Wernicke脑病的临床进展

Wernicke脑病(WE)是一种因维生素B1缺乏引起的急性中枢神经系统代谢性脑病。WE的临床症状常不典型,极易漏诊和误诊。磁共振成像检查能很好地反映病损部位的异常信号,具有相当的特异性,可为WE的早期诊断提供帮助。WE是少数具有特异性治疗方法的神经系统急危重症之一,因此早期诊断和早期治疗对WE的预后有着重要的意义。及早大剂量补充维生素B1是治疗的关键。     

妊娠剧吐并发韦尼克脑病3例临床分析

目的 探讨妊娠剧吐并发韦尼克脑病的诊断、治疗和预后。方法 对2003年12月～2006年12月收治的3例妊娠剧吐并发韦尼克脑病的临床资料进行回顾性分析。结果 3例患者均因妊娠后频繁呕吐、进食困难引起维生素B1缺乏，导致韦尼克脑病，主要表现为中枢神经系统症状，临床治疗除常规静脉补液纠正酸中毒和电解质紊乱外，及时补充足量的维生素B1，病人病情迅速好转，并妊娠至足月分娩，母婴预后良好。结论 妊娠剧吐患者，尽早就诊并预防性应用维生素B1可以防止并发韦尼克脑病，减少远期并发症的发生，降低韦尼克脑病的发病率和死亡率。     

妊娠剧吐致Wernicke脑病2例报告

妊娠剧吐是妊娠期常见并发症,而由其引发Wernicke脑病在临床上却非常少见.Wernicke脑病是由于维生素B1严重缺乏所致的急性或亚急性中枢神经系统代谢性疾病,早期诊断和治疗有可能获得痊愈,但因该病的早期诊断较为困难,并且存在个体差异,治疗不及时对母儿可造成严重不良影响.现将笔者所在医院2例妊娠剧吐所致Wernicke脑病病例的临床资料报告如下.     

妊娠剧吐并发脑病患者的护理

妊娠剧吐是一种产科常见的临床病症，大多数患者预后良好，但少数患者由于长期剧烈呕吐，可导致B族维生素缺失，尤其是维生素B1缺乏，又可引起多种临床症状，而中枢神经系统的病变预后更重。临床上患者出现意识障碍或精神症状、眼球运动障碍、躯体性共计失调、多发性神经炎时称为Wernicke脑病四联症。本病诊断主要依赖病史和体征、CT、核磁共振等可显示脑内损害。对可疑患者可行维生素B1诊断性治疗，最近5年我科共收治10例妊娠剧吐并发脑病的患者，现将其护理体会报告如下。[第一段]     

胃瘫并发3例Wernicke脑病的临床分析

【目的】探讨胃瘫并发Wernicke脑病的病因、诊断、治疗及预后,加深外科医生对其认识,提高早期诊断率。【方法】回顾性分析3例胃瘫并发Wernicke脑病患者的临床资料。[结果]胃瘫患者因长期禁食,体内缺乏维生素B,,而Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致的严重营养代谢性脑病,给予维生素B1治疗后,病情能明显改善。【结论】外科医生应警惕Wernicke脑病的发生,对于胃瘫患者,因长期禁食,应及时补充维生素B1预防Wernicke脑病的发生,对于怀疑Wernicke脑病者,如尽早补充维生素B1,亦可避免不可逆性脑损伤。     

婴儿维生素B1缺乏性脑病的CT诊断

目的：提高婴儿维生素B1缺乏性脑病的诊断水平。方法：回顾性分析15例经临床症实的婴儿维生素B1缺乏性脑病患者的临床和CT资料。结果：15例脑CT扫描均显示双侧基底节区对称性低密度影，均伴有双侧额、颞叶脑沟回增宽及侧裂池、前纵裂池增宽。结论：CT对婴儿维生素B1缺乏性脑病的诊断具有重要价值。     

腹部手术后并发韦尼克脑病四例诊治分析

目的 韦尼克脑病易被临床医师漏诊,尤其在腹部手术后的患者中更易被忽视,故本文在于加深临床外科医生对该病的认识,提高早期诊断率.方法 回顾性分析4例腹部手术后并发韦尼克脑病患者的资料,包括临床特点、使用维生素B1治疗的效果及预后.结果 韦尼克脑病是由于维生素B1缺乏所致的严重营养代谢性脑病,典型临床表现为眼肌麻痹、共济失调、意识及精神障碍三联征.其诊断依据临床表现、使用维生素B1后的疗效,颅脑MRI特异性征象.如能在疾病早期注意补充足量的维生素B1则病情能明显改善.结论 外科医生必须提防韦尼克脑病,尤其对于腹部手术后长期不能进食的患者,当疑诊为韦尼克脑病时应尽早补充维生素B1以避免不可逆性脑损伤.     

20例Wernicke脑病的病因、临床表现和影像学特点分析

Wernicke脑病是各种原因引起维生素B(硫胺)缺乏所致的严重的中枢神经系统疾病,其典型的临床“三联症”是精神障碍、眼肌麻痹和眼球震颤、共济失调.早期诊断、及时给予大剂量维生素B能有效阻止疾病进展,甚至可获痊愈[1].但仅约1/3的患者有典型的“三联症”,因此,临床诊断有一定困难,容易误诊、漏诊,延误病情,导致严重致残甚至死亡.有尸检研究证实其生前诊断率仅为20％[2].现对本院诊断的20例Wernicke脑病患者的病因、临床表现、影像学特点进行回顾性分析,以提高对本病的认识,避免漏诊、误诊而延误治疗.     

妊娠剧吐患者的护理

妊娠剧吐是一种产科常见的临床病症，大多数患者预后良好，但少数患者由于长期剧烈呕吐，可导致B族维生素缺失，尤其是VitB1缺乏，严重的维生素B1缺乏，又可引起多种临床症状，而中枢神经系统的病变预后更重。临床上患者出现意识障碍或精神症状、眼球运动障碍、躯体性共济失调、多发性神经炎时称为Wemicke脑病四联症。本病诊断主要依赖病史和体征、CT、磁共振等可显示脑内损害。对可疑患者可行VitB1诊断性治疗，最近5年我科共收治10例妊娠剧吐并发脑病的患者，现将其护理体会报告如下：     

3例胰性脑病与韦尼克脑病的观察与护理

急性胰腺炎尤其是重症患者可伴有中枢神经系统症状，在病程早期出现的被称为胰性脑病，属于多脏器衰竭的一部分。近几年来，已注意到病程后期甚至恢复期亦发生脑病表现，且与禁食、输液、未补充维生素B1有关，称之为韦尼克(wernicke)脑病。     

急性重症胰腺炎并发Wernicke脑病的治疗和护理干预

Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)是1881年由Carl Wernicke首次报道的由于维生素B1缺乏而导致的以眼肌麻痹、躯干性共济失调和遗忘性精神症状为主要特征的中枢神经系统疾患。临床表现与重症胰腺炎引起的胰性脑病相似,由于对其认识不足,重症胰腺炎时,Wernicke脑病和胰性     

维生素B1治疗迟发性胰性脑病的临床研究

目的 :对用维生素B1 治疗迟发性胰性脑病的机制及疗效进行探讨。方法 :对符合迟发性胰性脑病的患者 ,5例给予常规的对症治疗称常规治疗组 ,7例给予维生素B1 肌注 ,并给予复合维生素B口服 ,称维生素B1 组 ,比较两组的疗效。结果 :常规治疗组 5例全部死亡 ,维生素B1 组均获痊愈。结论 :维生素B1 治疗迟发性胰性脑病有效 ,提示迟发性胰性脑病系维生素B1 缺乏所致 ,对于急性胰腺炎患者注意维生素B1 的补充可望防止本病的发生     

腹膜间皮瘤患者诊治中并发Wernicke脑病一例及文献复习

Wernicke脑病(WE)是一种因维生素B1(VitB1)缺乏而引起的急性或亚急性中枢神经系统代谢性脑病,临床以眼肌麻痹、共济失调和意识障碍“三主征”为典型表现。北京协和医院收治了1名青年男性患者,以腹痛、发热起病,长期营养不良,诊治后期并发WE,主要表现为四肢抽搐、共济失调、谵妄等精神神经症状,给予VitB1治疗后神经系统症状基本消失。初期患者原发病诊断未明,后经组织病理学证实为腹膜间皮瘤。     

非酒精中毒性Wernicke脑病二例报告

<正>韦尼克脑病(WE)或称Wernicke-korsakoff综合征是慢性酒精中毒常见的代谢性脑病,是硫胺(维生素B1)缺乏导致的中枢神经系统急症,导致WE的病因多为慢性酒精中毒,妊娠呕吐、营养不良、肝病、长期补液等属于非酒精中毒性病因。现报告我院曾经收治的非酒精中毒性韦尼克脑病2例。     

Marchiafava-Bignami病1例报道并文献复习

目的．探讨MBD的病因、病理、临床表现、影像学、诊断与治疗。方法分析1例男性酗酒者有虚构、抽搐发作等脑病表现，颅脑MRI发现大片对称的胼胝体TlWI低信号、T2WI高信号病变，予维生素B1、维生素B1叶酸、丙戊酸钠治疗。结果患者虚构、记忆力好转，无抽搐发作。结论酗酒和／或营养不良史、脑病表现和MRI发现胼胝体病变支持MBD的诊断，维生素B1及对症治疗有效。     

Wernicke''''s脑病临床分析

目的探讨Wernicke's脑病的病因、发病机制、诊断及治疗。方法回顾性分析12例Wernicke's脑病住院病人的临床资料，并结合文献讨论。结果多种导致维生索B1缺乏的因素均可诱发Wernicke's脑病，慢性酒精中毒仍是其主要病因(本组占41．67％)，临床经典三联征少见，易漏诊误诊，头颅MRI、血清转酮酶活性测定有助于诊断，用维生素B1治疗后症状常在数天至数周内改善。结论Wernicke's脑病为临床急症，治疗不及时可致死亡或遗留永久性记忆障碍，临床医生应高度警惕，对疑诊病例可采用维生素B1诊断性治疗。     

慢性酒精中毒所致韦尼克脑病的临床分析

目的探讨因慢性酒精中毒所致韦尼克脑病的发病机制、临床表现、影像学表现、诊断及治疗。方法回顾性分析我院2000年—2008年7例韦尼克脑病患者的临床资料并结合文献进行讨论分析。结果慢性酒精中毒是韦尼克脑病的主要病因,头颅MRI有助于诊断,及早用维生素B1治疗同时补充镁症状可得到明显改善。结论韦尼克脑病是临床急症,其预后与治疗是否及时密切相关,临床医生应提高认识,对酗酒者及慢性食欲不振者需要胃肠外补充葡萄糖的同时,给予维生素B1100 mg肌肉注射或静脉滴注以防止诱发韦尼克脑病。     

伴妊娠剧吐及酮症酸中毒的Wernicke脑病

背景:长期的妊娠剧吐引起的急性营养不良可导致维生素缺乏症,维生素B1缺乏会引起严重并发症。病例:回顾了相关文献并报道1例中枢神经系统受损患者,该患者表现典型的W ernicke脑病,伴妊娠剧吐、糖尿病性酮症酸中毒,并接受静脉葡萄糖注射。结论:尽管这种致命的并发症很少见,但医护人员应对其发病和进展保持警觉。为了及时治疗、迅速防止潜在致命不良结局的发生,对疾病的早期识别非常重要,对妊娠剧吐患者应给予预防性补充维生素B1。伴妊娠剧吐及酮症酸中毒的Wernicke脑病@Selitsky T. @Chandra P.$Department of Obstetrics and Gynecol…     

韦尼克脑病3例早期诊治

目的:探讨韦尼克脑病的临床和MRI表现,以指导早期诊断治疗,改善预后。方法:回顾性分析2013年3月~2015年11月我院重症医学科收治的3例非酒精性韦尼克脑病患者的临床特点、诊治经过,并检索国内外文献进行总结。结果:3例患者均有长期禁食病史,"三主征"仅表现为精神及意识异常,3例MRI检查在双侧丘脑,中央导水管周围具有特征性表现,补充维生素B1后精神症状均有不同程度改善。结论:韦尼克脑病临床表现多样,早期诊断困难。头颅MRI对于诊断韦尼克脑病意义重大,所有昏迷的患者均应经非胃肠途径补充维生素B1。     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病的病因及护理

少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命时,称妊娠剧吐。而由其引发的Wernicke脑病（Wernickes’en-cepha-lopathy,WE）临床上却非常少见。WE是由于维生素B1严重缺乏所致的急性或亚急性中枢神经系统代谢性疾病。