中低频噪声对电力生产工人健康影响的调查研究

目的　了解中低频噪声接触对电力生产工人健康的影响 ,为采取切实有效的防范措施提供依据。方法　采用现场环境噪声测试和职业性健康体检等方法进行调查研究。结果　中低频噪声接触组工人在 0 5～ 6kHz各频段的听力损伤均明显高于对照组(P <0 .0 1) ,而且 ,接噪组工人高频听力损伤、语频听力损伤检出率分别明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,接噪组工人以头痛、头晕、失眠等症状为主的神经衰弱综合征以及耳鸣、不同程度的消化系统症状的检出率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。中低频噪声对作业人员心血管系统的影响 ,主要表现为高血压、心电图异常检出率明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,而且 ,心电图异常以窦性心动过缓、窦性心律不齐及心肌缺血多见 ,与对照组比较 ,差异均具有非常显著性 (P <0 .0 1)。另外 ,噪声对血脂的影响表现血清甘油三酯、胆固醇含量的增高 ,两组结果差异存在非常显著性 (P <0 .0 1)。结论　中低频噪声接触导致作业工人听觉系统、神经系统、心血管系统、消化系统以及代谢功能的影响。     

铅对作业工人神经行为功能的影响

目的　了解铅对作业工人神经行为功能的影响。方法　使用WHO神经行为核心测验组合对1 2 8名铅作业者及不接触铅的 1 1 0名行政人员 (为对照组 )进行神经行为功能测试。结果　接触组的情感状态除有力 -好动项目外 ,积分均明显高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 1 ) ;各行为功能指标积分均明显低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 )。结论　铅对作业工人神经行为功能存在有害影响     

不同浓度苯及其同系物对作业人员健康影响的调查

为了解不同浓度苯及其同系物对作业工人健康的影响 ,对现场苯及其同系物浓度进行了测定 ,并对作业工人进行了职业性健康体检。结果表明 ,高浓度接触组 (苯的平均浓度 4 6mg/m3 )以神经衰弱及皮肤黏膜刺激为主要表现的不良症状检出率均显著高于对照组 (P <0 0 1)。而且高浓度接触组白细胞、血小板以及血红蛋白平均值均显著低于低浓度组及对照组 (P <0 0 1)。低浓度接触组 (苯的平均浓度1 10mg/m3 )与对照组比较 ,头晕、乏力、睡眠障碍、记忆力减退的检出率两组差异具有显著性 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,其他各项异常症状检出率以及白细胞、血小板以及血红蛋白均值两组差异均无显著性(P >0 0 5 )。 3组间心电图异常率差异无显著性 (P >0 0 5 )。提示 ,接触苯及其同系物浓度越高 ,对作业工人神经系统和血液系统损害越严重。     

某厂铬酸盐对作业工人健康的影响

目的　了解作业工人长期接触高浓度的铬酸雾对皮肤粘膜及鼻粘膜的损害。方法　以接触铬的作业工人 12 1名为接触组和该厂行政、后勤无毒接触史的健康人员 2 17人为对照组 ,分别对车间环境空气中铬浓度、鼻粘膜改变、铬鼻病情况进行检查、测定 ,结果作统计分析。结果　铬酸盐车间铬鼻病的患病率及工人操作位的铬浓度与煅烧、铬酐车间比较 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,工人休息室中铬浓度无明显差异 (P >0 .0 5) ;作业工人鼻粘膜充血、糜烂、萎缩的接触组与对照组比较 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,由于作业工人鼻粘膜穿孔与溃疡患病人数少所以接触组与对照组相比 ,差异未见显著性 (P >0 .0 5)。结论　车间作业环境中的铬浓度越高工人所引起的职业性鼻病越严重     

磷化氢作业对工人健康影响的调查

近年来 ,磷化物作为高效粮仓熏蒸剂在粮食系统被广泛应用 ,熏蒸过程中产生高浓度的有毒气体磷化氢 (PH3 )危害工人健康。为初步探讨磷化氢作业对工人的健康影响 ,对某县磷化氢作业人员体内钙磷代谢情况及其健康情况进行了调查。结果显示 ,接触组血磷、血钙浓度均高于对照组 ,差异有显著性(P <0 0 1) ,但作业工人体内血磷、血钙异常与工龄无关 ;接触组神经衰弱综合征、呼吸道和消化道的刺激症状发生率均显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,说明从事磷化氢作业可对工人的健康造成一定影响     

氨对作业工人健康的慢性影响

对 2 10名接触低浓度氨作业人员和 180名对照人员进行慢性健康影响的调查。结果显示接触组以眼结膜充血及咳嗽、咽干、咽痛与对照组比较差异均有显著性 (P <0 0 5 )。接触组肺纹理增多、增粗及肺功能异常比对照组明显增高。提示长期接触低浓度氨对作业工人健康的影响主要是呼吸道 ,尤以咽部为主     

氟对工人骨密度和血清碱性磷酸酶及超氧化物歧化酶的影响

为了解长期接触氟对工人骨密度和血清碱性磷酸酶、超氧化物歧化酶活力的影响 ,选择 35名接触氟工人 (A组 )和 30名非接触氟工人 (B组 ) ,对两组观察分析。结果表明 ,A组困乏、多梦症状高于B组 ,差异有显著性 ,其余症状和体征组间差异无显著性。A组血氟、尿氟、尿氟硼酸根含量明显高于B组 ,骨密度两组差异无显著性 ;A组血清碱性磷酸酶、超氧化物歧化酶测定结果均高于B组 (P <0 0 1)。提示 ,接触空气中较低浓度 (0 6 6～ 2 2 3mg/m3 )的氟对接触者骨密度影响较小 ,对血清碱性磷酸酶、超氧化物歧化酶活力的影响明显     

丙烯腈对职业接触工人认知功能和衰老体征的影响

目的　探讨丙烯腈对职业接触工人机体衰老的影响。方法　对 199名丙烯腈接触工人 (接触组 )及 4 3名无毒物接触史工人 (对照组 )的白发、色素沉着等衰老体征进行观察 ,并使用记忆力测试自评量表对两组人群进行认知功能问卷调查。结果　丙烯腈职业接触组记忆力评分明显高于对照组 ,同时接触组白发发生率 4 4 7% ,对照组为 2 3% ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　职业接触丙烯腈可引起作业工人认知功能中记忆力减退 ,并促使工人早生白发。     

某厂铅作业工人心电图调查分析

目的　了解铅作业工人心电图变化。方法　对某蓄电池厂 2 67名铅作业工人及不接触有害因素的 193人进行心电图调查分析。结果　发现接铅组心电图异常率明显高于对照组 ,差异有非常显著性 ( χ2 =47 47,P <0 .0 1)。另外该厂各岗位铅烟 (尘 )浓度均超过国家标准。结论　铅作业工人心电图发生改变 ,提示在健康查体工作中 ,铅作业工人应普查心电图。     

维生素C、E联合作用对交通警察体内脂质过氧化物的影响

目的:探讨维生素E、维生素C联合作用对交通警察体内脂质过氧化水平的影响。方法:对1 4 7名交通警察(接触组)、98名不接触有害因素作业的健康人员(对照组) ,测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物歧化酶(GSH -Px)活性、丙二醛(MDA)的含量;接触组服维生素E、维生素C 3周后重新测定其相同指标。结果:接触组体内SOD和GSH -Px活性明显低于对照组,差异有显著性,血清中MDA含量高于对照组,差异有显著性(P <0.0 1 ) ;接触组服药后体内的SOD和GSH—Px活性明显高于服药前,差异有显著性(P <0.0 1 ) ,血清中MDA含量低于服药前,差异有显著性(P <0. 0 1 )。结论:维生素E、维生素C联合作用能对抗交通警察接触有害因素造成的脂质过氧化作用     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

One-year stability of the Measure of Processes of Care

BACKGROUND: The Measure of Processes of Care (MPOC) is a 56-item self-administered measure designed to examine what parents of a child with a chronic health problem think of the services they and their child receive, and to measure the extent to which these services are family-centred. Reliability and validity of the MPOC were established in prior studies. The aim of the present study was to assess the 1-year stability of the MPOC to justify its use as an evaluative tool. METHODS: Nine paediatric rehabilitation centres in the Netherlands participated in this short longitudinal survey study. Subjects were 205 parents (response rate 74.8%) of children aged 1-18 years who received care in one of the participating paediatric rehabilitation centres. All subjects filled out two MPOCs with a 1-year interval. RESULTS: All correlations between the scale scores of the MPOC at the first and second administration were relatively high and significant (range: 0.443-0.609, all P < 0.001), demonstrating high inter-individual stability. However, all mean scale scores, except for Providing General Information, significantly reduced after 1 year. CONCLUSIONS: The MPOC has a moderate 1-year stability. However, because of its tendency to score lower when repeated after 1 year, its use as an evaluative follow-up instrument to assess the effectiveness of a programme intervention is restricted.     

儿童皮质发育畸形的MRI诊断

目的探讨儿童皮质发育畸形(MCD)的MRI表现特点,为MCD的早期诊断提供依据。 方法选择2010年1月至2012年12月在四川省医学科学院·四川省人民医院放射科经MRI检查确诊为MCD的44例患儿为研究对象。回顾性分析及总结其MRI影像学特征。本研究遵循的程序符合四川省医学科学院·四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象及其监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果本组44例经MRI确诊为MCD患儿中,巨脑回-无脑回为17例,多小脑回为14例,灰质异位为9例,脑裂畸形为4例。MCD的MRI特点中,巨脑回表现为脑回增宽、皮质增厚及白质变薄;无脑回表现为正常脑沟、脑回消失,皮质增厚及白质变薄;多小脑回表现为脑回增多、细小;灰质异位表现为皮质下及侧脑室周围深部白质区结节状、团块状或带状病灶,信号与灰质信号相同;脑裂畸形表现为从侧脑室到脑表面贯穿大脑半球的裂隙,表面覆盖灰质。 结论MRI是诊断儿童MCD的可靠影像学方法。     

244株真菌鉴定结果分析

目的 了解某院2000～2001年各类真菌的检出率。方法 用酵母样真菌同化试验编码鉴定板TH-15进行编码鉴定。结果 真菌分离率为8．85％；244株真菌分为10种，其中以白色念珠菌和热带念珠菌较高，分别占真菌总数的75．41％和11．47％；检出真菌的主要标本是痰和阴道分泌物。结论 及时进行真菌培养，有利于合理使用抗菌药物和控制真菌感染。