N-乙酰半胱氨酸联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的探讨N-乙酰半胱氨酸联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法回顾性分析2014年8月至2016年2月106例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料。结果治疗组总有效率为90.57%,治疗后第1秒用力肺活量(FEV_1)为(1.89±0.42)L,FEV_1占预计值比值为(88.63±12.47)%,FEV_1/用力肺活量(FVC)为(81.92±11.33)%,动脉血氧分压(PaO_2)为(78.15±7.36)mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa),动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)为(34.63±3.88)mmHg,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果显著,具有临床推广价值。     

乙酰半胱氨酸泡腾片联合沙美特罗替卡松气雾剂对COPD稳定期患者症状改善及肺功能的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸泡腾片联合沙美特罗替卡松气雾剂在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果。方法选取2016年5月～2018年7月我院COPD稳定期患者90例,按照随机数字表法分为两组各45例,对照组给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,观察比较两组治疗前后各症状(呼吸困难、咳嗽、干湿啰音)评分及肺功能各指标[第1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]变化情况。结果治疗1个月后观察组呼吸困难、咳嗽及干湿啰音评分小于对照组(P<0.05);治疗1个月后观察组FEV1及FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸泡腾片结合沙美特罗替卡松气雾剂可改善COPD稳定期患者肺功能及临床症状。     

乙酰半胱氨酸联合舒利迭对COPD 急性加重期患者炎症因子及肺功能的影响

目的观察乙酰半胱氨酸联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者炎症因子及肺功能的影响。方法选取2014年6月~2019年5月于我院治疗的260例COPD急性加重期患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各130例。对照组接受舒利迭治疗,观察组接受舒利迭联合乙酰半胱氨酸治疗。比较两组临床疗效、血清TNF-α、肺功能及不良反应。结果观察组总有效率(92.31%)高于对照组(77.69%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组TNF-α、PEF、FEV1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组TNF-α低于对照组,PEF、FEV1高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论COPD急性加重期患者接受乙酰半胱氨酸、舒利迭联合治疗有助于改善肺功能,下调炎症因子水平,提升临床疗效,且安全性较高。     

丹红注射液联合沙美特罗治疗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究

目的探讨采用丹红注射液联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病加重期患者的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年1月我院收治的慢性阻塞性肺疾病加重期患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用沙美特罗治疗,观察组采用丹红注射液联合沙美特罗治疗。对比两组疗效、肺功能和炎症因子水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组IL-6、TNF-α、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用丹红注射液联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病,能够有效提高临床疗效,改善患者肺功能和炎性因子水平。     

噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松用于稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的临床研究

探讨噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。本次研究对象来源于我院2015年5月~2016年5月收治的稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者120例,依据治疗药物分组,其中对照组(n=60)采用噻托溴铵治疗,观察组(n=60)基于对照组加用沙美特罗/丙酸氟替卡松,比较两组肺功能改善情况。两组治疗前肺功能指标对比P0.05,治疗后均明显高于治疗前(P0.05);观察组治疗后FEV1、FVC、FEV1%水平均明显高于对照组治疗后(P0.05)。噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者可明显改善患者肺功能,值得推广。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗中重度COPD稳定期患者

目的:分析中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者采用沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗的临床效果。方法:选取2017年7月～2019年6月收治的中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者92例,根据治疗方案不同可分为观察组和对照组,各46例。观察组给予沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗,对照组给予沙美特罗替卡松治疗,比较两组治疗前后肺功能(FEV1占预计值百分比、呼气峰流量)、血清炎症介质(白介素-6、C反应蛋白)、生活质量评分及运动耐力情况。结果:治疗12周后,观察组FEV1占预计值百分比、呼气峰流量均高于对照组(P0.05),血清白介素-6、C反应蛋白水平均低于对照组(P0.05),生活质量评分、运动耐力均高于对照组(P0.05)。结论:中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗,可有效改善患者肺功能,减轻炎症反应,增强运动耐力,提升生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病采用沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗的疗效探讨

将60例慢性阻塞性肺疾病患者根据随机数字表法分成两组进行比较,对照组30例采取基础治疗(沙丁胺醇气雾剂+茶碱缓释片),观察组30例同样接受基础治疗,同时接受沙美特罗+丙酸氟替卡松治疗。持续治疗3个月,对治疗前后肺功能及相关炎症因子水平进行检测,并进行对照分析。治疗后FVC、FEV1%有明显提升,观察组提升程度高于对照组(P<0.05);治疗后两组相关血气参数较治疗前明显改善(P<0.05),观察组更优(P<0.05);治疗后呼吸困难情况有明显改善(P<0.05),观察组治疗后呼吸困难评分更低(P<0.05);此外观察组急性加重例次显著低于对照组(P<0.01)。使用沙美特罗+丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病,患者肺功能改善明显,其临床使用价值较高。     

大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化疗效观察

目的观察大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的治疗效果。方法慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者70例随机分为观察组36例,对照组34例。对照组给予常规治疗。观察组在常规治疗基础上,给予N-乙酰半胱氨酸600 mg/次,3次/d,口服。2组疗程均为3个月。比较2组治疗前、后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、肺活量(vital capacity,VC)、肺一氧化碳弥散量(diffusion capacity for carbon monoxide of the lung,DLCO)、pa(O2)及血清转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1水平。结果观察组总有效率86.1%(31/36)高于对照组总有效率58.8%(20/34)(P<0.05);观察组治疗后FEV1,VC,DLCO,pa(O2)较治疗前增加,血清TGF-β1较治疗前降低(P<0.05),对照组治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量N-乙酸半胱氨酸可降低慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者血清...     

乙酰半胱氨酸雾化吸入联合沙美特罗氟替卡松对支气管扩张症患者血气分析及肺功能的影响研究

目的 探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入联合沙美特罗氟替卡松治疗支气管扩张症的临床效果。方法 选取我院2020年6月至2022年6月收治的88例支气管扩张症患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组予以沙美特罗氟替卡松治疗，观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸雾化吸入。比较两组临床疗效、血气分析指标水平、肺功能指标水平、炎症因子水平及不良反应。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组，血氧分压（PaO2）高于对照组，二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组，（P<0.05）；用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）和FEV1/FVC高于对照组；C反应蛋白（CRP）、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组（P<0.05）；两组不良反应比较，无显著差异（P>0.05）。结论 乙酰半胱氨酸联合沙美特罗氟替卡松雾化吸入治疗支气管扩张症，疗效显著，可纠正患者血气分析指标水平，加快炎症消退，改善肺功能，安全可靠。     

探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松应用于慢性阻塞性肺疾病临床治疗中的效果

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法 2015年3月至2017年3月收治的慢性阻塞性肺疾病患者中选择84例进行此次研究的分组治疗,共分为两组,对照组采取沙美特罗/氟替卡松治疗,观察组则加以使用噻托溴铵进行治疗,每组各42例。结果观察组临床治疗总有效率为97.6%较之对照组85.7%差异有统计学意义(P0.05)。对比两组肺功能指标改善效果,结果也提示观察组更为理想(P0.05)。对比药物副反应发生概率,提示差异无统计学意义(P0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者使用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗可有效提高该病症的治疗效果,改善患者的临床症状及肺功能,促进患者康复。     

呼吸功能锻炼结合辨证论治中药治疗 COPD 的疗效及护理研究

目的：探讨呼吸功能锻炼结合辨证论治中药治疗COPD的疗效及护理。方法将80例COPD患者按奇偶数字法随机分为对照组与观察组,各40例。对照组行常规雾化治疗,观察组将呼吸功能锻炼结合辨证论治中药治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血气指标、肺功能变化情况及患者的生命质量。结果①对照组临床治疗总有效率为67.50％,显著低于观察组（87.50％）,两组疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）;②治疗前后两组血气指标（包括PaO2与PaCO2）及肺功能指标（FEV1与FEV1/FVC）相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,且观察组治疗后血气指标与肺功能优于对照组;③根据SF-36量表评分标准,对照组治疗前后SF-36评分差异无统计学意义（ P＞0.05）,而观察组治疗前后SF-36评分差异均具有统计学意义（ P＜0.05）,且观察组治疗后SF-36评分均大于对照组（ P＜0.05）。结论呼吸功能锻炼结合辨证论治中药治疗COPD的临床疗效显著,配以适当的护理干预,可有效提高患者生命质量,值得在临床上进一步推广。     

联合吸入噻托溴铵与沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗重度COPD患者缓解期疗效的观察

【目的】观察联合吸入噻托溴铵与沙美特罗／替卡松粉吸入剂治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期的疗效。【方法】重度COPD患者68例,随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上,对照组给予吸入沙美特罗／替卡松粉（salmeterol／fluticason,SFC）吸入剂（50μg／500μg）,2次／日,治疗组在此基础上联合噻托溴铵吸入刺（18μg）,1次／日,坚持治疗与观察1年,每3个月进行圣乔治呼吸问卷（SGRQ）调查评分、6分钟步行距离试验（6MD）,肺功能测定（FEV1、FEV1占预计值％）及详细观察并记录急性加重的住院次数及药物不良反应。【结果】两组治疗6、9、12个月后SGRQ总分减少、6MD距离增加,且较治疗前差异有显著性（P〈o．05）;治疗组9、12个月后sGRQ总分的减少、6MD距离的增加与对照组相比,差异有显著性（P〈0．05）,两组治疗9、12个月后FEV1值、FEV1占预计值％均较治疗前差异有显著性（P〈0．05）,但两组之间差异无显著性（P〉0．05）;治疗组急性加重住院次数为显著少于对照组（P〈0．05）,两组均无明显副作用。【结论】联合噻托溴与沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗重度COPD较单纯吸入沙美特罗／丙酸氟替卡松效果好,使用安全,值得临床推广。     

百令胶囊对老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的肺功能及T细胞免疫影响

目的 探讨百令胶囊干预治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期T细胞免疫功能及肺功能的改变及.方法采用随机的方法将62例老年COPD住院患者分为老年COPD干预组32例、老年COPD未干预组30例,另有健康老年组28例.老年COPD干预组口服百令胶囊.检测三组患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的改变,同时观察老年COPD组的肺功能改善情况.结果干预组治疗第1个月后CD4+/CD8+差异有统计学意义(t=2.92,P＜0.05),而第3个月后CD4+上升,CD8+下降更明显,CD4+/CD8+大致恢复正常,与治疗前比较,差异均有统计学意义(t分别=5.22、3.53、4.74,P均＜ 0.05).而与非干预组治疗后第3个月CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(t分别=0.75、0.83、1.21,P均＞0.05).干预组治疗后3个月与健康老年组比较,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异均有统计学意义(t分别=2.03、2.04、2.25,P均＜0.05),而非干预组治疗后3个月与健康老年组比较,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异均有统计学意义(t分别=8.19、4.36、6.34,P均＜0.05).在治疗3个月后两组FEV1/FVC%比较,差异有统计学意义( t=2.85,P＜0.05),而FVC、FEV1 比较,差异无统计学意义(t分别=0.35、1.24,P均＞0.05);干预组的FVC、FEV1、FEV1/FVC与治疗前比较,差异均有统计学意义(t分别=2.10、6.84、9.65,P均＜0.05).结论老年COPD患者在急性加重期细胞免疫功能下降,辅助应用百令胶囊,可改善其肺功能和细胞免疫功能.     

从气论治慢性阻塞性肺疾病诊疗方案的临床研究

目的观察从气论治诊疗方案治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将144例COPD稳定期患者随机分为中药治疗组和核酪口服液对照组,治疗组96例,对照组48例,两组分别治疗3个月,观察中医证候总疗效、肺功能、生活质量和6分钟步行距离的变化。结果治疗组中医证候疗效总有效率为90.63%,高于对照组的77.08%(P<0.05);与治疗前比较,治疗组肺功能(VC、FEV1、FEV1/FVC)、生活质量改善,并且6分钟步行距离增加(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,肺功能(FEV1/FVC)、生活质量改善,并且6分钟步行距离增加(P<0.05,P<0.01)。结论从气论治诊疗方案能使COPD稳定期患者肺功能改善和生活质量提高。     

慢性阻塞性肺疾病患者不同状态下血浆B型钠尿肽水平的变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者不同状态下血浆B型钠尿肽（BNP）水平的变化及其临床意义。方法回顾性分析急性加重就诊的72例COPD住院患者的临床资料,按诊断分为四组:单纯COPD组、COPD+肺心病代偿期组、COPD+肺心病心力衰竭组和COPD+冠心病心力衰竭组,比较四组患者血浆BNP水平的差异,并分析其影响因素。结果与单纯COPD组比较,其余三组患者的血浆BNP水平均明显增高,差异均有统计学意义（t分别=2.03、9.69、8.45,P均<0.05）;与COPD+肺心病代偿期组比较,COPD+肺心病心力衰竭组和COPD+冠心病心力衰竭组的血浆BNP水平增高,差异均有统计学意义（t分别=7.10、6.09,P均<0.05）;COPD+肺心病心力衰竭组和COPD+冠心病心力衰竭组的血浆BNP水平比较,差异无统计学意义（t=0.69,P>0.05）。相关分析结果显示:血浆BNP水平与动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、肺动脉收缩压和右心室前后径呈正相关（r分别=0.62、0.76、0.69,P均<0.05）,与动脉血氧分压（PaO₂）、第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV₁/FVC）、FEV₁占预计值%呈负相关（r分别=-0.51、-0.27、-0.28,P均<0.05）。多元逐步回归分析显示:肺动脉收缩压对血浆BNP水平的影响最大（b′=0.37,P<0.05）。结论急性加重的COPD患者不同状态下的血浆BNP水平变化不尽相同,血浆BNP水平的测定对于COPD合并心力衰竭的诊断具有重要意义;COPD+肺心病心力衰竭和COPD+冠心病心力衰竭二者的血浆BNP水平的差异可能并不明显。     

呼吸训练对治疗慢性阻塞性肺疾病的临床价值

目的观察呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的血气分析、肺功能、6 min步行距离(6MWD)及COPD评估测试(CAT评分)的影响。方法对符合COPD稳定期诊断标准的患者60例,随机分成治疗组30例和对照组30例,治疗组进行常规药物治疗配合呼吸操训练,对照组仅予常规药物治疗。两组于治疗前和治疗9个月后分别进行血气分析、肺功能、6MWD和CAT评分对比。结果治疗前两组各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者呼吸训练前与呼吸训练9个月后的6 min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血压分氧(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸训练对缓解期COPD患者动脉血气分析、肺功能、运动能力及生存质量等均有重要影响。     

沙丁胺醇联合异丙托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的比较沙丁胺醇联合异丙托溴铵与单用沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的疗效与安全性。方法AECOPD患者46例随机分为观察组和对照组各23例,对照组给予沙丁胺醇气雾剂1-2喷／次,4次／d,吸入;观察组沙丁胺醇气雾剂用法、用量同对照组,并给予异丙托溴铵气雾剂1～2喷／次,4次／d,吸入;2组疗程均为14d。比较2组疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前、后第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）占预计值百分比（FEVl％）、FEV1／用力肺活量（forced vital capacity,FVC）变化。结果观察组总有效率（91．3％）高于对照组（73．9％）（P〈0．05）,不良反应发生率（4．3％）低于对照组（13．0％）（P〈0．05）;对照组治疗前、后FEV1％、FEV1／FVC比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组治疗后FEV1％、FEV1／FVC与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙丁胺醇联合异丙托溴铵吸入治疗AECOPD疗效优于单用沙丁胺醇,且不良反应轻。     

慢性阻塞性肺疾病患者血管内皮素-1与降钙素基因相关肽检测临床价值的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者血管内皮素-1(ET-1)与降钙素基因相关肽(CGRP)检测的临床价值。方法选取86例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组,50例同期健康志愿者为对照组,测定两组ET-1及CGRP水平,并结合慢性阻塞性肺疾病临床分级作比较分析。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病患者CGRP水平分别为(26.8±10.1)μg/L、(23.5±6.9)μg/L、(21.3±3.5)μg/L,均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病患者ET-1水平为(90.2±6.3)μg/L,高于对照组及Ⅰ级慢性阻塞性肺疾病患者(P<0.05);Ⅱ级慢性阻塞性肺疾病患者ET-1水平为(74.6±5.5)μg/L,高于对照组及Ⅰ级慢性阻塞性肺疾病患者(P<0.05);相比于吸氧前,Ⅱ级及Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病患者吸氧后CGRP水平[(17.5±5.8)μg/L、(19.8±9.6)μg/L]明显升高,ET-1水平[(61.4±6.3)μg/L、(73.2±5.4)μg/L]明显降低(P<0.05)。Spearman相关分析显示慢性阻塞性肺疾病患者CGRP与ET-1间存在显著负相关(r=-0.754,P<0.05)。结论 ET-1及CGRP水平是判断慢性阻塞性肺疾病患者病情的重要指标,缺氧可能通过影响CGRP与ET-1间动态平衡导致慢性阻塞性肺疾病发生。     

噻托溴铵联合运动训练治疗慢性阻塞性肺疾病

目的：观察吸入噻托溴铵联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法将72例COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组和对照组各36例。治疗组给予长效M-受体阻滞剂噻托溴铵粉吸入剂18μg,每日一次,同时联合进行运动训练,包括：呼吸训练、上肢肌力训练及全身有氧耐力训练。对照组仅运动训练治疗。观察两组治疗期间急性发作情况、生活质量评估和肺功能改善情况。结果6个月后,治疗组患者治疗后COPD急性发作次数、天数及呼吸困难量表（mMRC）评分均较治疗前明显减少,肺活量（FVC）、第1秒用力呼出量（FEV1）、FEV1占预计值百分比均较治疗前增加,差异均有统计学意义（t分别=4.55、3.56、3.12、2.86、2.90、1.51、3.31,P均＜0.05）;对照组患者治疗前后无明显变化,差异均无统计学意义（t分别=0.93、0.18、0.19、0.13、0.11、0.20、0.18,P均＞0.05）。治疗组患者各指标治疗前后差值均较对照组差值比较,差异均有统计学意义（t分别=5.62、4.66、3.67、2.65、2.70、4.03、2.89, P均＜0.05）。结论吸入噻托溴铵联合运动训练治疗COPD稳定期患者疗效确切,可明显改善患者的肺功能和运动耐力,减少急性发作,提高患者的生存质量。     

沙美特罗／氟替卡松联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效分析

目的探讨吸入沙美特罗／氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者46例,全部病例入组前1个月无使用过任何剂型的激素、B受体激动剂、抗胆碱药,无氧疗史。随机分成两组,每组23例,疗程15d。舒利迭组吸入沙关特罗／氟替卡松;丙酸氟替卡松组吸入丙酸氟替卡松。两组患者其他治疗均按常规治疗。观察两组患者在治疗前后的疗效、肺功能、圣一乔治呼吸问卷（SGRQ）评分和不良反应。结果在治疗结束时,两组治疗效果比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。舒利迭组的第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEVI／预计值）和第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEVl／FFVC）、SGRQ评分（包括呼吸症状、活动能力、疾病影响、SGRQ总分）较治疗前有不同程度的改善（P〈0．05）,与丙酸氟替卡松组比较差异明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。丙酸氟替卡松组FEVl／预计值和FEVl／FVC治疗前后差异不明显（P〉0．05）,SGRQ评分中呼吸症状在治疗前后有明显差异（P〈0．05）;活动能力、疾病影响、SGRQ总分治疗前后差异不明显,无统计学意义（P〉0．05）。结论沙美特罗／氟替卡松联合吸入是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期安全有效的方法。