颈椎病的不同症状与临床特点

1 颈心综合征 颈椎病引起的心脏症状、心电图改变称为颈心综合征。由于颈椎病和冠心病同是中老年的常见病，易被误诊为冠心病心绞痛。产生原因是颈椎病可引起C7～T1的胸前神经内侧支和胸前神经外侧支受压，而引起假性心绞痛；或引起的前斜角肌痉挛，压迫臂丛神经，或斜方肌痉挛压迫脊神经后支时，可造成左侧肋间肌痉挛性疼痛，产生假性心绞痛。颈椎病压迫神经根可直接引起左侧胸大肌痉挛，造成假性心绞痛。     

颈椎病的不同症状与临床特点

1 颈心综合征 颈椎病引起的心脏症状、心电图改变称为颈心综合征.由于颈椎病和冠心病同是中老年的常见病,易被误诊为冠心病心绞痛.产生原因是颈椎病可引起C7～T1的胸前神经内侧支和胸前神经外侧支受压,而引起假性心绞痛;或引起的前斜角肌痉挛,压迫臂丛神经,或斜方肌痉挛压迫脊神经后支时,可造成左侧肋间肌痉挛性疼痛,产生假性心绞痛.颈椎病压迫神经根可直接引起左侧胸大肌痉挛,造成假性心绞痛.颈椎关节骨质增生压迫刺激颈部交感神经,刺激冲动向下扩散,通过心下和心中交感支,产生内脏感觉反射,引起心绞痛.     

颈椎病的不同症状与临床特点

1颈心综合征颈椎病引起的心脏症状、心电图改变称为颈心综合征。由于颈椎病和冠心病同是中老年的常见病,易被误诊为冠心病心绞痛。产生原因是颈椎病可引起C7～T1的胸前神经内侧支和胸前神经外侧支受压,而引起假性心绞痛;或引起的前斜角肌痉挛,     

老年交感型颈椎病患者心绞痛样表现特点及分析

老年人因颈椎间盘退型性改变，刺激或压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射症状，常表现为头痛、颈肩痛、头晕、耳鸣、视物模糊等症状，国外报道为“Barre-Lieou综合征”。因增龄、活动少等原因，导致脊柱力学不平衡而致颈部肌张力失衡，颈椎关节可有轻度移位，压迫刺激周围血管神经，当膈神经受累时，出现心前区疼痛及胸闷、心悸等症状，类似冠心病、心绞痛表现且极易误诊，有的学者称之为颈椎病心绞痛。现将所诊治2例报告如下。     

颈心综合征误诊2例

颈心综合征又称颈源性假性心绞痛及颈椎病类冠心病综合征.是指因颈椎病而引起的颈、胸部及左右上肢疼痛,有时与心绞痛难以区别.我院收治了颈心综合征6例,其中2例入院后分别误诊为卧位型心绞痛及变异型心绞痛.     

颈椎病类冠心综合征与心绞痛的鉴别

1　颈椎病与冠心病心绞痛的关系颈椎病的心前区痛不仅常类似冠心病、心绞痛 ,二者同时并存的也并非罕见。本文 15 0例中 ,有 5例既符合颈椎病 ,又符合冠心病的诊断 ,并且其中有 2例发生过心肌梗死 ,这 5例不包括在 2 1例之中。颈椎病对冠心病心绞痛的发作 ,有人认为有“附加的起动机制”作用或称为激发作用。心脏痛觉冲动从心下与心中神经、颈下神经节与维氏 (Ｖｉｅｕｓｓｅｎｓ)袢到达星状神经节后 ,由上 4(或 5 )个胸交感神经节通过交通支至相应的脊神经节 ,再经脊神经后根进入Ｃ8～Ｔ4 或Ｔ5脊髓节段 ,上升至大脑产生心脏区和相应脊髓节…     

颈性心绞痛30例临床分析

颈椎病是临床上的常见疾病，由急、慢性病引起脊髓、神经、血管及软组织损伤的一系列临床症候群，引起的症状常与一些脏器病变相混淆，尤其是冠心病、心绞痛。因而，常被误诊为冠心病。下面作一些临床分析。     

颈心缩合征误诊2例

颈心综合征又称颈源性假性心绞痛及颈椎病类冠心病综合征。是指因颈椎病而引起的颈、胸部及左右上肢疼痛 ,有时与心绞痛难以区别。我院收治了颈心综合征 6例 ,其中2例入院后分别误诊为卧位型心绞痛及变异型心绞痛。现报告如下。1　病　历　摘　要例 1,患者男性 ,6 0岁。入院时临床表现为发作性胸骨后压榨样疼痛 ,向左上肢放散 ,伴有心悸、气短 ,多发生于夜间 ,发作时心电图有一过性STⅠ、avF水平型下移 0 .0 5～ 0 .15mV ,发作间期心电图正常 ,有时含服“速效救心丸”可以缓解。入院后拟诊为冠心病心绞痛 ,给予异舒吉、果糖、丹参等静脉滴…     

刺激颈动脉窦神经对局限性心肌缺血时的血流影响

很久以来,人们知道刺激颈动脉窦神经可以消除心绞痛;甚至在硝酸甘油无效的病人,刺激颈动脉窦神经也能制止心绞痛。作者研究了实验性心肌梗死后刺激颈动脉窦神经所引起的局限性心肌血流变化的情况。 以38只狗作实验动物。在第一分枝出口处以下结扎冠状动脉左前降枝以造成一个局限性     

冠心病与颈椎病

冠心病在临床极为常见,及时、准确的诊断更为紧要。一部分颈椎病可引起与冠心病心绞痛相类似的临床表现,这常为诊断冠心病带来困难。笔者从分别叙述冠心病、颈椎病的病因、病理解剖、病理生理谈起,阐述有颈椎病当椎管狭窄形成,便压迫椎动脉或颈交感神经节,间接或直接引起冠状动脉痉挛,从而出现心绞痛、心律紊乱等症状。详细论述了冠心病与颈椎病的鉴别诊断。为使读者进一步掌握二者的鉴别,文末举有确诊颈椎病,并按其施行推拿、按摩和中药瓣证论治后患者心痛诸症得以缓解之实案。     

颈心综合征与冠心病心绞痛的鉴别

我院采用卧位试验与转颈试验对73例颈椎病合并有心绞痛表现的患者进行卧位前与卧位后心电图对比，转颈前后的心电图对比。鉴别颈心综合征与冠心病心绞痛。     

脊髓型颈椎病患者前路手术围术期整体护理

颈椎病是因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织并引起各种症状和体征的一组疾病，其中以压迫或刺激脊髓而出现脊髓神经感觉、运动、反射与排便功能障碍为主者，称为脊髓型脊椎病，也是最严重的一种颈椎病，多需手术解除压迫，恢复脊髓功能。前路颈椎间盘摘除加植骨融合术是目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一，     

推拿治疗椎动脉型颈椎病临床研究进展

1　椎动脉型颈椎病的发病机制椎动脉型颈椎病是由于颈椎退行性改变 ,脊柱内外平衡失调 ,压迫或刺激椎动脉及交感神经等 ,引起椎 -基底动脉供血不全为主要临床表现的综合征。其发病机制主要有椎动脉机械压迫学说、交感神经刺激学说、椎间失稳或软组织炎症直接或间接刺激神经 (交感神经、窦椎神经等 )学说三种解释。赵定麟 [1]认为 ,脊椎退变失稳、骨赘形成、椎间隙改变及髓核脱出等可刺激或压迫椎动脉及其周壁上的交感神经而引起椎动脉痉挛、狭窄或折曲改变 ,导致椎 -基底动脉供血不全。李春生[2 ] 分析亦认为 ,颈椎退行性改变可刺激交感干神…     

浅谈心绞痛的临床误诊

心绞痛是内科常见临床症状 ,乃因冠状动脉供血不足 ,心肌发生暂时性缺血及缺氧 ,致心肌内代谢产物积聚过多或产生不正常的代谢产物 ,刺激心脏内的感觉纤维 ,反射到大脑皮质而产生疼痛感觉 ,常可伴有放射性疼痛。可是在临床诊治心绞痛中常与以下疾病或症侯群相混淆而发生误诊 ,藉此归纳总结如下。1　食管病变Ｂｏｒｙ等将由食管病变所致的心绞痛样胸痛 (可伴有心电图异常 )称为假性心绞痛。其原因很多 ,如干果钳型食管、食管下括约肌高压、非特异性食管运动失调、贲门失弛缓症等 ,但一般认为 ,主要有两种食管异常可引起 ,即原发性食管运动障…     

异常肌反应形成机制的电生理学研究

目的 从电生理学角度研究异常肌反应(AMR)形成的机制.方法 收集15例接受微血管减压术治疗的特发性面肌痉挛患者的临床资料.术中记录电刺激面神经下颌缘支引起的同侧眼轮匝肌肌电反应(即AMR);电刺激颅内面神经压迫点,分别在面神经下颌缘支以及同侧眼轮匝肌上记录刺激引起的神经传导电位和肌电.分析各波形的潜伏期以及血管减压术后各波形的变化情况.结果 刺激面神经下颌缘支时,在眼轮匝肌上记录到的AMR平均潜伏期为(10.49±0.35)ms;刺激颅内面神经压迫点时,下颌缘支诱发电位波形的平均潜伏期为(3.99±0.18)ms,眼轮匝肌肌电波形的平均潜伏期为(4.62±0.32)ms.AMR平均潜伏期大于刺激神经压迫点后在下颌缘支与眼轮匝肌上记录到的波形平均潜伏期之和(P＜0.05).充分减压后,有14例(93.3％) AMR波完全消失.结论 压迫血管可能参与了面肌痉挛异常电传导通路,是导致面肌痉挛发作的一个必要因素.     

25例老年颈心综合症的临床分析

颈心综合症是由颈椎病引起的胸部症状，同时伴有心电图改变，多发于老年患者；当出现心前区疼痛或血压增高为主要症状时，常易造成误诊。我院于1999年至2004年共收治颈心综合症患者25例，初诊时均误诊为冠心病心绞痛、高血压病，现报告如下。     

警惕!这些“杀手”是否“瞄”上了你

颈椎病是指颈椎肩盘退行性变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起脊柱内外平衡失调，刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生的一系列症状。威胁人群：以中老年男性为主，有向年轻人蔓延的趋势。     

交感型颈椎病发病机理、症状与针刀疗法

交感型颈椎病，作为颈椎病常见一型，近年有患者数量逐渐上升的趋势。发病机理是颈椎骨质退变增生时，压迫横突孔内的椎神经，使椎神经丛内的交感神经受到激惹，发生动脉痉挛、分布区域缺血性改变。颈部交感神经受到了刺激后，出现椎-基底动脉缺血出现的一系列症状，颈神经根受刺激、颈反射受阻以及颈椎交感神经受累。颈问盘退变、小关节增生直接压迫椎动脉周同的交感神经，进一步引起的颈肌痉挛、小关节紊乱、颈肌及小关节周围软组织肿胀，又加重紊乱的小关节、软组织动态对椎动脉周同交感神经的刺激。     

胸痛就是心绞痛？

心绞痛是冠心病中常见的类型，为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，并常常扩大到全胸和左肩、左臂或左手。有些人往往将其它疾病引起的胸痛前误认为心绞痛。其实心绞痛只是引起胸痛的病因之一，引起胸痛的原因有很多，比如：     

氨氯地平与阿替洛尔联合治疗冠心病心绞痛50例临床观察

目的 观察氨氯地平与阿替洛尔合用治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 通过单用氨氯地平、阿替洛尔和合用两种药物治疗冠心病心绞痛。结果 氨氯地平与阿替洛尔合用治疗冠心病心绞痛比单用氨氯地平或阿替洛尔治疗冠心病心绞痛儿好。结论 氨氯地平与阿替洛尔联合治疗冠心病心绞痛疗效确切，副作用少。