鼠药中毒19例报告

鼠药中毒在临床上较多见 ,若诊断失误、治疗不当会造成严重后果。近来我院收治 19例鼠药中毒患儿 ,现报告如下。临床资料 :本组男 10例 ,女 9例 ;年龄 2～ 10岁。误服鼠药后出现症状时间 0 .5～ 6小时 ;其中误服氟乙酰胺 2例 ,敌鼠钠 2例 ,磷化锌 1例 ,药物性质不明 14例。主要     

以反复抽搐为突出表现的杀鼠剂中毒的诊治体会

总结我院自 1997年以来收治的 4 2例以反复抽搐为突出表现的杀鼠剂中毒患者的临床资料 ,报道如下。临床资料病例　本组 4 2例 ,男 2 3例 ,女 19例 ,年龄 9个月～ 81岁 ,平均 31.7岁。全部病例均经毒物鉴定 ,四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 ) 13例 ,占 31% ,氟乙酰胺 2 8例 ,占 6 7% ,毒鼠碱1例 ,占 2 %。 2 3例为误服 ,其中小儿 17例 ,16例为自服 ,2例为投毒 ,1例为皮肤吸收。临床表现　中毒后潜伏期为 3ｍｉｎ～ 15ｈ ,有头昏、乏力、烦躁、恶心、呕吐、腹痛等症状 ,反复抽搐为突出临床表现。潜伏期最短者 ,中毒 3ｍｉｎ出现呕吐、10ｍｉｎ即倒…     

静注乙酰胺治疗重度氟乙酰胺中毒的体会

氟乙酰胺为剧毒杀鼠药 ,可致人、畜中毒 ,一旦中毒 ,发病快 ,症状严重 ,治疗复杂。特效解毒药乙酰胺 (解氟灵 )的应用甚为重要。以前多为肌注 ,临床应用有效 ,但对重度中毒患者效果难以令人满意。笔者将乙酰胺静脉注射用于重度中毒患者的抢救 ,疗效甚佳 ,报告如下。资料与方法一般资料　静注治疗组 (治疗组 ) :5例。为 2 0 0 0年 9月以后收住院的重度氟乙酰胺中毒者 ,2例为小儿 (男女各 1)误服中毒 ;3例为自杀女性 (16岁 ,2 4岁 ,4 2岁 ) ,均于服药后10～ 30ｍｉｎ就诊。常规治疗组 (对照组 ) :8例。为 2 0 0 0年 9月以前收住的重度中毒患者…     

急性磷化锌中毒的诊断和治疗(附123例分析)

磷化锌为常用毒鼠药,常因自服或误服引起急性中毒。本文综合四组共123例资料进行分析,并对诊断和治疗作简要讨论。临床资料一、一般情况:本文123例中自服中毒120例,误服中毒3例。抢救时间在服药后1小时内55例,1～5小时51例,5～10小时14例,16～24小时3     

急性四亚甲基二砜四胺中毒15例分析

四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 ) ,为有机氮化合物[1,2 ] ,化学性质稳定 ,体内停留时间长是 5 0～ 6 0年代的剧毒杀鼠剂 ,毒性强 ,为氟乙酰胺的 3～ 30倍[3 ] ,对大多数哺乳动物也有剧毒并易致二次中毒 ,故早已被国家明令禁止生产、销售和使用[4 ] 。事实上 ,该药禁而未止 ,民间商贩兜售的各种剧毒鼠药 ,成份中往往含有毒鼠强[4 ] 。现将我们参加治疗并经毒物分析证实的 15例急性毒鼠强中毒分析报道如下。临床资料一般资料　男 10例 ,女 5例 ,年龄 15～ 6 2岁 ,中毒途径均为胃肠道中毒 ,其中误食 6例 ,自杀 4例 ,他人投毒 5例。发病时间 :15例进…     

氟乙酰胺、毒鼠强中毒患儿的急救与护理

氟乙酰胺、毒鼠强均为我国禁用灭鼠剂，毒力极强。2000年4月∽2003年9月，我们成功救治氟乙酰胺及毒鼠强中毒患儿16例，现将救护体会报告如下。1临床资料 本组16例患儿中，男12例．女4例；年龄1岁半至8岁，均为误服禁用杀鼠剂，其中氟乙酰胺中毒12例，毒鼠强中毒2例，混合中毒2例；中毒至就诊时间3～12小时。人院时，16例患儿均出现意识障碍(嗜睡伴阵发性烦躁不安5例．昏迷11例)及抽搐(肢体间歇性抽搐5例，惊厥11例)．呼吸衰竭3例．心肌损害16例，呼吸困难、呼吸道分泌物增多4例，恶心、呕吐4例，肠麻痹2例，黑便1例，蛋白尿2例，经积极救护，均痊愈出院，住院时间5～14天。     

多巴胺治疗有机氟中毒致左心衰12例报告

有机氟鼠药中毒，主要侵犯中枢神经系统和心脏，临床上以抽搐为主诉就诊，重症则出现肺水肿、心衰、血压下降、昏迷。现将我科近年来收治的重症中毒12例抢救分析如下：工资料和方法1．l一股资料12例患儿男9例、女3例，年龄最大7岁，最小2岁；均以误服鼠药诱饵而急性中毒，就诊时间最短半小时，最长7小时。入院体查：8例发热，体温38℃～40℃，呼吸叩～60次／分，心率120～200次／分，血压下降5例、昏迷2例，阵发性抽搐、四周紫组、呼吸急速、鼻煽和吸气三凹征明显。双肺大量水泡音、心音较钝、心律不齐、肝大。血常规：7例白细胞总数增高、…     

抢救急性氟乙酰胺中毒10例报告

1997年以来我们共抢救10例急性鼠药——氟乙酰胺中毒患者,在诊治过程中发现只要早期诊断维持生命体征,积极对症处理,合理使用解毒剂,均能收到满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般临床资料:本组共10例,男2例,女8例,最大年龄68岁,最小年龄9岁,误服5例,自服5例。1.2 临床表现:就诊时4例出现顽固性抽搐;3例表现为恶呕吐、上腹不适;呼吸急促1例。     

急性毒鼠强中毒6例并呼吸衰竭的救治

毒鼠强 (Tetramethy lene Disulfoteramine,TETS)又名没鼠命 ,四二四 ,三步倒 ,化学名为四亚甲基二砜四胺 ,属有机氮类化合物 ,为神经毒性高效杀鼠剂。近年来因误服 TETS中毒报道较多 [1～ 3 ] 。我院自 1999年 12月至 2 0 0 1年 2月收治急性毒鼠强中毒 5 4例 ,40例经毒理鉴定确诊 ,14例结合服毒史及临床表现诊断。 5 4例中并发急性呼吸衰竭 6例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料6例中男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 5～ 6 4岁 ,平均 32 .5岁 ;其中自服 3例 ,被投毒 3例 ;服毒至就诊时间 10 min至 2 h不等 ;6例误服食物和血清标本均经温州市公…     

小儿氟乙酰胺中毒32例临床分析

１９９６～１９９８年,我院收治氟乙酰胺中毒患儿３２例,报告如下。一般资料：３２例中毒患儿的年龄为１０个月～１２岁。有确切误服史者２２例,有接触史且经乙酰胺特效解毒剂治疗有效者１０例。发病时间最短为１０分钟,最长为４小时。本组轻度中毒６例,以消化道症状为主,伴头痛、头晕等;中度中毒９例,除消化道症状外,多表现为头痛、头晕、精神障碍、躁狂、嗜睡,未给予正确治疗者发展为抽搐、昏迷;重度中毒１７例以突然抽搐、昏迷起病,可伴有呼吸循环衰竭。本组３２例起病时均无发热,发病后有不同程度发热,持续抽搐者有超高热…     

急性氟乙酰胺中毒致肾脏损害16例临床分析

氟乙酰胺是一种高效剧毒、残留性强的有机氟杀鼠剂。中毒后常致心、脑、肺、肝、肾等多脏器损害。近年对心血管、肝脏及中枢神经系统损害已屡见报道 ,但对肾脏损害报道较少。现将我院近 6年来收治的 6 3例急性氟乙酰胺中毒患者中有肾脏损害的 16例作一临床分析。临床资料一般资料　 6 3例患者中有肾脏损害表现的 16例 ,占2 5 %。其中男 9例 ,女 7例 ;年龄 4～ 6 8岁 ,平均 2 6 .8岁。 16例均为口服中毒 ,服毒至就诊时间 0 .5～ 16ｈ。临床表现均有呕吐、抽搐、惊厥及心肌酶谱异常等氟乙酰胺中毒的典型症状。对其中 10例的毒饵或洗胃液进行毒…     

成功抢救小儿氟乙酰胺中毒22例报告

近 2年来 ,我院共收治小儿氟乙酰胺中毒 2 6例 ,除 4例中毒严重 ,来院时已出现昏迷、呼吸衰竭而抢救无效死亡外 ,2 2例均抢救成功。现报告如下。一般资料 :男 17例 ,女 9例 ;年龄 1.5～ 12岁。均为误服 ,剂量不详。出现中毒症状的时间最早为误食 30 m in,最迟为 6小时 ,平均为 2 .5小时。早期表现为头痛、头晕、疲乏无力、精神恍惚、烦躁不安 ,继而出现面部及四肢麻木 ,肢体间歇性强直性抽动 ,严重者出现呼吸困难、呼吸衰竭 ,机体深浅神经反射下降或消失 ,肌张力低下、消失 ,呈昏迷状态。 2 6例患儿均有不同程度心血管系统症状。轻者皮肤苍…     

急性四亚甲基二砜四胺中毒116例分析

四亚甲基二砜四胺（ｔｅｔｒａｍｅｔｈｙｌｅｎｅ－ｄｉｓｕｌｆｏｎｅ－ｔｅ－ｔｒａｍｉｎｅ）简称“四二四”,又名毒鼠强（ｔｅｔｒａｍｉｎｅ）,为一剧毒灭鼠药,其毒性约为士的宁的５倍。散发或集体的“四二四”中毒屡有报道。现将我院急诊收治某单位因同餐误服而致急性“四二四”中毒的１１６例报告如下。临床资料一般资料男１０８例,女８例,年龄９～６９岁,平均１５．６岁。临床表现餐后５～３０ｍｉｎ发病,首发症状均为头晕、乏力,随后出现恶心呕吐者７３例（６２．９％）,属轻症;四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫、昏迷及肺…     

116例急性四亚甲基二砜四胺中毒抢救体会

四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)毒性极强,中毒患者多因频繁抽搐或强直性惊厥导致呼吸衰竭,死亡率极高。我院自2001年1月～2005年12月共收治急性毒鼠强中毒病例116例,经合理选用大黄胃管注入、维库溴铵持续泵注、血液灌流、高压氧治疗,全部抢救成功,现总结如下。临床资料一般资料116例毒鼠强中毒患者(男65,女51),年龄15～36岁85例,37～60岁31例。其中36例为散发病例,80例为群发病例。患者食服至发病时间最短为5min,多数为15～45min。就诊时间为发病后30min～12h。首发症状多为恶心呕吐、腹痛、头昏、乏力,严重者随即出现躁动不安、眼球上翻、口吐…     

急性氟乙酰胺中毒患者的心肌酶测定及其意义

氟乙酰胺(ｆｌｕｏｒｏａｃｅｔａｍｉｄｅ)是一种高效、剧毒、高残留的有机氟类杀虫剂,也曾用作杀鼠剂,纯品为无臭、无味、不易挥发的白色针状结晶,易溶于水。我院自1996年1月至1998年12月共收治急性氟乙酰胺中毒患者42例,并检测了急性氟乙酰胺中毒患者的心肌酶,旨在探讨其变化与中毒程度及预后的关系。一、资料与方法1临床资料:本组42例急性氟乙酰胺中毒者均为急救中心住院病人,男30例,女12例,年龄3～56岁,其中误服37例,自杀5例,误服者均服食带有氟乙酰胺的食物,自杀者服食市售氟乙酰胺液2～4ｍｌ,服后至就诊时间长者118ｍｉｎ,最短为26ｍ…     

血液灌流/血液透析治疗重度氟乙酰胺中毒

氟乙酰胺是一种高效剧毒有机氟灭鼠杀虫剂,尽管国家已明令禁用,但市面上仍有销售,由其导致的中毒屡有发生。重度中毒患者,易发生多脏器功能衰竭,病死率较高。我们采用ＨＰ/ＨＤ方法抢救了服毒达致死量的重度中毒患者11例,效果满意,报告如下:资料与方法一般资料　男3例,女8例,年龄13～49岁,平均31岁。系自服或误服(含投毒)氟乙酰胺结晶剂中毒。剂量为0.2～20.0ｇ,就诊时离服毒时间0.5～6ｈ。入院后经常规处理,高热、昏迷和抽搐症状无改善,按标准[1]分度11例均系重度中毒。临床表现　患者均有昏迷、癫痫样抽搐及高热,气急、紫绀、血压下降者9…     

急性四亚甲基二砜四胺中毒14例报告

四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)毒性极强且作用迅速,各地屡有中毒病例发生。本文就3个家庭误食毒鼠强后集体发病的14例报道如下。临床资料一般资料　14例中男9例,女5例。年龄16～72岁,平均42岁。分别为3个家庭成员。中毒途径　三个家庭分别为家人一起进餐后发病,经胃液及呕吐物检测证实为毒鼠强,提示为消化道中毒。其中有4例分别于1996,1997,1998,1999年反复发病,经查实为多次误服中毒。发病时间　14例中11例进餐后30ｍｉｎ发病,2例6ｈ发病,1例24ｈ发病。临床表现　14例均有癫痫样抽搐发作,大发作13例,均有四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失,其中癫痫…     

四亚甲基二砜四胺中毒致神经精神障碍12例分析

我院近两年收治四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 )中毒 75例 ,其中有神经精神障碍者 12例 ,占 16 %。报道如下。临床资料一般资料　男 5例 ,女 7例。其中幼儿 5例 ,中小学生 3例 ,成人 4例。自服者 7例 ,有明确的服毒史 ,能说出品名、性状或颜色。误服者 5例 ,均被问及有进食被涂抹了鼠药的食品、瓜果史 (本地市场常售鼠药经公安局技术科鉴定主要成分为毒鼠强者有13种 )。临床表现　毒鼠强能被口腔粘膜吸收 ,从入口到发作时间约为数分钟到数十分钟 ,先有头痛、眩晕和步态不稳 ,几十秒后就意识丧失、大小便失禁及全身频繁的抽搐 ,间隔数分钟或数十…     

急性四亚甲基二砜四胺48例集体中毒的抢救

我院抢救一起 4 8例因进食含有四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 )的包子而集体中毒的患者 ,报告如下。临床资料一般资料　 4 8例中男性 31例 ,女性 17例。年龄 5～ 79岁 ,平均 2 7.3岁 ,进食含毒鼠强包子少则 1个 ,多则 6个 ,平均 3.4个。中毒发病时间 8～ 4 0ｍｉｎ ,平均 17.6ｍｉｎ。临床表现　轻度中毒 39例 ,均表现为不同程度的恶心、呕吐、腹痛、头晕、头痛、心慌及全身无力 ;中度中毒 7例 ,除上述表现外 ,均有阵发性抽搐、呼吸急促、心率增快 ;重度中毒 2例 ,有昏迷、呼吸不规则、双肺湿罗音、心律失常及四肢强直性抽搐。心电图以窦性心动…     

序贯综合治疗急性氟乙酰胺中毒116例分析

我们自 1997年 1月至 2 0 0 2年 11月份收治的 116例急性氟乙酰胺中毒患者采用序贯综合治疗 ,效果满意 ,现报告如下。一、资料与方法1.对象 :急性氟乙酰胺中毒 116例 ,男 4 8例 ,女 6 8例 ,年龄 15～ 77岁 ,平均年龄 32 5岁。服毒 (包括误服 )至入院的时间为 2 0min～ 6h ,92 %为服毒后 3h内入院。中毒原因 :5 6例系服毒自杀 ,5 4例系误服或误食被氟乙酰胺污染过的食物引起 ,6例为被人投毒所致。2 .临床表现及分度 :轻度 16例 ,中度 2 9例 ,重度 71例。轻度者可无抽搐 ,中重度患者均以阵发性全身抽搐为典型特征 ,仅程度而异 ,重度者常并发…