小儿非典型川崎病20例临床分析

目的通过对非典型川崎病患儿临床特点的分析,为临床非典型川崎病患儿的诊断及治疗提供参考依据。方法对承德市第六医院自2008年12月至2012年3月收治的20例非典型川崎病患儿的相关诊治资料进行回顾性分析。结果入组的20例患儿仅具备典型川崎病6项主要表现中的2～4项。结论应加强对非典型川崎病症状及体征的早期识别,以免延误诊治、造成不良后果。     

非典型川崎病冠状动脉的超声改变

目的：提高临床对非典型川崎病的早期诊断能力。方法：回顾性分析24例非典型川崎病的二维超声表现。结果：非典型川崎病的超声表现：1．冠状动脉内径正常，但管壁回声增粗，增强，内膜形态不规则呈波浪状，虫蚀样及管腔同模糊等形态不的改变。2、壁回声明显增厚，增强，管腔变窄；3、冠状动脉轻度扩张，壁回声不均匀增粗，增强，4、冠状动脉明显扩张，冠状动脉瘤形成。结论：超声心动图对于早期诊断非典型川崎病，及时给予正确治疗，减轻冠状动脉的损害有着非常重要的意义。     

超声心动图在非典型川崎病诊断中的应用价值

非典型川崎病是指发热5d以上,主要临床表现不满足典型川崎病的诊断,但其病程发展符合川崎病特点,并排除其他已知疾病或具有心血管并发症的病变。近年来,非典型川崎病的发生率呈上升趋势,约占所有川崎病的20%~30%[1]。本组通过分析100例非典型川崎病患儿的超声心动图特点,旨在探讨其在非典型川崎病诊断中的应用价值。资料与方法     

非典型川崎病临床特点及治疗分析

目的 对非典型川崎病临床特点及治疗情况进行分析.方法 随机抽取在2009年2月至2011年2月淮阳县人民医院收治的川崎病患者临床病例资料28份,对其临床表现、特点以及治疗情况进行回顾性分析.结果 对28份临床资料进行总结,发现该病的男性患者略多于女性患者,患者的年龄3个月~5岁.所有患者经治疗后均痊愈出院.结论 非典型川崎病具有发病早的特点,在治疗时要早诊断、早治疗,提高治愈率.     

川崎病的临床诊断及治疗效果分析

目的:探讨川崎病的临床诊断及治疗效果。方法:选取2017年1月至2019年6月本院收治的126例川崎病患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,分析总结川崎病患者的临床表现,临床诊断以及治疗效果。结果:在本组126例川崎病患者中,94例患者为典型儿童川崎病,32例患者为非典型川崎病;其中存在冠状动脉扩张的患者有27例,冠状窦冠脉瘤的患者有5例。其主要的临床症状包括持续发热、口唇龟裂、球结膜充血、颈部淋巴结肿大、皮疹等,其中最为常见的是发热。患者治疗时采用阿司匹林、人免疫球蛋白注射以及抗凝和对症治疗,均获得康复。结论:当前临床上在对川崎病进行诊断时,可以结合患者典型和非典型临床特征确诊,然后采用综合治疗方法,可以促进患者病情的康复。     

超声对26例非典型川崎病的观察分析

目的 为诊断不典型川崎病及其早发现提供临床依据。方法 对26例非典型川崎病病人冠状动脉逐一进行超声检查。结果 发现26例病人道状动脉均有不同程度病理改变。早期主要以管壁增强、增粗为主，以及内膜形态不规则、模糊不清、管腔变窄，最后导致冠状动脉瘤。结论 非典型川崎病病人冠状动脉超声检查，简便易行。宜早检查、早发现、早治疗、减少病变对冠状动脉进一步损害，具有积极意义。     

超声心动图在儿童非典型川崎病诊断中的应用

目的探讨超声心动图在诊断儿童非典型川崎病(AKD)中的作用及其临床意义。方法对确诊并住院治疗的80例AKD病例资料作回顾分析。结果 80例AKD病例冠状动脉扩张的发生率为60%,冠状动脉内膜毛糙的发生率为62.5%,冠状动脉管壁回声增强的发生率为70%。结论儿童AKD病例冠状动脉病变的发生率较高,超声心动图可以早期明确的评价儿童AKD的冠状动脉病变,为临床及时治疗提供明确的诊断依据。     

川崎病的早期诊断探讨--附72例分析

目的:探索川崎病的早期临床诊断指标.方法:对72例川崎病患儿的症状、体征出现时间及发生率,重要的实验室检查结果进行回顾性分析.结果:川崎病早期均有发热症状,其次为口唇及口腔改变、皮疹、眼结膜充血、肛周皮肤脱屑,其发生率依次为100%(72/72)、92%(66/72)、78%(56/72)、60%(43/72)、65%(47/72).90%以上的患儿中性粒细胞、血小板、ESR、C-反应蛋白升高,57%(41/72)的患者早期出现肺部X线改变.结论:川崎病早期绝大多数有发热症状;多数患者中性粒细胞、血小板进行性升高,ESR、C-反应蛋白高;有肺部X线改变但无咳嗽症状,有助于早期诊断.肛周皮肤脱屑具有早期临床诊断价值.     

川崎病68例临床分析

目的通过总结川崎病的临床特点,提高诊治水平。方法对2004年3月至2009年12月住院的68例川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 (1)本组病例中典型川崎病56例(82.4%);不典型川崎病12例(17.6%)。(2)四季均有发病,3、4、5月份为发病高峰。(3)典型川崎病临床均有发热、口腔黏膜弥漫充血、眼球结合膜充血、皮疹、肛周充血脱皮等,但一些症状和体征出现较晚。不典型川崎病不完全符合标准,需要借助超声心动图示冠状动脉病变及实验室检查如白细胞、血小板、血沉、C反应蛋白等来明确诊断。(4)丙种球蛋白加阿司匹林治疗有显著疗效(本组为98.5%)。结论对不明原因持续发热的小儿,要将川崎病纳入常规鉴别诊断中,并早期动态地进行超声心动图检查、实验室检查,才能减少漏诊和误诊;一旦临床考虑川崎病,立即给予静脉注射丙种球蛋白及阿司匹林治疗,应用愈早,效果愈好。     

小儿川崎病62例临床分析

川崎病(KD)是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热出疹性疾病,由于其心血管系统并发症而日益受到重视。鉴于早期诊断应用丙种球蛋白和阿司匹林可防止或减轻心血管并发症,所以,对于早期诊断及非典型病例的认识更为重要。我科于1989~2005年共收治川崎病62例,现报告分析如下     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。