槲皮素对动脉性勃起功能障碍模型大鼠阴茎海绵体压力和一氧化氮合酶影响的实验研究

目的:研究槲皮素对动脉性勃起功能障碍的影响。方法:以结扎双侧髂内动脉所致动脉性勃起功能障碍大鼠为动物模型,经过给药后,通过检测不同时间点各组大鼠阴茎海绵体动脉压(ICP)、海绵体组织一氧化氮合酶活性表达、内皮细胞数量以及蛋白激酶G(PKG)的表达变化来评价槲皮素对A-ED模型大鼠的治疗效果及其作用机制。结果:经治疗后,槲皮素、西地那非组均能提高ICP,槲皮素组与模型组ICP有显著差异(P0.05);槲皮素组内皮细胞数量明显多于模型组,差异有显著意义(P0.01);槲皮素组一氧化氮合酶(e NOS)表达高于模型组,差异极显著(P0.01);西地那非能提高蛋白激酶(PKG)表达水平,槲皮素组对蛋白激酶G的表达未见影响。结论:槲皮素能明显改善因缺血缺氧造成的勃起功能障碍大鼠勃起功能。可能通过减少内皮细胞凋亡、改善e NOS表达,以及NOS酶的活性来改善A-ED模型的勃起功能。     

糖尿病性勃起障碍大鼠阴茎海绵体平滑肌组织形态学及α-SMA表达量的变化

目的：通过大鼠实验总结糖尿病性勃起障碍阴茎海绵体平滑肌组织形态学和α-SMA表达变化。方法：将20只正常大鼠分为观察组（12只）和对照组（8只）。观察组为糖尿病性勃起障碍大鼠,对照组为正常大鼠。取两组阴茎海绵体组织,采用Masson三色法和免疫荧光化学染色法测定平滑肌/胶原纤维相对含量和α-SMA表达。结果：对照组阴茎勃起率为100%,观察组阴茎勃起率为8.33%。观察组在2.5、5.0、7.5V电刺激下Max ICP/MAP比值均显著低于对照组（P〈0.05）。观察组平滑肌/胶原纤维比值为0.16±0.04,α-SMA表达为0.25±0.17,均显著低于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。结论：糖尿病性勃起障碍大鼠的平滑肌数量减少,胶原纤维明显增长,α-SMA表达受抑。上述情况可能是勃起障碍的主要原因之一。     

前列舒通胶囊与α-硫辛酸在中老年2型糖尿病勃起功能障碍患者中的应用效果

目的:探讨前列舒通胶囊与α-硫辛酸在2型糖尿病勃起功能障碍中老年患者中的应用效果。方法:选取我院2015年2月至2016年3月收治的82例2型糖尿病勃起功能障碍中老年患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组(前列舒通胶囊+α-硫辛酸)和对照组(α-硫辛酸),治疗3周后比较两组患者同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮合成酶(NOS)、一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化(SOD)、丙二醛(MDA)、内皮素(ET-1)血清水平及国际勃起功能指数表(IIEF-5)评分。结果:治疗后两组患者Hcy血清水平均降低,NOS与NO血清水平增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组患者Hcy血清水平较对照组低,NOS与NO血清水平较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者MDA血清水平均降低,GSH-Px与SOD血清水平增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组患者MDA血清水平较对照组低,GSH-Px与SOD血清水平较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者ET-1血清水平均降低,IIEF-5评分增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组患者ET-1血清水平较对照组低,IIEF-5评分较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:前列舒通胶囊可辅助α-硫辛酸提高2型糖尿病勃起功能障碍中老年患者SOD、GSH-Px、NOS与NO血清水平,降低MDA、ET-1与Hcy血清水平,对勃起功能障碍有较好治疗效果。     

OSAHS导致勃起功能障碍与血清NO和NOS相关性的临床观察

目的:临床探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)导致阴茎勃起功能障碍(ED)与外周血一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平的相关性。方法:经多导睡眠监测仪(PSG)及阴茎夜间勃起功能测定(NPT),诊断OSAHS合并ED患者60名作为ED组,同时随机选择30名健康志愿者设立为健康组,分析ED组和健康组血清NO和NOS水平,及轻、中、重ED组血清NO、NOS水平、阴茎血容积变化率及IIEF-5总分差异,并将轻、中、重ED组阴茎血容积变化率及IIEF-5总分分别与各自血清NO和NOS水平进行相关性分析。结果:ED组的外周血NO和NOS水平均低于无ED组和健康组,差异具有统计学意义(P0.05)。阴茎血容积变化率与NO(r=0.356,P0.05)、NOS(r=0.398,P0.05)均为正相关;IIEF-5总分与NO(r=0.402,P0.05)、NOS(r=0.423,P0.05)均为正相关。结论:OSAHS导致的ED患者与患者外周血NO和NOS水平变化情况的具有相关性,且呈正相关,说明外周血NO和NOS水平的降低是OSAHS导致ED的内在病理基础。     

硫化氢信号在糖尿病大鼠阴茎海绵体中表达的研究

目的探讨胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)、胱硫醚-β-合成酶(CBS)与硫化氢在糖尿病大鼠阴茎海绵体组织中的表达及与大鼠勃起功能的关系。方法从30只SD雄性大鼠中随机选取15只设为糖尿病组,15只设为对照组。糖尿病组大鼠饲喂高糖、高脂饮食4周,而后腹腔注射链脲佐菌素制备二型糖尿模型,造模成功后继续饲喂高糖、高脂饮食4周。对照组大鼠给予正常饮食4周后,腹腔内注射相同剂量生理盐水,继续正常饮食喂养4周。8周后,分别测定两组大鼠阴茎海绵体内压/平均动脉压(ICP/MAP),采用Elisa检测血浆和阴茎海绵体内源性H_2S含量,采用免疫组化和Western blot分析CSE和CBS在阴茎海绵体内的表达。结果与对照组大鼠相比,糖尿病组大鼠ICP/MAP比值显著降低(P0.05);血浆H_2S浓度,阴茎海绵体组织H_2S含量显著降低(P0.05);阴茎组织内CSE和CBS的含量也明显减低(P0.05)。结论糖尿病组大鼠高血糖可以通过抑制CBS和CSE的表达,降低阴茎海绵体组织内H_2S浓度,引起阴茎海绵体舒张功能障碍,导致阴茎勃起功能受损。     

应用重组腺相关病毒介导IGF-1基因修复糖尿病勃起功能障碍

目的:研究重组腺相关病毒(r AAV2/1)介导IGF-1基因对糖尿病ED(DMED)的修复作用及作用机制。方法:建立DMED动物模型,诱导糖尿病8周后,应用阿朴吗啡(APO,80μg/kg)皮下注射进行阴茎勃起试验,筛选DMED大鼠模型。实验分组:A组为正常对照组,B组为模型未治疗组,C组为单纯转染r AAV2/1-IGF-1组,D组为控制血糖组,E组为转染r AAV2/1-IGF-1组+控制血糖组。应用免疫组化法比较IGF-1和NOS基因在各组中的表达水平,检测阴茎海绵体内压。结果:C、D、E组IGF-1和n NOS阳性细胞百分比和IHS评分均高于B组,差异具有统计学意义(P0.05),E组IGF-1和n NOS阳性细胞百分比和IHS评分分别为(71.90±3.04)%、(4.16±0.15)分和(72.33±7.12)%、(4.32±0.28)分,均高于D组,差异具有统计学意义(P0.05),C、D、E组阴茎阴茎海绵体内压均高于B组,差异具有统计学意义(P0.05),E组阴茎阴茎海绵体内压为(230.69±8.34)mm Hg,高于D组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用r AAV2/1介导IGF-1基因对DMED大鼠能够显著提升IGF-1和NOS表达,增加阴茎海绵体内压,对阴茎勃起功能障碍具有显著的修复作用。     

血清尿酸水平对大鼠阴茎勃起功能的影响

目的观察高尿酸血症对阴茎勃起功能的影响。方法将健康成年雄性SD大鼠40只随机均分为正常对照组和实验组2组。对照组给予普通饮食,实验组给予高尿酸饮食。4周后分别检测各组大鼠阴茎勃起功能,并检测血清尿酸和睾酮(T),以及阴茎海绵体组织NO含量。结果实验组血清尿酸水平(57.44±5.3)较对照组(39.85±3.6)显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);而阴茎勃起功能、血清睾酮水平,以及阴茎海绵体组织NO含量均较对照组降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论高尿酸血症大鼠阴茎勃起功能显著降低,其机制可能与尿酸通过抑制血清睾酮及阴茎海绵体NO水平有关。     

金水宝胶囊联合二甲双胍对糖尿病勃起功能障碍大鼠糖代谢、AGEs及AngⅡ的实验研究

目的:观察金水宝胶囊对糖尿病勃起功能障碍大鼠血糖、糖化血红蛋白、晚期糖基化终产物(AGEs)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响。方法:采用SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ),造模后第3d、第1周、第2周断尾取血检测血糖,当血糖大于16.6 mmol/L时同时颈项皮肤松软处注射阿朴吗啡无勃起,提示糖尿病勃起功能障碍大鼠模型造模成功。将动物随即分为金水宝高剂量治疗组、金水宝中剂量治疗组、金水宝低剂量治疗组、阳性对照组、模型组各10只,各组间大鼠体重、血糖无显著性差异。同时留10只作为空白对照组。给药8周后测定大鼠血糖浓度、糖化血红蛋白含量、AGEs及AngⅡ水平。结果:与模型组相比,金水宝高、中、低剂量治疗组均能够降低血糖、糖化血红蛋白、AGEs及AngⅡ水平(P<0.01),但以金水宝高剂量组最显著(P<0.01),其中血糖监测中,金水宝中、低剂量组治疗组之间无意义,糖化血红蛋白中,金水宝低剂量治疗组与阳性对照组之间无意义。AGEs及AngⅡ水平的金水宝中、低剂量治疗组之间无统计学意义(P>0.05)。结论:金水宝能有效协助降低血糖、糖化血红蛋白、AGEs及AngⅡ水平,其中金水宝高剂量治疗组疗效最显著,为该制剂临床用于治疗糖尿病勃起功能障碍提供了实验理论依据。     

复方玄驹胶囊联合他达那非治疗糖尿病性勃起功能障碍的安全性和有效性研究

目的探讨研究复方玄驹胶囊联合他达那非用于治疗糖尿病性勃起功能障碍的安全性和有效性。方法选取2016年2月至2018年2月淮安市楚州中医院男科诊治的糖尿病性勃起功能障碍患者62例作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例,对照组患者采用他达那非进行治疗,观察组患者采用复方玄驹胶囊联合他达那非进行治疗;两组患者治疗时间均为4周。结果两组患者的IIEF-5评分、夫妻双方性生活满意度、每周性交频率同治疗前相比均显著提高,差异具有统计学意义(P0.05),但观察组经治疗后IIEF-5评分及夫妻双方性生活满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者药物不良反应发生率无统计学意义,(P0.05)。结论复方玄驹胶囊联合他达那非治疗糖尿病性勃起功能障碍具有显著的疗效,能够显著改善患者的阴茎勃起功能,具有较高的安全性,值得推广。     

OSAHS患者与健康人群T、FT、NO、NOS水平的对比研究

目的:对比男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者及健康受试者体内血清睾酮(testosterone,T)、游离睾酮(flow testosterone,FT)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)水平,探讨OSAHS对男性性功能的影响。方法:选择男性OSAHS患者30例作为试验组,选择健康男性30例作为对照组,用免疫发光法测定T、FT水平,用721分光光度计检测NO、NOS浓度水平。结果:与非OSAHS组相比,OSAHS组患者的T、NO、NOS水平明显低于非OSAHS组,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者FT水平无明显相关性(P0.05)。结论:OSAHS患者血清睾酮T水平的降低是OSAHS患者性功能减退重要发病机制,OSAHS导致的间歇性低氧从而降低NO、NOS水平,是导致OSAHS患者ED的重要机制。早期诊断、治疗OSAHS对于预防男性性欲减退、预防男性勃起功能障碍具有重要意义。     

负压勃起装置治疗前列腺癌根治术后勃起功能障碍的有效性和安全性研究

目的：探讨前列腺癌根治术（RP）后发生的勃起功能障碍（ED）应用负压勃起装置（VED）治疗的疗效和安全性.方法：2009年3月至2012年12月就诊的14例RP后ED患者随机分为两组,对照组6例,给予西地那非治疗;观察组8例,在服用西地那非的基础上加用Osbon助勃器治疗.比较两组治疗前、治疗3个月后勃起功能国际问卷-5（fIEF-5）评分、阴茎长度和周径、阴茎勃起硬度评分的差异及不良反应发生率.结果：治疗后两组IIEF-5评分均较治疗前提高,但观察组明显高于对照组（P＜0.05）;观察组痊愈、显效、有效和无效例数分别为2例、5例、1例、0例,而对照组为0例、2例、2例、2例,观察组疗效优于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组阴茎长度和周径均较治疗前升高,且高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组阴茎勃起硬度分级均较治疗前提高,且观察组明显高于对照组（P＜0.05）;两组不良反应较轻微.结论：RP术后ED患者在口服西地那非治疗基础上进行VED治疗安全有效.     

国产可膨胀型三件套阴茎支撑体治疗勃起功能障碍的疗效、并发症及预后分析

目的:分析国产可膨胀型三件套阴茎支撑体治疗勃起功能障碍的疗效、并发症及预后。方法:选取我院2006年5月至2016年5月收治的勃起功能障碍患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为国产可膨胀型三件套阴茎支撑体组(研究组,n=40)和常规药物治疗组(对照组,n=40)两组,对两组患者的疗效、并发症及预后进行统计分析。结果:研究组患者治疗的总有效率95.0%显著高于对照组的65.0%(P0.05),同房满意度90.0%显著高于对照组的60.0%(P0.05),但两组患者的并发症发生率15.0%、12.5%之间的差异不显著(P0.05)。结论:国产可膨胀型三件套阴茎支撑体较常规药物治疗勃起功能障碍的疗效显著,患者预后好,且不会提升患者的并发症发生率,值得在临床推广。     

复方玄驹胶囊对2型糖尿病性勃起功能障碍患者AGEs、AngⅡ的影响及临床疗效观察

目的:运用复方玄驹胶囊治疗糖尿病勃起功能障碍,观察其临床疗效,同时检测患者的AGEs及AngⅡ水平,研究其治疗糖尿病勃起功能障碍的作用机理。方法:将60例糖尿病勃起功能障碍患者采用随机数字表的方法,分为治疗组30例、对照组30例,在其血糖控制正常的情况下分别给予复方玄驹胶囊和六味地黄丸治疗,疗程3个月,观察糖尿病勃起功能障碍患者治疗前后性功能恢复症状及勃起功能国际问卷(ⅡEF-5)评分。同时通过患者血清学检查(ELISA)法及放免法,检测患者在治疗前后AGEs及AngⅡ的变化。结果:复方玄驹胶囊治疗组患者的勃起功能、勃起功能国际问卷(ⅡEF-5)明显提高(P0.05);治疗组患者AGEs及AngⅡ治疗前后均有统计学意义(P0.05),且与对照组相比改善明显;对照组AGEs及AngⅡ治疗前后均无统计学意义(P0.05)。结论:复方玄驹胶囊对糖尿病性勃起功能障碍疗效显著,降低糖尿病患者血液AGEs及AngⅡ水平为其发挥作用的重要机制。     

长期留置尿管对前列腺手术患者术后性功能的影响研究

目的:探讨长期留置尿管对前列腺手术患者术后性功能影响性,以期提高临床诊治水平。方法:选取2010年1月至2013年1月106例前列腺手术留置导尿患者,根据其留置导尿时间分成两组,对照组在2周以下,观察组在2周以上,观察不同留置导尿时间对性功能等指标影响性。结果:观察组住院时间显著高于对照组,两组比较差异显著(P0.05);而在术中出血量、膀胱冲洗时间、手术时间、并发症发生率上比较差异不显著,两组比较无统计学意义(P0.05);尿流动力学上,对照组Qmax、Vcomp、Pdet、MUP治疗前后无明显变化(P均0.05),而RUV治疗后较治疗前显著提高(P0.05);观察组治疗后Qmax、Vcomp、Pdet、MUP较治疗前下降显著(P0.05),而RUV升高显著(P0.05),两组治疗后Qmax、Vcomp、Pdet、MUP、RUV比较差异不显著(P0.05);两组治疗后IIEF-5较治疗前均显著下降(P均0.05),而QOL、勃起功能障碍率、逆行射精率治疗前后比较差异不显著(P0.05),观察组治疗前后QOL变化不明显(P0.05),治疗后勃起功能障碍率、逆行射精率较治疗前显著升高(P0.05),两组治疗后IIEF-5、勃起功能障碍率、逆行射精率比较差异显著(P0.05)。结论:长期留置尿管会造成性功能下降。     

基于“肝藏”理论的疏肝养血法对肝郁血虚ED大鼠血液流变学的影响

目的:基于"肝藏"理论,从血液流变学角度研究疏肝养血法对肝郁血虚ED大鼠的干预作用。方法:选取经交配后证实有正常勃起功能的雄性SD大鼠30只,随机分为空白组、模型组、疏肝养血组,每组10只,采用尾部放血和悬吊激惹方法配合低铁饮食制备肝郁血虚勃起功能障碍模型,给以四物汤与逍遥散合方煎剂灌胃14d,取股动脉血液,检测血液流变学指标。结果:与空白组相比,模型组全血黏度切变率、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数TK明显升高(P0.01);与模型组相比,疏肝养血组全血黏度切变率、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数TK有所降低(P0.05)。结论:改善血液流变学指标可能是基于"肝藏"理论,疏肝养血法治疗ED的物质基础及作用机制。     

他达那非两种给药方法治疗慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的临床疗效比较

目的:比较按需给药和长期小剂量口服他达那非两种给药方法治疗慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的临床疗效。方法:将80例慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的患者随机分为A组(按需给药组)和B组(5mg他达那非组),每组40例。比较两组患者治疗前后NIH-CPSI、IIEF-5、SD和SAS评分的变化情况,记录治疗总有效率,并评估他达那非的安全性及耐受性。结果:两组治疗后NIH-CPSI和IIEF-5评分较治疗前明显改善(P0.05);B组患者治疗后IIEF-5评分改善情况优于A组(P0.05);两组治疗后SDS和SAS评分较治疗前明显降低(P0.05);B组患者治疗后SDS和SAS评分低于A组(P0.05);B组治疗总有效率显著高于A组,差异有统计学意义(P0.05);本研究未出现严重不良反应。结论:长期小剂量(5mg/d)口服他达那非治疗慢性前列腺炎合并勃起功能障碍可以提高患者性自信,改善勃起功能障碍,治疗有效率高且耐受性强。     

疏肝通络胶囊治疗勃起功能障碍的临床观察

目的:探讨疏肝通络胶囊治疗轻、中度阴茎勃起功能障碍(ED)患者的临床疗效观察。方法:选取阴茎勃起功能障碍患者100例,随机分成实验组:疏肝通络胶囊治疗(50例),对照组:单纯使用安慰剂治疗(50例),所有患者以30d为1个疗程,治疗1个疗程后观察临床疗效。结果:观察组治疗30d后改善轻、中度ED的疗效优于治疗前(P0.05),实验组治疗前后无明显改善(P0.05)。结论:疏肝通洛胶囊治疗轻、中度ED的疗效且无不良反应。     

微创手术治疗血精症对性功能的影响观察分析

目的:探讨微创手术治疗血精症对性功能的影响,以期丰富治疗方法。方法:选取2012年2月至2015年2月血精症患者50例作为研究组,予内镜微创治疗;选取同时期血精症患者50例作为对照组,予中医药治疗,观察两组治疗前后在性功能指标、疗效和性生活质量等方面变化。结果:疗效上,对照组治愈率20%、总有效率78%,研究组治愈率38%、总有效率92%,治愈率和总有效率研究组显著高于对照组,两组比较差异显著(P0.05);两组治疗后精液常规的红细胞、白细胞和前列腺液中白细胞较治疗前均显著下降,卵磷脂小体显著升高,治疗前后比较差异显著(P0.05),研究组治疗后在以上指标较对照组治疗后改善更加显著,两组治疗后比较差异显著(P0.05);两组治疗后性欲、勃起功能、射精功能、问题评估、本人满意度、性伴侣满意度及总分较治疗前均显著下降,治疗前后比较差异显著(P0.05),研究组治疗后在以上指标较对照组治疗后下降更加显著,两组治疗后比较差异显著(P0.05)。结论:内镜微创治疗血精症疗效满意,能提高性功能。     

动态超声观察血管性勃起功能障碍患者阴茎血流动力学的应用

目的:探究动态超声在观察血管性勃起功能障碍(ED)患者阴茎血流动力学上的临床应用效果。方法:将我院2013年1月至2016年1月接治的220例疑似血管性ED患者纳入研究,并选取100例心理性ED患者进行对照。应用阴茎海绵体注射血管活性药物试验(ICI)及多普勒超声对所有入选患者的阴茎海绵体进行血流动力学检测,分析不同类型ED患者在ICI前后阴茎长度、周长的变化以及收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、血流阻力指数的变化。结果:在220例疑似血管性ED患者中,动脉性ED患者74例,静脉性ED患者65例,混合血管性ED患者81例。动脉性ED、混合血管性ED患者的阴茎海绵体内径、PSV和EDV上均小于静脉性ED和心理性ED患者,而动脉性ED和心理性ED在RI上明显高于静脉性ED和混合血管性ED,差异具有统计学意义(P0.05)。ICI试验之前,动脉性ED、静脉性ED、混合血管性ED、心理性ED四组患者在阴茎周长、长度上比较并无显著性差异(P0.05);ICI试验后,动脉性ED患者的阴茎周长、阴茎长度明显短于静脉性ED、混合血管性ED、心理性ED患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:彩色多普勒超声能够极为清晰地反映出血管性ED患者的阴茎血流动力学状态,为准确有效地判断血管性ED分型提供有力的诊断依据,在临床鉴别上值得推广使用。