伤口分泌物细菌培养及耐药性分析

目的分析伤口分泌物分离的病原菌对各类抗生素的耐药性,为临床合理用药及控制医院感提供科学依据。方法对伤口分泌物进行细菌培养及药敏试验。结果 562例伤口分泌物分离出216株病原菌,阳性率为38.43%;主要病原菌是:金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等,真菌感染有4例;革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率较低;革兰阳性球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高,未见对万古霉素和利奈唑胺耐药。结论伤口分泌物常见病原菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌等为主要病原菌,临床应根据病原菌的药敏结果,合理选择抗菌药物。     

社区获得性肺炎的常见病原菌分布情况研究

目的研究社区获得性肺炎的常见病原菌分布情况。方法回顾性分析2014年1月～2017年6月收治的600例社区获得性肺炎患者的病原菌分布及药敏情况。结果 600例患者经痰培养共采集阳性菌520株,以革兰阴性杆菌占比最高,其次为革兰阳性球菌;革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯菌占比最高,其次为大肠埃希菌;革兰阳性球菌中以肺炎链球菌占比最高,金黄色葡萄球菌位居其次;革兰阴性杆菌中,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南无耐药现象,但所检测的病原菌均对氨苄西林具有较高的耐药率,且肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率最高,而嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南的耐药率最高;革兰阳性球菌中,肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌均对青霉素有较高的耐药率,其次为红霉素,对利奈唑胺、万古毒素无耐药表现。结论社区获得性肺炎应及时开展病原菌检测,并依据药敏结果积极给予合理、敏感度高的抗菌药物治疗。     

某医院临床分离病原菌耐药性监测

摘要 目的 了解医院临床分离病原菌分布及其耐药性状况,为临床合理使用抗菌药物提供指导。方法 通过回顾性分析方式,对某医院连续3年临床分离病原菌及其耐药性进行总结与分析。结果 该医院在2015-2017年期间从临床送检病原学标本中共分离菌98种6 805株,其中革兰阴性杆菌占79.22%,革兰阳性球菌占16.43%。临床分离的病原菌中居前5位的优势菌分别为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、鲍曼/溶血不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,构成比依次为16.46%、16.09%、14.49%、14.47%和6.69%。临床分离病原菌普遍耐药,革兰阴性杆菌只对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦等较敏感,革兰阳性球菌中未培养出耐万古霉素及利奈唑胺金黄色葡萄球菌。结论 该医院临床分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,且多数耐药,仅对亚胺培南等少数抗菌药物较敏感,应加强耐药菌的监测。     

血精症患者精液病原菌分布及药物敏感性研究

目的探讨血精症患者精液的病原菌分布及耐药情况。方法对该院送检的58例血精症患者精液标本进行细菌培养、生化鉴定及药物敏感试验。结果共分离病原菌42株,其中革兰阳性球菌14株,革兰阴性杆菌26株,真菌2株。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主,对万古霉素、替加环素、利奈唑胺敏感。革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为主,对亚胺培南、阿米卡星、妥布霉素、头孢吡肟较敏感。结论血精症患者的病原菌以革兰阴性杆菌为主,对常用抗菌药物敏感性差,临床应参考实验室药敏结果,准确合理地应用抗菌药物。     

某院2006～2013年腹水患者细菌耐药监测

目的了解某院腹水患者临床分离菌的分布及耐药情况。方法收集2006~2013年某院腹水患者临床分离菌的药物敏感性数据,根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)2012版标准,用WHONET5.6软件进行数据分析。结果共收集腹水患者的临床分离菌1 097株,其中革兰阳性菌占34.2%,革兰阴性菌占65.8%。常见细菌依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。葡萄球菌属中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球(MRCNS)的检出率分别为45.2%和78.3%,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率比屎肠球菌低,两者均有少数万古霉素耐药株和利奈唑胺耐药株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占60.3%和37.5%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为25.9%和22.3%,鲍曼不动杆菌对两者的耐药率分别为64.3%和61.6%。结论腹水患者的细菌耐药状况较为严重,应不断开展耐药监测工作,加强抗菌药物的临床应用管理和医院感染防控。     

153株血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的了解该院2014-2015年血培养中病原菌构成与耐药情况。方法对病房送检的1 260例血培养标本进行细菌培养,阳性标本进行分离鉴定及耐药情况分析。结果 1 260例血培养标本中分离出细菌153株,阳性率12.1%。病原菌中,革兰阴性杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;肠杆菌科对亚胺培南、厄他培南的敏感度为100.0%,革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素的敏感度为100.0%。结论血培养标本病原菌的耐药情况严重,及时监测病原菌变化及耐药趋势,指导临床合理用药非常重要。     

某地区17361株血培养分离菌的分布及耐药性分析

目的了解山东省血培养分离菌的分布特征及抗菌药物的耐药情况,为血流感染患者的经验治疗提供依据。方法对2015年1—12月山东省各医院血培养分离菌进行回顾性分析,根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)2014年标准判读结果,采用WHONET 5.6软件统计数据。结果 2015年山东省血液样本共分离非重复菌株17 361株,其中革兰阴性杆菌9 524株,占54.9%,高于革兰阳性球菌(7 837株,占45.19%)。分离率居前5位的菌株分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。药物敏感性试验结果显示,在大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌的检出率分别为53.5%和25.8%,产ESBLs菌对碳青霉烯类、加酶抑制剂类及头霉素类药物的耐药率较低,这3类药物可作为治疗肠杆菌科细菌感染的经验治疗药物。铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药率较高,应慎重选择。葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为27.1%,远远低于耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCNS,80.2%),未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的葡萄球菌。屎肠球菌及粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为1.7%和1.2%,对利奈唑胺的耐药率分别为0.7%和4.7%。万古霉素仍可以作为革兰阳性球菌所致血流感染的首选药物。结论不同地区血培养分离菌的耐药情况存在差异,了解本地区血培养分离菌的耐药情况可以指导临床合理选择抗菌药物,降低重症感染的死亡率。     

儿童血培养病原菌的分布与耐药性分析

目的了解儿童血培养病原菌的分布与耐药性。方法对2012年1月-2014年3月我院儿科和新生儿科送检的血培养病原菌进行鉴定和药敏试验。结果共分离出177株病原菌,其中革兰阳性球菌120株,占67.8%,前三位为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、无乳链球菌、肺炎链球菌,各主要致病革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感,凝固酶阴性葡萄球菌耐药严重,链球菌属细菌对红霉素、克林霉素、四环素耐药率高;分离出革兰阴性杆菌57株,占32.2%,前三位为大肠埃希菌、沙门菌属细菌、肺炎克雷伯菌,主要革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南敏感率高。结论儿童血培养病原菌以革兰阳性球菌为主,其中凝固酶阴性葡萄球菌占优势且耐药严重,检出无乳链球菌的病人集中在新生儿科,对孕妇进行无乳链球菌的筛查和预防治疗已迫在眉睫。     

428例血培养阳性标本病原菌分布及耐药情况调查分析

目的了解某综合医院临床送检血培养阳性标本病原菌构成、分布与耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法通过回顾性调查方法,对2013年1月-2014年4月临床送检血培养标本中阳性标本的病原菌构成及药敏结果进行分析。结果 4 882份血培养标本中,共检出病原菌428株,革兰阳性球菌占35.28%,以人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌占61.45%,以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等为主;真菌占3.27%,以近平滑假丝酵母菌等为主。人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺均未见明显耐药。鲍曼不动杆菌对复方新诺明较为敏感,耐药率为12.50%;大肠埃希菌对阿米卡星较为敏感,耐药率为1.22%;肺炎克雷伯菌对阿米卡星较为敏感,耐药率为5.56%;铜绿假单胞菌对亚胺培南较为敏感,耐药率为4.17%。结论鲍曼不动杆菌为该院血液感染的主要病原菌,对血培养阳性病原菌的分布和耐药性进行分析,有助于临床合理使用抗菌药物,改善耐药现状。     

烧伤病房病原菌分布及耐药性分析

目的 分析烧伤病房病原菌分布、变化趋势与耐药情况.方法 回顾性分析该院烧伤病房2007年8月至2011年8月分离病原菌的菌群分布及耐药情况.结果 从烧伤患者中分离病原菌540株,以革兰阴性杆菌为主(60.4%),其中居首位者为铜绿假单胞菌(23.5%),其次为鲍曼不动杆菌(14.6%)、嗜麦芽假单胞菌(6.1%)、肺炎克雷伯菌(5.9%)、大肠埃希菌(3.1%)等;革兰阳性球菌占31.9%,居首位者为金黄色葡萄球菌(17.0%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(8.5%)和真菌(7.8%).鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和真菌有逐年增加的趋势.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌除对多粘菌素E的耐药率为0.0%外,对其他抗菌药物耐药率均大于30.0%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌虽对碳青霉烯类抗生素保持0.0%的耐药率,但两菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比例高达87.5%和84.2%;革兰阳性球菌对多肽类抗菌药物和利奈唑胺虽保持100.0%敏感性,但耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的比例高达91.3%和95.5%.结论 该院烧伤病房主要病原菌为革兰阴性杆菌,对常用抗菌药物耐药情况严重,临床医生必须重视科学、合理应用抗菌药物,及时送检标本进行病原学检测及药敏试验,微生物实验人员应认真做好细菌耐药监测工作,为临床医生合理应用抗菌药物提供帮助.     

创伤后伤口感染病原菌监测及耐药性分析

目的探讨创伤患者伤口感染病原菌的分布及主要病原菌对常用抗生素的耐药情况，为临床伤口感染的防治及合理选择抗生素提供依据。方法对2004～2006年3年中自我院创伤患者伤口分泌物中分离的病原菌及耐药情况进行回顾性分析。结果自住院患者伤口分泌物分离的病原菌共计836株。伤口感染菌中革兰阳性菌占56．2％，革兰阴性菌占43．8％。伤口感染的主要病原菌中革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌为主，革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主，阴沟肠杆菌和奇异变形杆菌也占有一定的比例。药敏结果显示，所调查细菌对常用抗生素耐药较为严重，并呈多重耐药。对革兰阳性球菌的治疗，万古霉素的敏感性最好。对于革兰阴性杆菌，头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、亚胺培南的耐药率相对较低。结论了解创伤患者伤口感染的主要病原菌及耐药特点，有助于临床医生制定合理有效的用药方案，对控制患者伤口感染的发生和发展有着重要的意义。     

重症监护病房感染菌株种类及药敏分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者感染菌株的分布特点及耐药情况,为临床选用抗菌药物治疗提供可靠依据.方法 分析2009年1月至2010年12月本院ICU患者送检的各类标本中分离出的病原菌和药物敏感试验结果.结果 2009年,分离出病原菌215株,病原菌以革兰阴性杆菌为主,占51.16%,革兰阳性球菌占26.05%,真菌占12.56%;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率51.82%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)检出率71.43%.2010年,分离出病原菌231株,病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占54.55%,革兰阳性球菌占25.97%,真菌占13.42%;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率53.17%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)检出率76.67%.差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ICU感染以阴性杆菌感染为主,革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,对亚胺培南耐药率最低;革兰阳性球菌对阿齐霉素耐药率最高.     

2010~2011年血培养病原菌分布和耐药性分析

目的 研究该院2010~2011年血培养病原菌分布及耐药性.方法 回顾性分析该院2010~2011年血培养标本病原菌检出情况及其药敏试验结果.结果 10 128例血培养标本共检出病原菌1 276株,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌及真菌分别占57.1%(728/1 276)、33.4%(426/1 276)、9.5%(121/1 276).革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等为主,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感;粪肠球菌耐药率低于屎肠球菌.革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;超广谱β内酰胺酶阳性肠杆菌科细菌耐药率高于阴性株.碳青霉烯类对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的抗菌活性强于铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌.真菌以白色假丝酵母菌为主.结论 2010~2011年该院血液感染患者较多,应重视血培养标本检测及致病菌耐药性分析,应根据药敏实验结果 及耐药趋势合理应用抗菌药物.     

儿科心脏重症监护病房患儿呼吸道感染病原菌的分布及耐药性研究

目的：探讨儿科心脏重症监护病房（CICU）呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析该医疗中心2011年1月至2012年12月1350例 CICU 下呼吸道感染患儿痰液标本培养及药敏检测结果。结果1350例痰标本中,共培养获得病原菌490株,其中革兰阴性杆菌288株（58．78％）,革兰阳性球菌140株（28．57％）,真菌62株（12．65％）。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌为主（62株,占12．65％）,其次为卡他布兰汉菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株阳性率分别为73．33％和66．13％。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主（65株,占13．27％）,其次为肺炎链球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占24．62％。结论金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌为 CICU 患儿呼吸道感染的主要病原菌,且存在多重耐药菌感染,根据病原菌种类及药敏结果合理应用抗菌药物是有效控制危重病患儿感染和减少耐药菌株产生的重要手段。     

分离自肺部感染患者呼吸道标本的致病菌分布及其耐药谱分析

目的 了解肺部感染患者病原菌的分布及耐药性.方法 对临床分离致病菌1020株,进行鉴定和药敏试验,对其结果进行分析.结果 1 020株病原菌中,革兰阳性球菌248株(24.3%),以葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌588株,以铜绿假单胞菌(12.0%),克雷伯菌(11.0%),大肠埃希菌(7.8%),不动杆菌(7.1%)为主.革兰阳性球菌对青霉素和氨苄西林高度耐药;革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低,其次是哌拉西林/他唑巴坦,但对部分抗菌药物产生多重耐药.结论 引起肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,在治疗肺部感染时应对病原菌进行分离检测,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,减少耐药菌株产生.     

老年患者下呼吸道感染病原学及耐药分析

目的调查老年患者下呼吸道感染病原菌及其耐药情况,为实施科学防控提供依据。方法通过细菌分离培养方法和药敏试验,对某医院1 576例住院老年患者下呼吸道感染致病菌分布与耐药性进行了调查。结果从1 576例病人痰标本中检出致病菌738株,阳性率为46.8%。居首位的致病菌为革兰阴性杆菌,构成比为64.09%;其次为革兰阳性球菌,占34.28%。主要致病菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。革兰阴性杆菌对三代头孢抗菌药物耐药率达50%以上。结论老年患者下呼吸道感染致病菌主要为革兰阴性杆菌,其对三代头孢抗菌药物高度耐药。     

临床标本分离病原菌种类及耐药分析

目的 对本院2005～2006年临床分离的924株病原菌种进行药敏试验和耐药分析.方法 革兰阳性球菌及阴性杆菌采用MicroScan细菌鉴定药敏检测系统板进行细菌鉴定和药敏试验.结果 革兰阴性杆菌占优势(67.86%),主要为大肠埃希菌(14.07%)、铜绿假单胞菌(13.53%)、肺炎克雷伯菌(11.04%)、表皮葡萄球菌(6.79%)、金黄色葡萄球菌(4.52%).各种常见病原菌对抗生素存在不同程度的耐药.结论 阳性球菌对万古霉素100%敏感,对青霉素100%耐药,治疗阴性杆菌感染首选亚胺硫霉素(76.1%敏感),其次是丁胺卡那霉素(71.7%敏感).建议临床医生根据实验室结果合理使用抗生素.     

89株术中留取胆汁需氧菌培养病原菌种类及耐药分析

目的了解胆汁细菌学培养的病原菌分布及耐药情况,为个体化及经验用药提供科学依据,指导临床合理使用抗菌药物。方法对89株术中留取胆汁进行需氧菌培养,用法国生物梅里埃公司ATB Expression自动细菌鉴定仪进行鉴定、药敏测定。结果 2009年1月至2011年10月共分离出病原菌89株,其中革兰阳性球菌48株,占53.9%,革兰阴性杆菌39株,占43.9%,真菌2株,占2.2%;药敏结果显示革兰阳性球菌对替考拉宁、万古霉素敏感性高,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感性高,对临床胆道细菌感染常用的第三代头孢菌素耐药率已达33%～50%。结论该地区胆道感染的致病菌第一位是粪肠球菌或粪肠球菌和大肠埃希菌混合感染,在常规经验抗感染的治疗中应兼顾到肠球菌。     

神经外科下呼吸道感染病原菌分布特征及耐药性分析

目的：了解神经外科下呼吸道感染病原菌分布特征及耐药性。方法对2075例神经外科下呼吸道感染患者痰标本进行病原菌培养、鉴定和药敏试验检测,分析合并感染病原菌分布特征及耐药性。结果共检出合并感染患者228例,合并感染发病率为10．9％,其中革兰阳性球菌（G＋ c）与G＋ c合并感染2例（0．9％）、G＋ c与革兰阴性杆菌（G - b）合并感染87例（38．2％）、G - b与 G - b合并感染133例（58．3％）、细菌合并真菌感染6例（2．6％）。G＋c以金黄色葡萄球菌为主,检出84株（36．8％）,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出44株（19．3％）;G-b以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主。结论神经外科下呼吸道合并感染多为两种病原菌同时感染所致,多数病原菌具有多重耐药性。     

重症监护病房主要致病细菌的菌群分布及其药敏分析

目的 :了解我院重症监护病房 (ICU)常见致病细菌的菌群分布及其耐药性状况。方法 :对我院ICU2 0 0 0年 5月至 2 0 0 3年 9月所分离致病菌的菌群分布及耐药情况进行回顾性分析。结果 :460株革兰氏阴性杆菌中铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、阴沟肠杆菌的分离率最高。 2 98株革兰氏阳性球菌中金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌的分离率最高。革兰氏阴性致病杆菌对亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、头孢他啶敏感性较高 ;革兰氏阳性致病球菌对万古霉素、替考拉宁、氯霉素、利福平的敏感性较高。结论 :加强耐药监测 ,合理使用抗生素对有效控制ICU感染十分重要