颅内动脉瘤的影像学检查新进展

颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血最主要的原因，在美国大约有200～1000万人患有隐匿性颅内动脉瘤，其中每年大约有3万人发生动脉瘤破裂。颅内动脉瘤病死率和致残率达60％～75％。首次出血后的幸存者，3周内将有40％的病例发生再出血，再出血的致死、     

颅内后循环动脉瘤围手术期的护理160例

颅内后循环动脉瘤又称椎一基底动脉瘤，临床少见，约占颅内动脉瘤的11．2％，常突然破裂出血，位置多隐蔽深在，与多组颅神经、动脉穿支、脑干等关系密切，临床诊治及护理难度较大，死亡率及致残率高。我院1996—2005年共收治颅内后循环动脉瘤患者160例，现报道如下。     

颅内动脉瘤显微夹闭术的手术护理

颅内动脉瘤是神经外科的常见病，约80％～90％表现为蛛网膜下腔出血，是由于颅内动脉管腔局部异常扩张而形成的，好发于颅底willis环血管处。随着科技的发展，微侵袭神经外科手术成为动脉瘤治疗的发展趋势，大大降低了颅内动脉瘤患者的死亡率和致残率。江苏省苏北人民医院2004年8月15日～2007年8月15日实施颅内动脉瘤夹闭术40例，现将手术护理配合报告如下。     

颅内动脉瘤的外科手术治疗

颅内动脉瘤破裂出血的致死率约40％,再次破裂出血后的死亡率50％～75％。因此及时发现颅内动脉瘤,并选择合适手术方法,提高手术技巧,积极防治动脉瘤再次出血,对降低颅内动脉瘤患者死、残率,提高临床疗效有重要意义。2003年1月--2008年1月本科对经DSA明确诊断的21例颅内动脉瘤行开颅显微手术夹闭,现将该组病例有关资料结合作者在动脉瘤显微手术夹闭手术治疗中的初步体会报告如下。     

人文关怀对颅内动脉瘤行介入治疗患者焦虑心理的影响

在脑血管意外中,颅内动脉瘤仅次于脑梗死和高血压性脑出血,位居第3.以隐匿发生为主,直至发生破裂致蛛网膜下腔出血才被发现,其死亡率和致残率高,且发生再出血和脑血管痉挛等并发症的发生率也较高,临床治疗较为棘手,目前在欧洲一些医疗中心约85％的动脉瘤采用介入栓塞治疗[1].     

早期手术夹闭破裂颅内动脉瘤的临床分析（附36例报告）

颅内动脉瘤破裂出血的致死率接近40%,再次破裂出血后的死亡率约为50%~75%[1]。因此及时发现颅内动脉瘤,并选择合适手术方法、提高手术技巧,积极防治动脉瘤再次出血,对降低颅内动脉瘤患者死、残率,提高临床疗效有重要意义。本院自2001年6月至2005年9月,对36例破裂颅内动脉瘤患者     

脑脊液置换加尼莫地平治疗38例蛛网膜下腔出血临床治疗体会

蛛网膜下出血（SAH）是指由于脑血管破裂，大量血夜直接流人蛛网膜下腔而言。其发病率占急性脑血管病的6～10％，最常见原因是动脉瘤，多发生于脑底动脉环（前部占80％-90％，后部仅占3％～15％）。其病情凶险，死亡率高，致残率最低，急性期病死率约25％，存活者几乎不留明显后遗症。因此、临床治疗价值大，脑血管痉挛（CVS）、再出血是SAH后面临的两大威胁，是致残和死亡的主要原因。我科自2004年1月～2007年5月收治38例SAH，采用脑脊液置换术加尼莫地平治疗效果较好，既缩短病程，降低死亡率，同时减少合并症和后遗症的发生。现分析如下：     

脾动脉瘤2例报告并文献复习

脾动脉瘤在内脏动脉瘤中最常见,约占内脏动脉瘤的60％[1],是一种罕见而严重的血管疾病,是一种严重威胁人类生命的疾病,在没有破裂时内总的死亡率为8.5％,瘤体破裂后死亡率高达75～80％[2].     

脑动脉瘤再破裂出血的观察与护理

脑动脉瘤是危害人类健康的严重疾患,动脉瘤破裂后再出血死亡率较高,约50％～75％。对导致动脉瘤破裂后再出血的病情观察及护理十分重要。我科2006年1月-2007年12月收治择期手术的动脉瘤患者21例,其中动脉瘤破裂后再次出血急诊手术11例,动脉瘤破裂后再次出血死亡2例。现将护理报告如下。     

颅内动脉瘤显微夹闭术的手术护理

颅内动脉瘤是神经外科的常见病,约80%～90%表现为蛛网膜下腔出血[1], 是由于颅内动脉管腔局部异常扩张而形成的,好发于颅底willis环血管处.随着科技的发展,微侵袭神经外科手术成为动脉瘤治疗的发展趋势[2], 大大降低了颅内动脉瘤患者的死亡率和致残率.……     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。