浅谈乡镇卫生院如何摆脱困境

浅谈乡镇卫生院如何摆脱困境余位兵（江西省宜春市卫生局３３６０００）编者按本文研讨了乡镇卫生院的实际问题，但没有谈到乡镇卫生院困难的根本出路，是在本地区建立健全合作医疗保健制度，特作补充。目前，我市不少卫生院存在的主要问题是经济补偿不足，缺乏发展后劲；...     

乡镇卫生院立体化市布局的实践与思考

乡镇卫生院的布局问题，其实质是农村卫生资源的配置问题。在传统的计划经济体制下，乡镇卫生院按行政区划设置，随区设点，模式单一，功能重复，规模相似，虽然这样的布局在４０多年的农村防病治病中发挥了重大作用，但随着形势的发展，它所表现出的各种弊端也越来越明显。首先，这种布局没有全面兼顾乡镇卫生院的职能。由于农村医疗市场的总需求相对衡定，有一部分卫生院业务收入增加．另一部分卫生院必然下降。其次，这种布局影响了乡镇卫生院的正常发展。从一个县来看，乡镇卫生院有许多家，存在着互相竞争。但从一个乡镇来看，卫生院只…     

平凉市乡镇卫生院面临的困境与对策

乡镇卫生院是发展农村卫生事业的“枢纽”,它作为最基层的医疗卫生机构,在10年卫生改革中,采取了一系列与农村经济体制相适应的改革措施,大大改善了乡镇卫生院的面貌.但近年来,由于乡镇卫生院管理体制.经营机制和农村卫生服务机制没有新的突破,不少乡镇卫生院面临多形式、多渠道办医的竞争趋势,以及投入减少、支出猛增的新情况.没有应变措施,从而陷入了难以为继的困境,这种境况已阻碍厂乡镇卫生院的发展.     

中心和一般卫生院差别化政策研究报告——国家卫计委基层司2013年委托研究课题

序 中心卫生院长期以来一直是若干乡镇范围内的医疗中心。本轮医改后，一般乡镇卫生院突出了公共卫生服务，更需要中心卫生院发挥医疗中心功能。但政策设计没有对中心卫生院和一般卫生院区别处理，中心卫生院医疗中心的功能非但没有凸显，反而呈明显弱化趋势。为扭转这种现象，国家卫计委基层卫生司确立了《中心和一般乡镇卫生院差别化政策研究》项目，并委托安徽省农村卫生协会承担。课题组从江苏、安徽、四川3省选择了26县共552所卫生院（其中中心卫生院177所，一般卫生院375所），收集了相关数据，并赴现场调研，同时查阅了相关文献资料，于今年4月完成研究报告。     

用科学发展观指导乡镇卫生院发展——对乡镇卫生院的调查与思考

乡镇卫生院直接关系到广大农民群众的身体健康和生命安全，是党和政府加快发展卫生事业的重要一环。为摸清现状、理清思路、加快发展，我们对全市乡镇卫生院进行了全面的调查。本文拟对乡镇卫生院存在的问题、原因及对策进行分析探讨，以推进乡镇卫生院加快发展。     

从宜城市拍卖卫生院看我国农村卫生体制改革的思路

介绍了2002年湖北省宜城市拍卖14家乡镇卫生院的情况。经过近两年多的运转，被拍卖的乡镇卫生院并没有达到改革的预期目标。讨论了产权改革并不是乡镇卫生院改革的唯一出路。农村卫生体制改革要坚持政府主导、统筹兼顾，逐步推进。     

普通的女性,伟大的情操——记巫溪县卫生局副局长汪莹

位于重庆的巫溪是典型的贫困山区县，全县卫生事业的发展严重滞后，原有的71个乡镇卫生院中有65个乡镇卫生院连最基本的住院分娩条件都没有。在艰苦的条件下，     

"六制"并举提炼乡镇卫生院院长素质

乡镇卫生院建设是农村卫生工作的重点，而乡镇卫生院院长的素质是决定乡镇卫生院能否健康发展的重要因素。该文介绍了改革乡镇卫生院院长任免机制，提高乡镇卫生院院长综合素质的几种有效方法。     

乡镇卫生院现状分析及对策

为全面了解丽水市乡镇卫生院现状、存在问题以及制约乡镇．卫生院发展的主要因素，积极探索新形势下乡镇卫生院发展的有效途径，采用听取介绍、实地查看、座谈讨论、填报调查表等形式对乡镇卫生院运行情况进行调查。1主要表现1．1体制不顺全市现有的299家乡镇卫生院中，中心卫生院为定额补助事业单位，其它乡镇卫生院和分院为自收自支、自负盈亏的集体单位；乡镇卫生院人员编制结构复杂，有全民、集体、临时工等多种形式；临时工人员占乡镇卫生院工作人员的50％以上，大多为所在单位业务骨干；乡镇卫生院日常公用支出、从事基本医疗的人员经费、职工参加基本医疗保险和养老保险所需缴费部分以及农村卫生事业发展建设资金，均未纳入公共财政预算。这种格局，促使农村卫生院业务骨干严重外流，造成基层卫生队伍不稳定。     

乡镇卫生院经营现状与对策

纵观乡镇卫生院改革和发展的十几年历程,从经济核算制、承包经营责任制、综合目标责任制到院长负责制,对促进乡镇卫生院的发展起到了积极的推动作用,但仍然经营状况欠佳,资金缺乏,生机与活力不够,还没有使乡镇卫生院彻底摆脱困境。为了在社会主义市场经济条件下,全面推进乡镇卫生院的经营管理水平和发展速度,必须通过对其经营现状的分析,寻求经     

切实解决乡镇卫生院的生存与发展

切实解决乡镇卫生院的生存与发展赵传圣，苏宝勤，赵金顺我市从１９８７年乡镇卫生院下放乡镇政府管理，到１９９３年基本实现了条块结合、以块为主、分级负责的乡镇卫生院管理新体制；打破乡镇卫生院单纯由国家包、独家办的局面，多渠道筹集社会资金，改善卫生院生存和发...     

中心卫生院的现状与对策

中心卫生院在人员、房屋、设备、技术等方面与一般乡镇卫生院相比具有一定的优势,但其发展速度与一般乡镇卫生院比较:谁快谁慢?其中心功能是否得到发挥?如何发挥?带着这些问题,笔者对某市5所中心卫生院和20所乡镇卫生院1984年和1990年的几项主要指标进行了调查,并做了对比,得出的结论是:该市中心卫生院的发展较一般卫生院缓慢,中心卫生院的“中心”功能没有得到发挥。     

乡镇卫生院存在的问题及对策

乡镇卫生院的建设和发展是《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中十分关注的一个问题。作者对当前制约和影响乡镇卫生院生存和发展的一些问题作了剖析，例如非法行医和社会乱办医对乡镇卫生院的影响，卫生院管理体制的不完善、投入不足、院长素质有待提高等。在此基础上提出了发展乡镇卫生院的一些对策和建议。     

乡镇卫生院存在困难和发展对策

在社会主义市场经济条件下，如何搞活与发展乡镇卫生院已成为当前的热门话题。我们认为：既要改善宏观环境．又要注重完善自身的经营机制。从这一点出发，结合江苏省扬中县的实际，分析探讨乡镇卫生院存在的困难和发展对策．一、存在困难１．投入不足和投资结构不合理同时并存，发展后劲不足的矛盾突出。主要表现在：对卫生事业的投入，十余年来平均增长９．１４％，其中对卫生院的补贴，年平均增长７．７２％。由于投入的低增长，在调查的１１个乡镇卫生院中，只有不到７０％的卫生院进行了规模设施的充实，３０％的卫生院面貌没有大的变化…     

乡镇卫生院综合优势指标的建立与检验

通过询问农村居民，可直接明了乡镇卫生院在农村居民医疗市场中的优势所在。遵循这一思路，该采取需方评价的方法，对反映乡镇卫生院的5个指标进行综合，建立了乡镇卫生院综合优势指标并加以检验。结果显示：乡镇卫生院综合优势指标能很好反映实际情况，与乡镇卫生院农村医疗市场份额正相关；乡镇卫生院的发展应着重“收费让人接受”、“医生服务热情”方面的建设。     

深化农村卫生改革 发挥乡镇卫生院的枢纽作用──忠县巩固发展乡镇卫生院的做法

深化农村卫生改革发挥乡镇卫生院的枢纽作用──忠县巩固发展乡镇卫生院的做法四川万县市卫生局汪志杰，张永成，张跃平近几年来，随着财政体制的改革，乡镇政府对乡镇卫生院的投入甚微，社会办医的激烈竞争，使乡镇卫生院的发展步履维艰，不少乡镇卫生院濒临解体。然而，...     

健全监督约束机制加强乡镇卫生院的药房管理

近年来，乡镇卫生院在改革中闯出了许多新路子．诸如拓宽服务项目、创办专科特色、开展以副补主、实行股份制、浮动（效益）工资制、风险抵押承包等等，使一些乡镇卫生院摆脱了困境．焕发了生机、总的势头是好的。但据笔者对本县部分乡镇卫生院的了解，在内涵管理方面尚没有足够重视，尤为突出的是药房管理缺少一种监督约束机制。大多数乡镇卫生院没有设立中西药库，药品管理大权几乎是药房人员独揽。药房管理上可说是”需要药品就进货，进来药品就销售，库存余额就看盘存数”。具体操作上，大多数卫生院进货单确实经过院长审批后，由药房人…     

我国乡镇卫生院发展现状及其影响因素分析

目前，我国乡镇卫生院存在的主要问题是卫生资源效率低、预防保健工作滑坡、对村级卫生机构监管弱化。乡镇卫生院困境产生的主要原因是服务能力不高、卫生服务缺乏活力、基本工作经费得不到保证、农民基本卫生需要与有效需求相差甚大。制约乡镇卫生院发展的主要因素为政府财政对农村卫生的投入总量不足、资源配置不合理、管理体制不适应，没有形成稳定可持续的补偿机制和有活力的运行机制。因此，乡镇卫生院要健康、快速发展，必须明确政府责任，加大改革与投入力度，重视人才培养，加强监管和规范医疗行为。     

乡镇卫生院实施国家基本药物制度之管见

我国农村卫生30年的发展历程清楚地提示我们,乡镇卫生院是一个特定的领域,政府主导、回归公益性才是发展乡镇卫生院的必由之路.尽管这几年乡镇卫生院已进入前所未有的快车道,但在乡镇卫生院改革领域里,特别是国家基本药物制度实施后,还存在诸多问题没有得到解决.如果说建立新型农村合作医疗制度和改善乡镇卫生院基础设施的关键靠财政投入,那么实施国家基本药物制度的关键更要靠政府财政投入,如果经费投入得不到有效保障,乡镇卫生院的发展由此会进入两难境地.     

城市医院支援乡镇卫生院建设责无旁贷

改革开放以来，卫生事业取得了重大进展，但乡镇卫生院也面临不少新问题。为解决９亿农民的基本医疗需求，国家制定了一系列政策，加强乡镇卫生院建设。我们强调城市医院在支援乡镇卫生院建设中应针对其需要，进行有计划、有目标的指导帮助，发挥双方积极性，促进乡镇卫生院发展。