微创玻璃体切除术联合超声乳化术治疗玻璃体视网膜疾病伴白内障患者的效果

目的:分析微创玻璃体切除术联合超声乳化术治疗玻璃体视网膜疾病伴白内障患者的效果。方法:2018年2月至2019年6月选取开封市中心医院收治的玻璃体视网膜疾病伴白内障患者43例(48眼),依照随机数字表法分组。对照组21例(23眼)接受微创玻璃体切除术治疗,观察组22例(25眼)接受微创玻璃体切除术联合超声乳化术治疗,比较两组的视力改善情况、术前及术后7 d眼压。结果:术后,观察组的视力改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);术后7 d,两组的眼压均得到改善,且观察组较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:微创玻璃体切除术联合超声乳化术用于治疗玻璃体视网膜疾病伴白内障患者,能有效改善患者的视力水平,降低眼压。     

惠州地区玻璃体积血的病因分析及手术疗效

目的:对玻璃体积血的病因及行玻璃体切割术治疗的举措,对其临床疗效观察。方法:纳入惠州市中心人民医院的385例405眼玻璃体积血患者对其病因进行分析,并采用玻璃体切割术治疗。结果:通过术后诊断:所有患者385例405眼顺利完成玻璃体切割术,术后诊断如下:增殖期糖尿病视网膜病变206眼(50.9%),孔源性视网膜脱离63眼(15.6%),外伤性玻璃体积血54眼(13.3%),视网膜裂孔23眼(5.7%),视网膜分支静脉阻塞23眼(5.7%),视网膜中央静脉阻塞10眼(2.5%),单纯玻璃体积血8眼(1.9%),Eales病8眼(2.0%),Terson综合征6眼(1.5%),年龄相关性黄斑病变4眼(1.0%)。不同年龄病因分布不同,术前与术后视力相比,162眼视力不变,204眼视力提高,39眼视力下降。与术前比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:玻璃体切割术对玻璃体积血的治疗创伤小、安全、有效、可靠。     

高速玻璃体切割在增殖性糖尿病视网膜病变中的应用

目的:探究在增殖性糖尿病视网膜病变患者中应用高速玻璃体切割治疗的临床效果。方法:择取2016年1月至2017年11月东莞爱尔眼科医院收治的45例增殖性糖尿病视网膜病变患者,按照入院时间分成对照组和观察组,所选患者均行以玻璃体切割治疗,对照组22例患者玻璃体切割速度为500~1000次·min~(-1),观察组23例为1000~5000次·min~(-1),比较两组临床效果。结果:观察组医源性视网膜损伤与玻璃体出血概率低于对照组,手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者术后视力功能均优于术前,且观察组术后视力功能提高程度高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在增殖性糖尿病视网膜病变患者中应用高速玻璃体切割治疗具有显著临床价值。     

玻璃体内注射药物对继发黄斑囊样水肿的疗效分析

目的:比较分析玻璃体内注射雷珠单抗与康柏西普对视网膜静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的疗效。方法:选取2017年7月至2018年8月东莞常平健明眼科医院收治的245例视网膜静脉阻塞继发黄斑囊样水肿患者作为研究对象,回顾所有病例资料,以随机分组原则将245例患者分为对照组和观察组。对照组127例患者用康柏西普治疗,观察组118例患者用雷珠单抗治疗,比较2种治疗方案对黄斑中心凹厚度、眼压、并发症发生率的影响。结果:两组患者治疗前、治疗后黄斑中心凹厚度比较,差异无统计学意义(P 0.05);而两组患者治疗后黄斑中心凹厚度与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组眼压水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:玻璃体内注射雷珠单抗与康柏西普对视网膜静脉阻塞继发黄斑囊样水肿均有一定临床效果,但前者在降眼压效果明显优于后者,且前者并发症发生率较低。     

明目-7味丸治疗视网膜静脉阻塞引起玻璃体积血的疗效观察

目的:观察明目-7味丸治疗视网膜静脉阻塞引起玻璃体积血的临床疗效。方法:将42例(51眼)由视网膜静脉阻塞引起玻璃体积血患者随机分为治疗组和对照组。治疗组23例(29眼),用止血及明目-7味丸,对照组19例(22眼)用止血及卵磷脂络合碘治疗。两组均以7天为1疗程,治疗2～6疗程,治疗中观察临床症状、体征。结果:治疗组出血性玻璃体积血患者治愈率为50%,总有效率为94%,有统计学意义(P<0.05)。结论:明目-7味丸能够改善视网膜静脉阻塞引起玻璃体积血患者的视功能、玻璃体积血及视网膜病变。     

利水渗湿中药联合23G玻璃体切除手术治疗玻璃体黄斑牵引综合征临床观察

目的探讨利水渗湿中药联合23G玻璃体切割手术治疗玻璃体黄斑牵引综合征的临床疗效。方法对照研究玻璃体黄斑牵引综合征患者27例,其中13例(13眼)单纯采用20G玻璃体切割联合黄斑前膜剥除术治疗,14例(14眼)采用23G手术剥除黄斑前膜联合术后运用利水渗湿中药,对比两组在治疗前后患者视力、眼压、黄斑视网膜厚度、黄斑区总容积和术中术后并发症,评价两种治疗方法的临床疗效和安全性。结果 27例玻璃体黄斑牵引综合征患者均顺利完成手术,术后1个月两组视力、黄斑视网膜厚度、黄斑区总容积比较差异无统计学意义,治疗3个月后,中西医联合治疗组患者平均视力明显好于单纯玻璃体手术患者组(P<0.05),黄斑视网膜厚度平均为(275±187)μm、黄斑区总容积平均为(7.58±4.77)μm2,二者均明显小于20G玻璃体切除手术组。结论利水渗湿中药联合23G玻璃体切除手术治疗黄斑牵引综合征疗效显著,其特点为手术创伤小、时间短,术后恢复快。     

玻璃体切割手术治疗视网膜疾病的临床疗效观察

目的:探讨在视网膜疾病中应用玻璃体切割手术治疗的临床价值,为医院提高视网膜疾病的整体治疗水平提供参考依据。方法:抽取2010-2013年我院收治的128例(132眼)视网膜疾病患者作为研究对象,所有入选患者均行23G微创玻璃体切割手术治疗,结合其手术效果、裸眼视力及术后并发症等临床治疗情况进行回顾性分析和比较。结果:本组128例患者均顺利完成手术,治疗后1 d患者的平均裸眼视力、眼压分别为(0.46±0.13)、(2.53±0.79)kPa[(19.2±5.7)mmHg],与治疗前的(0.11±0.07)和(1.53±0.62)kPa[(11.4±3.7)mmHg]比较,差异有统计学意义(P0.05);并且本组患者未有1例出现严重并发症,仅10例(10眼)于拔管期间出现轻微结膜下出血,占7.81%,术后3 d自行恢复正常。结论:给予视网膜疾病患者行玻璃体切割手术治疗,能够帮助患者尽早恢复视力,并且具有微创、安全性高的特点,值得进一步在临床推广。     

康柏西普与玻璃体切割手术治疗糖尿病性视网膜病的疗效

目的:分析康柏西普眼内注射联合玻璃体切割手术对糖尿病性视网膜病视力的治疗效果。方法:将2016年2月至2017年11月郑州市第一人民医院收治的66例(114眼)糖尿病性视网膜疾病患者随机分为两组,对照组32例(55眼)行玻璃体切割手术,观察组34例(59眼)在对照组基础上应用康柏西普眼内注射,比较两组患者治疗效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后黄斑厚度均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术中出血眼数、应用硅油眼数、电凝眼数、医源性裂孔眼数及术后晚期出血数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),术后3个月观察组最佳矫正视力明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:糖尿病性视网膜病患者行康柏西普眼内注射联合玻璃体切割手术治疗,可缩短手术时间,减轻手术对机体造成的创伤,降低术后黄斑厚度及术中术后并发症发生风险,且可提高患者术后视力。     

加味桃红四物汤治疗玻璃体积血患者56例临床研究

目的:观察加味桃红四物汤治疗玻璃体积血患者的临床效果。方法:将112例玻璃体积血患者随机分为对照组和观察组各56例,分别采用常规方法和加味桃红四物汤治疗,比较两组患者临床疗效。结果:经过治疗,观察组患者临床总有效率(91.07%)明显高于对照组(73.21%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用加味桃红四物汤治疗玻璃体积血患者效果显著,可有效消除患者积血症状,改善其生活质量,值得临床推广应用。     

中药联合离子导入治疗糖尿病视网膜病变Ⅳ期玻璃体积血临床观察

目的分析研究中药联合离子导入治疗对糖尿病视网膜病变Ⅳ期玻璃体积血的临床治疗效果。方法对我院2015年6月—2016年6月收治的82例糖尿病视网膜病变患者进行研究,随机分为观察组(41例,73只眼)和对照组(41例,76只眼)。对照组患者给予口服沃丽汀进行治疗,观察组患者实施中药联合离子导入治疗,分析比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者玻璃体积血和视力改善情况均显著优于对照组;观察组患者临床治疗的总有效率为89.04%(65/73),对照组的总有效率为71.05%(54/76),两组相比差异显著(χ~2=7.49,P0.05)。结论中药联合离子导入用于治疗糖尿病视网膜病变患者Ⅳ期玻璃体积血,可以显著改善患者的玻璃体积血情况,促进患者视力的恢复,临床效果显著,具有推广价值。     

玻璃体切割手术治疗视网膜血管疾病致玻璃体积血的最佳时机探讨

目的:探讨玻璃体切割手术治疗视网膜血管疾病致玻璃体积血的最佳时机。方法:将在本院行玻璃体切除术的玻璃体积血患者57例(62眼),按照玻璃体积血时间分为3组:A组1个月内,共20只眼;B组1~3个月,共25只眼;C组3个月以上,共17只眼。比较各组患者视力恢复、术后并发症情况。结果 A组视网膜脱落比例显著低于B组和C组(P<0.05);B组视网膜脱落比例显著低于C组(P=0.000);随着玻璃体积血时间的延长,视网膜脱落比例显著上升。A组术后平均视力显著高于B组和C组(P<0.05);B组平均视力显著高于C组(P=0.000);随着术前玻璃体积血时间的延长,最终视力呈明显下降趋势。A组并发症发生率显著低于B组和C组(P<0.05);B组并发症发生率显著低于C组(P=0.000);随着术前玻璃体积血时间的延长,术后并发症发生率显著上升。结论:对于积血吸收不完全、存在再次出血风险的玻璃体积血患者应该立即手术,以提高患者术后视力,降低手术并发症。     

清亮饮对兔玻璃体积血中IL-6、TNF-α表达的影响

目的:观察清亮饮对兔玻璃体积血中IL-6、TNF-α表达的影响.方法:将40只实验兔随机分为4组,A组10只为空白对照组,其余30只成功制造玻璃体积血模型后随机分成3组各10只,B组为模型组,C组为中药(清亮饮)组,D组为西药(安妥碘)组。成功造模后于给药4周及8周分别行玻璃体积血分级,各组治疗8周后分别检测玻璃体TNF-α、IL-6含量。结果:给药8周后C、D两组玻璃体积血较前明显减轻(P0.05),和A、B组比较差异均有统计学意义(P0.05);B、C、D三组中TNF-α、IL-6含量较A组明显升高(P0.05),C组TNF-α、IL-6含量低于B、D组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清亮饮可促进兔玻璃体积血中IL-6、TNF-α的吸收,对玻璃体积血后的视网膜具有保护作用。     

丹栀逍遥散加减联合手术治疗恶性青光眼13例疗效观察

目的:观察丹栀逍遥散加减联合手术治疗恶性青光眼的临床疗效。方法:将25例恶性青光眼患者(25只眼)随机分为两组,治疗组13例采用丹栀逍遥散加减配合前部玻璃体切割联合超声乳化治疗。对照组12例采用单纯前部玻璃体切割联合超声乳化治疗。观察比较两组治疗前后眼压、前房深度、视力情况。结果:两组眼压治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);两组前房深度治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.01);两组视力治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:丹栀逍遥散加减配合前部玻璃体切割联合超声乳化治疗恶性青光眼在控制眼压和改善视力方面的疗效优于单纯前部玻璃体切割联合超声乳化治疗。     

眼血散方对兔玻璃体积血IL-6的影响

目的:观察眼血散方对实验性玻璃体积血兔眼玻璃体液中IL-6的影响,分析研究眼血散对玻璃体积血的促吸收作用及对积血所致增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的防治作用。方法:给玻璃体积血模型兔灌服大、中、小剂量眼血散复方制剂,并设模型对照组和空白对照组,分别于用药后3周、6周观察各组的玻璃体积血的情况,并于用药后6周检测各组兔玻璃体液中的IL-6含量。结果:各药物治疗组玻璃体积血程度均轻于模型对照组,经比较有显著性差异或极显著性差异(P<0.05或P<0.01);各药物治疗组IL-6均低于模型对照组,其中大、中剂量组与模型对照组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:眼血散方可促进玻璃体积血的吸收,并能通过抑制IL-6的生成防治PVR。     

中药明目散治疗玻璃体积血的疗效观察及护理路径分析

目的:探讨护理路径对于中药明目散治疗玻璃体积血对视网膜功能保护作用及其预后的影响。方法:将玻璃体积血患者140例根据护理参与情况分为治疗组与对照组各70例,均给予中药明目散治疗,对照组给予常规护理,而治疗组给予基于护理路径的护理干预措施。结果:治疗组与对照组的总体有效率分别为95.7%与94.3%,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后玻璃体分级对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在治疗后1周与治疗后半年的调节能力与日常生活能力得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在治疗后1周与治疗后半年的抑郁与焦虑得分均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药明目散治疗玻璃体积血有很好的视网膜功能保护作用,而护理路径的应用有利于缓解患者的焦虑抑郁心理,从而改善其生活质量。     

23G与20G玻璃体切除术治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的在联合术前眼内注射雷珠单抗及术中眼内全视网膜光凝(PRP)基础上,比较20G与23G玻璃体切除术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的手术效果。方法 PDR患者88例(98只眼),随机分为20G组40例(48只眼)和23G组44例(50只眼)。玻璃体切除术前1周行眼内注射雷珠单抗,术中行全视网膜光凝,术后随访3个月。以手术时间,术中出血情况、术后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、新生血管消退情况、患者满意度为指标,比较两组差异。结果 20G组与23G组的平均手术时间分别为(85.00±25.00)min,(60.00±19.00)min,23G组较20G组明显缩短(P0.05)。两组术中增生膜表面再出血的情况相当,均各有2只眼。20G组术前、术后1周、1个月、3个月的BCVA(Log Mar视力)分别为1.4±0.02,0.68±0.04,0.54±0.04,0.54±0.03;23G组的BCVA分别为1.6±0.04,0.61±0.01,0.54±0.02,0.58±0.02。两组术后BCVA均较术前提高(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05)。20G组与23G组术后1周、1个月、3个月的眼压分别为(12.8±1.8)mmHg和(12.4±1.2)mmHg;(15.9±2.2)mmHg和(16.5±1.0)mmHg;(16.9±2.6)mmHg和(16.6±2.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),差异均无统计学意义(P0.05)。两组术后1个月荧光素眼底血管造影(FFA)检查,新生血管未完全消退者20G组有2只眼,23G组有3只眼。23G组术中及术后满意度好于20G组(P0.05)。结论在联合术前眼内注射雷珠单抗及术中PRP基础上,20G与23G两种玻璃体手术治疗PDR均有较好的效果。与20G比较,23G玻璃体手术的操作时间更短,患者术中、术后的不适感更为轻微,满意度更好。     

益气化湿明目中药联合微创玻璃体切除术治疗孔源性视网膜脱离33例临床研究

目的:观察在微创后入路玻璃体切除联合视网膜脱离复位术(简称微创玻璃体切除术)后加用益气化湿明目中药对孔源性视网膜脱离(RRD)患者视功能恢复的干预作用。方法:纳入RRD患者65例(65眼),采用随机数字表法分为治疗组33例与对照组32例。2组均行微创玻璃体切除术,术后均予常规抗感染治疗,治疗组术后加用益气化湿明目中药汤剂口服3个月。观察并比较术前与术后1周、术后1个月和术后3个月时2组患者最佳矫正视力(BCVA)、视野指数(VFI)值和黄斑中心凹视网膜厚度。结果:术后3个月时,2组患者BCVA、VFI值和黄斑中心凹视网膜厚度均较术前有明显改善(P<0.05,P<0.01)。术前、术后1周、术后1个月时2组患者BCVA、VFI值组间比较无统计学差异(P>0.05),术前、术后1周、术后3个月时2组患者黄斑中心凹视网膜厚度组间比较无统计学差异(P>0.05)。术后3个月时,治疗组BCVA、VFI值较对照组明显改善(P<0.05);术后1个月时,治疗组黄斑中心凹视网膜厚度较对照组明显改善(P<0.05)。结论:在微创后入路玻璃体切除联合视网膜脱离复位术的基础上加用益气化湿明目中药可明显促进RRD患者视功能的恢复。     

手术室护理配合对 23G 高速玻璃体切割术 手术结局及患者短期预后的影响

〔摘 要〕 目的：探讨手术室护理配合对 23G 高速玻璃体切割术手术结局及患者短期预后的影响。 方法：选取 南阳市中心医院 2015 年 1 月至 2020 年 11 月期间收治的 60 例 23G 高速玻璃体切割术患者,随机分为对照组和观察组, 各 30 例。对照组患者进行常规护理干预,观察组患者在对照组基础上给予手术室护理配合干预,比较两组患者干预 后的手术结局、短期预后及护理质量情况。 结果：观察组患者手术并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者短期预后有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察 组患者干预后护理安全、手术室管理、服务态度评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：手术 室护理配合干预可提升 23G 高速玻璃体切割术手术结局,降低术后并发症,有效提升护理质量,使患者获取优质预后。     

复方活血明目汤治疗玻璃体积血早期疗效观察

目的观察复方活血明目汤对玻璃体积血早期患者的临床疗效。方法对70例诊断为玻璃体积血的病人随机分成治疗组与对照组,每组各35例;治疗组采用复方活血明目汤治疗,对照组采用和血明目片治疗;治疗1个月后统计分析患者的临床疗效。结果两组患者的性别、年龄、眼别等一般性临床资料对比,均无统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,比较两组临床总有效率,治疗组与对照组分别占88.7%、68.6%,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论复方活血明目汤治疗玻璃体积血早期具有较好的临床效果。     

散血明目片联合康柏西普对糖尿病视网膜病变并发玻璃体积血患者视网膜电图明适应的影响

目的观察散血明目片对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)并发玻璃体积血(vitreous hemorrhage,VH)患者视网膜电图的影响。方法 60例(85眼)DR并发VH患者随机数字表法分为两组,对照组30例(42眼)行玻璃体切除治疗,术后1mo玻璃体腔注射康柏西普,治疗组30例(43眼)在对照组的基础上于玻璃体切除手术后加用散血明目片口服治疗。治疗4mo后,观察两组患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、视网膜电图(electroretinogram,ERG)、光学相干断层成像(Optical coherence tomography,OCT)检测两组患者黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)情况。结果两组患者治疗前后不同时间BCVA差异有统计学意义(P0.001),治疗后1mo两组患者BCVA相比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2mo、3mo、4mo两组患者BCVA相比,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后不同时间明适应a、b波振幅差异均有统计学意义(P0.05),两组患者治疗前后不同时间明适应a波潜伏时差异均有统计学意义(P0.05),治疗后3mo、4mo两组患者明适应b波振幅相比,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后不同时间CMT差异有统计学意义(P0.001),治疗后1mo两组患者CMT相比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2mo、3mo、4mo两组患者CMT相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论散血明目片联合康柏西普较单纯康柏西普治疗糖尿病视网膜病变并发玻璃体积血,能更好的减轻视网膜水肿,提高视力及明适应a、b波振,降低CMT、明适应a、b潜伏时。