多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参滴丸对非酒精性脂肪肝的临床研究

目的 研究多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参滴丸对非酒精性脂肪肝患者的临床治疗效果。方法 选择2012年1月-2015年12月在西安医学院附属宝鸡医院进行诊治的非酒精性脂肪肝患者116例,随机分为观察组与对照组,每组58例。对照组采用复方丹参滴丸治疗,观察组采用多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参滴丸治疗,均治疗3个月。比较两组的临床有效率;分别于治疗前后检测肝功能指标：天氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆汁酸（TBIL）;血脂指标：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）;肝纤维化指标：层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、IV型胶原（IV-C）;并进行上腹部CT平扫,计算肝/脾CT比值。结果 观察组的有效率为91.4%（53/58）,明显高于对照组的72.4%（42/58）（P<0.05）;与同组治疗前比较,治疗后两组的AST、ALT、γ-GT、TBIL、TC、TG水平均明显降低,肝/脾CT比值明显升高（P<0.05）,且观察组的改善程度明显优于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,两组治疗后的LN、PCⅢ、IV-C和HA水平均明显降低（P<0.05）,且观察组的降低程度明显优于对照组（P<0.05）。结论 多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参滴丸可以明显改善非酒精性脂肪肝患者的肝功能和肝纤维化,降低血脂。     

乙肝扶正胶囊联合丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨乙肝扶正胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2019年11月—2022年10月在四川省第三人民医院就诊的118例慢性乙型肝炎患者,按照计算机随机排列分为对照组和治疗组,每组各59例。对照组口服富马酸丙酚替诺福韦片,25 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服乙肝扶正胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续口服6个月。观察两组的临床疗效,比较肝纤维化指标、肝功能指标和炎症反应指标。结果 治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组（91.53% vs 77.97%,P＜0.05）。治疗后,两组的脾静脉门径（SVD）、门静脉主干内径（mPVD）、肝脏硬度值（LSM）均显著下降（P＜0.05）,治疗组SVD、mPVD、LSM较对照组降低更明显（P＜0.05）。治疗后,两组的谷氨酰转肽酶（GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）明显低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组的GGT、ALT、HBV-DNA低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的血清结缔组织生长因子（CTGF）、白细胞介素-17（IL-17）、透明质酸（HA）水平均低于治疗前（P＜0.05）,治疗组血清CTGF、IL-17、HA水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 乙肝扶正胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗慢性乙型肝炎的疗效确切,能显著改善患者肝纤维化程度和肝功能,降低炎症反应指标水平,且治疗安全性良好。     

复方苁蓉益智胶囊联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床研究

目的 观察复方苁蓉益智胶囊联合尼莫地平片治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 选取2020年3月-2022年1月云南省第三人民医院收治的112例血管性痴呆患者，采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，各56例。对照组口服尼莫地平片，30 mg/次，3次/d。治疗组在对照组的治疗基础上口服复方苁蓉益智胶囊，4粒/次，3次/d。两组持续用药3个月。观察两组的临床疗效，比较两组的两组简易智能精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）评分和血清胆碱能神经递质、血管内皮功能指标、血清神经损伤因子水平。结果 治疗后，对照组总有效率为80.36%；治疗组总有效率为94.64%，治疗组的总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组MMSE评分升高，ADL评分降低（P<0.05），且治疗组MMSE评分较对照组高，ADL评分较对照组低（P<0.05）。治疗后，两组血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、钙结合蛋白S100β（S100β）蛋白水平降低（P<0.05），且治疗组血清NSE、S100β蛋白水平较对照组更低（P<0.05）。治疗后，两组血清一氧化氮（NO）水平升高，血清内皮素-1（ET-1）水平降低（P<0.05），且治疗组血清NO水平高于对照组，血清ET-1水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清乙酰胆碱酯酶（AchE）水平均降低，血清乙酰胆碱（Ach）、胆碱乙酰转移酶（ChAT）水平均升高（P<0.05），且治疗组患者血清AchE水平低于对照组，血清Ach、ChAT水平低于对照组（P<0.05）。结论 复方苁蓉益智胶囊联合尼莫地平片治疗血管性痴呆可改善患者认知功能，提高生活自理能力，调节血清胆碱能神经递质、神经损伤因子、血管内皮功能指标水平。     

肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年6月于新乡医学院第一附属医院感染科就诊的124例慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组口服马来酸恩替卡韦片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服肝达康胶囊,8粒/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、Th1和Th2细胞百分比和细胞因子水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别是95.16%、82.26%（P<0.05）。治疗后,两组患者血清丙氨酸氨基转氨酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）同各组治疗前相比均显著降低（P<0.05）;与对照组相比,治疗后治疗组患者血清ALT和AST水平降低更加明显（P<0.05）。治疗后两组患者血清层黏连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原N端肽（PCIII）、Ⅳ型胶原（IV-C）水平均明显下降（P<0.05）;且治疗后治疗组上述指标同对照组相比降低更加明显（P<0.05）。治疗后,两组Th1、Th1/Th2显著降低,而Th2显著升高（P<0.05）;与对照组相比,治疗后治疗组Th1、Th1/Th2显著更低,而Th2显著更高（P<0.05）。治疗后,两组患者γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均显著下降,而白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素6（IL-6）水平均显著升高（P<0.05）;治疗后,治疗组患者IFN-γ、TNF-α水平低于对照组,而IL-4、IL-6水平高于对照组（P<0.05）。结论 肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,能显著改善患者肝脏损伤情况,可能与改善Th1/Th2细胞失衡有关,具有一定的临床推广应用价值。     

解郁安神胶囊联合度洛西汀治疗产后抑郁症的临床研究

目的 探讨解郁安神胶囊联合盐酸度洛西汀肠溶片治疗产后抑郁症的临床效果。方法 选取2021年8月—2023年2月河北省荣军医院收治的94例产后抑郁症患者，按照随机数字表法将94例患者分为对照组和治疗组，每组各47例。对照组口服盐酸度洛西汀肠溶片，1片/次，2次/d。治疗组患者在对照组基础上饭后口服解郁安神胶囊，4粒/次，2次/d。两组共治疗8周。比较两组的临床疗效、抑郁程度、睡眠质量、血清神经递质、血清炎性因子。结果 治疗后，治疗组的总有效率比对照组总有效率高，组间比较差异显著（P＜0.05）。治疗后，两组的Edinburgh产后抑郁量表（EPDS）、匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评分均显著降低（P＜0.05），且治疗组的EPDS、PSQI评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的血清5-羟色胺（5-HT）、神经肽Y（NPY）水平显著升高（P＜0.05），且治疗组的血清5-HT、NPY水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清白细胞介素-1β（IL-1β）、γ-干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平显著降低（P＜0.05），且治疗组血清IL-1β、IFN-γ、TNF-α水平降低程度比对照组高（P＜0.05）。结论 解郁安神胶囊联合盐酸度洛西汀肠溶片可提高产后抑郁症的临床疗效，有助于提高患者睡眠质量，减轻抑郁程度，调节神经递质的分泌，降低炎症反应。     

一清胶囊联合维胺酯治疗口腔扁平苔藓的临床研究

目的 探讨一清胶囊联合维胺酯胶囊治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法 选取2019年12月—2021年9月山东省第二人民医院收治的82例口腔扁平苔藓患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服维胺酯胶囊,25 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服一清胶囊,1 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组疼痛程度、病损面积和血清中表面活性蛋白（SP）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-12（IL-12）水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为90.24%,明显高于对照组的总有效率73.17%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的视觉模拟评分法（VAS）评分、病损面积显著降低（P＜0.05）;治疗组的VAS评分、病损面积低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的血清SP、IL-8、IL-12水平明显降低（P＜0.05）,治疗组血清SP、IL-8、IL-12水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 一清胶囊联合维胺酯胶囊治疗口腔扁平苔藓具有较好的临床疗效,能降低疼痛程度和缩小病损面积,调节血清SP、IL-8、IL-12水平。     

卡瑞利珠单抗联合安罗替尼和FOLFOX方案治疗晚期肝癌的临床研究

目的 观察注射用卡瑞利珠单抗联合盐酸安罗替尼胶囊和FOLFOX方案（奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶）治疗晚期肝癌的临床疗效。方法 选取2018年1月—2019年12月海南医学院第二附属医院、海南医学院第一附属医院收治的126例晚期肝癌患者作为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组和治疗组，每组各63例。两组均给予FOLFOX方案：第1天静脉滴注注射用奥沙利铂，85 mg/m²加5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注2 h；第1、2天静脉滴注注射用亚叶酸钙，200 mg/m²加5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注2 h；第1、2天静脉推注氟尿嘧啶注射液，400 mg/m²，同时持续静滴600 mg/m²，滴注时间22 h；治疗14 d后暂停1周。对照组在FOLFOX方案基础上早餐前口服盐酸安罗替尼胶囊，12 mg/次，1次/d，连续服药2周，停药1周。治疗组在对照组治疗的基础上静脉注射注射用卡瑞利珠单抗，3 mg/kg，间隔≥30 min后进行FOLFOX方案，1次/3周。以21 d为1个周期，两组患者至少完成2个周期。观察两组的临床疗效，比较两组的血清生化指标、肿瘤标志物水平。结果 治疗后，治疗组的疾病控制率（DCR）明显高于对照组（P＜0.05），但两组的总有效率（ORR）差异无统计学意义。治疗后，两组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间（PT）水平均显著降低，白蛋白（ALB）水平显著升高（P＜0.05）；且治疗组血清ALT、AST、TBIL、PT水平显著低于对照组，ALB水平显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者的血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）水平均明显降低（P＜0.05）；治疗组血清AFU、AFP、CEA、CA199水平均低于对照组（P＜0.05）。结论 注射用卡瑞利珠单抗联合盐酸安罗替尼胶囊和FOLFOX方案治疗晚期肝癌患者疗效确切，可提高疾病控制率，改善生化指标和血清肿瘤标志物水平，且安全性良好。     

脂必泰胶囊联合普罗布考治疗高脂血症临床研究

目的 探讨脂必泰胶囊联合普罗布考治疗高脂血症的临床疗效。方法 选择2020年10月—2021年10月天津市南开医院收治的80例高脂血症患者,随机分对照组（40例）和治疗组（40例）。对照组患者口服普罗布考片,0.5 g/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服脂必泰胶囊,1粒/次,2次/d。两组患者治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,血脂低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,血清因子白细胞介素-6（IL-6）、血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组临床有效率（97.50%）明显高于对照组（77.50%,P＜0.05）。治疗后,治疗组症状好转时间明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平明显降低,而HDL-C水平明显升高（P＜0.05）,且治疗组血脂水平明显好于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清因子IL-6、MCP-1、TNF-α、ICAM-1水平明显低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率（7.50%）明显低于对照组（17.50%,P＜0.05）。结论 脂必泰胶囊联合普罗布考治疗高脂血症效果良好,能有效改善血脂水平,并可减轻炎性反应,且安全有效。     

金刚藤胶囊联合布洛芬治疗原发性痛经的临床研究

目的 观察金刚藤胶囊联合布洛芬治疗原发性痛经的临床疗效。方法 选择2019年6月—2021年12月在安徽理工大学第一附属医院就诊的96例原发性痛经患者,按照随机数字表法分为对照组（48例）和治疗组（48例）。对照组经前2～3 d口服布洛芬缓释胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服金刚藤胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月经周期。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者疼痛评分,血清β-内啡肽、前列腺素E₂（PGE₂）、P物质（SP）和血小板活化因子（PAF）水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率（93.75%）明显高于对照组（75.00%,P＜0.05）。治疗后,两组患者疼痛总频率评分和严重程度评分明显下降（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清β-内啡肽水平明显升高,而PGE₂、SP和PAF水平明显下降（P＜0.05）,且治疗组改善程度明显好于对照组（P＜0.05）。结论 金刚藤胶囊联合布洛芬治疗原发性痛经,可有效减轻疼痛症状,改善血清PGE₂、SP、PAF、β-内啡肽水平。     

强肝胶囊联合丙酚替诺福韦治疗恩替卡韦应答不佳的慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨强肝胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗恩替卡韦应答不佳的慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2020年3月—2021年2月柳州市人民医院收治的对恩替卡韦治疗应答不佳慢性乙型肝炎患者97例。根据随机数字表法将所有患者分为对照组（48例）和治疗组（49例）。对照组需随食物口服富马酸丙酚替诺福韦片，1次/d，1片/次。治疗组在对照组的基础上口服强肝胶囊，5粒/次，2次/d，每服6 d停1 d，8周为1个疗程，停1周，再进行第2个疗程。两组均连续治疗24周。评估两组的总有效率，比较两组的乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率、丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、肝纤维化指标、肝功能指标和血清指标。结果 治疗后，治疗组患者的总有效率（91.84%）高于对照组（66.67%）（P＜0.05）。治疗后，治疗组的HBV-DNA转阴率、ALT复常率均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组透明质酸酶（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、总胆红素（TBIL）、ALT、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均下降（P＜0.05），且治疗组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、TBIL、ALT、AST均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清血小板衍生生长因子-BB（PDGF-BB）、转化生长因子β1（TGF-β1）水平均下降（P＜0.05），且治疗组血清PDGF-BB、TGF-β1水平均低于对照组（P＜0.05）。结论 强肝胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗恩替卡韦应答不佳的慢性乙型肝炎患者，可有效改善患者肝功能，抑制肝纤维化，调节血清PDGF-BB、TGF-β1水平。