孕期合并多高危因素妊娠结局1例分析

对孕期合并多高危因素妊娠结局1例分析如下。1病历摘要女,28岁,孕。产。。既往体健,无不良孕产史,末次月经：2008—05—29。停经42d出现早孕反应,孕12托周于我院建册定期产检。停经45d超声检查示甲状腺结节,查甲功三项（T3、T4、TSH）正常。停经46d超声检查：宫内胎囊3．1cm×2．6cm×1．3cm,可见卵黄囊,胎芽0．8cm,有胎心搏动,子宫前壁见低回声结节,分别2．3cm×2．5cm×1．8cm,1．6cm×1．5cm×1．3cm。孕12＋2周超声检查：双顶径2．2cm,头臀长6．6cm,颈项透明膜厚2．3cm,羊水适量;孕囊内可见羊膜带回声,其外侧见强回声团大小约0．6cm×0．7cm,图像考虑为残留卯黄囊可能性大。孕14周行外周血唐氏和神经管缺陷筛查,提示21-三体高危,孕16周外院再次复查,仍提示21-三体高危。于孕20周行羊膜腔穿刺,结果分析30个中期细胞未见异常核型。孕21周超声检查：双顶径5．3cm,股骨长3．8cm,羊水适量;胎儿双侧侧脑室内均可探及囊性无回声区,呈圆形,大小约0．76cm,考虑为双侧脉络丛囊肿。孕25周复查超声检查双侧脉络丛囊肿消失。     

妊娠黄体破裂误诊为宫外孕1例

患者女,32岁,下腹坠胀、腹痛24h,停经37d;外院检测血HCG约189mIU／ml。超声检查示子宫偏大,前后径约4．5cm,宫内膜增厚,约1．3cm,宫内未见确切团状回声;右侧附件见一类椭圆形稍强回声,界清,大小约4．8cm×4．9cm,其内见两个类椭圆形无回声,大小约2．0cm×1．7cm及1．2cm×0．7cm（图1）。其内未见强回声,盆腔见一狭长暗区,其内见稍强回声。超声诊断：右附件区稍强回声,盆腔积血。     

流产后宫内强回声斑致不孕1例

1 病历摘要 女,25岁.因1a前孕3个月流产术后一直未孕来诊.超声检查见:子宫前位,大小为5.0 cm×4.4 cm×3.7 cm,宫壁回声均匀,内膜可见,呈偏低回声厚0.6 cm.宫内于宫腔底部及宫腔下段可见短线状不规则强回声条,大小分别为:0.6 cm×0.4 cm、0.6 cm×0.15 cm、1.1 cm×0.4 cm(图1).双侧卵巢正常大小,双侧附件区未见异常.超声诊断:(1)子宫大小正常;(2)宫内强回声斑.后患者称第2天来行刮宫术,随诊丢失.     

胎儿先天性十二指肠闭锁超声表现1例

孕妇,26岁,孕31周。常规产前超声检查：胎儿上腹部横切面可见2个囊性无回声区,呈典型“双泡”征,侧动探头时2个囊性无回声区在幽门管处相通;囊性无回声区较大的约3．5cm×2．5cm,较小的约2．7cm×1．6cm（图1）。     

卵巢甲状腺肿性类癌超声表现一例

患者女,42岁.因超声体检发现卵巢囊肿6个月入院.术前妇科检查:左侧附件区触及大小4.0 cm×6.0 cm包块,无压痛,右侧附件区未触及包块,无压痛.术前经阴道超声检查:子宫前位,大小5.2 cm×4.8 cm×4.8 cm,子宫内膜厚1.0 cm,肌层回声欠均匀.前壁宫底部可见大小0.9 cm×0.6 cm和0.7 cm×0.5 cm低回声结节.宫内O型节育器回声、位置正常.宫颈内可见多个囊性无回声区,其中一个大小0.5 cm×0.8 cm.右侧卵巢大小正常,左侧卵巢内可见大小5.7 cm×4.2 cm囊实性团块(图1),囊内充满细小点状回声,实质部分内见条点状血流信号,盆腔无液性无回声区.超声诊断:(1)左卵巢囊实性团块.(2)子宫多发小肌瘤.     

脐带血管黏液瘤并脐带血肿超声表现一例

患者女,27岁,孕3产0,孕38 4周.因"胎心监护异常"入院.超声检查显示:胎儿大小正常,羊水及胎盘正常,在羊水中见脐带有-6.0 cm×4.0 cm大小的实性团块状物,其内呈均匀中等稍强细点状回声(图1),实性团块状物内可见管状无回声区,彩色多普勒证实管状无回声区为脐带(图2).于该肿物一根部可见6.6 cm×5.2 cm的囊性肿物,其内可见分隔,彩色多普勒证实为脐带穿行其中(图3).超声提示:脐带实性肿物;脐带囊肿.     

超声诊断胎儿静脉窦血栓形成1例

孕妇38岁,G2P1,孕25+3周,妊娠性糖尿病。超声检查:胎儿后颅窝区可探及一低回声,大小4.7cm×3.2cm,其内-中强回声,界清,大小1.7cm×1.3cm。小脑受压移位,大脑皮质、脑室系统未见明显异常。超声提示:(1)宫内孕、单活胎;(2)胎儿静脉窦血栓形成或畸胎瘤。MRI提示:胎儿静脉窦扩张伴血栓形成。1周后超声复查:病变范围扩大,大小约5.5cm×4.0cm,其内-中强回声增大至2.0     

神经鞘膜瘤的超声表现2例

患者1,男,61岁,左大腿后方肿物3年,时有足趾麻木感。体格检查：左大腿下段后侧、胭窝上方触及一肿物,大小约4cm×5cm×5cm,移动度良好,边界清楚,质韧,压痛,敲击局部足趾远端麻木感。超声检查：左侧胭窝上方距体表0．6cm处见一囊实混合性回声区,大小约3．2cm×2cm×3cm,边界清晰,可见包膜,中央见不规则无回声区,大小约1．7cm×1．0cm×1．8cm,于周边可探及点状血流信号。     

超声诊断胎儿裂腹畸形1例

孕妇,23岁。孕36周,孕1产0。平时健康,月经周期则,本次妊娠早期无感染史及有毒物质接触史,无家族遗传史外院超声疑诊胎儿腹部异常来我院就诊。产前常规超声检查胎儿头位,双顶径约9.1cm,脊柱呈双排“串珠样”排列;胎儿脏位置正常,心率150次/min;双肾及肝形态位置正常;腹腔可见大小约8.3cm×5.2cm的无回声区,其内可见细点状回(图1);羊水量适中;腹壁高回声连续中断,从缺损处可见向突出的肠管回声,漂浮于羊水中,其表面未见膜性物质包绕;盘位于右前壁,内部回声尚均匀。超声提示:宫内孕,单活胎,位;胎儿发育异常,裂腹畸形(肠管外翻);胎儿腹腔内含液…     

阴道后壁子宫内膜异位症1例

患者女,43岁,体检发现子宫肌瘤3年。全身一般情况好,专科检查:宫颈光滑;子宫后位,如孕50天大小,于子宫颈后壁、直肠下段、阴道后壁可触及一结节,约5cm×3cm×3cm包块,质硬、固定、轻压痛,与子宫无明显界线;双侧附件区未触及明显异常,无压痛。超声所见:子宫大小8.3cm×7.4cm×7.3cm,体积增大,宫壁不光整,肌层回声不均匀,于前、后壁可见数个大小不等的偏低回声团,边界尚清,内回声不均匀,较大一个约4.0cm×3.9cm×3.3cm;CDFI:其周边及内部可见血流信号。另于宫颈下段及阴道上段后壁可见大小约5.7cm×4.2cm×3.7cm的类囊性回声团,边界尚清,内…     

超声检测卵巢甲状腺肿合并单纯囊肿1例

患者女,41岁,发现右下腹包块1个月。超声检查：子宫增大,不规则,实质回声欠均匀,子宫壁见多个低回声团,边界较清晰,左侧壁较大者为3．5cm×2．5cm×3．5cm。右侧附件区探及大小约6．0cm×5．0em×5．3cm以囊性为主混合性肿块,边界尚清,壁厚,囊壁见稍高回声团,大小约1．3em×1．0cm×1．0cm及囊壁内侧环状强回声。盆腔内探及无回声区,深度约1．4cm。超声提示：①子宫多发性肌瘤;②右侧附件区囊实性肿块,考虑右侧卵巢占位病变,右卵巢囊腺瘤？     

高频超声诊断双侧不同内容物股疝1例

1病历摘要 女,65岁,孕4产2。发现腹股沟区肿物3a,近期感疼痛,要求手术治疗入院。查体：双侧腹股沟区可触及2．0cm×3．0cm大小的肿物,质软,可活动。超声所见：右侧腹股沟内侧距皮下0．5cm处可探及1．4cm×3．0cm的不均质偏低回声团,内可见条状不规则走形的高回声;左侧腹股沟内侧距皮下0．6cm处可探及1．6cm×1．9cm的低回声团,     

超声诊断胎儿头颈部淋巴水囊瘤1例

患者女,24岁,孕2产1,妊娠25周。超声检查：胎儿双顶径6．0cm,股骨长4．8cm,脊柱呈带状平行回声,整齐连续,胎心搏动规律,颅骨光环外可见13．3cm×8．4cm×10．6cm的扇形无回声区,壁较厚,其内并见分隔（图1）,胎儿腹腔内可探及无回声区,直径约3．2cm;肢体皮肤增厚。胎盘位于宫底前壁,成熟度Ⅰ。超声提示：宫内单胎,胎头光环异常回声,考虑为头颈部淋巴水囊瘤;胎儿腹水,肢体水肿。     

超声诊断脾脏异位妊娠1例

患者女,32岁,孕2产2,停经56天,腹痛并阴道流血2天入院.妇科检查:阴道通畅,宫颈充血,举痛明显,后穹隆压痛明显,盆腔触痛明显.超声检查:子宫大小正常,形态规则,宫内回声均匀,未见明确孕囊回声;右侧卵巢显示清晰,大小正常,未见异常回声;左侧附件区多切面扫查,未见异常包块及积血回声.沿左侧盆腔及腹腔向上顺序扫查:于脾脏下极近脾门外上方可见一大小4.8 cm×4.3 cm的囊实性包块,边界清晰,形态尚规则,其内可见妊娠囊大小约3.0 cm×2.8 cm,囊内可见大小约1.4 cm×1.0 cm的胎芽回声,未见明确胎心搏动.囊实性包块与脾脏下极部分粘连(图1).CDFI示其周边可见粗点状及条形血流信号.     

颈肩部Castleman病的超声表现1例

患者女,20岁,半年前无明显诱因发现左颈肩部肿块,大小约5cm×4cm×3cm,质硬,活动好,无疼痛,局部皮肤无红肿、溃疡、窦道及异常分泌物,听诊无血管杂音。超声检查：左颈肩部皮下见多个椭网形实性低回声区,边界清,边缘尚光滑,较大者约33mm×20mm×30mm,内部回声不均匀,可见散在的点状高回声,探头加压占位不变形;实性低回声区内部及周边均可见较丰富血流信号（图1）;探及动脉频谱,收缩期峰值血流速度22．1cm／s。阻力指数0．73;超声提示：左颈肩部多发实性低回声病变。     

超声诊断胎儿卵巢囊肿1例

孕妇,26岁,孕33周,孕1产0。孕24周,超声检查胎儿未见异常。现超声检查示：胎儿头部、胸腔、脊柱未见异常。腹围约28．7cm,肝、胃、肾、膀胱结构未见异常,紧靠膀胱上方可见-4．5cm×3．8cm的薄壁无回声区,边界清楚,其内及周边未见明显血流信号（图1）。腹主动脉可见。     

遗传性结节性硬化病超声表现一例

患者女,21岁,傣族.以"产后间断性发热1个月伴阴道出血十余天"为主诉入院.入院后进行常规超声检查,第1次超声报告为"双肾增大伴双肾实质多发高回声团,建议进一步检查".据此将患者转入泌尿外科,行CT检查.CT示(图1):(1)双肾病变:①恶性占位性病变,肾癌或脂肪肉瘤;②以平滑肌及血管为主的错构瘤;(2)左肾轻度积水;(3)双侧髂骨、骶骨(骶髂关节弯)及T12、L1-5椎体骨质密度增高灶,成骨性转移待排除.3 d后对其行第2次超声检查,超声示:双肾体积明显增大、形态异常,右肾大小13.7 cm×6.5 cm×4.7 cm,左肾大小14.9 cm×7.2 cm×5.1 cm.双肾实质内可见较多大小不等的高回声与低回声肿块,肿块间尚可见少许正常肾脏组织回声,肿块以高回声为主,形态尚规则,肿块边界清、内部回声尚均匀,但较大高回声肿块内可见不规则无回声区;高回声肿块内未见明显血流信号,较大低回声肿块内可见较丰富血流信号(图2);右肾内最大高回声肿块大小约4.8 cm×2.9 cm,最大低回声肿块大小约3.6 cm×2.7 cm,均位于右肾上极;左肾内最大高回声肿块大小约3.2 cm×2.7 cm,位于左肾上极;最大低回声肿块大小约6.5 cm×4.1 cm,位于左肾下极.另于左、右肾各见一无回声区,均位于双肾的中上部,大小分别约1.4 cm×1.2 cm和1.7 cm×1.5 cm.     

Meckle-Gruber综合征的早期超声诊断二例并文献复习

孕妇1,32岁,孕2产0.无家族史,适龄非近亲结婚,夫妻双方身体健康.第1胎孕14周,胎儿脑膨出,胎死宫内.此次自然怀孕,常规超声检查.孕9周4天时超声检查,胎芽长度2.7 cm,颅内见一无回声区,范围约0.5 cm× 0.5 cm.孕11周3天时超声检查发现枕部偏右颅骨连续性中断约0.3 cm;颅内可见混合回声区,范...     

腹茧症并右侧输卵管积液1例

患者女,22岁,已婚,孕0产0,既往有血吸虫病史,无其他特殊病史。体格检查：左附件区可扪及一大小约5 cm×4 cm×4 cm肿块,质中,活动性可,无压痛,右附件区可扪及一大小约11 cm×10 cm×9 cm肿块,质中,活动性欠佳,无压痛。彩色多普勒超声所见：盆腔左侧探及大小约4.5 cm×3.9 cm×3.9 cm混合回声肿块,形态规则,边界清,有包膜,壁厚,内为斑片状强回声夹少许无回声区,分布不均匀,肿块周边可见少许卵巢组织。     

Meckel-Gruber综合征超声表现1例

孕妇,21岁.孕1产0,孕34周.外院超声检查为脑膨出畸形来我院要求引产.产前超声检查:宫内单活胎,双顶径82 mm,枕部颅骨回声连续中断,局部可见一大小约23 mm×27 mm、不均匀低回声膨出.胎儿双肾体积明显增大,回声增强,右肾大小约49 mm×61 mm,左肾大小约48 mm×46 mm(图1),内见多数大小不等的无回声区;羊水指数42mm.余未见明显异常.超声提示:(1)宫内单活胎;(2)胎儿脑膜脑膨出畸形;(3)胎儿双肾囊性病变;(4)羊水过少.