国产奥氮平治疗精神分裂症40例临床分析

了解国产奥氮平治疗精神分裂症的疗效和不良反应。1对象和方法为2005年4月至2006年2月期间我院住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;阳性与阴性症状量表(PANSS)评分>65分;年龄18~65岁。无严重躯体疾病;非孕妇及哺乳期。共40例,男17例,女23例;平均年龄(29.6±10.1)岁;平均病程(6.3±2.1)年。清洗1周。奥氮平2周内调至治疗量5~20mg/d,平均(13.4±2.9)mg/d。疗程8周。不合并其他抗精神病药,可酌情合用苯二氮艹卓类药物。采用PANSS和治疗中出现的症状量表(TESS)于治疗前及治疗2周起分别评定,同时测血、尿常规…     

奥氮平治疗脑器质性及躯体疾病所致精神障碍的临床分析

我们从 1 999年 6月至 2 0 0 0年 1 2月用小剂量奥氮平治疗 3 1例脑器质性和躯体疾病所致精神障碍 ,取得较好疗效。对象　为本院及二院住院和门诊患者 ,共 3 1例。入组标准为符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本中的脑器质性及躯体疾病所致精神障碍的诊断 ,简明精神病评定量表 (ＢＰＲＳ)总分≥ 1 8分 ,临床总体印象量表 (ＣＧＩ)总分≥ 3分 ,病前无精神病史 ,未用过任何抗精神病药 ,病后排除重性精神病和活性物质所致精神障碍。 3 1例中男 1 6例 ,女 1 5例 ;年龄 3 0～ 90岁 ,平均 ( 64± 5)岁。精神障碍病程1～ 7天 ,平均 ( 2…     

阿立哌唑治疗脑器质性精神障碍疗效观察

我们以阿立哌唑治疗脑器质性精神障碍,观察疗效和不良反应,报告如下。1对象和方法为我院2004年8月至2005年12月收治的脑器质性精神障碍患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准,简明精神病评定量表(BPRS)总分>45分,未用过其他抗精神病药。共12例,男7例,女5例,平均年龄(44·8±22·9)岁;其中脑外伤所致精神障碍6例,脑血管疾病所致精神障碍2例,癫疒间所致精神障碍4例。均使用阿立哌唑治疗,阿立哌唑初始剂量为5 mg/d,逐渐增至15~25 mg/d,疗程6周。脑血管疾病(脑梗死)加用尼莫地平和吡拉西坦(脑复康),癫疒间所致精神障碍加用抗癫疒…     

综合性医院精神科会诊中奥氮平的应用

目的　为了解奥氮平在联络精神医学中的对急性器质性精神障碍的治疗作用及安全性。方法　对 30例院外急会诊的器质性精神障碍的患者用奥氮平治疗 1周 ,按用药前后的BPRS(兴奋因子 )、CGI SI(临床总体印象量表 )、睡眠时间、心电图、肝肾功能进行自身T检验。结果　BPRS(兴奋因子 )、CGI SI测评的一同减分率≥ 75 % 3例、5 0 %～ 74 % 16例、2 5 %～ 4 9% 11例 ,显效率 6 6 33% ,总有效率 10 0 0 0 %。CGI SI、睡眠时间、医疗保健评分前后比较非常显著性差异 (P <0 0 0 1)、BPRS(兴奋因子 )减分率≥ 4 0 % ,而副反应量表 (TESS)、心电图、肝肾功疗前、疗后无差异 (P >0 0 5 )。结论　奥氮平在联络精神医学中对急性器质性精神障碍治疗有效 ,且安全性较高     

阿立哌唑治疗精神分裂症30例临床分析

了解阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性。1对象和方法均为我院精神分裂症住院患者;排除有严重躯体疾病以及有明显自伤、伤人或极度兴奋者。共30例,男20例,女10例;年龄17~49岁,平均(27·6±9·8)岁;首次发病年龄平均(25·3±10·2)岁;总病程平均(27·9±31·1)个月;发作次数平均(2·2±1·1)次。阿立哌唑起始剂量5 mg/d,治疗剂量5~30 mg/d。疗程6周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效及不良反应,于治疗前及治疗1、2、4和6周末各评定1次。疗效指标以BPRS减分率≥75%为痊愈,50%~74%为显著进步,25%~4…     

阿立哌唑治疗精神分裂症临床观察

以阿立哌唑治疗精神分裂症,探讨其疗效及不良反应。1对象和方法均为我院住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症的诊断标准,简明精神病评定量表(BPRS)>40分。共64例,其中男38例,女26例,年龄17~62岁,平均(27.4±5.6)岁,病程1个月~24年。清洗2周。阿立哌唑起始剂量10mg/d,2周后可加量至20mg/d,最大剂量30mg/d。可酌情加用苯二氮卓艹类药。采用BPRS、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)和副反应量表(TESS),在治疗前及治疗1、2、4、6和8周各评定1次。同时进行血、尿常规,心电图,肝功能等检查各1次。以BPRS减分率评…     

利培酮治疗脑器质性精神障碍47例临床分析

探讨利培酮治疗脑器质性精神障碍的疗效及不良反应,报告如下。1对象和方法为2005年1月至2006年6月期间我院神经内科住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版脑器质性精神障碍诊断标准。共47例,其中男30例,女17例;年龄9~78岁,平均(56.3±5.8)岁;病程2~33 d,平均(17.2±8.1)d;其中阿尔茨海默病5例,血管性痴呆9例,震颤麻痹4例,多发性硬化2例,脑动脉硬化3例,高血压病3例,癫疒间性精神障碍5例,病毒性脑炎9例,结核性脑膜炎4例,颅脑外伤2例,颅内肿瘤1例。主要精神症状有意识障碍24例,错觉3例,幻觉15例,妄想27例,焦虑21例。利培酮起始剂量0.5 …     

利培酮联合奥氮平治疗脑器质性精神障碍疗效分析

目的探讨利培酮联合奥氮平治疗脑器质性精神障碍的有效性和安全性,评价临床疗效。方法选择我院2011-10—2013-10收治的脑器质性精神障碍患者130例,分为对照组和观察组,对照组63例患者单独口服奥氮平治疗;观察组67例患者采用利培酮联合奥氮平治疗。2组患者均于治疗前及治疗后1、3、5、7周末使用阳性和阴性精神症状量表(PANSS)评定患者精神障碍的缓解情况,比较2组总有效率及不良反应发生率。结果观察组治疗后1周末即显示出明显效果,而对照组则在治疗后3周末才与入组时有显著性差异,且2组间PANSS量表评分及减分率在治疗后1、3、5、7周末差异均有统计学意义(P0.01);观察组总有效率高达95.52%,显著优于对照组的85.71%,2组对比差异有统计学意义(χ2=12.13,P0.01);2组不良反应率分别为34.33%、33.33%,差异无统计学意义(χ2=2.26,P0.05)。结论利培酮联合奥氮平应用于治疗脑器质性精神障碍中,能显著缓解患者的精神症状,且不增加药物的不良反应,值得临床推广。     

兴奋躁动的精神分裂症患者血清心肌酶变化

<正>本研究观察兴奋躁动的精神分裂症患者心肌酶变化。1对象和方法为2012年3~11月本院住院的精神分裂症患者52例,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准,阳性与阴性症状量表(PANSS)的兴奋因子分≥14分或其中至少1项≥4分。既往无影响心肌酶的躯体疾病。男40例,女12例;年龄18~56岁,平均(33.5±11.4)岁。入院1周、4周时用药折合氯丙嗪剂量分别为(384±87)mg/d、(366±117)     

利培酮治疗老年器质性精神障碍对照研究

对利培酮治疗老年器质性精神障碍的疗效及不良反应进行探讨,以奋乃静为对照,报告如下。1对象和方法符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版器质性精神障碍诊断标准的住院或门诊老年患者;血常规,肝、肾功能,心电图无异常。共68例,随机平分为两组。利培酮组因经济困难脱落1例,奋乃静组因药物不良反应严重脱落2例。利培酮组33例,男21例,女12例;平均年龄(65.7±10.2)岁,平均病程(2.1±0.6)个月。奋乃静组32例,男20例,女12例;平均年龄(64.8±11.2)岁,平均病程(2.9±0.7)个月。两组以上各项差异均无显著性(P均>0.05)。停药清洗2周。利培酮治疗剂量2…     

利培酮口服液治疗老年器质性精神障碍21例分析

我们用利培酮口服液治疗老年期器质性精神障碍,现报告如下. 1 对象和方法 为2009年5月至2010年5月我院门诊器质性精神障碍患者,诊断符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版,共21例,其中阿尔茨海默病6例,脑外伤所致精神障碍1例,帕金森病所致精神障碍1例,脑梗塞所致精神障碍13例.男9例,女12例;年龄60～ 80岁,平均年龄(70.5±6.6)岁;病程(10.8±7.6)个月.主要精神症状有意识障碍(谵妄)3例,幻觉6例,妄想12例,抑郁1例,焦虑10例.     

改良电休克治疗205例老年精神障碍患者临床特点分析

正本研究对我院近5年来老年精神障碍患者行改良电休克治疗(MECT)的资料进行总结分析,报告如下。1对象和方法为我院2010年1月至2014年12月住院并行MECT的205例老年患者,男84例,女121例;年龄55~69岁160例,70~79岁44例,≥80岁1例;治疗周期为(11.81±5.73)d;治疗次数1~5次71例,6~10次127例,11~12次7例。应用自编"北京安定医院老年科MECT调查表"调查患者性     

米氮平与阿米替林治疗抑郁症对照研究

我们以阿米替林为对照,比较米氮平治疗抑郁症的疗效和不良反应,报告如下。1对象和方法为我院2002年12月至2005年6月的住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准。年龄17~65岁,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)>17分。共74例,随机分为两组。米氮平组37例,男24例,女13例;年龄18~65岁,平均(36·7±12·3)岁;病程1·5~33个月,平均(4·9±5·4)个月。阿米替林组37例,男21例,女16例;年龄17~60岁,平均(35·6±5·5)岁;病程1·3~32个月,平均(4·7±5·5)个月。两组以上各项差异均无显著性(P均>0·05)。两组均经1周清洗。米氮平起始剂量1…     

阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与不良反应

为探讨阿立哌唑(商品名:博思清)治疗精神分裂症患者的疗效和不良反应,我们对此进行临床观察,报告如下。1对象和方法为我院2004年10月至2005年1月精神分裂症住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准;排除严重躯体疾病,酒或药物滥用,妊娠哺乳妇女;阳性与阴性症状量表(PANSS)总分≥60分。共78例。男40例,女38例;年龄15~68岁,平均(30.9±11.7)岁;病程1个月~23年,平均(93.8±5.0)个月;偏执型42例,未定型35例,紧张型1例。首发54例,复发24例。对服用其他抗精神病药患者清洗2周。阿立哌唑起始剂量5 mg/d,3 d后加至10 mg/d,2周后增至…     

奥氮平与利培酮治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的 比较奥氮平与利培酮对难治性精神分裂症的疗效及安全性.方法 68例难治性精神分裂症患者按照排列表法随机分为奥氮平组[34例,(24.1±5.4)mg/d]和利培酮组[34例,(7.9±1.8)mg/d],疗程均为12周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS),在治疗前及治疗第1,2,4,8,12周末分别评定疗效和不良反应.结果 (1)奥氮平组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般病理分均从治疗第2周末起较治疗前下降(P<0.05～0.01);利培酮组PANSS总分、阳性症状分、一般病理分从治疗第2周末起,阴性症状分从第4周末起,较治疗前下降(P<0.05～0.01);奥氮平组从治疗第2周末起各时点PANSS总分、阴性症状分均低于利培酮组(P<0.05～0.01).(2)治疗第2周末起,2组临床总体印象量表-严重程度和改善程度(CGI-SI)总分均较治疗前下降(P<0.05～0.01);2组间各时点CGI-SI分的差异无统计学意义(P>0.05).(3)治疗第12周末,奥氮平组、利培酮组临床总有效率分别为65%、41%,差异有统计学意义(P<0.05).(4)奥氮平组、利培酮组不良反应发生率分别为53%(18/34)和59%(20/34),差异无统计学意义(P>0.05);奥氮平组体质量增加发生率高于利培酮组(P<0.05);利培酮组静坐不能、异常泌乳和(或)闭经、肌张力增高的发生率高于奥氮平组(P<0.05).结论 奥氮平对难治性精神分裂症有良好疗效,不良反应轻微.     

奥氮平治疗谵妄48例临床分析

研究奥氮平治疗谵妄的疗效与安全性。对象入组标准:符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)和美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)谵妄的诊断标准;简明精神病量表(BPRS)总分≥18分;临床疗效总评量表严重程度(CGI-SI)≥3分;病前无精神病史;未使用过任何抗精神病药物;排除重性精神疾病或精神活性物质所致精神障碍。共48例,男27例,女21例;年龄(52.2±20.7)岁;起病时间(4.2±6.3)天。住院时间(21.7±15.1)天;病因为颅脑疾病23例,术后谵妄7例,尿毒症3例,肺性脑病2例,肺癌2例,急性心肌梗死2例,直肠癌2例,重症肝炎、急性出血…     

文拉法辛治疗老年抑郁症临床观察

我们应用文拉法辛(商品名:博乐欣)治疗老年抑郁症与阿米替林比较,报告如下。1对象和方法为2001年1月至2005年6月我院门诊的患者;均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的抑郁发作诊断标准;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分均≥18分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥14分。共66例,男37例,年龄60~72岁;女29例,年龄60~78岁。病程2个月~4年,平均(2.5±1.8)年。随机分为文拉法辛组36例和阿米替林组30例。两组年龄、性别、病程、HAMD和HAMA评分均无显著差异。文拉法辛治疗剂量75~150mg/d,平均(100±15)mg/d,阿米替林平均治疗剂量75mg/d。疗程8…     

以精神症状为首发的脑器质性疾病36例临床分析

<正>回顾性分析我院2005年6月至2010年6月收治的以精神障碍为首发症状的脑器质性疾病患者36例的临床资料如下。1对象和方法入组者男24例,女12例;年龄14~81岁,平均(30±8.8)岁;病程3 d~3年;均无输血及手术史。根据入组者病史及体征、脑脊液、脑电图、头颅MRI及血清学检查均符合中国精神障碍分类方案与诊断标准脑器质性疾病所致精神障碍的诊断标准。排除躯体疾病、精神活性物质所致精神障碍。对临床资料进行归纳分析。     

奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

以奎硫平与利培酮治疗精神分裂症作对照观察。1对象和方法系我院2003年5月至2006年5月住院患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准,阳性与阴性症状量表(PANSS)总分≥60分;排除器质性疾病。共60例,随机分成两组。奎硫平组30例,男18例,女12例,平均年龄(38.9±10.4)岁,平均病程(6.5±3.0)年。利培酮组30例,男17例,女13例,平均年龄(36.0±8.5)岁,平均病程(7.1±3.3)年。以上两组差异均无显著性(P均>0.05)。停药清洗1周。奎硫平初始剂量50mg/d,1周内加至400~600mg/d。利培酮初始剂量1mg/d,1周内加至4~6mg/d。可酌情使…     

喹硫平与利培酮对癫痫所致精神障碍疗效比较

目的探讨癫痫所致精神障碍患者应用喹硫平的临床疗效。方法选取84例符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)癫痫所致精神障碍诊断标准的患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各42例。对照组接受利培酮治疗,从小剂量0.5mg/d开始,每隔2天增加药物的使用剂量,每次增加0.5mg/d,最大剂量不超过5mg/d。观察组则接受喹硫平治疗,从小剂量25mg/d开始,每隔2天增加药物的使用剂量,每次增加25mg/d,两周后增加剂量最高至400mg/d。此外,对于伴有锥体外系副反应的患者,可加用安坦;对于失眠、焦虑严重的患者,可加用苯二氮艹卓类药物治疗。于治疗前后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果观察组总有效率为95.2%,高于对照组73.8%,差异有统计学意义(P0.05)。PANSS精神病理评分(17.7±4.8)、阳性评分(13.4±2.5)、阴性评分(27.1±5.9)和不良反应发生率11.9%均低于对照组(24.3±3.1)、(16.6±2.7)、(35.8±2.7)、35.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论喹硫平对癫痫所致精神障碍的疗效和安全性优于利培酮。