产妇医院感染调查分析与预防

目的 探讨产妇医院感染（NI）的临床特点、危险因素，寻找控制NI的措施。方法对2004年1月-2005年11月4716例产妇NI情况进行前瞻性和回顾性调查分析。结果NI49例，感染发病率1．04％；NI58例次，例次发病率1．23％。感染部位分布以上呼吸道和手术切口最常见构成比分别占44．83％和18．97％。结论 正确选择分娩方式，鼓励阴道顺产，掌握严格的无菌技术，围术期合理应用抗生素，是预防产妇NI的关键。     

老年血液病患者医院感染的临床探讨

目的探讨对老年血液患者医院感染的临床特点、危险因素及预防措施等。方法对2011年5月-2013年5月收治的78例老年血液病患者医院感染的临床资料进行回顾性分析,观察其临床特点、危险因素,探讨有效的预防措施。结果78例老年血液病患者发生院内感染中下呼吸道55例,占70．5％,发病率明显高于其他感染部位（P〈0．05）,其次为肠道、上呼吸道;革兰阴性杆菌是主要的致病原菌65．5％;恶性疾病未缓解、多种慢性疾病、院外感染、住院时间长、侵袭性操作等是导致经发生的主要危险因素（P〈0．05）,给予患者相应治疗后,均痊愈,治愈率为100％。结论老年血液病患者医院感染的危险因素较多,临床治疗中采取有效地预防措施对减少老年血液病患者感染有着重要的临床作用。     

161例医院下呼吸道感染危险因素分析

目的 探讨医院下呼吸道感染的危险因素,提出防控措施。方法对2007年-2009年161例医院下呼吸道感染病例进行回顾性调查。结果男111例,占68．9％,以老年者为主,≥60岁108例,占67．1％;基础疾病以脑血管及脑外伤疾病为主,占59％;科室分布以ICU最多,63例占39．1％;住院天数最长161天,平均29．6天,同时发生两个以上部位感染占15．5％;共检出医院感染病原菌86株,其中真菌最多,构成比占24．3％;易感因素中,昏迷的占28．0％,上呼吸机和气管切开共42例,占26．1％;治愈率48．4％;死亡率占11．2％;发生医院感染前有使用抗生索的127例,占78．9％,联用的占36．7％,2007、2008、2009年在医院感染发病率的构成比中分别为22．9％、21-3％、23％。结论医院下呼吸道感染的危险因素是老年、ICU患者、病重、留置胃管、上呼吸机、抗菌药物使用不合理、侵入性操作等。防治需根据重点人群、科室、高危因素、重点环节等,制订相应的防治措施,才能控制医院下呼吸感染的发生率。     

神经外科72例医院感染的调查分析

目的为了有效地降低医院感染发病率，提高医疗质量，对其医院感染的危险因素进行探讨。方法对2006-2007年两年间收治的1370例住院患者进行前瞻性加回顾性的医院感染调查。结果1370例住院患者72例医院感染，院感发病率为5．26％，感染例次数为83例，感染部位的构成比以呼吸道为最高，其次是泌尿道和胃肠道；危险因素有原发性疾病危重、侵入性操作多、抗生素使用不合理；病原体以革兰阴性杆菌为主（60．24％），对多种抗生素耐药。结论需采取综合性的防范措施才能有效地降低高危病区的医院感染发病率。     

375例脑血管意外患者医院感染分析

目的:了解脑血管意外住院患者医院感染情况,分析危险因素,以便采取有效预防和控制措施。方法:对2004年1月~2007年3月收治的375例脑血管意外患者的医院感染情况进行调查分析。结果:375例脑血管意外患者中发生医院感染为48例,医院感染发生率为12.8%。医院感染例次数为58例次,医院感染例次发病率为15.47%,医院感染高发部位是呼吸道,依次为泌尿道、皮肤、消化道。高龄、住院时间长、雾化及吸氧、不合理使用抗茵素、昏迷、持续导尿、合并慢性疾病等是医院感染的危险因素。结论:脑血管意外患者易发生医院感染,是医院感染的高发人群,必须重视。积极治疗原发病同时,减少危险因素,是预防脑血管意外患者医院感染发生的重要环节。     

老年住院患者医院感染的季节分布分析

目的分析老年住院患者医院感染的季节分布,提出预防措施,减少医院感染的发生。方法对本院近3年〉60岁的老年住院患者4513例进行回顾性分析,结果3年来本院老年住院患者共发生医院感染278人,平均医院感染发生率6．16％;发生医院感染292例次,医院感染例次率6．45％,按季节统计春季发生率7．0％,夏季发生率5．98％,秋季发生率5．91％,冬季发生率6．91％。以冬春季老年住院患者医院感染发病率高（P〈0．01）,其中以呼吸道感染的发病率最高,其次是泌尿道、消化道感染。结论老年住院患者医院感染发病率冬春季高,与季节分布密切相关。     

脑血管疾病患者深部真菌医院感染现状调查

目的 调查脑血管疾病患者深部真菌医院感染现状，以制定有效的防治措施。方法 收集本院89例脑血管疾病患者的临床资料及真菌培养结果，加以统计和分析。结果 89例感染部位以下呼吸道为主（40．9％），泌尿道次之（31．2％），89例患者标本共培养出真菌89株，以白色假丝酵母菌占第1位（51．6％），热带假丝酵母菌占第2位（21．3％）。结论 本组病例发生真菌医院感染的病因与原发疾病、年龄、手术及免疫抑制剂和激素、抗代谢药物的使用、抗生素的使用及住院期间侵入性操作等危险因素密切相关。     

神经外科患者医院感染临床分析

目的：分析神经外科患者医院感染相关危险因素,并针对危险因素提出防控措施。方法回顾性调查2012年1月～2013年12月收治的2264例住院患者的临床资料,对发生医院感染情况进行汇总分析。结果2264例患者发生医院感染113例、119例次,感染率5．0％、例次感染率5．3％。感染部位以下呼吸道感染最多占59．7％;颅内感染占14．3％;上呼吸道感染占9．2％;泌尿道感染占7．6％;胃肠道感染占5．0％;其它占4．2％。阳性标本56例。病原菌以革兰阴性杆菌为主,位列前5位的病原菌分别是肺炎克雷伯菌21例,占37．5％;鲍氏不动杆菌8例,占14．3％;铜绿假单胞菌7例,占12．5％;大肠杆菌5例,占9．0％;产气肠杆菌4例,占7．1％;其它11例,占19．6％。结论神经外科医院感染发病率高于其他专科,这与部分患者手术持续时间长或二次手术,多项侵入性操作,应用抗菌药物等有关。针对危险因素采取有效预防措施,对降低患者医院感染率有重要意义。     

老年患者医院感染相关因素的分析

为提升老年患者的医疗质量,提高医院感染的诊治与预防,对613例60岁以上老年患者医院感染情况进行了回顾性分析。结果发现120例在医院住院的感染病例,感染率高达19.6%。被感染患者中,患有恶性肿瘤、慢性支气管炎、脑血管意外、肺心病、糖尿病或者肺气肿的患者以及长期卧床患者占大多数。在这120例被感染病例中,呼吸道感染占52.5%;泌尿系统感染占21.6%;胃肠道感染占14.2%;其他类型感染占11.7%。根据病例相关性分析,我们有理由相信老年患者发病率与年龄、季节、住院时间、免疫功能低下以及原发病疾病等多种因素有关。     

老年患者院内获得性肺炎56例临床分析

目的探讨老年人患者医院内获得性肺炎的发病情况、治疗转归及危险因素。方法回顾性分析我院2000年11月至2004年6月56例老年医院内获得性肺炎患者的发病率、发病时间、基础疾病、临床特点、病原菌分布、药物敏感性及治疗转归。结果老年患者医院内获得性肺炎占医院感染的34.3%,发病时间超过30 d者最多占44.6%(25/56),基础疾病以心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病为主。死亡率30.4%。结论老年患者医院内获得性肺炎发病率及死亡率均高。住院时间长,原有基础疾病是老年患者医院内获得性肺炎的主要危险因素。     

神经内科医院感染的调查分析与护理对策

目的探讨神经内科医院感染的危险因素和感染情况,为制定护理对策提供依据。方法回顾性调查神经内科2006年11月至2009年10月住院患者的医院感染率情况。结果神经内科3年平均医院感染率为7.67%,医院感染例次率为9.04%,其中缺血缺氧性脑病、脑出血、脑梗死患者感染率最高,分别为21.88%、14.80%、10.206%;医院感染部位主要以呼吸道感染为主（59.63%）,其次为泌尿道（18.15%）、胃肠道（11.85%）及皮肤感染（4.81%）;医院感染危险因素主要是年龄、住院时间、侵袭性操作、基础疾病;细菌分布以革兰阴性菌为主。结论神经内科住院患者医院感染危险因素较多,应加强管理,采取综合预防措施,降低医院感染发生率。     

脑血管病患者介入治疗后发生医院感染的危险因素及预防策略

目的 探析脑血管疾病患者在介入治疗后发生医院感染的危险因素及其针对性的预防策略.方法 分析本院2013年8月至2016年8月183例脑血管疾病经介入治疗患者的医院感染情况,并分析其医院感染的原因,制定出相应的预防策略.结果 183例患者中出现医院感染37例,感染率20.22％.感染部位主要在呼吸系统、生殖泌尿系统、血液系统和消化系统;感染因素包括年龄、住院时间、呼吸机使用和留置尿管等.结论 在脑血管疾病患者经介入治疗后,由于卫生预防措施不全面,会导致医院感染,严重影响到患者疾病治疗和恢复,医院应加强医护人员的防范意识,降低医院感染发生率,以利于增强患者治疗效果.     

四种植物药参与干预老年人心脑血管危险因素的疗效观察

目的　观察四种植物药物参与干预高血压病、高脂血症、高粘血症对老年人心脑血管终点事件发生率的影响,以及药物的副作用。方法　回顾性分析 1995年至 2 0 0 0年住院的资料完整的老年病人 10 2名,同时患有高血压病、高脂血症和高粘血症,在常规治疗基础上,应用植物药治疗者(治疗组)5 2例,未用者(对照组)5 0例,观察两组 5年间心脑血管终点事件发生率的差别。结果　治疗组发生缺血性心脑血管终点事件比对照组明显减少( P <0 0 5 ),脑出血发生率无明显差别( P >0 0 5 )。观察到的副作用主要有过敏性休克、皮疹、发热、消化道症状等。结论　应用植物药参与干预老年人心脑血管疾病危险因素,缺血性心脑血管终点事件发病率明显减少;而且药物不同,副作用的发生率也不同。     

骨感染病人经外周导入中心静脉导管后相关并发症的危险因素分析

目的 探讨骨感染病人外周导入中心静脉导管(PICC)后相关并发症的危险因素.方法 选取145例行PICC置管的骨感染病人的临床资料.分析PICC置管后相关并发症的发生率,采用非条件多因素Logistic统计分析其危险因素,并提出相应的预防对策.结果 145例骨感染病人中发生PICC置管后相关并发症27例,发生率为18.62%,并发症以导管相关性感染为主.非条件多因素Logistic回归分析显示,病人年龄、PICC置管操作护士年资、导管管腔数、导管留置时间、是否有其他自身疾病是病人PICC置管后发生相关并发症的独立危险因素(P<0.05),是否有其他自身疾病经哑变量处理后,患糖尿病与免疫抑制类疾病有统计学意义(P<0.05).结论 病人年龄大于65岁、患糖尿病或免疫抑制类疾病、PICC置管操作护士年资小于10年、使用双腔PICC导管及导管留置时间大于20 d是引起PICC置管后发生相关并发症的危险因素,应及时给予相应临床预防与护理措施,减少并发症发生.     

重症监护病房医院感染情况分析及预防措施

目的了解重症监护病房（ICU）医院感染的特点及危险因素,以制定有效预防和控制医院感染的制度及措施。方法采取目标性监测的方法,对2007年1—12月所有收住的患者的临床资料进行监测及分析。结果1327例ICU患者发生医院感染73例（5．50％）,120例次（9．04％）。医院感染部位以下呼吸道为主,病原菌以革兰阴性菌居多。结论ICU医院感染率高,是医院感染管理的重点部门,加强病房管理,做好呼吸机等相关医疗用品的消毒灭菌,合理使用抗菌药物等均是预防ICU感染的有效措施。     

神经外科系统疾病目标性监测与相关影响因素的分析

目的调查神经外科术后医院感染的相关指标,了解我院神经外科住院患者的手术部位感染发病率,分析神经外科术后医院感染的相关危险因素。方法依据《医院感染监测规范》的相关要求,应用前瞻性调查方法,进行目标性监测。结果 173例神经外科手术患者医院感染发病率为19.65%,例次感染率为23.70%。基础疾病、诊疗操作、手术方式、抗生素应用等使其影响因素。结论制定有效的医院感染控制措施及合理的医院感染治疗方案,减少手术部位感染发病率。     

ICU血管内导管相关性血流感染高危因素分析及预防

目的:探讨ICU血管导管相关性血流感染的危险因素及预防措施,为进一步降低血流感染发生率提供依据。方法:对2005～2007年64例诊断明确的符合导管相关性血流感染诊断标准的病例进行回顾性分析。结果:3年中ICU血管内导管相关性血流感染发生率约为6.41‰,发生感染的64例病人中原发感染占78.2%,继发感染占21.8%;58.5%的病人年龄>60岁;抗菌药物使用率87.5%;52.9%的病人使用时间>7 d,69.2%属于经验性用药;置管时间>7d者占85.4%;凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆茵、念珠菌为分离出的最常见菌种。结论:年龄、长期抗菌药物使用史、长期置管史、免疫功能低下是引发导管相关性血流感染的高风险因子。     

骨感染患者经外周中心静脉置管后相关并发症的危险因素分析

目的 探讨骨感染患者外周导入中心静脉导管(PICC)后相关并发症的危险因素。方法 选取2013年1月至2016年5月于中国人民解放军陆军总医院收治的145例行PICC置管的骨感染患者的临床资料。分析PICC置管后相关并发症的发生率,采用非条件多因素logistic统计分析其危险因素,并提出相应的预防对策。结果 145例骨感染患者中发生PICC置管后相关并发症27例,发生率为18.62%,并发症以导管相关性感染为主。非条件多因素logistic回归分析显示,患者年龄、PICC置管操作护士年资、导管管腔数、是否有其他自身疾病、导管留置时间是患者PICC置管后发生相关并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论 患者年龄大于65岁、患有免疫抑制类疾病、PICC置管操作护士年资小于10年、使用双腔PICC导管及导管留置时间大于20天是引起PICC置管后发生相关并发症的危险因素,应及时给予相应临床预防与护理措施,减少并发症发生。     

新生儿病区医院感染特点分析及预防对策

目的通过资料分析新生儿病区医院感染特点、病原菌及危险因素,为新生儿病区医院感染预防控制提供依据,以期降低新生儿病区院内感染的发生。方法2009年07月-2011年07月在我院新生儿病区住院新生儿603例,对新生儿医院感染情况进行统计分析。结果603例新生儿中发生58次医院感染,发生率为9．62％,感染部位居前三位的是呼吸道、皮肤粘膜及脐部、胃肠道,分别为53．45％、31．03％、15．52％。感染致病菌以肺炎克雷伯菌为主,占36％。结论胎龄小、体重低、住院时间长、侵入性操作等是新生儿医院感染的危险因素,通过采取加强教育、加强呼吸道管理、基础护理、合理使用抗生素、强调洗手、加强全面消毒等措施,可降低医院感染发生率。     

医院感染的前瞻性调查

目的了解住院患者医院感染发生情况。方法采用查病历、床旁询问等方式对住院患者进行随机抽样监测。结果医院感染(调查)率12．7％。以下呼吸道感染最多，上呼吸道感染次之；抗菌药物使用率79．9％；血液病、脑血管意外、颅脑外伤、心血管病以及恶性肿瘤患者为医院感染高危人群。结论应加强医院感染管理及合理使用抗菌药物的教育，严格无菌操作，采取综合治疗措施，降低医院感染发生率。