改良型Bacon术及Park术77例临床分析

目的：总结我院近8年来行的改良型Bacon术及Park术，探讨其手术适应证。方法：对我院近8年来所行改良型Bacon术及Park术77例，以及近15年来所行Miles术100例的治疗效果进行回顾性对比分析。结果：DukesA、B期患者行改良型Bacon术及Park术，其术后局部复发率及5年生存率与Miles术差异无显著性；DukesC期患者的术后局部复发率增高，而其术后5年生存率则明显降低。结论：DukesA、B期患者行改良型Bacon术及Park术效果可靠。     

再次剖宫产术中出血的临床治疗分析

目的：探讨再次剖宫产术中出血的影响因素及临床防治，以便为医院提高剖宫手术能力提供参考依据。方法回顾性分析我院2011年6月～2013年1月收治的132例行剖宫产术患者及其临床资料，并分为观察组64例和对照组68例，其中对照组行初次剖宫产术，观察组行再次剖宫产术，进行统计学分析。结果观察组术中出血为8例（12.50%），高于对照组（1例，1.47%），两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论再次剖宫产术中出血的影响因素主要跟初次剖宫产的胎盘附着部位、切口位置及情况等有关，需要医院予以重视，以降低再次剖宫产术中出血发生率，确保手术安全。     

经腹输卵管绝育术术中与术后并发症分析

目的 提高对经腹输卵管绝育术术中及术后并发症的认识。方法 复习1991年1月至200l年12月间《实用妇产科杂志》、《中华妇产科杂志》、《中国实用妇科与产科杂志(原实用妇科与产科杂志)》中有关经腹输卵管绝育术术中及术后并发症的论文，进行回顾性分析。结果 并发症有25种2056例，多数表现为慢性盆腔疼痛。结论 严格无菌操作，严格执行清点敷料和器械制度，术后要使用预防性抗菌药物和早期下床活动减少内脏粘连。     

腹式子宫肌瘤剔除术212例临床分析

目的 评价子宫肌瘤剔除术对治疗子宫肌瘤的效果。方法 对本院1993年至2003年10年问212例子宫肌瘤剔除术患者的临床资料及随诊结果进行分析。结果 本组212例患者术后经过良好，随访180例，85％月经恢复正常。180例中有生育要求70例，其中52例术后妊娠，妊娠率为74．3％，平均受孕时间为10．8个月，无妊娠子宫破裂发生。212例术后有10例复发。结论 子宫肌瘤手术治疗中，子宫肌瘤剔除术的应用日趋增高。为减少肌瘤的复发，术中应仔细检查。     

电凝术治疗大隐静脉曲张的临床体会

目的 比较电凝术与剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的方法及疗效。方法 2001年3月-2002年9月收治大隐静脉曲张病历进行分析，其中22例采用电凝术治疗，26例采用传统剥脱术。结果 住院时间电凝术组4-10天，平均5．2天；剥脱术组8—18天，平均10天；电凝术组2例皮下硬结节，剥脱术组3例，无其它并发症。结论 两种术式比术后并发症无明显差别，但电凝术组明显缩短住院时间，手术时间，是一种可行的微创手术。     

低位产钳与胎头吸引术助产方法比较

低位产钳术（产钳术）与股头吸引术（股吸术）是临床上常用的助产方法。为了减少新生儿窒息及母体产道的损伤，正确选用方法十分重要。近5年来我院使用产钳术478例，胎吸术58例，现分析报告如下。资料＄D方法1、我院1988年1月～1992年12月共住院分娩6646例产妇，其中初产、头位、单胎、足月妊娠使用产钳术478例（719％），胎吸术58例（O．87％）。2、低位产钩的分类标准：指胎头骨质部分已达骨盆底，矢状缝在骨盆出口前后径上。3、产钳术与胎吸术的条件：（）无头盆不称；（2）股先露为顶先露（木包括领前位及臀产后出儿头）；（3）宫口开…     

术中肋间神经冷冻减轻开胸术后疼痛

开胸术后患者常因切口疼痛而影响术后呼吸功能及恢复。我院于2003年12月-2004年12月开展术中肋间神经冷冻治疗开胸术后疼痛，取得了一定的疗效，现报道如下。     

剖宫产术后健康教育

孕妇在行剖宫产术后，常常存在着心理上的焦虑和紧张及身体的疲惫，不仅会影响孕妇术后的恢复，甚至会导致严重的后果。我们从2005年1月至2009年12月对1200例剖宫产术后产妇进行综合的术后健康教育，取得良好的效果。汇报如下。     

颅内肿瘤术中实时超声辅助临床观察

目的：探讨颅内肿瘤术中实时超声辅助的临床观察。方法2014年1月—2014年6月实行术中超声辅助切除颅内肿瘤患者12例，评价肿瘤切除程度及患者预后。结果术中实时超声辅助下切除的12例肿瘤患者均达到全切除，预后良好。结论术中超声可提高颅内肿瘤全切除率，对颅内血管有很好的保护作用，降低术后脑水肿的不良反应。     

填塞纱布治疗剖宫产术中子宫下段出血36例分析

近年来，随着剖宫产术的增加，术中出血，尤其是子宫下段出血明显增加，这不但影响患者术后恢复。且严重者危及生命。为此，我院自2003年1月-2007年12月，采用子宫下段填塞纱布治疗剖宫产术中子宫下段出血36例，取得良好效果，现报道如下。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝108例临床分析

疝环充填式无张力疝修补术，因大幅度减少了传统疝修补术较高的并发症，而逐渐成为腹股沟疝修补术的首选方法。我院于2003年4月～2006年6月，对108例共111侧腹股沟疝行疝环充填式无张力疝修补术，效果满意，现报道如下：     

经腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比观察

目的比较经腹子宫肌瘤剔除术（transabdominal myomectomy，TAM）与腹腔镜子宫肌瘤剔除术（laparoscopic nyomectomy，LM）的优缺点。方法2005年9月～2009年5月天津港口医院采用经腹或腹腔镜子宫肌瘤剔除术共127例，其中，经腹子宫肌瘤剔除术59例，腹腔镜子宫肌瘤剔除术68例，比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复情况。结果两组均成功完成肌瘤剔除术，无一例中转开腹；除TAM组有2例伤口愈合不良外，术后均无并发症。LM组手术时间、术中出血量及术后排气时间、住院时间均显著低于TAM组。结论LM具有术中出血少、创伤小、术后排气快、住院时间短等优点，但TAM适应症广泛，不受肌瘤位置、大小和数目的限制。临床医生应根据自己的手术经验和适应症选择恰当术式。     

子宫捆绑术用于剖宫产术中出血12例疗效观察

随着剖宫产率的升高，剖宫产术中、产后出血例数亦在增加。自2006年起我院对剖宫产术中因宫缩乏力出血应用宫缩剂无效者，试行子宫捆绑术治疗12例，疗效满意，报道如下。     

B-lynch缝合术在难以控制的剖宫产术中大出血中的应用

近年来我国剖宫产率居高不下，剖宫产术中大出血的处理一直被视为棘手的问题，过去对于难以控制的子宫出血只能切除子宫，这不仅使患者丧失生育功能，造成心里创作，也易引发医疗纠纷。2003年1月-2004年12月对11例剖宫产术中大出血的患者行B—lynch缝合术，效果良好，总结如下：     

疤痕子宫人工流产的96例临床讨论

疤痕子宫形成的常见原因有剖宫产，子宫肌瘤剔除术，子宫畸形矫治术等，其中以剖宫产术最为常见。随着医学的发展，社会因素的影响，剖宫产有逐年升高的趋势，疤痕子宫再次妊娠率也有升高的趋势。做为避孕失败的补救措施之一，人工流产已被广大妇女接受。但疤痕子宫行人工流产术增加了许多危险性。本院于2001年1月1日至2007年12月1日共进行人流产术4928例，其中疤痕子宫人工流产术96例，占1．95％。96例均顺利完成人工流产手术，无病发症发生。现报告如下。     

腹腔镜输卵管吻合复通术式探讨

2002年3月至2003年3月，我科收治绝育术后要求行输卵管复通术妇女7例，采用腹腔镜技术进行输卵管端端两点分层缝合吻合法，取得良好效果，现报道如下。     

3种腹股沟疝修补术的临床应用与比较

目的比较Bassini、Shoudice和充填式无张力疝修补术3种术式在治疗成人腹股沟斜疝中的临床效果。方法将97例成年腹股沟斜疝患者随机分为3组，分别行Bassini、Shoudice和充填式无张力疝修补术，对手术时间、下床时间、住院时间、镇痛剂的使用及术后复发率进行比较。结果充填式无张力疝修补术除未使用镇痛剂，术后随访1．5～5．5年无复发外，手术时间、下床时间、住院时间均较其他2组明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．01）。Shoudice下床时间较Bassini早（P〈0．01），使用镇痛剂减少，术后1．5～5．5年无复发。结论充填式无张力疝修补术是成人腹股沟斜疝修补的最佳术式，Bassini修补术应被无张力疝修补术及Shouldice修补术所取代。     

B型超声下高危节育术疗效评价

在节育门诊经常遇到合并高危因素的人工流产者，由于常规手术存在很大的盲目性，手术难度增加，术中、术后并发症增多，给受术者身心带来痛苦。为了降低常规节育手术中、术后并发症的发生，近2年来我站对合并高危因素的节育术142例采取B型超声监护下施术，取得较满意的临床效果。现总结     

剖宫产术后盆腔粘连再次手术的对比分析

目的探讨新式剖宫产术引起盆腔粘连的情况，以期改良术式，减少并发症的发生。方法于2004年1月至2008年1月，将使用改良新式剖宫产术的60例为观察组，新式剖宫产术50例为对照组，观察两组患者术后盆腔粘连情况。结果观察组与对照组盆腔粘连相比具有非常显著性差异（P〈0．01），观察组盆腔粘连发生率较对照组低。结论改良新式剖宫产术能有效预防或减少剖宫产术盆腔粘连的发生。     

氯胺酮合用安定行无痛人工流产术186例体会

我院从2002年开始行无痛人工流产术(人流术)，用氯胺酮与安定进行无痛人流术186例，现将麻醉体会总结如下：