北京市海淀区医疗机构放射卫生量化监督情况

目的 研究量化分级管理结合诊疗项目分类监督模式在医疗机构放射卫生监督管理中的应用.方法 采用<北京市海淀区医疗机构放射卫生量化分级表>,分别于2005年和2008年对海淀区开展放射诊疗活动的医疗机构进行普查,比较2次结果的差异,并对2008年海淀区医疗机构放射卫生量化分级结果按诊疗项目分类统计.结果 通过施行量化分级管理,医疗机构的放射卫生水平有了很大提高,A级单位所占比例从2005年的15.2%提高到了2008年的55.6%,医疗机构的放射卫生管理项目在2008年已全部达标;掌握了2008年海淀区医疗机构放射诊疗分类构成和各诊疗项目所属医疗机构量化分级情况.结论 对医疗机构放射卫生的管理,可试行在量化分级基础上结合诊疗项目风险的综合监督.     

北京市海淀区旅店卫生量化分级现况调查

目的 了解北京市海淀区旅店业卫生基本状况.方法 于2006年2-6月依据<旅店业卫生量化分级评分表>对海淀区736户旅店卫生状况进行普查.结果 736户旅店量化分级标化分为(53.7±22.6)分,普通旅店(招待所)、一至二星级宾馆饭店、三至五星级宾馆饭店量化分级标化分分别为(50.9～21.5)、(58.9±24.7)、(76.4±17.1)分.量化分级核定等级为A级的有50户(6.8%),B级144户(19.6%),C级121户(16.4%),D级421户(57.2%).结论 海淀区旅店业卫生量化等级总体偏低;旅店档次越高,卫生状况越好.     

放射防护质量量化评价对医疗机构放射防护质量的影响

目的探讨放射防护质量量化评价对医疗机构放射防护质量改善的影响。方法 2011年6月-2012年10月,分别对湘潭市125家放射诊疗单位(此为2011年单位数,2012年新增二级医院1家,一级以下医疗单位2家,注销一级以下医疗单位1家,2012年合计127家放射诊疗单位)进行两次放射防护质量量化评价。结果施行放射防护质量量化评价工作,医疗机构的放射防护水平有了很大提高,优秀单位所占比例从2011年的2.4%提高到了2012年的6.3%。结论放射防护质量量化评价工作可督促放射诊疗单位加强自身放射卫生管理,完善防护设施,加强对工作人员职业健康监护,加大对病人及公众身体健康的保护力度。     

北京市海淀区美容美发行业卫生监督量化分级管理效果评价

目的了解北京市海淀区美容美发行业卫生监督量化分级管理实施前后公共卫生指标等项目的变化。方法抽取辖区内具有有代表性的两个街道持有效卫生许可证的美容美发单位共107家。根据卫生部卫生监督局制订的《美容美发卫生监督量化分级表》,对研究对象的公共卫生指标先后进行两轮量化评分。在第一轮评分与第二轮评分期间,对相关从业人员开展卫生培训以及相关管理措施,比较两轮量化评分的调查结果并分析。结论107家美容美发单位的各项状况均有所改善,不合格单论比例由70.1%下降至51.4%。卫生监督量化分级管理对美容美发行业的卫生状况改善有积极的引导作用。完善现有公共场所的法律法规,提高公共场所监管力度是改善公共场所现状的有效途径。     

海淀区38家洗浴经营单位卫生监督量化分级结果分析

为了解海淀区洗浴行业的基本卫生情况和存在的主要卫生问题与卫生监督量化分级对洗浴行业卫生状况改变的作用。抽取海淀区内1个乡镇、6个街道管辖为调查地区,使用卫生部制定的《洗浴(桑拿)卫生监督量化评分表(试行)》对调查地区内全部38家洗浴经营单位进行2次卫生监督量化评分,在第一次卫生监督量化分级后,组织所有被调查对象学习培训卫生监督量化分级有关内容,督促被调查对象按照量化分级工作要求进行整改,收集整理分析两次量化分级结果。海淀区洗浴行业卫生量化分级第二次量化分数高于第一次量化分数,2次量化分数之间差别有统计学意义(T=-4.119,P<0.05),通过2次量化分级,洗浴经营单位的卫生管理状况得到了较大的改善,洗浴经营单位的卫生设施水平明显提高,卫生质量显著提高。从业人员健康管理和消毒管理是影响洗浴经营单位卫生状况的主要因素。卫生监督量化分级对洗浴经营单位的卫生条件与状况的改善和提高具有一定作用。     

海淀区餐饮单位卫生监督量化分级管理效果评价

目的评价北京市海淀区餐饮单位实施卫生监督量化分级以来卫生状况的改善效果。方法对海淀区2003年9月～2004年12月间进行量化分级评定的79家餐饮单位进行了两次量化分级比较和分析。结果79家餐饮单位中,22家普通饭馆第一次量化分级评为A或B级的饭馆为12家,第二次再评分时增加到17家;57家宾馆饭店第一次量化分级评为A或B级的有23家,第二次再评分时增加到36家。在卫生许可审查评分中,普通饭馆卫生设施项第二次评分高于第一次评分,宾馆饭店的总标化分、建筑与布局、卫生设施项第二次评分均高于第一次评分。在经常性监督评分中,普通饭馆和宾馆饭店的总标化分第二次均高于第一次,其中,普通饭馆中的加工过程卫生项和宾馆饭店的卫生管理、环境卫生、加工过程卫生、餐厅项第二次评分高于第一次评分。两次评定都存在不合格的关键项目,主要体现在凉菜间和裱花间的项目不合格。结论量化分级管理可督促餐饮单位加强自身管理,完善卫生设施,改进食品生产卫生状况,今后应扩大食品卫生监督量化分级的覆盖范围。     

北京市海淀区居民放射防护相关知识宣传培训效果调查

目的了解居民对放射防护相关知识的认知情况,推动北京市海淀区医疗机构放射卫生量化分级工作顺利开展。方法在北京市海淀区抽取四个社区,每个社区中抽取70名居民作为调查对象,采用设计的《公众放射防护知识调查问卷》进行调查;利用多种宣教手段,包括海报、宣传画、扑克牌、讲座等对居民进行培训,并评价培训后效果。结果不同年龄、文化程度的居民基本放射防护知识的认知程度,不同放射防护知识的认知情况以及接受培训前后回答基本放射防护知识的准确性,差异具有统计学意义(P0.01)。结论基本放射防护知识宣教效果较好,应有针对性的开展社区居民放射卫生防护知识的宣传教育活动。     

江阴市医疗机构放射防护现状及改进策略

目的通过调查了解江阴市医疗机构放射防护现状,以促进医疗机构进一步改进放射防护措施,从而减少放射危害。方法 2011年1月—2012年12月,通过现场检查、监测、询问防护情况、填写调查表等方法,了解医疗机构放射防护现状,并对卫生检测资料及检测结果进行综合分析。结果该市有从事放射诊疗的医疗机构50家,持有放射诊疗许可证45家,持证率90%;检测防护设施80台,占应检测的100%;监测合格率为93.8%,从业人员健康检查率为91.6%,放射防护培训合格率为99.3%,规范使用个人剂量监测仪的占93.5%,从业人员持证率为88.9%。结论该市应加强对医疗机构进行有关法律法规和放射防护知识的宣传和监督管理,改善防护设备,提高对从业人员的防护意识,保障患者及公众的安全,减少放射危害。     

北京市海淀区餐饮精品街建设对餐饮单位卫生情况的影响

目的了解海淀区精品街创建工作对餐饮单位基本卫生情况的影响。方法抽取海淀区学院路卫生监督站4条精品街共45家餐饮单位,在精品街创建前后,根据《北京市餐饮业卫生量化分级管理评分标准》对餐饮单位进行卫生监督量化评分评价餐饮卫生状况。结果精品衡创建后,45家餐饮单位量化等级评分有显著提高,从76．7±6．1提高到87．9±5．3,其中在卫生管理、食品、食品原料及食品添加剂、加工过程一般卫生要求方面有了明显提高。结论精品街创建工作能够明显提高餐饮单位的食品安全水平。我们建议通过加强预防性卫生监督,培训及现场督导,积极探索扩大公示范围,实施餐饮卫生监督公示制度等措施,形成消费者知情消费,经营者自律经营,行政部门严格监管的局面,不断提高餐饮业的卫生水平。     

濮阳市医疗机构放射防护现状分析

目的 了解濮阳市医疗机构放射卫生防护现状,发现问题,提出合理化建议。方法 2013年对濮阳市61家医疗机构进行放射卫生专项检查。结果 61家医疗机构《放射诊疗许可证》持证率为95.08%,放射工作人员职业健康检查率为95.09%,个人剂量监测率为98.28%,放射医用设备检测率为81.55%。市县比较差异无统计学意义,市乡比较差异有统计学意义。结论 本市医疗机构放射防护工作总体良好,乡级放射防护情况有待改善,医疗机构及卫生行政部门仍需做好放射诊疗管理工作。     

北京市海淀区奥运相关餐饮业食源性致病菌监测结果分析

目的掌握北京市海淀区奥运相关餐饮业卫生状况,为卫生行政部门制定相应监督、监测方案提供依据。方法2007年对海淀区110家奥运相关餐饮单位卫生状况进行监测,依据GB 14934-94等国标方法检测,统计用卡方检验。结果海淀区餐饮业抽检样品合格率为79.25%,高于北京市平均水平（72.53%）,差异有统计学意义（χ^2=28.57,P〈0.05）。海淀区几种样品中,凉拌菜、鲜榨果汁果盘、爆炒炝拌菜及熟肉合格率较低,分别为66.01%、57.45%、67.31%、72.64%。153件凉拌菜中48件检出大肠菌群,1件检出致病性大肠杆菌,13件检出变形杆菌。106件熟肉样品中,27件检出致病性大肠杆菌,1件检出亚硝酸盐,8件检出变形杆菌。海淀区奥运场馆餐饮业抽检合格率为76.30%,低于北京市奥运场馆平均水平（96.23%）,差异有统计学意义（χ^2=10.20,P〈0.05）。海淀区奥运场馆、签约宾馆周边餐饮业中抽检合格率为75.48%,明显高于北京市平均水平（67.20%）。海淀区集中配送营养餐企业抽检合格率100.00%。海淀区量化分级A、B级单位餐饮抽检合格率为85.40%,主要问题是大肠菌群超标。结论海淀区餐饮业总体卫生情况好于北京市的平均水平,但是凉拌菜等几种食品的卫生状况有待提高,宾馆、场馆周边餐饮企业总体水平需要加强。     

2008年徐州市放射诊疗单位放射卫生工作现状分析

目的了解掌握2008年徐州市放射诊疗单位放射卫生工作的现状,为进一步改善该市放射诊疗单位放射卫生工作状况提供依据。方法对徐州市全市范围内由江苏省卫生厅和徐州市卫生局发放《医疗机构执业许可证》并开展了放射诊疗活动的医疗机构进行全面的卫生监督检查,并进行统计分析。结果5家三级医院均未取得放射诊疗许可,二级医院的《放射诊疗许可证》持证率为41%,一级医院的持证率为87%,民营医院的持证率为45%,总的持证率只有57%;部分放射诊疗单位对放射诊疗工作场所放射防护不重视,未采取防护措施或落实不到位;部分放射诊疗单位在个人防护用品配备上也存在比较突出的问题;放射诊疗人员《放射工作人员证》和《医师执业证书》持证率分别为94%和99%。结论卫生行政部门应加强对放射诊疗建设项目"三同时"的审查,加大对普通老百姓放射卫生知识的宣传教育,加强对放射诊疗单位负责人和放射工作人员的培训,同时加大卫生监督执法力度,通过宣传教育来提高放射诊疗单位的法律意识和责任意识,通过社会监督和行政执法监督等措施督促放射诊疗单位来落实好放射防护工作。     

矿区企业食堂实施食品卫生量化分级管理效果分析

目的了解实施食品卫生量化分级管理对矿区企业食堂卫生状况改善的成效，为卫生监督管理提供科学依据。方法通过卫生许可审查、经常性卫生监督检查、风险性分级，对企业食堂实施量化分级管理前后的卫生状况进行比较，量化评价。结果实施食品卫生量化分级管理后较“实施前”在卫生管理方面、卫生基础设施投入、食品加工制作、高度风险性分级方面均有明显改善。结论实施食品卫生量化分级管理对改善企业食堂卫生整体面貌具有明显成效；有少数食堂对量化分级管理缺乏热情，应进一步加强卫生监督管理。     

宝鸡市医用辐射防护监测点现状调查

目的了解宝鸡市医疗机构放射防护现状,为制定放射防护干预措施及预防放射性损伤提供依据。方法根据国家医用辐射防护监测项目选择宝鸡市具有代表性的5家医疗机构进行调查,由各监测医疗机构将资料汇总上报市疾病预防控制中心,进行汇总分析。结果宝鸡市医用辐射防护监测项目监测医疗机构影像增强器透视机和DR设备数量最多占64%;放射诊断患者和受检者常规防护用品配备率为100%,监测医疗机构放射治疗人员和配套设备(除剂量扫描装置外)配备率为100%;放射诊疗设备检测率为100%,其中放射诊断设备性能检测合格率为96.43%。结论全市医用辐射防护监测项目监测医疗机构放射防护基本到位,设备性能和场所检测合格率较高;对医用辐射防护监测项目的监测工作重视程度不够;工作人员和患者个人放射防护意识差及防护用品配置不合理等问题。医疗机构和卫生计生行政部门需做好放射防护工作管理,合理配置防护用品,加强个体防护意识,保证放射诊疗安全和人员健康。     

南阳市66家医疗机构放射卫生管理现状分析

目的 了解南阳市医疗机构放射卫生管理现状，分析存在问题并提出改进措施，提高医疗机构放射诊疗工作管理水平。方法 按照河南省职业病防治项目工作方案，选取不同级别的66家从事放射诊疗工作的医疗机构进行问卷调查，并结合现场查验、询问、查阅相关资料等方法。结果 66家医疗机构持有放射诊疗许可证65家，持证率98.5%；“新建、改建、扩建”建设项目17个，评价率94.1%。本次调查放射诊疗设备共391台，开展设备状态检测387台，检测率99.0%，合格367台，合格率94.8%；稳定性检测55台，检测率14.1%；工作场所防护检测率99.0%，合格率100%;66家医疗机构有放射工作人员1809人，职业健康体检率97.8%；培训1 262人，培训率95.7%；个人剂量监测1 773人，监测率98.0%。结论 医疗机构应在许可变更、建设项目评价、设备稳定性监测等方面进一步加强管理，提高放射卫生管理水平。     

濮阳市放射诊疗建设项目卫生审查现状调查

目的了解濮阳市放射诊疗建设项目卫生审查现状,更好的开展预防性卫生监督工作。方法按照《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》、《河南省放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》,对濮阳市186家医疗机构进行建设项目卫生审查调查。结果 2011-2013年不同工种放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价、控制效果放射防护评价卫生审查率逐年上升,不同工种放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价、控制效果放射防护评价卫生审查率从高到低依次为放射诊疗、核医学、介入治疗、普通X线诊断。结论濮阳市建设项目卫生审查状况较好,增强一级医疗机构的预防性卫生监督工作力度。     

滨州市滨城区创新放射卫生监管模式探究

目的在经济欠发达地区,通过加强卫生监督服务探究更有效的监管模式,提高医疗机构放射防护水平。方法 2014—2016年,山东省滨州市滨城区卫生监督所每年通过法定程序联系有资质的放射卫生技术服务机构对全区医疗机构的X射线影像诊断项目进行统一检测,根据检测公司出具的检测报告,采用干预性措施,针对放射防护不合格的问题,联系有资质的射线防护工程施工公司统一整改,对设备性能检测不合格的问题,联系有资质的医疗放射设备维修企业统一检修,待所有问题整改完成后再统一检测,并对干预效果进行统计学检验。结果被干预的医疗放射机构各项检测项目合格率随年份显著提高(P0.0001)。结论在经济欠发达地区,卫生监督机构通过提升服务水平,创新监管模式,有效提高了当地医疗放射机构放射安全水平,提升了放射卫生监督管理工作效果。     

龙岗区游泳场所卫生监督量化分级管理5年效果分析

目的评价深圳市龙岗区在人工游泳场所实施卫生监督量化分级管理5年后的效果,为进一步优化卫生监督模式和改善人工游泳场所卫生提供依据。方法参照《游泳场所卫生标准》(GB9667-1996)和《深圳市游泳场所卫生监督量化分级评分表》,对实施卫生监督量化分级管理前后,人工游泳场所卫生状况和泳池水质卫生指标进行对比分析。结果 35家标的人工游泳场所卫生状况和水质卫生指标在2012年较2007年(实施量化分级管理前)有明显改善,各项卫生指标合格率均有显著提高,其中,卫生管理(除有效卫生许可证持有率)、工作记录、设施设备以及池水水质指标:游离余氯、尿素、浸脚池余氯合格率比较差异均有统计学意义(P<0.05);有效卫生许可证持有率、从业人员及浑浊度、细菌总数和大肠菌群合格率比较差异无统计学意义(P>0.05),但有效卫生许可证持有率以及浑浊度、细菌总数、大肠菌群合格率均提升到100%,从业人员健康证明和卫生知识培训合格率均从88.57%上升为94.29%。结论实施人工游泳场所卫生监督量化分级管理工作成效显著,对改善人工游泳场所卫生质量具有积极作用。     

柳州市个体诊所卫生监督量化分级管理模式探索

目的通过开展个体诊所卫生监督量化分级管理,探索在各级各类医疗机构中开展量化分级管理的可行性,开创柳州市医疗卫生监管的新模式,更好地保障医疗安全。方法确定个体诊所卫生监督量化评分指标及评分标准,对柳州市范围内276家个体诊所进行量化分级管理。结果经过评分,获得A级的个体诊所为9.06%,B级的个体诊所为39.49%,C级的个体诊所为47.83%,D级的个体诊所占3.62%。其中,诊疗科目为中医内科的诊所A、B级比例较高,总体量化分级评分平均分比其他诊疗科目的平均分要高。结论对个体诊所实施量化分级管理对促进医疗机构的管理有积极作用,但必须针对不同的诊疗科目的诊所进一步完善评分标准,并与公示制度结合起来,推进柳州市各级各类医疗机构的量化分级管理工作。     

HACCP系统在医疗机构放射卫生监督管理中的应用

目的 为加强并规范放射卫生监督管理工作,制定医疗机构放射卫生监督量化分级管理制度。方法 借鉴HACCP(危害分析和关键控制点)系统理论,以医疗机构放射卫生相关的法律法规、标准规范为依据。结果 对整个放射诊疗进行危害分析,识别出关键控制点并加以控制,建立起"责任分担"和风险度信誉度相连的医疗机构放射卫生监督化分级管理制度。结论 要做好对医疗机构放射卫生监管,就必需调动放射诊疗单位的积极性和主动性,使之责任分担,风险信誉相连。