XE-2100血常规分析仪对异常白细胞报警的可信度评价

目的 探讨XE-2100血细胞分析仪对异常白细胞的检测能力.方法 对209例XE-2100全自动血液分析仪提示白细胞分类有异常的标本及541例无异常白细胞分类报警的标本进行手工推片、瑞氏染色镜检.结果 将仪器报警信息与镜检结果进行比较,其异常情况报警系统的灵敏度97.6%,特异性为92%,阳性预示值为78.5%,阴性预示值为99.2%,检出有效率为93.4%.结论 Sysmex XE2100全自动血细胞分析仪对形态异常白细胞的提示具有很高灵敏度,但对于有异常白细胞报警信息的可疑标本进行显微镜复检很有必要.     

Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测儿童末梢血异常细胞报警提示功能评价

目的对Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测儿童末梢血异常细胞报警提示功能进行评价。方法采用Sysmex XE-2100血细胞分析仪对804例儿童末梢血标本进行检测,同时进行血涂片检查血细胞形态,通过统计比较,评价该血细胞分析仪异常细胞报警提示功能的可靠性能。结果 Sysmex XE-2100血细胞分析仪对儿童末梢血异常细胞报警提示功能的灵敏度为100%,特异性为69.80%,阳性预测值为54.10%,阴性预测值为100%,仪器检出准确度为77.74%,假阳性率为45.90%。结论 Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测儿童末梢血异常细胞报警提示系统的功能良好,灵敏度高,可降低涂片复检次数,提高临床工作效率和检验质量,但同时也存在较高的假阳性率,需进一步对其进行血涂片镜检加以确认。     

BECKMEN COULTER HMX血液分析仪对异常细胞提示功能的评价

目的通过对BECKMEN COULTER HMX血液分析仪所提供的异常细胞警号标志与血细胞各种类对应关系的研究,评价其在实际应用中的作用。方法采静脉全血,检测407例标本,同步进行手工白细胞分类。结果仪器对形态异常的血细胞提示功能诊断特异性为82.3%、诊断敏感性为97.4%、检出有效率为89.4%、阳性预测值83.1%、阴性预测值97.3%。结论仪器有较高的灵敏度及特异性,可较好地应用于临床。在实际操作中对其警号标志应加以分析,并予以手工复片。     

BECKMEN COULTER HMX血液分析仪对异常细胞提示功能的评价

目的通过对BECKMEN COULTER HMX血液分析仪所提供的异常细胞警号标志与血细胞各种类对应关系的研究,评价其在实际应用中的作用。方法采静脉全血,检测407例标本,同步进行手工白细胞分类。结果仪器对形态异常的血细胞提示功能诊断特异性为82．3％、诊断敏感性为97．4％、检出有效率为89.4％、阳性预测值83．1％、阴性预测值97．3％。结论仪器有较高的灵敏度及特异性,可较好地应用于临床。在实际操作中对其警号标志应加以分析,并予以手工复片。     

Sysmex XE—2100血液分析仪白细胞分类及异常细胞提示功能评价

目的：对Sysmnex XE—2100全自动血液分析仪白细胞分类及异常细胞提示功能进行评价。方法：选择10份样本各测10次，观察其批内精密度；对160例健康体检者同时进行仪器法和手工法分类，评价其正常白细胞分类功能；对1200例各种住院病人标本，进行血片复检，评价其异常白细胞分类及异常情况报警系统的性能。结果：160例健康体检者仪器法与镜检法白细胞分类结果相比，除嗜碱性粒细胞相关性较差外(r=0．5243)，其余相关性良好；Sysmex XE—2100全自动血液分析仪白细胞分类具有很高精密度，其异常情况报警系统的灵敏度为100％，阴性预示值为100％，阳性预示值为79．55％，特异性为95．60％，可疑警号的假阳性率为12．83％。结论：Sysmex XE—2100全自动血液分析仪白细胞分类及异常细胞提示功能良好，特异性好，准确性高，灵敏度高，符合临床应用要求。     

BC-5100血液细胞分析仪检测异型淋巴细胞可信性分析

目的评价BC-5100血液细胞分析仪对异型淋巴细胞检测的可靠性。方法对仪器出现异型淋巴细胞报警的98例标本和无异型淋巴细胞报警的93例标本进行人工涂片镜检,对二者的结果比较分析。结果 BC-5100对异型淋巴细胞的敏感度100%,特异性71.0%,准确度80.1%,阳性预测值61.2%,阴性预测值100%。结论 BC-5100对异型淋巴细胞报警的敏感度很好,实际工作中可以作为过筛手段,但特异性不足,不能替代人工镜检。     

XS-800i血细胞分析仪报警信息与涂片复检结果的比对

目的 探讨XS-800i血细胞分析仪涂片复检筛选标准的合理性及报警信息的可靠性.方法 对231例血样本进行镜检比对检测.结果仪器分类显示细胞形态正常的样本与人工镜检结果之间差异无统计学意义(P＞0.05),两组之间除嗜碱粒细胞外,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞相关性显著(r=0.806～0.987).嗜碱粒细胞r值均＜0.183.仪器法对血细胞分类的敏感性为73.3%,特异性为38.9%,准确度75.3%,Kappa值为0.07.结论对于有报警信息及分类结果明显异常、白细胞总数过高或过低的样本,均应认真执行涂片复检筛选标准进行人工镜检.     

CELL-DYN 3700全自动血细胞分析仪VAR LYM异常提示的可信性

目的分析CD-3700全自动血细胞分析仪VAR LYM异常提示的可信性.方法收集仪器白细胞分类栏有VAR LYM异常提示的标本68例及无VAR LYM异常提示的标本279例涂片镜检与仪器结果进行比较.结果68例有VAR LYM异常提示的标本镜检异型淋巴细胞(包括原始、幼稚淋巴细胞)阳性40例,其敏感性为93%,阳性预测值为58.82%;而279例无VAR LYM异常提示的标本中,镜检发现变异淋巴细胞3例,假阴性为1%.结论CD-3700血细胞分析仪对VAR LYM异常提示的敏感性高,阳性预测值较高,但其假阳性率也较高(41.18%),因此CD-3700对VAR LYM异常提示可作为一个有效的过筛工具,还不能完全代替显微镜检测.     

Sysmex XE-5000血细胞分析仪白细胞分类性能评价

目的探讨Sysmex XE-5000血细胞分析仪白细胞分类结果和异常警句在临床应用的价值。方法对2,579例静脉血病例标本,用全自动血细胞分析仪分类出现异常警句提示与人工镜检白细胞分类结果分析。结果Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪对形态异常细胞提示系统具有很高灵敏度,其异常情况报警系统的灵敏度为100％,阴性预示值为100％,阳性预示值为81．59％,特异性为86．78％,假阳性率为21．71％。仪器无报警提示的标本分类与人工显微镜检分类比较,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞相关系数（r）分别是0．9807,0．9557,0．9036,0．8500,0．7029。结论对于有异常的标本,仪器很难提供完全准确的分析结果,按照操作规程进行显微镜镜检,以免造成漏诊、误诊现象。     

Sysmex XT-1800i血液分析仪对异常血细胞报警的评价

目的评估Sysmex XT1800i全自动血液分析仪对异常血细胞报警的可信度。方法选择Sysmex XT1800i异常血细胞报警的标本296例,无异常报警的标本180例,进行手工推片瑞氏染色镜检,观察血涂片红细胞、白细胞和血小板形态,与Sysmex XT1800i异常报警进行比较。结果 Sysmex XT1800i对异常血细胞报警灵敏度100.0%,特异性58.4%,阳性预测值56.7%,阴性预测值100.0%,对血小板的聚集和异型淋巴细胞警告功能较差。结论 Sysmex XT1800i全自动血液分析仪能够有效地筛选出真正异常的标本,同时应结合仪器性能制定复检规则,使工作人员更有效对真阳性标本进行复检。     

Sysmex SF-3000血细胞分析仪对白细胞分类计数与异常提示的可信性

目的对仪器显示各种异常提示的可信性分析,选择人工显微镜复查标本,提高工作效率,及时为临床提供准确的信息.方法用显微镜与SF-3000血细胞分析仪,同步检测白细胞分类计数,所得结果进行统计处理.结果 75例镜检与仪器均无异常的血标本,中性、嗜酸性、嗜碱性、单核、淋巴细胞相关性良好;仪测203例显示异常提示者127例,阳性率62.7%;无提示者76例,其中1例镜检有原始和幼稚淋巴细胞,假阴性1.3%.结论 Sysmex SF-3000全自动血细胞分析仪,对白细胞分类计数准确性高,对显示细胞异常提示的灵敏度高,可减少漏检,是一台具有优良性能的血液细胞分析仪.显示提示过多,会给临床诊断、治疗与检验工作造成困惑,只要对仪器显示‘Abnomal'message(↑/↓)提示的项目可以不镜检复查;对仪器显示单项的‘Suspect'message(?)项目应该结合患者症状、临床诊断以及白细胞计数和分类计数等资料全面分析,判断或选择人工镜检复查的标本;对仪器显示有二项或二项以上的异常提示(?)的标本以及有或者无提示的白血病等患者的血标本,都必需认真镜检复查,寻找有无异常细胞、辨识异常细胞的属性并分类计数.这样既保证了检验质量,为临床提供了准确、可靠的信息,又可以减少不必要的人工镜检复查数量大约三分之二,避免了无效劳动,提高了工作效率;充分发挥了全自动血液分析仪的准确、灵敏、可信与快速的优良性能.     

血常规指标综合分析对白血病的诊断意义

目的通过对539例次白血病患者外周血三系细胞变化分析,结合仪器分类异常报警与血涂片瑞吉染色分类情况,探讨对疾病诊断的意义。方法采用三分群、五分类全自动血液分析仪对确诊的白血病患者进行血常规检查,观察外周血三系细胞的变化,并对外周血标本涂片瑞吉染色,查找异常细胞,观察仪器报警与手工分类结果的一致性。结果 539例次白血病患者,其中急性白血病287例次,慢性白血病252例次。急性、慢性白血病患者三系细胞变化,白细胞计数升高明显,分别占64.8%,97.6%;血红蛋白下降占多数,分别占96.5%,90.5%;急性白血病血小板降低占95.1%,慢性白血病血小板升高占66.7%。在有直方图的438例次白血病患者中,仪器警示有异常白细胞患者共401例次(占91.6%);而37例次仪器无警示者,其外周血涂片镜检均有异常细胞。结论由于白血病标本影响因素较多,全自动血液分析仪分析结果出现偏差在所难免。为避免临床症状不典型的白血病患者漏诊,提高检验报告质量,应该对各种提示异常或警戒标记数据的血标本染色镜检,将血液涂片染色镜检列入血常规工作中。     

血涂片复检在采用仪器法测定结果可靠性评估中的价值

目的探讨血细胞涂片复检在采用仪器法分析复查中的必要性和可靠性,强调手工涂片复检的重要性。方法采用仪器法对随机抽查的746例标本结果进行筛查,并严格按照血涂片制备方法和细胞形态学分类方法对筛查的结果进行手工复检,复检原则参照国际血细胞复检规则相关条款。结果根据复检规则对检测结果进行统计学分析,得到真阳性率为4.6%,假阳性率为20.4%,真阴性率为74.0%,假阴性率为1.1%,复检率为25%。仪器法测定的敏感度为28.8%,特异度为98.6%,阳性预测值为81.0%,阴性预测值为78.4%,准确性为78.6%。结论血细胞形态学检查在血常规分析中具有十分重要的意义,仪器法检测的方法学具有其局限性,对于形态、结构异常的细胞不能作出准确判断和定位,一旦仪器检测提示异常,应及时涂片镜检复查,以保证检验结果的准确性和可靠性。     

五分类血液分析仪对门诊患者过筛作用的评价

目的评价SysmexSF3000血液分析仪应用于门诊患者的筛查效果。方法对1055例门诊患者的血液标本同时用仪器分析及显微镜复检,评价其报警系统的性能,并对出现解释性(IP)信息的标本分析其患者就诊科室分布情况。结果1055例门诊患者血标本出现IP信息的比例为17.7%,白细胞分类报警系统的特异性98%,灵敏度98%,阳性预测值78.0%,阴性预测值99.8%,总有效率98.5%。出现IP信息的标本主要来源于血液科、妇产科、泌尿科、消化科、呼吸科。结论建议门诊患者应用五分类血液分析仪进行血常规分析,可以起到很好的筛检作用,提高工作质量和效率。     

KX-21血液分析仪两种模式下白细胞分类异常报警的临床价值

目的：探讨KX-21血液分析仪在两种模式下白细胞分类异常报警的可靠性。方法：分别在预稀释（PD）模式和全血（WB）模式下,取检测无异常报警的标本120例及异常报警标本100例,分别作血涂片,经Wright-Giemsa混合染色后人工镜检,分析仪器检测结果与人工镜检结果的符合率。结果：在PD模式下,KX-21血液分析仪对异常细胞报警的敏感性为96.0%,特异性为69.4%,阳性预示值为48.0%,阴性预示值为98.3%,准确性为75.4%;在WB模式下,KX-21血液分析仪对异常细胞报警的敏感性为97.9%,特异性为73.0%,阳性预示值为46.0%,阴性预示值为99.2%,准确性为75.0%。结论：KX-21血液分析仪白细胞分类在两种模式下为无异常细胞报警时,结果均可信。在异常细胞报警时,必须进行人工镜检。     

应用ROC曲线分析评价LH-750血液分析仪报警提示功能

目的　应用ROC曲线分析评价LH 750血液分析仪报警提示功能,建立本实验室报警提示的参考阈值。方法　以手工法为标准,对 400份病例分别进行仪器和手工计数分类,并在不同阈值点对结果给出提示判断,阳性判为“1”,阴性判为“0”,应用ROC曲线分析不同阈值点的报警提示性能。结果　粒细胞增多和减少报警提示最佳阈值点分别为N>8×109 /L和N<10%;单核细胞报警提示最佳阈值点为M>0. 8×109 /L且M>10%;淋巴细胞增多和减少报警提示最佳阈值点分别为L>3×109 /L和L<7%且L<1×109 /L。未成熟粒细胞、原始细胞和异型淋巴细胞报警提示最佳灵敏度水平分别为limit3、limit2和limit3。结论　仪器对单核细胞的限定性报警提示和异型淋巴细胞的怀疑性报警提示不够理想。设置适当的报警阈值可以减少仪器报警提示的误差,降低复查和镜检的概率。     

Excel工具表对仪器白细胞分类及复检规则进行验证

目的设计Excel工具表对白细胞分类XE-2100仪器法与手工计数法结果进行比对,并验证复检规则的有效性。方法按照卫生行业标准WS/T246-2005文件,选择200份乙二胺四乙酸二钾抗凝全血标本为检测对象,比较人工镜检分类法和血液分析仪(Sysmex XE-2100)自动分类法结果的一致性。制定Excel工具表和散点图计算不准确度及判断结果有效性;用Labman软件对仪器报警提示复检规则进行有效性验证。结果完成了不准确度计算工具和散点图的设计;2种方法分类结果的符合率:中性粒细胞为93.0%,淋巴细胞为92.0%,单核细胞为86%,5%的嗜酸性粒细胞为100%;仪器复检规则对异常细胞提示灵敏度为95.0%,特异度为56.4%,假阳性率为22.0%,假阴性率为2.5%,总有效率为75.5%,提示推片率为69.0%。结论该仪器的白细胞分类结果与参考方法相比能达到标准要求,并能对异常结果作出有效提示,儿童受检者提示推片率明显高于成人,应更加注意异常淋巴细胞和未成熟粒细胞的报警信息。     

XS-800i血细胞分析仪异常细胞提示信息可信性分析

目的 探讨XS-800i血细胞分析仪异常细胞报警提示信息在日常工作中的应用价值,对提示信息的可靠性进行评估.方法对3 460份检测标本进行分析统计,并将所有异常细胞报警提示的标本共计1 095份按标准的方法制备血片,并经瑞-吉氏染色后,经2位高年资医师对同一标本进行镜检复核.以无异常细胞报警提示的200例标本为对照组,分析XS-800i血细胞分析仪异常细胞提示信息的可靠性.结果 XS-800i血细胞分析仪对照组的各项检测结果已达到较理想的状态,其异常细胞真阴性率为100.0%,阴性预期值高.异常细胞报警提示信息末梢血和静脉血之间存在一定的差别,分别为42.8%、89.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）,阳性预测值分别为原始细胞（72.7%）;幼稚粒细胞（61.4%）;有核红细胞（74%）;左移（71.8%）;异常淋巴（40.4%）.结论 XS-800i 血细胞分析仪对正常标本的检测结果较异常细胞的检出性能高,其异常细胞报警提示信息具有较强的针对性,应引起足够的重视,对其进行针对性的显微镜复核.     

XN-1000希森美康对孕妇外周静脉血分析提示与细胞涂片染色分析的相关性

目的探讨XN-1000希森美康细胞分析仪对孕妇外周静脉血白细胞分类计数、有核红细胞计数分析提示与相关细胞涂片染色人工分析结果相关性及意义。方法采用XN-1000型希森美康细胞分析仪对妇产科采集的280份外周静脉血进行白细胞分类计数、有核红细胞计数分析,同时对应外周静脉血标本进行细胞涂片染色分析,比较仪器分析和细胞染色人工分析结果。结果仪器分析重复性良好,仪器分析和细胞染色人工分析具有较高的相关性,报警提示结果和细胞染色人工分析阳性结果特异性大于95%,灵敏度100%,阳性预测值大于90%,阴性预测值100.00%。结论 XN-1000希森美康细胞分析仪分析报警提示可以有效筛选阳性标本,同时对阳性标本需要细胞染色人工分析,避免假阳性结果。     

Sysmex XE 2100血细胞分析仪红细胞报警的临床诊断价值

目的评价Sysmex XE 2100全自动血细胞分析仪红细胞报警的临床诊断价值。方法收集我院住院以及门诊患者500例(500份)静脉血标本,用Sysmex XE 2100全自动血细胞分析仪做血常规检测,对400例(份)出现报警信息的标本进行血涂片镜检,评价血细胞分析仪检测红细胞报警的诊断价值。结果血细胞分析仪红细胞报警的特异度为74%,灵敏度为100%,阳性预测值为91.25%,阴性预测值为100%,与金标准镜检的符合率为93%,一致性指标K=0.82,K>0.75。结论 Sysmex XE 2100全自动血细胞分析仪对异常红细胞报警系统的性能良好,特异性好,灵敏度高,符合临床应用要求。