CD_8增高的系统性红斑狼疮伴甲亢1例

ＣＤ８增高的系统性红斑狼疮伴甲亢１例国雅君严怀秀包钢职工医院（０１４０１０）患者男性，５４岁。于１９８９年１０月因发热，双颊、鼻梁部、双下肢、后背皮肤出现片状红斑，检验尿蛋白（＋＋＋＋），抗核抗体（ＡＮＡ）（＋），ＬＥ细胞（＋）及皮肤病检，确诊系统性...     

纤维样肾小球病1例报告

患者，男性，59岁，因反复颜面及双下肢浮肿1年余，于lop年11月2日收入院。患者lop年3月开始出现颜面及双下肢浮肿，lop年1月于感冒、发热后浮肿加重，尿常规PRO（＋-＋＋），RBC少量，肾功能正常，1995年5月于感冒、发热后再次浮肿加重，尿常规同前，血Cr287twL，BUN18.OInlnol／L。此后反复浮肿一体检：ppZ次／分，BP16／12kPa，轻度贫血貌，心肺（-），肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：Hb98glL;尿常规：PRO（＋＋），RBC＋＋＋），尿畸形RBC57500个／Inl;血Crl7lllzll’llxL，BUN10.SlllllxZlxL，血沉53m…     

成人急性淋巴细胞白血病合并副癌神经综合征1例报道

患者，男，57岁。2003年9月在本院确诊B细胞性急性淋巴细胞性白血病（B-ALL）。以含长春新碱（VVCR）的方案多次化序，同时多次予甲氨蝶呤（MTX）＋阿糖胞苷（Ara-c）＋地塞米松（Dxm）腰穿鞘注。每次查脑液蛋白均增高，但细胞学检查一直正常。脑脊液滴速正常。化疗期间多次复查骨髓示完全缓解。2004年4月开始，患者出现双下肢麻木、乏力。行走有踏絮感。逐渐发展到不能下床行走。双下肢温痛觉正常，无二便失禁。神经系统检查：颅神经征阴性。双上肢肌力、肌张力正常。感觉对称。霍夫曼征阴性。双下肢近端肌力4级，远端肌力5级，肌张力正常，双侧巴氏征阳性。双下肢膝部以下触觉减退，温痛觉正常。     

颈椎病1例术后分析

1资料与方法 1．1 一般资料：患者，男，72岁，四肢麻木伴行走不稳1年，大、小便失禁半年，近半年只能在搀扶下行走。体格检查：心、肺正常，右手握力Ⅱ级，左手握力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，双下肢肌张力增高，双侧髌阵挛、踝阵挛（＋），双侧Hoffmann征（＋），双侧Babinski征（＋），颈椎MRI提示C，、C。椎体后缘增生并后纵韧带肥厚钙化，黄韧带肥厚致颈椎管狭窄。人院诊断：颈椎管狭窄症。     

韦氏肉芽肿致盲肠穿孔1例

韦氏肉芽肿致盲肠穿孔１例费洪江，余云（第二临床学院外科）关键词韦氏肉芽肿；盲肠１临床资料患者男，１９岁。６个月前淋雨后头痛、发热、咳痰带血，双下肢弥漫性出血性皮疹，泪腺及全身浅表淋巴结肿大，胸片见双肺弥漫性絮状阴影，血清类风湿因子（＋），血尿（＋），...     

一次误服大量雷公藤多甙片病例报道

艾某,男,15岁,因“双下肢内侧红色斑疹1月余”来院就诊。患者2008年11月上旬因咽痒服用咽康含片后出现全身刺痒、四肢多处褪皮等症状,半月后双下肢出现红色斑疹。在当地医院诊断为“过敏性紫癜”，予泼尼松（40mg，日1次）、维生素E、西替利唑、西咪替丁等药治疗，1周后红斑消退。2008年12月初，患者在济南军区总医院查尿常规示：潜血（＋），蛋白（＋）。诊断为“过敏性紫癜性肾炎”。     

肝性脊髓病2例报告

例1，男性，60岁，肝硬化病史四年余，反复发作肝性脑病半年余，本次因双下肢僵硬无力两个月，于1994年10月6日入院，查血压13．3／9。3kPa，脉搏83次／分，体温36．℃，慢性肝病容，颈胸部可见散在蜘蛛德及扩张的毛细血管，腹略膨、腹壁静脉曲张，牌大、助下约2．0cm，腹水征阳性，扑翼震颤阳性，四肢肌张力增高，下肢重于上肢。双下肢巴彬氏基（＋），化验：ALT50iu／L，AST60iu／L，总蛋白62．30g／IL，白蛋白29．50g／L，球蛋白32．79g／L，白球比例0．89，HBSAg（＋），Ant：c（＋），HBcAg（＋），血氨91．67ug／dL，头部CT…     

妊高征合并HELLP综合征及静脉窦血栓1例

资料与方法 患者，女，28岁，因孕9个月，阵发性抽搐2小时入院。孕6．5月时出现双下肢浮肿；入院5天前出现头晕、恶心、呕吐，1天前测血压220／140mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋）；2小时前抽搐，表现为双上肢屈曲、双下肢伸直、双眼上吊，持续约10分钟。反复发作3次。否认既往肝炎、“肾炎、高血压病史。人工流产1次。入院查体：T37℃，BP240／170mmHg，浅昏迷状态。双肺布满哮鸣音。孕8个月腹型，胎心118次／分，双下肢浮肿。初步诊断：宫内孕36m周，子痫。     

肾球旁细胞瘤的诊断与治疗(附1例报告)

患者女性，36岁，出现头痛、头晕7年，测血压最高达240／130mmHg，服用倍他乐克、硝苯地平后血压控制在150／100mmHg左右。因高血压、双下肢浮肿、四肢无力、尿蛋白（＋＋），于2006年8月收治大连医科大学附属第一医院肾内科。住院后各项检查结果：（1）血钾2．70mmol/L。（2）肝、肾功能和血糖正常。（3）尿pH7．0。（4）心电图示左室高电压，u波明显。（5）超声示右肾低回声实质性占位。     

脊髓亚急性联合变性10例报告

1 临床资料 1．1 一般资料：我院2000年6月至2005年7月收治10例脊髓亚急性联合变性患者，其中男性7例，女性3例，发病年龄23～75岁，平均年龄49岁，从发病到明确诊断历时1个月～5年，既往病史大都有贫血、慢性胃炎、胃溃疡，胃大部切除术，糖尿病等。1．2神经系统检查症状及体征：双下肢或四肢麻木5例（50％），行走不稳2例（20％），双下肢无力1例（10％），双下肢麻木、无力并行走不稳1例（10％）。深感觉障碍10例（100％），双下肢肌力降低（IV～V绒）8例（80％），Romberg．sign（＋）8例（80％），锥体束征9例（90％），痛、温觉障碍6例（60％）。     

膜性肾病合并肺部感染致大咯血护理体会

膜性肾病合并肺部感染致大咯血护理体会王艳患者男性，４６岁。患膜性肾病１年，近期水肿加剧而入院。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ８４次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，ＢＰ１８／１０ｋＰａ。肾病面容。双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白（），颗粒管型（＋），ＲＢＣ（＋）。...     

肾移植后狼疮性肾炎复发一例

肾移植后狼疮性肾炎复发一例上海市金山县中心医院内科刘秀珠上海医科大学华山医院肾内科顾勇女，３８岁。１９７７年因间歇发热，四肢大小关节酸痛，血ＡＮＡ（＋），ＬＥ细胞（＋），拟诊“ＳＬＥ”，用强的松５～３０ｍｇ／ｄ。１９８７年出现蛋白尿，双下肢浮肿和高血...     

脊髓病型副肿瘤综合征4例报告

癌肿可通过某种机制引起神经系统病变，并非直接浸润或转移，即神经系统副肿瘤综合征（ＮＰＳ），包括肌病、周围神经病、脊髓病、脑病等多种类型。现就临床所遇４例脊髓病型ＮＰＳ分析讨论如下。１　病例介绍例１，男，６６岁。开始感右大腿外侧灼痛，１个月后逐渐出现遗尿或尿失禁，双下肢无力，不能行走。检查：胫骨前肌、腓肠肌明显萎缩。双下肢肌张力稍增高，肌力Ⅲ级。Ｔ１０以下痛觉减退。双膝反射（＋＋＋），Ｂａｂｉｎｓｋｉ氏征左（±），右（＋）。腰旁椎管通畅，脑脊液蛋白５６０ｍｇ／Ｌ，细胞数正常。胸椎、两肺Ｘ线检查及第…     

经胸椎管内外及腹膜后切除多处巨大神经纤维瘤1例

［病例］女，24岁。因双下肢乏力，麻木伴大、小便困难20多天于1996年10月3日入院。查体：左上腹触及一拳头大肿块，质硬、表面光滑、能活动。肠鸣音正常，胸5神经支配区以下感觉减退，双下肢肌力Ⅳ，肌张力升高，膝、腱反射亢进，髌阵挛（＋），踝阵挛（＋），双侧巴氏征（＋）。胸部X线平片显示后纵膈肿瘤位于胸5～胸11椎体水平，胸8～胸9椎弓根破坏，椎间孔扩大。MR显示胸5～胸11椎管内、外肿瘤；位于硬膜外的肿块大小约5cm×2cm×1cm，后纵膈部分约7cm×11cm×5cm，两处肿瘤经扩大的椎间孔紧密相连。于腹膜后还可见到另一约11cm×12cm…     

低血钠麻痹1例报告

低血钠麻痹１例报告刘阳（连云港市第一人民医院内科２２２００２）患者，男４２岁。诊断：“慢性肾功能不全（尿毒症期）、慢性肾小球肾炎”。查：ＢＰ２３／１３ｋｐａ，中度贫血貌，颜面轻度浮肿，移动性浊音（＋），双下肢中度可凹性水肿，余均无异常。化验：尿Ｐｒｏ...     

糖尿病性神经病变40例治疗体会

本组40例，均以较典型临床症状、体征，结合血糖、尿糖检查及肌电图等确诊为糖尿病性神经病变。其中男22例，女18例；年龄30～76岁，平均50岁。患者有双下肢痛胀麻感，行走困难，夜间重，伴多饮、多尿、无力等症状。实验室检查：血糖〉13mmol／L、尿糖（＋～＋＋）、尿酮体（-）、尿蛋白（＋／-），肌电图提示末梢神经病变。伴累及植物神经者6例；并发糖尿病肾病8例，临床出现蛋白尿、水肿和高血压；并发血管疾病6例，肢体外周动脉粥样硬化，出现下肢动脉病变及疼痛。[第一段]     

脊髓血管造影确诊脊髓血管畸形伴动脉瘤并髓内出血一例报告

患者男,１１岁,因右下肢疼痛１天,双下肢无力伴排尿困难６小时于１９９８年４月７日入院。查体：神清,颅神经正常,双上肢肌力肌张力正常,双下肢肌力Ⅲ级,肌张力减低,双下肢膝反射减弱,跟腱反射亢进,双踝阵挛（＋）,左Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（＋）,左ｃｈｏｄｄｏ...     

新生儿急性肾衰腹膜透析救治1例

患儿,女,１４ ｄ。因全身浮肿 １周,无尿１ｄ入院。患儿系第３胎足月顺产,出生 １ｍｉｎ Ａｐｇａｒ’ｓ评分为 ７分,５ｍｉｎ为９分。３ｄ后皮肤黄染,在当地医院输液治疗７ｄ（具体用药不详）。随后出现双下肢浮肿,且日渐加重,发展至头面部、会阴部及双下肢等。尿常规：蛋白（＋＋＋）,ＢＬＤ（＋＋＋）。Ｂ超：双肾大小正常,无囊肿、结石。出生 ｄ １３无尿,水肿加重伴纳差、气促,无发热、呕吐、咳嗽等。血钾 ６．３４ ｍｍｏｌ／Ｌ,钠 １１８ｍｍｏｌ／Ｌ,氯 １０１．６ ｍｍｏｌ／Ｌ,尿素氮 ３０．２ ｍｍｏｌ／Ｌ,血肌…     

先兆子痫并发低蛋白血症致大量腹水2例报告

1临床资料 例1患者，24岁，孕1产0，因妊娠34周，双下肢浮肿半个月，头晕、眼花1d于1998年4月16日入院。体检：神志清，血压180／110mmHg，双下肢浮肿（＋＋），宫高26cm，腹围85cm，子宫软，无压痛，ROA，胎心音150min-1，宫口未开。实验室检查：尿常规，PRO（＋2）；肝功能，TP46．4G／L，ALB21．3G／L。入院诊断：初产头位待产，先兆子痫，低蛋白血症。入院后给予复方降压素片、心痛定口服，静滴硫酸镁，静推安定，血压波动在180／110—160／100mmHg之间，头晕、眼花症状反复出现。每日尿量约2000mL。     

罗格列酮对单用胰岛素控制血糖欠佳的2型糖尿病患者临床疗效观察

目的：观察罗格列酮应用于单用胰岛索治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法：102例2型糖尿病患者．空腹血糖控制在7．8-13．9mmol／L范围内。随机分成两组：单用胰岛索治疗组（DM＋INS组）50例．联合治疗组（DM＋INS＋RSG组）52例，在继续应用胰岛索治疗的基础上加服罗格列酮（RoslglitazoneRSG）4mg/d，共三个月。观测两组治疗前后空腹血糖（FIG）及餐后血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbAIC）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、体重指数（BMI）和胰岛素用量的改变。结果：DM＋INS＋RSG组与DM＋INS组治疗前FPG、PPG、HbAlC、TC、TG、HDL-C、LDL-C和胰岛索用量无明显统计学差异。（P〉0．05）。DM＋INS＋RSG组治疗后1个月和3个月FPG、PPG、HbA1C均有明显的下降（P〈0．05，P〈0．01）；胰岛素用量较治疗前减步。而DM4＋INS组治疗前后FIG、PPG、HbA1C无盟显的改变。DM4＋INS4＋RSG组TC、TG、HDL-C、LDL-C等各项指标较治疗前略有增加（P〉0．05）。DM＋INS＋RSG组8例在治疗过程中出现双下肢轻度水肿，5例出现低血糖反应。结论：对单用胰岛素治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者可加用胰岛索增敏剂罗格列酮治疗，可使血糖和糖化血红蛋白得以良好的控制，减少糖尿病患者每日胰岛索用量。临床毒副作用较小。