观察恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效和安全性

目的探究拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者采用恩替卡韦联合阿德福韦酯的治疗效果。方法选取本院2015年8月至2017年4月收治的70例拉米夫定耐药CHB患者,并抽签分为2组,对照组予以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,观察组予以恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗,并对两组患者的肝功能水平、HBV-DNA、HBeAg转阴情况、耐药基因变异率与不良反应进行比较。结果观察组患者治疗12周后ALT、AST、TBIL水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗48周后ALT、AST水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗12、48周后HBV-DNA转阴率分别为84.21%、92.11%,明显高于对照组患者的60%、80%(P<0.05);观察组患者非rtM204I位点变异率2.63%,明显低于对照组的21.87%(P<0.05);两组患者不良反应发生率的对比无明显差异(P>0.05)。结论拉米夫定耐药CHB患者采用恩替卡韦联合阿德福韦酯的治疗效果显著,安全性较好。     

联合用药方案对乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦酯用药方案,对乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效.方法 将62例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组32例和对照组30例,两组患者在综合治疗的基础上,对照组给予拉米夫定,治疗组在对照组治疗的基础上给予阿德福韦酯.结果 治疗48周后,两组HBV-DNA水平均较治疗前明显下降,治疗组转阴率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P 〈 0.05）.治疗后,两组患者肝功能指标较治疗前均明显改善,且治疗组改善程度明显优于对照组（P 〈 0.05）.结论 拉米夫定联合阿德福韦酯对乙肝肝硬化失代偿期患者临床疗效明显优于单独用药组,可明显改善患者肝功能相关指标,值得临床推广应用.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效影响研究

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效。方法将符合标准的82例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分成观察组(45例)和对照组(37例),对照组患者仅给予阿德福韦酯治疗,观察组患者给予拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗。结果两组在治疗24周时,肝功能指标和Child-Pugh评分均明显好转,而观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在治疗48周时,观察组仍优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后HBV-DNA水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗24周和48周后,HBV-DNA转阴率分别为77.78%和100.0%,而对照组分别是51.35%和78.38%,观察组转阴率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,疗效肯定,安全性和耐受性良好,值得临床推广。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD变异的慢性乙肝临床观察

目的 观察拉米夫定耐药的慢性活动性乙肝患者,加用阿德福韦酯联合拉米夫定抗乙肝病毒的临床效果.方法 收集46例应用拉米夫定发生耐药的慢性乙肝患者,分为2组,治疗组26例加用阿德福韦酯联合拉米夫定;对照组20例停用拉米夫定,换用阿德福韦酯,分别观察一年,检测两组患者不同时间段ALT、HBV-DNA定量水平.结果 治疗组在12周、24周、36周、48周时ALT、均低于对照组,HBV-DNA转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD耐药患者优于单用阿德福韦酯.     

拉米夫定联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化长期治疗的疗效

目的:对我院治疗的活动性乙肝肝硬化患者应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的疗效进行长期随访,以便为临床药物治疗提供指导。方法:将我院2007年1月～2010年1月间收治的活动性乙肝肝硬化患者共66例随机分为应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗组(联合组)和单用拉米夫定治疗组(对照组)各33例,对所有患者进行为期2年的随访,观察患者HBV-DNA转阴情况及药物耐药情况。结果:联合组在治疗12个月内共有16例患者HBV-DNA转阴(48.48%),对照组有14例患者HBV-DNA转阴(42.42%),两组患者在12个月内HBV-DNA转阴率比较未见明显差异(P>0.05)。但在治疗达24个月时,联合组共有23例患者HBV-DNA转阴(69.69%),对照组则有17例患者HBV-DNA转阴(51.51%),联合组明显优于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗过程中,联合组共有2例患者出现耐药,而对照组中共有14例患者出现耐药,两组比较,联合组耐药率明显低于对照组(P<0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化可大大提高治疗效果,且可降低耐药性。     

探讨抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿的临床疗效

目的对抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿的临床疗效进行探讨研究。方法对2007年2月至2009年7月来自我院的80例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者分成观察组和对照组。对照组,给予拉米夫定100mg/d治疗,对于观察组,在给予拉米夫定的基础上加用阿德福韦酯10mg/d,疗程均为96周。结果观察组在治疗48周、96周后,肝功能指标改善明显优于对照组;观察组HBV-DNA阴转率和HBeAg/HBeAb血清转换率都要明显的比对照组的高(P<0.05);观察组96周无耐药发生,对照组48周、96周有7例、11例发生耐药,患者并发症发生率与病死率有显著性差异(P<0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期肝硬化有很好的疗效,降低耐药率、并发症发生率及病死率,没有严重的不良反应。     

拉米夫定短期联合阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的观察拉米夫定短期联合阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化近期疗效。方法61例代偿期乙肝肝硬化患者按照治疗意愿分为两组。治疗组35例,拉米夫定100rag联合阿德福韦酯10mg每日1次口服,3个月后停拉米夫定,单独服用阿德福韦酯。对照组26例,予单独阿德福韦酯抗病毒治疗。结果4周时治疗组HBV-DNA阴转率为71．4％,对照组为42．3％,两组间差异有统计学意义;但在治疗第十二周、第二十四周及第四十八周时治疗组两组HBV—DNA阴转率无统计学差异。两组治疗后肝纤维化指标均明显改善。结论拉米夫定短期联合阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化能快速抑制病毒复制,改善肝纤维化情况。     

拉米夫定联合阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化的疗效及对肝功能的影响

目的:评价乙型肝炎肝硬化患者应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的临床效果。方法:选取2009年1月至2013年1月广州市第一人民医院收治的乙型肝炎肝硬化患者177例,随机分为两组,其中观察组89例,应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组88例,仅选用拉米夫定治疗,观察并比较两组患者HBV-DNA转阴率、肝功能指标、凝血酶原时间活动度(PTA)变化、耐药率和不良反应。结果:观察组HBV-DNA、肝功能与PTA变化、耐药率等方面均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乙型肝炎肝硬化患者应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的临床效果好,病毒转阴时间短,耐药率低,值得临床推广应用。     

乙型肝炎肝硬化采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的效果观察

目的对乙型肝炎肝硬化采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的效果进行研究分析。方法从我院乙型肝炎肝硬化患者中选取72例,并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组(采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗)和对照组(采用拉米夫定治疗),均36例,对比两组患者治疗前后肝功能指标、Child-Pugh评分变化状况和HBV-DNA阴性率。结果治疗前两组患者肝功能指标和Child-Pugh评分相比,P>0.05;治疗后,两组患者肝功能指标和Child-Pugh评分优于治疗前的,且治疗组优于对照组,P<0.05;治疗组患者治疗1年和2年后HBVDNA阴性率显著优于对照组,P<0.05。结论在治疗乙型肝炎肝硬化疾病临床上拉米夫定联合阿德福韦酯临床效果显著。     

拉米夫定短期联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的近期疗效分析

目的对使用拉米夫定短期联合阿德福韦酯治疗代偿期的乙型肝炎肝硬化的疗效进行观察分析。方法对来自我院的100例代偿期乙型肝炎肝硬化的患者根据患者的治疗方式分为两组。观察组患者50例,患者口服拉米夫定(LAM)100mg联合阿德福韦酯(ADV)10mg,每日1次,服用3个月后单独服用阿德福韦酯(ADV),对照组患者50例,单独的口服阿德福韦酯(ADV)10mg,每日一次抗病毒治疗。结果在患者治疗第4、12周的时候观察组组患者的HBV-DNA阴转率分别达到70.1%、78.2%,而对照组的患者HBV-DNA转阴率分别为39.8%、50.1%,对两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);在患者治疗到24、48周时,两组患者的HBV-DNA阴转率差异无统计学意义(P>0.05)。患者治疗到12周时肝功能的指标观察组都要优于对照组(P<0.05);治疗24周时,两组患者的肝功能都比治疗前有明显的改善(P<0.01),两组患者肝功能比较差异没有统计学意义(P>0.05)。两组患者经过24周的治疗后肝纤维化的指标都有明显的降低,观察组要优于对照组(P<0.05)。结论使用拉米夫定短期联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化能够对病毒复制快速的抑制,更快的改善肝功能和肝纤维化的指标。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的临床效果

目的：观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的临床效果。方法将乙肝肝硬化失代偿期患者98例随机分为观察组48例和对照组50例,对照组给予常规治疗及拉米夫定治疗,观察组在对照组治疗基础上加服阿德福韦酯,比较2组临床效果。结果治疗后2组患者 Child-pugh 评分、ALT、TBIL、Alb 指标较治疗前均有明显改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗6个月后2组 HBeAg、HBV-DNA 转阴率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）;治疗12个月后观察组 HBeAg、HBV-DNA 转阴率均高于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者均无明显不良反应发生。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期患者效果可靠、安全,可延缓病情进展,提高患者生存质量。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎肝硬化临床分析

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床效果。方法 100例乙型病毒性肝炎肝硬化患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予拉米夫定治疗;观察组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗。疗程为48周。观察两组患者治疗后的HbeAg转阴率和HBVDNA转阴率。观察治疗后的肝功能改变情况。结果观察组治疗48周时的HbeAg转阴率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗24周、48周时的HBV-DNA转阴率分别高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗48周时肝功能Child-pugh分级中A级所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎肝硬化疗效显著,值得借鉴。     

拉米夫定联合阿德福韦酯对乙肝肝硬化患者HBV转阴率及肝功能的影响

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯对乙肝肝硬化患者HBV转阴率及肝功能的影响.方法:选取本院2014年5月~2016年6月收治的乙肝肝硬化患者70例,随机分为对照组及观察组,各35例.对照组给予拉米夫定,观察组在对照组基础上加用阿德福韦酯.观察两组治疗后肝功能改善情况及HBV转阴率.结果:两组治疗前肝功能比较差异不显著(P>0.05),治疗后,两组肝功能均较治疗前明显改善,观察组改善情况优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗后血清HBV DNA、HBeAg/抗HBeAb及HBeAg转阴率分别为80%、22.86%、31.43%,均高于对照组的57.14%、5.71%、11.43%,差异显著(P<0.05).结论:采用拉米夫定结合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化,肝功能明显改善,血清HBV转阴情况好,临床疗效显著.值得推广.     

阿德福韦酯拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效观察

目的:探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化患者的疗效和不良反应.方法:将61例失代偿期乙肝肝硬化患者随机分成治疗组(阿德福韦酯联合拉米夫定)31例和对照组(单用阿德福韦酯)30例.观察两组肝功能恢复率、HBV-DNA阴转率和不良反应发生率.结果:治疗组肝功能复常率及HBV-DNA阴转率明显高于对照组,疗程1年,疗效进一步提高,无不良反应发生.结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝后失代偿期肝硬化疗效肯定,安全性好,优于单用阿德福韦酯,值得临床推广.     

拉米夫定联合阿德福韦酯对肝硬化患者抗病毒疗效观察

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗肝硬化的临床疗效。方法选取我院2011年1月至2012年6月60例乙肝肝硬化患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均给予常规护肝及对症支持治疗。对照组口服拉米夫定治疗,观察组应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,疗程均为1年。结果治疗1年后,观察组HBVDNA阴转率为81.3%,对照组HBVDNA阴转率为60.4%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间两组无一例患者死亡,均未发生严重不良反应。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化临床疗效显著,优于单用拉米夫定,值得临床推广应用。     

核苷类药物对乙肝伴肝硬化患者的疗效及耐药性分析

目的:分析核苷类药物对乙肝伴肝硬化患者的临床疗效和耐药性。方法:选取2011年3月—2014年3月诊治的乙肝伴肝硬化患者113例,将其分为对照组(n=36)、恩替卡韦组(A组,n=38例)和阿德福韦酯组(B组,n=39例);对照组患者均单纯给予内科常规治疗,A组患者在对照组治疗基础上均给予恩替卡韦治疗,B组患者均给予阿德福韦酯治疗,比较3组患者治疗后的临床疗效以及恩替卡韦、阿德福韦酯的耐药性。结果:A组患者治疗后肝功能各指标(ALT、ALB、TBIL)明显低于B组和对照组(P<0.05);B组上述指标明显低于对照组,A组HBVDNA转阴率和HBe Ag血清转换率明显高于B组和对照组(P<0.05);治疗过程中2例对照组患者于治疗36周时因并发消化系统严重出血而病死,2例于治疗48周时因继发重症乙型肝炎而病死,其病死率为11.11%(4/36);A组患者治疗48周时出现耐药现象2例,其耐药的发生率为5.26%(2/38),B组患者在治疗过程中无发现任何耐药现象。结论:核苷类药物用于乙肝伴肝硬化患者抗病毒治疗,应首选恩替卡韦,为避免耐药现象的出现,待病情改善后改用阿德福韦酯继续抗病毒治疗。     

乙型肝炎病毒耐药株不同治疗策略的临床效果比较

目的观察单用阿德福韦酯或阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药慢性乙型肝炎的临床治疗。方法拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者80例按治疗方式分为两组。A组45例:阿德福韦酯10mg/d,拉米夫定100mg,1次/d,连续服用48周;B组35例:阿德福韦酯10mg,1次/d,连续服用48周。动态观察2组患者血清HBV DNA、HBeAg/HBeAb和肝功能(ALT、TBiL)的变化。结果 A组在12周时ALT、TBiL的复常率明显高于B组,而24周、48周两组ALT、TBiL复常率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBeAg转阴率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBV DNA转阴率,差异有统计学意义。结论单独给予阿德福韦酯或联合拉米夫定均可对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者有疗效,但联合用药效果更佳。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBV-YMDD变异的研究

目的比较阿德福韦酯联合拉米夫定和单用阿德福韦酯治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将112例在拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者随机分为两组(各56例),治疗组:继续接受拉米夫定100mg·d-1治疗,全程联合阿德福韦酯10 mg·d-1;对照组:拉米夫定100 mg·d-1和阿德福韦酯10 mg·d-1联合治疗12周后单用阿德福韦酯10 mg·d-1,疗程96周。结果两组患者治疗后ALT、AST水平均较治疗前显著改善(P0.05);治疗组治疗48周,96周时肝功能ALT、AST改善优于对照组(P0.05);HBV DNA转阴率显著高于对照组(P0.05)。结论阿德福韦酯对YMDD变异的慢性乙型肝炎患者有良好的疗效和安全性,联合拉米夫定临床疗效更显著。     

阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗拉米夫定耐药乙肝肝硬化疗效分析

目的：探讨阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗拉米夫定耐药慢性乙肝肝炎肝硬化的疗效。方法乙肝肝硬化患者86例分为代偿期40例和失代偿期46例,两组患者均给予阿德福韦酯和恩替卡韦治疗,观察两组治疗后疗效。结果两组治疗后第24周及第28周ALT恢复正常及HBV-DNA转阴率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组TBIL和ALB与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗24周和48周时Child-pugh评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化可有效抑制乙型肝炎病毒的复制,降低病毒耐药的发生,值得推广应用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床分析

目的分析研究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法随机数字选取我院收治的76例代偿期乙型肝炎肝硬化患者,均分为两组,对照组采用阿德福韦酯治疗,每次10 mg,每天1次;研究组采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,每次100 mg拉米夫定,每天1次;10 mg阿德福韦酯,每天1次;比较两组患者的治疗效果。结果治疗后比较两组患者的总胆红素、天冬氨酸转氨酶以及丙氨酸转氨酶水平有明显差异,P<0.05有差异有统计学意义,两组患者治疗前HBV DNA水平无明显差异,治疗后HBV HDN明显就降低,较治疗前差异显著(P<0.05),研究组HBV DNA降低程度明显比对照组高,其HBV DNA转阴率也较对照组相比(P<0.05)两组患者治疗后均无明显不良反应。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化,可有效改善患者的肝功能,且耐受性良好,安全可靠,值得应用推广。