重症胰腺炎并发胰性脑病的临床观察及护理

目的：总结重症胰腺炎并发胰性脑病（PE）的临床特点并探讨相关护理问题。方法：回顾性分析重症胰腺炎并发胰性脑病患者17例临床资料。结果：17例患者均系重症胰腺炎，总的病死率为52．3％。结论：胰性脑病可能与胰腺炎发作时低血容量、多器官衰竭、电解质紊乱及胰酶的作用有关。治疗包括原发病治疗、甲磺酸加贝酯等抗胰酶治疗以及对症治疗。护理中多器官功能不全的观察与护理最为关键，细心的观察和护理是预防胰性脑病，提高重症胰腺炎治愈率的主要措施。     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病的护理

目的:探讨重症急性胰腺炎并发胰性脑病的护理对策,改善胰性脑病的预后。方法:对23例重症急性胰腺炎并发胰性脑病的患者进行回顾性分析,了解其发生的临床表现及诊治经过,并对早期护理方法进行总结。结果:23例中,死亡8例,治愈11例,好转4例。结论:重症急性胰腺炎并发胰性脑病,预后差,需严密观察病情变化,精心护理,预防各种并发症,提高生存率。     

7例胰性脑病的诊断和治疗

[背景 ]探讨急性胰腺炎并发胰性脑病的诊断和治疗 .[病例报告 ]65例急性胰腺炎中合并胰性脑病 7例 ,发生率为 11% ,均在 1周内发病 ,出现神经、精神方面的症状 ,4例随急性胰腺炎好转而脑病症状也消失 ,3例因脑病合并其它并发症而死亡 .[讨论 ]胰性脑病是急性胰腺炎 ,特别是重症胰腺炎的严重并发症 ,死亡率高 ,对此病的认识有助于早期诊断和治疗胰性脑病 ,降低急性胰腺炎的死亡率     

急性出血坏死性胰腺炎合并胰性脑病(附4例报告)

报告4例重症胰腺炎合并胰性脑病的临床表现特征,并提出胰性脑病预防措施。     

重症急性胰腺炎合并胰性脑病的预警因素研究

目的探讨重症急性胰腺炎患者出现胰性脑病的临床特点、预警因素及预后。方法将2008年1月—2011年5月中心ICU收治的87例重症急性胰腺炎患者分为胰性脑病组和非胰性脑病组,对两组的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者出现胰性脑病,临床表现以兴奋性症状为主,病情恶化率明显高于非胰性脑病组(50.0%vs.25.4%,P=0.037)。单因素分析显示,胰性脑病组的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、多器官功能衰竭(MODS)发生率、肌酐、三酰甘油、真菌感染率明显高于非胰性脑病组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分和三酰甘油是胰性脑病发生的预警因素,有统计学意义(P<0.05)。结论胰腺脑病是影响重症急性胰腺炎患者预后的不良因素,临床上以兴奋性症状为主,高三酰甘油血症和高APACHEⅡ评分是胰性脑病发生的预警因素。     

急性出血坏死性胰腺炎并发胰性脑病1例

胰性脑病是指急性胰腺炎时所并发的中枢神经系统损害综合征[1],其典型表现为神经异常、视听幻觉、行为怪异、抽搐发作,甚至可出现谵妄或意识障碍.胰性脑病极为少见,重症急性胰腺炎一旦继发胰性脑病,常预后不良,病死率很高.     

重症胰腺炎合并胰性脑病诊治体会 (附18例病例报告)

胰性脑病是急性胰腺炎的严重并发症之一，据报道此病的病死率可达67％～100％。现就我院自1995年1月～2005年5月收治的110创重症胰腺炎中18例胰性脑病报告如下。     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病的临床护理

目的 探讨重症急性胰腺炎并发胰性脑病的临床护理.方法 选取2011年1月～2012年1月常德市第一人民医院普外一科收治的重症急性胰腺炎并发胰性脑病患者20例.随机分为实验组和对照组,其中实验组采用精心的临床护理干预,而对照组采用常规的护理方法.结果 实验组患者的治愈率显著高于对照组(90.00% vs 70.00%,P＜0.05);两组患者的满意度比较,差异有统计学意义(80.00% vs 60.00%,P＜0.05).结论 对重症急性胰腺炎并发胰性脑病实施精心的临床护理,可提高患者的治愈率及满意度,值得临床推广.     

胰性脑病发病机制及诊治进展

<正>1941年Rothermich等报道8例胰腺炎并发意识模糊、定向力障碍、激动伴妄想及幻觉等脑神经症状,并首次称之为胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE)。胰性脑病是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),特别是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发病和治疗过程中出现的严重并     

1例迟发性胰性脑病的报道

急性胰腺炎尤其是重症患者在病情早期出现脑病症状,称为胰性脑病(PE).近来正逐渐认识到在病情后期甚至在恢复期亦会发生脑病症状,称之为迟发性胰性脑病,其早期确诊困难,易引起严重后果,甚至死亡.     

重症急性胰腺炎合并胰性脑病的诊治体会

目的 报告68例重症急性胰腺炎(SAP)中8例合并胰性脑病(PE)的诊断和治疗经验.方法 通过对我院普通外科、ICU收治的68例SAP回顾调查,了解SAP并发PE的发生、发病机制及诊断和治疗情况对SAP预后的影响.结果 68例SAP中8例并发PE(10.2%).其中胆源性5例,酒精性1例.死亡3例(37.5%);8例均为出血坏死性胰腺炎,经手术治疗6例.8例中3例因病情危重合并多器官功能衰竭(MSOF)而死亡.行手术治疗的患者中有2例在术后10～12 d发生PE,2例均死亡.结论 胰性脑病,为SAP病程中出现的一系列神经精神障碍症候群,胰性脑病出现时间为急性胰腺炎起病后3～15 d,手术前后均可出现,死亡率较高.胰性脑病治疗关键在于重症胰腺炎的治疗,目前胰性脑病临床治疗尚无特效疗法有待进一步研究.     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病的护理体会

目的 分析和总结重症胰腺炎并发胰性脑病的护理体会.方法 根据重症急性胰腺炎并发胰性脑病,病情危重、发展较快、预后差、病死率高等特点,做好严密的病情观察、引流管的护理、合理的营养支持,同时还须采取心理干预措施,加强基础护理,并做好出院指导.结果 经过精心治疗和护理,本组12例,治愈8例,好转3例,死亡1例.     

急性胰腺炎并发脑病22例临床分析

急性胰腺炎伴有中枢神经症状 ,病程早期出现的被认为是胰性脑病 (Pancreatic encephalopa-thy,PE) ,病程后期甚至在恢复期发生的脑病表现 ,且与禁食和输液未补充维生素 B1(Vit B1)有关 ,称之为韦尼克 (Wernicke)脑病 (WE)。1 990年1 0月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我院收治了 2 2例急     

胰性脑病18例临床分析

资料与方法 2002年8月～2008年12月治疗重症胰腺炎（SAP）并发胰性脑病（PE）患者18例,男12例,女6例,年龄16—76岁,平均43．6岁。重症胰腺炎诊断标准：符合中华医学会胰腺外科制定的急性胰腺炎临床诊断与分级标准。其中经手术治疗的11例,未行手术的7例,胰性脑病症状出现时间距原发病时间3—20天。     

胰性脑病17例临床分析

目的 胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE)是急性胰腺炎(acute pancreatit,AP)最危重并发症之一,死亡率高,较少见,应引起重视,文中探讨PE的临床特点、诊断、治疗、预后. 方法 总结17例AP并发PE临床资料进行分析. 结果 17例PE中男女比例为10∶ 7,中年高发,重型占88.23%,胆源性占52.94%,精神神经兴奋型占47.06%,死亡率为52.94%. 结论 PE大多数继发于重症胰腺炎(sereve acute pancreatitis,SAP),临床表现,辅助检查无特异性,需作排它诊断,治疗尚无特效,手术预后差,PE可能发病机制:胰酶对大脑损害是发生该病的病理基础,多因素是发病的诱因,抑制胰酶释放是预防此病发生的关键措施,维持正常的生理功能、控制感染、营养支持和补充维生素B1是预防Wernicke脑病发生的重要环节.     

2例重症胰腺炎合并韦尼可脑病患者的观察与护理

急性胰腺炎尤其是重症胰腺炎患者，病程早期可出现中枢神经系统症状，被认为是胰性脑病。在病程后期，甚至恢复期也出现中枢神经系统症状，称为韦尼可脑病。现将我科2006年收治的2例重症胰腺炎合并韦尼可脑病病历进行总结分析，旨在引起临床重视，悉心观察，争取早发现、早诊断、早治疗，积极改善预后。     

胰性脑病的治疗与护理体会

胰性脑病继发于急性重症胰腺炎,由于大量蛋白水解酶和磷脂酶A等通过血脑屏障损伤脑组织和血管,造成中枢神经损伤的一种脑病,属于多脏器衰竭的一部分。主要表现为神经精神异常,定向力缺乏,精神错乱或伴有幻觉躁狂等。常为一过性,可完全恢复正常。也可遗留精神异常。     

胆源性重症胰腺炎的非手术治疗

目的 探讨胆源性重症胰腺炎的非手术治疗。方法回顾性总结与分析近8年来海南省人民医院收治胆源性重症胰腺炎40例的临床资料。结果40例病人中,3例因胆总管下端结石嵌顿而中转手术,33例经非手术治愈（82．5％）,总死亡5例,其中多器官功能衰竭3例,ARDS和胰性脑病各1例。结论胆源性重症胰腺炎除胆总管下段结石嵌顿应尽早手术外,绝大多数病例可行非手术治疗。     

人性化护理在17例老年胰性脑病患者中的应用体会

目的:探讨提高老年重症急性胰腺炎(SAP)合并胰性脑病(PE)成功护理的方法。方法:回顾性分析我院消化急诊重症监护室(EICU)收治的17例老年PE患者的护理措施。结果:17例PE中,7例因病情危重合并多器官功能衰竭(MSOF)而死亡,病死率达41%,1例因经济原因放弃治疗而自动出院,治愈5例,好转4例。结论:重症急性胰腺炎并发胰性脑病预后差,需严密观察病情,精心护理,尤其是重视对患者的心理疏导和社会支持,对提高生存质量起着举足轻重的作用。     

重症急性胰腺炎合并胰性脑病的护理体会

胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE)是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)较常见的并发症之一,最初由Lowell于1923年提出。1941年Rothenmich和Von Haam将SAP时出现的定向力障碍、意识模糊、激动伴幻想等症状称为胰性脑病[1]。PE为SAP病程中出现的一系列神经精神障碍症候群,临床表现呈多样性,发病机制不