经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生对患者前列腺功能影响情况研究

目的:探讨经尿道双极等离子电切术(bipolar plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)对患者前列腺功能影响。方法:选择2015年3月至2016年6月间高淳人民医院收治的良性前列腺增生患者102例作为研究对象,抽签法均分为观察组和对照组各51例,观察组患者给予PKRP术治疗,对照组患者给予前列腺电切术(TURP)治疗,对比分析两组患者术中及术后相关指标的变化情况,治疗前后IIEF-5、IPSS、Qmax及术后并发症发生情况。结果:两组患者的住院时间、膀胱冲洗时间及前列腺切除质量无明显差异,两组治疗前的IIEF-5、IPSS评分及Qmax比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者在手术时间、术中出血量及留置尿管时间方面明显少于对照组,治疗后两组患者的IIEF-5、IPSS评分及Qmax均明显改善,治疗后观察组患者IIEF-5评分明显优于对照组,观察组患者在暂时性尿失禁、尿道狭窄、静脉窦破裂、包膜破裂、尿管堵塞、尿频、尿急及尿痛8项并发症发生率明显低于对照组,上述差异均具有统计学意义(all P0.05)。结论:PKRP治疗BPH患者具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,可明显改善患者的尿道功能,促进患者前列腺功能与性功能康复。     

PKRP治疗良性前列腺增生的效果及对患者性功能的影响

目的:研究经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果及对患者性功能的影响。方法:选取2016年4月至2017年4月武汉市金银潭医院诊治的90例BPH患者为研究对象,按照数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组45例患者。观察组患者采用PKRP治疗,对照组患者采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗。比较两组患者所用的手术时间、留置导尿管时间、术中出血量、术后不良反应;比较两组患者手术前后最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、国际勃起功能评分5项(IIEF-5)以及生活质量指数(QOL)评分。结果:与对照组相比,观察组患者需要的手术时间少,留置导尿管时间短,术中出血量少(P <0. 05);术后观察组患者的不良反应发生率(11. 1%)小于对照组患者(33. 3%);手术后观察组患者Qmax、RUV与对照组患者相比有显著改善(P <0. 05),IIEF-5评分高于对照组患者,QOL评分低于对照组患者(P <0. 05)。结论:与TURP相比,采用PKRP治疗良性前列腺增生效果更为显著,不良反应发生率较低,对性功能的影响也比较小,值得临床推广。     

前列腺按摩配合药物治疗前列腺炎的临床效果及对性功能的影响研究

目的:探讨改良前列腺按摩配合药物治疗在前列腺炎患者中的临床效果及对性功能的影响研究。方法:随机抽取2015年11月至2016年12月我院124例前列腺炎患者,根据治疗方案分组,各62例。对照组给予左氧氟沙星片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组在此基础上配合改良前列腺按摩。对比两组临床疗效及治疗前后性功能[国际早泄评分指数-5(CIPE-5)、勃起功能指数-5(IIEF-5)]、负性情绪[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]及生活质量(SF-36)评分。结果:(1)临床疗效:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)性功能:两组治疗前CIPE-5、IIEF-5评分差异无统计学意义(P0.05),经治疗,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)负性情绪:两组治疗前HAMA、HAMD评分差异无统计学意义(P0.05),经治疗,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(4)生活质量:两组治疗前SF-36生活质量各领域评分差异无统计学意义(P0.05),经治疗,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予前列腺炎药物治疗配合改良前列腺按摩,可有效改善患者性功能,临床效果显著,进而有利于消除其负性情绪、提高并改善生活质量。     

两种不同电切手术方案对前列腺增生病人临床疗效及性功能的影响对比研究

目的对前列腺增生(BPH)患者采用不同电切术治疗的效果进行评析。方法以2015年10月至2017年10月在延安市人民医院泌尿外科诊治的150例BPH患者作为观察对象,依照手术方式分成观察组和对照组,各75例;对照组采取经尿道前列腺电切术(TUVP)治疗,观察组采取经尿道双极等离子电切术(PKRP),对比两组手术情况,并测定手术前后Qmax、PRV及IPSS,随访随访3个月、6个月的阴茎勃起功能障碍(ED)、逆行射精(RE)发生情况。结果观察组术中出血量、导管留置时间及住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),手术时间差异无统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为2.67%,低于对比组的13.33%,差异有统计意义(P0.05);两组患者手术前后Qmax、PVR、IPSS评分差异有统计意义,但组间比较无明显差异,差异无统计学意义(P0.05);术后随访3个月、6个月观察组ED发生率低于对比组,差异具有统计意义(P0.05)。结论采用PKRP术治疗BPH,创伤小,术中出血少,术后恢复快,且对患者性功能影响小,安全性高,临床优势更为显著。     

经尿道前列腺等离子切除术对良性前列腺增生患者性功能的影响分析

目的:探究经尿道前列腺等离子切除(TKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)对患者性功能的影响。方法:根据术式不同将85例BPH患者分为治疗组(45例)和对照组(40例),分别行TKRP和TURP治疗,比较两组围术期各项指标即术后性功能情况。结果:治疗组患者平均术中出血量少于对照组,置管时间和住院时间短于对照组,比较差异显著(P0.05);治疗组术后并发症发生率(11.1%)和ED发生率(8.9%)低于对照组(27.5%、25.0%),比较差异显著(P0.05)。结论:TKRP治疗BPH优势明显,可促进患者术后尽快恢复,对其性功能影响较小,推荐作为临床治疗该类病症的首选术式。     

经尿道前列腺等离子双极电切术对BPH患者术后性功能及血清PSA、PGI2水平变化的影响

目的:探讨经尿道前列腺等离子双极电切术对良性前列腺增生(BPH)患者术后性功能及血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列环素(PGI2)水平变化的影响。方法:选取内江市第一人民医院89例BPH患者,依据手术术式不同分组,对照组44例给予气化电切术治疗,观察组45例给予经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,观察比较两组手术情况[尿管留置时间、术中出血量、术后视觉模拟评分(VAS)]及手术前后国际前列腺症状(IPSS)评分、性功能各指标[国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、早泄患者性功能-5(CIPE-5)评分]及血清PSA、PGI2水平变化情况,并统计两组并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组尿管留置时间短、术中出血量少、术后VAS评分及术后IPSS评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组术后IIEF-5及CIPE-5评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组术后血清PSA水平低于对照组,血清PGI2水平高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组并发症发生率为4. 44%(2/45),低于对照组20. 45%(9/44),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗可改善BPH患者术后性功能及血清PSA、PGI2水平,效果显著,并发症发生率低。     

α受体阻滞剂联合PKRP术对前列腺增生患者尿道功能与生活质量的影响

目的:探讨α受体阻滞剂联合经尿道双极等离子电切术(PKRP)对前列腺增生患者尿道功能与生活质量的影响。方法:选择2014年4月至2015年3月西安医学高等专科学校附属医院泌尿科诊治的108例良性前列腺增生患者为研究对象,根据入院时间先后顺序采用单双号方法将其分为观察组和对照组,每组54例患者。两组患者均择期行PKRP术,观察组患者术后联合应用α受体阻滞剂治疗。比较两组患者尿道功能、性功能、生活质量等指标。结果:术后6个月,观察组患者最大尿道关闭压(MUCP)、最大尿流率(Qmax)明显高于对照组患者,残余尿量(RU)、国际前列腺症状评分(IPSS)明显低于对照组患者(t=5. 282,8. 055,7. 922,8. 631,P 0. 05);精液精浆α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、国际勃起功能指数-5 (IIEF-5)评分明显高于对照组患者,精浆酸性磷酸酶(ACP)含量明显低于对照组患者(t=4. 112,2. 777,4. 134,P 0. 05);疾病维度、生理维度、社会维度、心理维度、满意度维度等评分均明显高于对照组患者(t=6. 280,4. 880,4. 369,5. 966,4. 916,P 0. 05)。结论:α受体阻滞剂联合PKRP术有助于提高前列腺增生患者生活质量,可能与改善尿道功能和性功能有关。     

经尿道前列腺电切术与等离子双极电切术的疗效对比研究

目的:比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺双极等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的近期临床疗效、安全性。方法:将90例确诊为BPH患者随机分为两组,PKRP组45例和TURP组45例,两组病例术前前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)比较差异均无统计学意义(P>0.05),比较术前术后临床的各项指标及两种手术方法的效果。结果:PKRP组平均手术时间、术中出血和并发症发生率明显低于TURP组,PKRP组术后3h血红蛋白明显高于TURP组,差异均有显著性意义(P<0.05);术后3、6个月随访,两组IPSS、QOL、RUV、Qmax均较术前明显改善,差异均有显著性意义(P<0.05),两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PKRP与TURP比较,治疗BPH近期疗效相似,但PKRP安全性更高,并发症少。     

不同手术方法治疗老年前列腺增生合并膀胱结石效果及对患者性功能的影响

目的:对比研究两种不同手术方法治疗老年前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床疗效及对患者性功能的影响。方法:选取2014年1月至2016年1月期间我院住院接受手术治疗的老年BPH合并膀胱结石患者60例,按照数字随机表法分为两组:观察组30例接受经尿道前列腺双极等离子电切术(PKPP)联合钬激光碎石术治疗,对照组30例采用经尿道前列腺电切术联合气压弹道碎石治疗,对比两组的临床疗效及性功能。结果:观察组的术中出血量、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间与住院时间均较对照组明显降低(P0.05);观察组的取石成功率为96.67%,明显高于对照组的70.00%(P0.05);术后观察组的残余尿量、IPSS评分均明显低于对照组(P0.05);术后观察组的残余尿量、IPSS评分均明显低于对照组(P0.05);术后观察组的IIEF-5评分明显高于对照组(P0.05),而勃起功能障碍发生率为6.67%,明显低于对照组的20.00%(P0.05);观察组的性欲减退及逆行射精率分别为3.33%、40.00%,与对照组的6.67%、43.33%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:PKPP联合钬激光碎石治疗老年BPH合并膀胱结石安全可靠、疗效确切且对性功能的影响较小,值得临床推广应用。     

索利那新对2型糖尿病合并良性前列腺增生患者术后并发症和性功能的影响

目的观察索利那新对2型糖尿病(T2DM)合并良性前列腺增生(BPH)患者术后并发症和性功能的影响。方法选取2015年1月至2017年3月空军军医大学唐都医院收治的96例T2DM合并BPH患者做为研究对象。将96例T2DM合并BPH患者随机数字表法分为研究组和对照组各48例。两组均行尿道前列腺电切术,对照组术后给予病情监控、注射胰岛素、预防感染等常规治疗干预措施,研究组在对照组基础上给予索利那新口服治疗。观察术后1个月内并发症发生情况,于术前(T1)及术后1个月(T2)时评价胰岛素抵抗相关指标[胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]和尿流动力学指标[最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(PVR)、最大尿流率时逼尿肌压力(PdetQ_(max))],于T2时比较两组患者前列腺症状[国际前列腺症状评分(IPSS)]、性功能[国际勃起功能评分表(IIEF-5)、早泄诊断量表(PEDT)]和性生活质量[性生活质量调查表(SLQQ)]差异。结果术后1个月内,两组继发性出血发生情况比较差异无统计学意义(P0.05),研究组尿失禁、膀胱痉挛发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。T2时,两组IPSS评分比较差异均无统计学意义(均P0.05);两组HOMA-β、Q_(max)、PdetQ_(max)水平均较T1时上升,HOMA-IR、PVR水平则较T1时降低,且研究组HOMA-β、Q_(max)、PdetQ_(max)、水平和IIEF-5、SLQQ评分均大于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05),HOMA-IR、PVR水平和PEDT评分则小于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论索利那新可降低T2DM合并BPH患者术后尿失禁、膀胱痉挛发生率,对改善其排尿功能、性功能和性生活质量有一定帮助,于T2DM合并BPH患者术后恢复有利。     

单通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及其对性功能影响分析

目的:探讨单通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的临床疗效及其对性功能影响。方法:选取2014年4月至2016年3月于我院接受治疗的复杂性肾结石患者共140例,随机分为常规组和观察组,每组各70例。常规组患者接受传统的开放性手术治疗,观察组患者接受通道微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果以及手术对患者性功能的影响。结果:观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量均明显低于常规组患者(P<0.05);观察组患者术后感染和血尿的发生率明显低于常规组患者(P<0.05);而两组患者内脏损害的发生率相比无明显统计学差异(P>0.05);随访6个月,观察组患者的勃起功能,对性生活的满意度以及性功能质量评分均明显高于常规组患者(P<0.05)。结论:与传统开放性手术相比,单通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的临床疗效显著,减少术中出血量以及术后并发症发生率,提高患者性功能及性生活质量,值得临床推广应用。     

保留精索内动脉的精索血管集束结扎术对精索静脉曲张患者性功能及精液质量的影响

目的:探讨保留精索内动脉的精索血管集束结扎术对精索静脉曲张患者性功能及精液质量的影响。方法:选取2011年8月至2014年8月间接受住院手术治疗的精索静脉曲张患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组各60例。两组患者均接受精索血管集束结扎术,观察组分离精索内动脉并加以保护,对照组连同精索内动脉一同结扎。比较两组患者的精子质量、性功能、SCL-90症状自评、复发率与并发症。结果:精子质量:观察组精子浓度、精子活力明显高于对照组,精子畸形率明显低于对照组(t=7.841~25.261,P0.05);性功能:观察组性欲、性唤起、性高潮、性满意度等评分明显高于对照组(t=7.527~12.419,P0.05);心理健康:观察组躯体化因子、强迫症状因子、抑郁因子、精神病性因子评分均明显低于对照组患者(t=16.702~24.349,P0.05);复发率与并发症:两组术后复发率差异无统计学意义(χ~2=0.208,P0.05);观察组并发症10.94%明显低于对照组的26.56%(χ~2=5.128,P0.05)。结论:保留精索内动脉的精索血管集束结扎术,可以有效增强患者的精液质量及性功能,降低术后并发症,提高生活质量。     

腹膜外保留骶前神经对低龄前列腺癌根治术患者勃起功能、精子质量、性生活质量及排尿功能的影响

目的:探讨腹膜外保留骶前神经对低龄前列腺癌根治术患者勃起功能、精子质量、性生活质量及排尿功能的影响。方法:选择2012年1月至2015年12月本院收治的前列腺癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组实施常规手术治疗,观察组注重术中行腹膜外保留骶前神经保护,比较手术前后IIEF-5评分、两组术后精液常规及DFI指数、两组术后3月性功能相关指标及两组术后尿动力学检查结果。结果:术后观察组IIEF-5评分优于对照组(P0.05),观察组精子密度、精子活动率及活力均优于对照组(P0.05),且DFI指数小于对照组(P0.05);术后随访3月时,观察组出现性欲增强及勃起功能增强比例大于对照组(P0.05),出现勃起功能障碍比例低于对照组(P0.05);观察组最大尿流量显著大于对照组(P0.05),膀胱顺应性显著优于对照组(P0.05),最大逼尿肌压力及最大尿道压力均显著高于对照组(P0.05)。结论:低龄前列腺癌根治术术中注重行腹膜外保留骶前神经处理,能有效减少手术对患者术后性功能及排尿功能影响,提高术后精子质量及性生活质量。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能及性生活质量的影响

目的:探究与分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能及性生活质量的影响。方法:选取我院自2013年9月至2016年8月收治的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者118例,按照手术不同分为对照组(n=30例)与观察组(n=88例),对照组给予开腹手术切除卵巢囊肿治疗,观察组给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对比两组患者手术时间、出血量、住院时间、卵巢功能及性生活质量。结果:观察组与对照组相比手术时间缩短、出血量减少、住院时间缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后与术前相比FSH升高、LH升高、E--_2降低、卵泡数降低、卵巢体积缩小,观察组术后与对照组术后相比上述指标改变程度更小,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照术组相比每周性生活频率增加,性唤起时间缩短,获得高潮时间延长,性生活满意度升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术相比于开腹手术切除卵巢囊肿,对患者卵巢功能影响较小,缩短了手术时间及住院时间,减少了术中出血量,有效地改善了性生活质量。     

经尿道等离子双极电切术与开放式前列腺切除术对前列腺增生患者性功能的影响

目的:探讨前列腺经尿道手术和开放性手术治疗良性前列腺增生症后对患者性功能的影响。方法:按照随机数字表法将103例良性前列腺增生症患者分为两组,观察组行前列腺经尿道等离子双极电切手术,对照组行开放性手术。术后比较两组围手术期相关指标,治疗前、后的性功能评分,同时记录两组术后并发症发生情况。结果:观察组围手术期膀胱冲洗时间、拔管时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切除组织重量大于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后性功能评分与治疗前无差异,差异无统计学意义(P0.05),对照组治疗后性功能评分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后性交满意度、性高潮、总体满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:前列腺经尿道等离子双极电切手术治疗良性前列腺增生症患者具有术中出血少、住院时间短、对患者性功能影响小、安全有效的特点,值得临床推广应用。     

性心理干预对乳腺增生患者报告结局(PRO)的影响

目的:探讨性心理干预对患者报告结局(PRO)及乳腺增生治疗作用的影响。方法:采用填写问卷的方法对2014年4月至2015年3月门诊接诊的2253名乳腺增生患者进行调查,其中性生活不满意1017人,按随机数字法分为两组,对照组508人:口服乳块消胶囊、岩鹿乳康片;观察组509人:在对照组基础上附加性心理测评,干预措施为性心理咨询和指导训练。每周复诊评估,至患者性生活满意。干预后分别在6个月、12个月进行随访调查。调查数据采用SPSS19.0软件进行统计分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:45.14%(1017/2253)的乳腺增生患者存在性生活不满意。通过性心理咨询、针对性进行婚姻、家庭、子女教育以及性爱技巧等方面的指导训练可以有效提高性生活满意度(P<0.05)。观察组在性心理干预6个月、12个月时PRO与对照组比较有统计学差异,观察组优于对照组(P<0.05),12个月时两组疗效有统计学差异(P<0.05),观察组优于对照组。6个月时两组疗效比较无统计学差异(P>0.05)。结论:乳腺增生患者约45.14%存在性生活不满意,通过性心理咨询指导可以提高性满意度,改善PRO和疗效,可能让患者长期受益。     

经尿道柱状水囊前列腺扩开术两种手术方式治疗良性前列腺增生效果分析

目的探究经尿道等离子腔内前列腺剜除术(plasmakinetic enucleation and resection of the prostate,PKERP)与经尿道等离子切除术(plasmakinetic resection of prostate,PKRP)对体积<100mL良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者膀胱功能、性功能和并发症所产生的影响。方法选取2017年3月至2018年9月钟祥市人民医院泌尿外科诊治的100例良性前列腺增生患者为研究对象。按照不同手术方法将其分为观察组和对照组,每组50例患者。观察组患者采取经尿道等离子腔内前列腺剜除术(PKERP),对照组患者采取经尿道等离子切除术(PKRP)。比较两组患者治疗后的膀胱功能、性功能和并发症发生情况。结果两组患者经过治疗后,同组比较,国际前列腺症状评分(international prostate symptom scores,IPSS)和生活质量评分(quality of life,QOL)评分均有显著降低,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。组间比较发现,观察组患者的IPSS评分为(6.84±1.13)分,QOL评分为(1.17±0.26)分,均显著低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(t=5.351,4.082,均P<0.05)。两组患者治疗前后最大尿流率(the maximum flow rate,Qmax)、最大尿道关闭压(maximum urethral closure pressure,MUCP)和国际勃起评分表(intemational index of erectile function 5,IIEF-5)比较,同组差异均具有统计学意义(均P<0.05);同时,观察组患者治疗后Qmax[(16.74±3.16)mL/s]、MUCP[(36.04±5.22)cm H2O]、IIEF-5[(24.76±3.57)分]均显著高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(t=5.827,8.193,4.696,均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率(4.0%)显著低于对照组患者(30.0%),其差异具有统计学意义(χ2=6.171,P<0.05)。结论 PKERP对于良性前列腺增生治疗后患者的膀胱功能的保留,性功能的保留效果更好,并发症显著降低,具有较高安全性,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜取石术治疗对复杂性肾结石的效果及对性生活的影响

目的:探究微创经皮肾镜取石术治疗对复杂性肾结石的效果及对性生活的影响。方法:选取我院自2012年6月至2016年6月收治的90例复杂性肾结石患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予开放性手术治疗,观察组给予微创经皮肾镜取石术治疗,对比两组围术期指标及性生活质量。结果:观察组与对照组相比手术时间较短、手术出血量较少、住院时间较短、结石清除率较高,并发症发生率较低,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后与治疗前相比每周性生活频率增加、性唤起时间缩短、获得高潮时间延长、性生活满意度升高,观察组与对照术组相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创经皮肾镜取石术相比于开放手术治疗复杂性肾结石的临床效果显著,能够明显缩短手术时间及康复时间,促进改善性生活质量。