戊酸雌二醇、炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征80例观察

摘 要 目的：探讨戊酸雌二醇、炔雌醇环丙孕酮片联合克罗米芬胶囊对多囊卵巢综合征不孕症患者的治疗效果。方法: 多囊卵巢综合征不孕患者80例分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片和克罗米芬胶囊治疗,观察组给予戊酸雌二醇片、炔雌醇环丙孕酮片和克罗米芬胶囊治疗,共4个月经周期。比较两组多囊卵巢综合征不孕患者临床表现,促卵泡素、黄体生成素和睾酮分泌情况,子宫内膜厚度,妊娠率和排卵率。结果: 治疗后,两组多毛、痤疮和月经失调的发生率均低于治疗前（P<0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组黄体生成素、睾酮和黄体生成素/促卵泡素水平明显低于治疗前（P<0.05）,但两组促卵泡素水平治疗前后无明显差异（P>0.05）,且两组黄体生成素、睾酮和黄体生成素/促卵泡素水平比较也无明显差异（P>0.05）。月经第5天,两组患者子宫内膜厚度比较差异无统计学意义（P>0.05）,而围排卵期,观察组子宫内膜厚度大于对照组（P<0.05）。观察组妊娠率高于对照组（65.0% vs. 35.0%,P<0.05）,两组排卵率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:炔雌醇环丙孕酮片和克罗米芬胶囊与戊酸雌二醇、炔雌醇环丙孕酮片联合克罗米芬胶囊治疗均可降低多囊卵巢综合征不孕症患者的多毛、痤疮和月经失调症状,降低血清黄体生成素、睾酮和黄体生成素/促卵泡素。戊酸雌二醇、炔雌醇环丙孕酮片和克罗米芬胶囊治疗还可促进子宫内膜生长和提高妊娠率。     

口服避孕药醋酸环丙孕酮炔雌醇片治疗多囊卵巢综合征

醋酸环丙孕酮炔雌醇片是第三代口服避孕药,每片含炔雌醇0.035mg和醋酸环丙孕酮2mg,近年来也用于多囊卵巢综合征的治疗。本文综述醋酸环丙孕酮炔雌醇片在多囊卵巢综合征治疗中的作用。醋酸环丙孕酮炔雌醇片有较强的降雄激素作用,能明显改善内分泌紊乱,形成规律的月经周期,改善多毛和痤疮症状;与胰岛素增敏剂联合用药,能更有效地降低黄体生成激素、雄激素及胰岛素水平,改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗状态,使卵巢的内分泌趋于正常,增加卵巢对排卵治疗的敏感性,提高排卵率和妊娠率。     

1例哮喘急性发作伴抑郁症患者的药学监护

摘 要 目的：探讨临床药师对哮喘急性发作患者开展药学监护的方法与思路。方法：临床药师通过了解哮喘急性发作的治疗原则,分析治疗方案,参与1例哮喘急性发作伴抑郁症患者的治疗过程并实施药学监护,关注药物不良反应及治疗窗,协助临床医生制定适合患者的个体化用药方案。结果：临床药师通过对治疗全程的药学监护和医嘱干预,识别了药品不良反应的发生,优化了治疗方案,提高了药物治疗效果。结论：临床药师在临床治疗中应积极开展药学监护,协助医师制定个体化治疗方案,以利于提高患者用药的安全性和有效性。     

药师对1例转移性乳腺癌术后伴癌痛患者的药学监护

目的 通过参与1例癌症疼痛患者的药物治疗和药学监护过程,临床药师参与制订药物治疗方案,并提出合理化用药建议,同时对患者进行健康教育,以减少或避免药物不良反应的发生。方法 药师通过参与审方、发现问题,对不当处方及时干预,与医生沟通、更改用药方案,对患者进行健康教育等方式,参与患者的药学监护过程。结果 在药师的干预下,医生更改用药方案,患者接受健康教育,并正确用药,成功地避免了不良反应的发生。结论 药师通过参与1例转移性乳腺癌术后癌痛患者的药物治疗不当处方的干预,给予患者全方位药学监护,体现了药师在药学监护中的地位和重要性。     

临床药师参与1例左上肺腺癌伴骨转移患者的止痛用药方案实践

摘 要 目的：探讨临床药师在止痛用药方案中的药学服务作用和药学监护模式。方法: 临床药师通过参与1例左上肺腺癌伴骨转移患者的止痛用药诊疗过程,分析患者治疗过程中止痛药物使用的合理性及相应的药学监护内容。结果: 临床药师在癌痛患者药学监护过程中,及时发现并协助医生解决问题,为临床提供合理性建议。结论:临床药师开展的癌痛患者止痛用药监护,有助于促进癌痛治疗的个体化和规范化,在癌痛合理用药和减少药物不良反应等方面发挥着重要的药学作用。     

1例重度骨髓抑制肿瘤患者的药学监护

摘 要 目的:探讨临床药师在治疗重度骨髓抑制的肿瘤患者中实施药学监护的意义。方法: 临床药师利用药学专业知识,结合检验结果、药敏结果、药物特点、用药经验及药物不良反应等方面的知识协助医生合理选择药物并实施药学监护。结果:通过对该患者实施全程的药学监护,与医生良好的配合,提高了用药的科学性、合理性,同时提高了患者的依从性,最终顺利的完成治疗。结论:临床药师通过对患者的药学监护,可以协助临床避免不良事件的发生,使患者用药更加安全、有效和合理。     

1例病态窦房结综合征伴原发性血小板增多症患者的药学监护

摘 要 目的： 探讨临床药师在病态窦房结综合征（SSS）伴原发性血小板增多症（ET）患者治疗中开展药学监护的要点。方法: 临床药师参与心内科1例SSS伴ET患者药物治疗的全过程,重点关注羟基脲、阿司匹林的合理应用,对用药方案进行干预,对患者进行随访。结果: 药学监护避免了严重不良反应（骨髓抑制）的发生;患者术中未发生囊袋血肿等出血增多的不良反应。结论:适时的用药干预、关注重点药物的合理应用、加强对患者的随访等是临床药师开展药学服务的切入点。     

临床药师参与1例化疗致药物性肝损伤患者的治疗实践

目的：探讨临床药师在药物性肝损伤（DILI）患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例DILI患者治疗,分析药物和肝损伤的相关性,协助医师优化药物治疗方案,为患者提供全面的药学监护。结果：医师采纳临床药师建议,患者肝功能好转,本周期化疗顺利完成。结论：临床药师参与药学监护有助于临床合理用药,提高患者依从性,减少不良反应发生,确保患者用药安全。     

炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征临床分析

目的：探讨炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法：选择本院收治的66例多囊卵巢综合征患者,全部PCOS患者都从撤药流血或者月经流血第5天起,每天晚上服用1片炔雌醇环丙孕酮片,连续服用21d。然后在撤药撤血第5天开始重复使用炔雌醇环丙孕酮片,共使用6个周期。观察治疗前后体征参数、性激素水平和血糖代谢水平。结果：多囊卵巢综合征患者在治疗后,多毛体征和痤疮严重程度大为减轻,而且卵巢的体积显著减小,黄体生成素、黄体生成素/空腹胰岛素、总睾酮均显著下降（P〈0.05）,血糖代谢不受影响（P〉0.05）。治疗前正常排卵者3例,治疗后正常排卵者45例。结论：炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征患者有显著的抗激素作用,对血糖代谢无不良影响,促进排卵,能显著降低雄激素和相关体征。     

化学吸入性急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者的药学监护实践

摘 要 目的： 探讨临床药师对化学吸入性急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）患者的药学监护模式,保障患者用药安全、合理和有效。方法: 根据化学吸入性ALI/ARDS患者的药物治疗特点,对患者进行药学监护,有针对性提出用药建议。结果: 通过药学监护,可提高化学吸入性ALI/ARDS患者用药的安全性、合理性及有效性,减少药品不良反应的发生。结论:临床药师积极开展药学服务,协同临床医师优化给药方案,有利于患者用药安全、有效。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的：探讨二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法：收集2009年1月～2010年1月多囊卵巢综合征患者55例,将其随机分为3组,A组18例单独应用二甲双胍500mg/次,每日3次;B组20例单独应用炔雌醇环丙孕酮片,每日1次,每次1片;C组17例炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍联合用药,每组均3个疗程共3个月,于第4个月经周期第2天复查血清促黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH）、睾酮（T）及雌二醇（E2）水平,比较3组治疗前后激素水平变化情况。结果：3组患者治疗前后激素水平有显著差异（P〈0.05）,C组治疗前后激素水平变化与A组及B组比较差异明显（P〈0.05）。结论：二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片能有效纠正高雄激素血症,达到治疗多囊卵巢综合征的效果。     

不同药物治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床疗效

目的：研究分析不同药物治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床效果。方法：选取本院2012～2014年收治的多囊卵巢综合征合并不孕症患者125例,分别采用去氧孕烯炔雌醇片、地屈孕酮、黄体酮、炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍联合克罗米芬进行治疗,治疗后比较患者激素水平以及排卵情况。结果：除二甲双胍组,其余药物治疗后患者血LH水平均有显著下降（P<0.05）;所有药物治疗后T水平显著下降,差异具有统计学意义（P<0.05）,其中二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮的治疗效果更为优异,差异显著具有统计学意义（P<0.05）;治疗后二甲双胍组成熟卵泡个数、促排卵天数、排卵率最优,其次为炔雌醇环丙孕酮组,差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：不同药物治疗均有一定的疗效,建议采用小剂量炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍与克罗米芬治疗,调整激素,促进排卵。     

吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的 研究吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法 选择2014年1月—2017年12月东莞市人民医院治疗的63例多囊卵巢综合症患者作为研究对象,用抽签法随机将患者分为对照组（32例）和观察组（31例）。对照组在月经的第5天开始于睡前口服炔雌醇环丙孕酮片,1片/d,连服21 d。观察组在对照组治疗的基础上口服盐酸吡格列酮片,1片/d。两组共持续服用3个月经周期。观察患者的临床疗效,比较两组治疗前后的性激素和糖脂代谢指标水平,以及卵巢体积和体质量指数。结果 治疗后,观察组的总有效率为90.32%,明显高于对照组的71.87%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的促卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）和促黄体生成素（LH）水平均明显降低（P<0.05）,观察组性激素水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）和三酰甘油（TG）水平明显降低,高密度脂蛋白（HDL）水平明显升高（P<0.05）;且观察组血糖和血脂水平显著优于对照组（P<0.05）。两组治疗后的卵巢体积和体质量指数明显降低（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮可以有效调节多囊卵巢综合症患者的性激素、血糖和血脂水平,具有一定的临床推广应用价值。     

桂枝茯苓丸联合炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬胶囊对多囊卵巢综合征后妊娠和心理状态的影响

目的 探讨桂枝茯苓丸联合炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬胶囊对多囊卵巢综合征后妊娠和心理状态的影响。方法 以2012年2月-2016年2月佛山市中医院收治的96例多囊卵巢综合征患者为研究对象。按就诊时间先后顺序分为对照组和观察组各48例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加服桂枝茯苓丸。两组均为21 d为1周期,6个周期为1疗程。比较两组治疗前后的血清性激素、心理状态和治疗后1年内的妊娠情况。结果 治疗前,两组的血清性激素水平差异无统计学意义;两组治疗后的血清性激素水平均低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组的黄体生成素（LH）和睾酮（T）水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的SAS和SDS评分均无统计学差异;两组治疗后的SAS和SDS评分均低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组的SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的妊娠率和足月分娩率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的流产率和早产率差异无统计学意义。结论 桂枝茯苓丸联合炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征,有利于调节血清性激素水平,提高妊娠率和足月分娩率,并可改善患者不良心理,值得临床推广。     

1例支气管扩张合并糖尿病、痛风患者的药学监护

目的 通过分析1例支气管扩张合并糖尿病、痛风患者的药学监护过程,探讨基层医院临床药师实行药学监护的切入点。方法 临床药师根据患者肾脏功能和过敏史,调整选用的抗菌药物,通过计算调整药品剂量、有针对性地选择抗痛风药物等为患者提供药学服务。结果 医师采纳药师用药建议,患者没有出现药品不良反应,病情得到缓解。结论 临床药师对患者进行药学监护,完善了临床治疗方案,提高了患者用药的安全性和有效性。     

1例瓣膜置换联合冠状动脉旁路移植术后患者抗栓治疗的药学监护

摘 要 目的：探讨临床药师对冠状动脉旁路移植术（CABG）合并瓣膜置换的患者实施药学监护的方法和思路。 方法：临床药师对1例CABG合并瓣膜置换术后的患者进行查房密切观察和药学教育,参与个体化抗栓方案的制定,规范患者用药问题,监测疗效与药品不良反应,给患者提供用药教育。结果：通过药师治疗全过程中细致的药学监护和医嘱干预,确定符合患者特点的抗栓方案,避免不良反应的发生,提高患者治疗的依从性和药物治疗效果。结论：临床药师积极开展药学监护,协同临床医师优化给药方案,有利于患者用药的安全性和有效性。     

临床药师对过敏性紫癜患者的用药干预与监护

摘 要 目的：通过临床药师参与会诊提供药学监护,提高过敏性紫癜患者药物治疗的有效性、安全性,以及患者的用药依从性。方法: 药师在1例过敏性紫癜患者的治疗过程中,结合临床表现提出调整用药方案的建议,并从药品不良反应的监护、相关检验指标的监测等方面提供药学服务。结果: 通过临床药师参与制订用药方案,加强用药的针对性及用药过程的监护,使患者得到有效缓解。结论:临床药师参与过敏性紫癜治疗用药会诊,体现了临床药师以患者为中心的药学服务理念,提高了救治的有效率和安全性。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的效果分析

目的 分析多囊卵巢综合征患者采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗的临床效果.方法 90例多囊卵巢综合征患者,采用电脑系统随机排序分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者采用炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组患者采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗.对比两组患者性激素指标[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2...     

1例老年重症患者抗感染治疗的药品不良反应及药学监护

摘 要 目的：小结临床药师在老年肺炎患者抗感染治疗中的药学监护,以提高临床药物治疗效果。方法与结果：临床药师对1例老年肺炎患者抗感染治疗进行药学监护,及时发现药物相互作用和药品不良反应(ADR),查阅文献为临床医师提供处理建议,总结ADR发生原因,对医师和护士进行用药宣教,规避用药误区。提高了患者用药的有效性和安全性,患者病情好转后出院。结论：临床药师通过专业的药学知识,为患者提供药学服务,促进临床安全合理用药。     

临床药师对1例胆道感染患者的药学监护

摘 要 目的：分析临床药师对1例胆道感染患者抗感染治疗的药学监护,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法: 临床药师监护患者用药全过程,协助医师优化给药方案。结果: 临床药师建议医师及时换用恰当药物,避免了潜在药品不良反应的发生,并取得良好治疗效果。结论:为临床药师在胆道感染的药学监护中提供新思路。