产程活跃期使用间苯三酚加速产程进展的临床观察

目的观察产程活跃期使用间苯三酚促宫颈口扩张,加速产程进展的作用。方法选择2008年1月—2010年12月住院分娩的足月妊娠的单胎头位初产妇,宫口开大≥3 cm伴宫颈质韧或水肿者185例随机分成A、B、C 3组:A组(62例)在产程活跃期静脉注射间苯三酚80 mg,B组(63例)在产程活跃期静脉缓慢注射654-2 10 mg,C组(60例)在产程活跃期静脉缓慢注射地西泮10 mg(5 min)促宫颈口扩张,观察3组产程进展、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿Apgar评分及产后出血情况。结果间苯三酚组用药至宫口开全时间为(3.4±1.2)h,第1产程平均时间为(8.2±1.7)h,明显短于654-2组与地西泮组,差异有统计学意义(P0.05)。结论产程活跃期使用间苯三酚可消除宫颈水肿,促宫口扩张,加速产程进展,效果优于654-2及地西泮,而且对母儿无不良影响。     

间苯三酚应用于产程不同时期的效果分析

目的:探讨间苯三酚应用于产程不同时期的促进作用。方法:150例正常足月妊娠初产妇随机分为3组,孕妇潜伏期使用间苯三酚组(A组)、潜伏期及活跃期联合使用间苯三酚组(B组)和对照组(C组)。当孕妇规律宫缩进入潜伏期时,A、B两组均予间苯三酚80 mg静脉注射,对照组则不予药物处理;宫口开大3 cm时,B组给予间苯三酚40 mg宫颈注射。记录3组产妇的宫口扩张速度和时间(第一产程潜伏期、活跃期时间,第二产程时间)、宫颈水肿发生率、疼痛程度、宫缩及胎心情况、剖宫产率、产时羊水情况、新生儿Apgar评分、产后2小时出血量以及用药过程中母儿不良反应。结果:A、B两组子宫颈口从用药至开全的时间明显短于对照组(P<0.01),其子宫颈口的扩张速度也明显快于对照组(P<0.01)、阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05),其中B组活跃期时间明显短于A组;而3组间的新生儿Apgar评分、产后2 h出血量相近(P>0.05)。观察组产妇用药后母儿未出现明显不良反应。结论:产妇在潜伏期静脉注射间苯三酚可加速宫口扩张,对缩短潜伏期有一定的临床意义;潜伏期及活跃期联合使用间苯三酚效果更佳。间苯三酚能加速产妇子宫颈口扩张、缩短产程、提高阴道分娩率,且对母儿无明显不良影响。     

654-2和间苯三酚治疗产程中宫颈水肿

目的寻找治疗产程中宫颈水肿的最佳方法，促进产程进展，降低剖宫产率。方法选择正常足月单胎头位初产妇，宫颈水肿者180例，分3组，每组60例。654—2组用654—210mg肌肉注射。间苯三酚组用间苯三酚（斯帕丰）80mg静脉注射。利多卡因组，用利多卡因加阿托品宫颈封闭。30min后阴道检查观察水肿消退情况、宫口开大情况、宫口开全时间、宫缩强度、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量及药物不良反应等。结果654—2组和间苯三酚组宫颈水肿消退的显效和有效率较利多卡因组高、宫口开全所用时间较利多卡因组短，654—2组宫缩增强率较间苯三酚和利多卡因组高，654—2组和间苯三酚组剖宫产率和产后出血量较利多卡因组少，差异有统计学意义（P=0．000）；3组间新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论654—2和斯帕丰能较快改善宫颈水肿、加速产程，均不降低新生儿Apgar评分，而且654—2能加强宫缩用药方便，价格低廉，值得推广。     

间苯三酚联合地西泮在第一产程活跃期应用疗效评价

目的 探讨间苯三酚联合地西泮治疗第一产程活跃期进展缓慢或停滞效果及围生期结局.方法 选择在宫口开大2～3cm后出现产程进展缓慢或活跃期停滞行阴道分娩的初产妇,按随机数字表法分成两组,每组100例,观察组应用间苯三酚80 mg和地西泮10 mg,对照组只应用地西泮10 mg,观察两组的宫口扩张情况、宫颈软硬及有无水肿,并记录宫口开全时间、第二产程时间、分娩方式、产后2h阴道出血总量及围生期新生儿结局等.结果 观察组宫口扩张速度（2.31±0.27）cm/h,从用药至宫口开全时间为（187.27±33.22） min.对照组宫口扩张速度（1.82±0.48） cm/h,从用药至宫口开全时间为（251.32±45.33） min,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组剖宫产率18.0％（18/100）,对照组剖宫产率32.0％（32/100）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组第二产程时间、产后2h阴道出血总量、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 间苯三酚联合地西泮应用在活跃期进展缓慢或停滞时疗效明显,能促进产程进展,提高阴道分娩率,减少剖宫产率,并对围生期结局无不良影响,值得推广.     

地西泮及山茛菪碱在产程中联合应用的临床观察

目的观察产程中地西泮及山莨菪碱舍用对产程进展、分娩方式、产后出血、及对胎婴儿的影响。方法选取足月妊娠胎膜早破入院的初产妇,缩宫素静滴发动有效宫缩后,于潜伏期及活跃期分别缓隧静脉推注地西泮及山莨菪碱各10mg。观察其对宫缩及宫口扩张情况、胎儿宫内情况、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分的影响。结果用药后不影响宫缩,能加速宫口扩张,减少剖宫产,减少产后出血,对胎心无明显影响,新生儿Apgar评分无显著差异。结论缩宫素引产过程中联用地西泮及山莨菪碱能有效促进宫颈成熟,加速产程进展,降低剖宫产率,减少产后出血,值得推广。     

间苯三酚在分娩第一产程不同时期给药的效果观察

目的探讨间苯三酚在分娩第一产程不同时期给药的临床效果。方法选择我院收治的足月单胎,头位,宫颈痉挛水肿的初产妇98例,随机分为观察组和对照组两组,每组49例,观察组分别在潜伏期和活跃期静注间苯三酚80ml,对照组仅在活跃期静注间苯三酚80ml,比较两组产程时间、宫口扩张速度、自然分娩率,新生儿Apgar评分及产后出血量。结果观察组潜伏期、活跃期、宫颈扩张速度均显著优于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0．05）;两组第二产程、自然分娩率、产后出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于宫颈痉挛水肿产妇来说,分别在潜伏期和活跃期静注间苯三酚,在促进宫颈扩张速度,缩短产程方面显著优于仅仅在活跃期静注间苯三酚,而且对产妇及新生儿均无不良影响。     

间苯三酚联合地西泮在产程中活跃期停滞的应用

目的探讨间苯三酚联合地西泮在活跃期停滞时促进产程进展的疗效。方法将476例活跃期停滞的产妇随机分为两组（每组238例）,观察组予静脉推注间苯三酚80mg和地西泮10mg,对照组只予静脉推注地西泮10mg,观察两组的活跃期时间、第二产程的时间、分娩结局、产后2小时出血量及新生儿Apgar评分。结果观察组活跃期时间平均为（172.31±24.11）min,剖宫产率17.6%,阴道分娩率82.35%;对照组活跃期时间平均为（220.32±35.23）min,剖宫产率29.0%,阴道分娩率71.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在第二产程时间、产后2小时出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论间苯三酚联合地西泮应用在活跃期停滞时疗效明显,能促进产程进展,提高阴道分娩率,减少剖宫产率,并对第二产程及产后2小时出血量、新生儿评分无不良影响,值得推广。     

间苯三酚联合缩宫素在产程活跃期的应用

目的 分析间苯三酚联合缩官素在产程活跃期的应用.方法 将268例处于阴道分娩的产程活跃期且有活跃期延长倾向产妇按随机数字表法分为观察组和对照组,每组134例.观察组给予缩官素2.5U加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注,同时给予间苯三酚80mg静脉推注;对照组仅给予缩宫素2.5U,用法同观察组.结果 观察组第一产程活跃期[(2.36±0.96)h]明显短于对照组[(3.08±1.06)h](P<0.05);观察组经阴道分娩率[90.3%(121/134)]明显高于对照组[86.6%(116/134)](P<0.05);两组新生儿Apgar评分、产后2h内出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 间苯三酚联合缩宫素在产程活跃期的应用可促进宫颈扩张,加速产程进展,减轻患者痛苦,对母儿无不良影响,在一定程度上降低了难产发生率及剖宫产率.     

间苯三酚注射液在产程活跃期中的临床应用

目的 探讨间苯三酚注射液在产程中缩短产程时间、提高阴道分娩的作用.方法 选择正常初产妇、宫口开大3 cm伴宫颈扩张缓慢、停滞或宫颈水肿者150例,分为观察组75例,给予间苯三酚注射液80 mg静脉注射,对照组75例,给予安定10 mg静注.观察两组产妇用药后的产程变化及围产结局.结果 观察组活跃期产程时间明显低于对照组（P〈0.01）,阴道分娩率高于对照组（P〈0.05）,产后出血、宫颈撕裂伤及新生儿窒息2组差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 间苯三酚注射液能解除宫颈痉挛,减轻宫颈水肿,降低分娩阻力,促进活跃期宫口扩张,缩短活跃期产程时间,提高阴道分娩率,对母几无不良影响,其疗效优于安定,值得临床推广.     

产妇潜伏期延长时应用间苯三酚的临床效果观察

目的:观察对潜伏期延长产妇应用间苯三酚的临床效果。方法:收集正常足月初产妇,临产后潜伏期≥8h而产程无进展者200例,随机分成研究组和对照组,研究组给予间苯三酚80mg静脉推注,对照组给予产科常规处理。两组均观察至16h,产程仍无进展时进行相应产科干预。观察产程进展,统计宫颈全开时间、第二产程时间、产后2h出血量、宫颈水肿率、宫颈裂伤率、剖宫产率和新生儿并发症发生率。结果:1研究组应用间苯三酚后到宫口开全的时间较对照组缩短[(4.72±0.83)h/(6.43±1.12)h,P0.05];第二产程时间两组无明显差异[(53.43±11.33)min/(55.21±10.98)min,P0.05];宫颈水肿发生率明显小于对照组(6%/17%,P0.05);而宫颈裂伤发生率两组无差异(3%/2%,P0.05)。2使用间苯三酚后的产妇产后2h出血量与对照组无明显差异[(209.5±67.7)ml/(213.4±54.9)ml,P0.05];剖宫产率明显降低(7%/21%,P0.05);而新生儿并发症发生率无差异(16%/18%,P0.05)。结论:潜伏期延长者应用间苯三酚能明显加快产妇宫口开大的速度,减轻宫颈水肿,进而降低剖宫产率;而对第二产程时间、产后2h出血量、宫颈裂伤和新生儿并发症无明显影响,说明其安全性良好。     

米索前列醇在妊娠早期人工流产术中的应用

目的探讨米索前列醇应用于初次妊娠早期（≤42d）人工流产术前的可行性、安全性及有效性。方法2008年1月至6月,将300例18～28岁初次妊娠,妊娠时间≤42d,在本院行人工流产术患者随机分为口服米索前列醇组（A组,n=100）、阴道放置米索前列醇组（B组,n=100）和未使用米索前列醇对照组（C组,n=100）（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,并得到该委员会批准,且分组征得患者本人知情同意）。A组术前2h口服米索前列醇400μg,B组术前2h阴道放置米索前列醇400μg,C组不使用任何药物。观察并比较两组用药的不良反应发生率、宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间及术后宫颈粘连发生情况。结果B组患者药物不良反应发生率低于A组,两组比较,差异有显著意义（P〈0．01）。A,B两组宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间及术后宫颈粘连发生率比较,差异无显著意义（P〉0．05）,但分别与C组比较,差异有显著意义（P〈0．01）。结论口服和阴道放置米索前列醇均可作为初次妊娠早期行人工流产术前的给药方法,更推荐用药后不良反应较小的阴道放置方式。     

地西泮联合间苯三酚在产程活跃期中的应用

目的观察地西泮联合问苯三酚在分娩中对产程的影响。方法选择正常初产妇规律宫缩愿意经阴道分娩者200例，随机分为两组，每组各100例。观察组在宫口开大3cm宫缩规律时给予间苯三酚80mg宫颈注射，加地西泮10mg肌肉注射，对照组不予干预。同时观察两组的产程、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后2h阴道流血量等情况。结果观察组疼痛程度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为82、16、2例，对照组分别为30、58、12例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组总产程和第一产程均较对照组明显缩短（P〈0．05），顺产率明显高于对照组（P〈0．05）。阴道流血量、新生儿Apgar评分及新生儿出生体重等比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论地西泮联合间苯三酚能明显缩短产程，减轻分娩疼痛，对产妇及新生儿无不良影响，值得推广使用。     

间苯三酚联合小剂量缩宫素用于第一产程的临床观察

目的：观察间苯三酚联合小剂量缩宫素用于第一产程的临床效果。方法从2011年5月至2013年5月在广西钦州市妇幼保健院分娩的初产妇中随机选择100例分对照组和观察组各50例进行研究,对照组给予单纯小剂量缩宫素,观察组给予间苯三酚联合小剂量缩宫素。观察两组产妇的一般情况和宫口扩张、产程进展、分娩方式,羊水污染及新生儿情况,并进行比较。结果两组产钳助产率和羊水污染无显著性差异（χ^2值分别为1．47、0．89,均P＞0．05）,两组新生儿评分和产后2h出血量比较均无显著性差异,（t值分别为2．15、6．11,均P＞0．05）。但观察组第一产程显著短于对照组（t＝11．56,P＜0．05）,剖宫产率显著低于对照组（χ^2＝7．42,P＜0．05）。结论间苯三酚联合小剂量缩宫素用于第一产程,可以显著改善产妇产程,降低剖宫产率,值得临床推广应用。     

地诺前列酮与缩宫素在足月引产中的应用疗效对比

目的：比较地诺前列酮与缩宫素在足月引产中的临床应用效果。方法：本研究拟对具有引产指征孕妇分别采用地诺前列酮与缩宫素进行足月引产,比较用药前、用药后12h后行宫颈Bishop评分、用药至临产时间、用药到分娩时间、阴道分娩率、产后出血量及新生儿情况。结果：研究组在经过治疗后,其治疗有效率（96．43％）明显高于对照组（44．64％）（x2=72．26,P〈0．05）;另外,引产前后宫颈评分提高明显高于对照组,而研究组的用药至临产时间及用药至分娩时间则较对照组明显缩短（t=2．97、2．64、2．92,P〈0．05）。研究组的阴道分娩率（93．75％）明显高于对照组（39．29％）（x2=74．59,P〈0．05）;而两组的新生儿体重、新生儿Apgar评分、产后2h出血量比较无明显差异（t=1．85、1．79、0．23,P〉0．05）。结论：与缩官素相比,控释地诺前列酮栓一种安全有效、方便、不良反应少的促宫颈成熟和计划引产药物。是目前较理想的引产药物。     

硬膜外分娩镇痛的临床分析

目的：探讨硬膜分娩镇痛对分娩的影响。方法：选取50例施行分娩镇痛的产妇作为镇痛组,随机抽取同期、条件相似的未实施分娩镇痛者50例为对照组,观察镇痛效果、产程、产后出血量、分娩方式及新生儿情况。结果：（1）两组孕妇疼痛感觉比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）两组产程、产后出血量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。（3）镇痛组自然分娩率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;镇痛组剖宫产率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组阴道助产率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（4）两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外分娩镇痛不延长产程、不增加产后出血量、不影响新生儿评分,是安全有效的。同时硬膜外分娩镇痛对提高自然分娩率,降低剖宫产率起到积极作用,值得推广应用。     

米非司酮胶囊联合地诺前列酮栓用于未足月引产的临床研究

目的:观察米非司酮胶囊(米福)联合地诺前列酮栓(欣普贝生)用于终止晚孕未足月(196~258d)引产的临床效果。方法:将有引产指征的晚孕未足月孕妇根据引产方式的不同分为3组,分别采用欣普贝生(A组),米福联合缩宫素(B组)及米福联合欣普贝生(C组)方法引产,比较3组的引产效果。结果:3组对象年龄、孕次、妊娠时间、胎儿体重、用药前宫颈评分无统计学差异(P0.05)。C组与B组、A组分别比较,用药后6h和12h宫颈评分高,宫缩发动时间短及产程短,产后出血量少,引产成功率高,差异均有统计学意义(P0.05)。C组清宫率低于A组(P0.05),与B组无统计学差异(P0.05)。结论:米非司酮胶囊联合地诺前列酮栓用于晚孕未足月引产临床效果优于本研究其他两种引产方法。