案前神经外科重症监护室患者心电监护期间心率/律、呼吸、血压和血氧饱和度误报警情况及护士报警疲劳评分数据,与2020年9月-2021年1月应用Smart管理方案后的各项数据进行比较.结果 Smart管理方案应用后,患者心电监护期间心率/律、呼吸、血压和血氧饱和度误报警次数较应用前减少(P＜0.05);护士报警疲劳评分较应用前降低(P＜0.05).结论 将Smart管理方案应用于神经外科重症监护室心电监护仪误报警中,规范了不同患者心电监护仪个性化的报警设置,并从夯实日常维护、开展中央监控、提升报警意识、明确报警设置责任护士、降低环境噪音及加强报警相关培训等方面实现结构化全流程管理,有效降低了神经外科重症监护室患者心电监护误报警的发生,减轻了护士的报警疲劳,为心电监护仪的安全使用提供了保障.     

外科监护室患者皮肤受损危险性因素分析和对策

目的：探讨外科监护室(SICU)患各种皮损的危险性因素，提出相应对策。方法：对53例皮损从一般情况、生命体征、生化指标、环境因素、皮肤情况等方面进行客观评估，然后归纳分析。结果：发现皮肤生理异常、低蛋白血症、循环不稳定、辅助呼吸、外界因素对皮损的发生有一定的影响。结论：维持术后皮肤正常的生理代谢功能，保持皮肤的正常屏障作用，建立长效的皮肤管理制度是预防SICU皮损的保障。     

心电监护对急性心肌梗死患者负面影响的原因分析及对策

总结心电监护对急性心肌梗死患者的负面影响,提出护理对策.主要负面影响为患者产生焦虑和恐惧、体位受限制、睡眠障碍、上肢酸胀麻木疼痛、电极粘贴部位皮肤过敏、经济压力、对医护人员误解等.产生原因主要为环境、体位、操作等因素,加之患者对心电监护缺乏全面理解.重视行心电监护的解释指导,取得患者理解及配合,为患者营造安全、舒适的环境,做好心电监护相关护理,以防止心电监护对患者的负面影响.     

预见性护理在外科重症监护室中的应用

目的：通过预见性护理在外科重症监护室两组患者应用中的比较,为优化护理质量,减少并发症,提高危重患者的生存率提供信息。方法：2010年1月-2011年2月,选择两组患者,分别对患者心理及并发症的发生率进行统计。结果:观察组患者在心里状态及各项并发症的发生率方面优于对照组。结论:在外科重症监护室实行预见性护理对患者是十分有帮助的。     

心电监测波形干扰的原因分析及护理对策

我科1999年2月～2001年8月对1580名非监护室的心血管病人进行遥测心电监护。我们发现由于多种干扰因素会使监护心电图失真，从而影响临床心电图分析。为了提高监护质量，我们不断寻找产生干扰的原因，并对此采取有效的防范措施。现介绍如下。