早产儿视网膜病变筛查及相关因素分析

目的：分析我院早产儿视网膜病变( retinopathy of prematurity,ROP)的发病情况,探讨其相关因素。方法回顾性分析2013年9月至2014年9月我院新生儿科住院的182例早产儿(出生体重<2000 g或胎龄<37周)的临床资料。于生后第4~6周或纠正胎龄32周进行ROP筛查,并定期随访。结果182例早产儿中筛查出不同程度ROP患儿32例,占17.6％,其中单眼10例,双眼22例。ROP患儿平均出生胎龄为(29.3±1.5)周,平均出生体重为(1280±240)g,其中ROP 1期11例,2期5例,3期16例,附加病变5例,住院期间18例患儿行视网膜激光光凝手术,2例行Lucentis球内注射。ROP组患儿与非ROP组在出生体重、胎龄、吸氧、肺表面活性物质应用、感染、窒息、输血方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 Logistic回归分析显示胎龄、吸氧、机械通气、肺表面活性物质应用对ROP的发生有明显影响( P<0.05)。结论胎龄、出生体重、吸氧、呼吸暂停、感染等因素与ROP的发生有关,出生体重及胎龄越低,ROP发病率越高。     

早产儿视网膜病的筛查及其高危因素分析

目的 分析早产儿视网膜病(ROP)的危险因素,为合理防治ROP提供理论依据.方法回顾分析2006年7月至2008年5月,我院NICU住院的胎龄≤36周、出生体重≤2500 g行ROP筛查的1675例早产儿临床资料.记录早产儿的性别、胎数、孕周、出生体重、用氧情况、患全身疾病情况及孕母情况.同时用单因素χ~2检验和多因素Logistic回归分析筛选和判定早产儿ROP发生的危险因素.结果 1675例早产儿中,发生ROP 195例,ROP患病率为11.6%.195例ROP患儿中,达到阈值前病变Ⅰ型或阈值病变者35例,占筛查早产儿的2.1%.ROP发生的相关因素分析发现,出生体重越低、胎龄越小、氧疗时间越长,ROP患病率越高.Logistic回归分析结果 表明,低出生体重、小胎龄、窒息、呼吸暂停、氧疗是ROP发生的高危因素(OR值分别为0.957、1.052、1.186、5.314、1.881).结论 低出生体重、小胎龄、窒息、呼吸暂停、氧疗是ROP发生的高危因素,建议对具有高危因素的所有早产儿均进行ROP筛查.     

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目的研究早产儿视网膜病(ROP)的发生率、高危因素。方法对2010年1~12月南京儿童医院新生儿重症监护室(NICU)收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后4周或纠正胎龄32周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底。结果 178例早产儿发生ROP11例,发生率为6.18%。对178例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、窒息、机械通气、输血史、呼吸暂停、PDA与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示出生体重、吸氧、呼吸暂停及机械通气是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP发生的根本原因,预防早产,防治早产儿的各种并发症、规范氧疗是预防ROP的关键。     

早产儿视网膜病变相关因素分析

目的 探讨早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)发病情况及相关危险因素.方法 回顾性分析2008年12月至2011年2月我院出生的1 356例体重2500 g以下或胎龄小于37周早产儿的临床资料,分为ROP组(n=208)和非ROP组(n=1148),分析全部早产儿自生后4～6周或矫正胎龄32周筛查眼底改变情况.结果 1356例早产儿中,208例发生ROP,发病率为15.34％,其中,严重病变36例(2.65％).与非ROP组相比,ROP组患儿在出生体重[(1 528 ±243)g vs(1 960±187)g]、胎龄[(30.92±0.72)周vs (32.87±1.28)周]、吸氧＞8d(123例vs 865例)、应用肺表面活性物质(18例vs 216例)、败血症(42例vs 154例)、宫内窘迫(63例vs 511例)、贫血(64例vs 237例)等方面比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).Logistic回归分析结果显示出生体重、胎龄、吸氧＞8d、败血症及应用肺表面活性物质是ROP发生的高危因素(P＜0.05).同时,不同出生体重、不同胎龄患儿ROP发病率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 出生体重及胎龄越低,ROP发病率越高,病变程度越严重.婴儿出生的成熟度越低,ROP尤其是严重ROP发病可能性越高.     

223例早产儿视网膜病筛查回顾性分析

目的总结早产儿视网膜病(ROP)的临床高危因素以提高防治水平。方法回顾性分析223例早产儿ROP筛查结果,以ROP为观察组,非ROP为对照组,进行统计学分析。结果 ROP发生率18.39%(41/232),胎龄及出生体质量与ROP发生率成反比;吸氧时间、最高血氧分压、最低血氧分压、呼吸暂停、支气管肺发育不良、肺泡表面活性物质应用、贫血、输血、光疗、败血症与ROP发生相关(P<0.05)。结论 ROP的发生与小胎龄、低出生体质量、氧疗、贫血、感染、光疗等多种高危因素有关。预防早产,规范用氧,积极治疗并发症,重视ROP筛查是防治ROP的关键。     

极低出生体重儿输血治疗及危险因素分析

目的 分析本院极低出生体重儿的输血状况及危险因素.方法 回顾性分析本院2011-2013年收治的胎龄＜37周、出生体重＜1500 g、住院时间≥7天的早产儿资料,按是否输血分为输血组及未输血组,记录并比较两组早产儿的一般情况、合并症、输血组早产儿输血前临床症状、输血前血红蛋白值(Hb)和红细胞压积(Hct)以及输血时间等,Logistic回归分析极低出生体重儿输血的相关因素.结果 研究纳入的142例极低出生体重儿中需输悬浮红细胞51例,占35.9％,68例次;贫血症状主要有需氧疗、经皮氧饱和度不稳定、心率快、需机械通气、体重不增等.输血组出生体重、胎龄低于未输血组,出生窒息、出生需气管插管、CPAP支持、呼吸窘迫综合征(RDS)、肺炎、支气管肺发育不良发生率高于未输血组,住院天数长于未输血组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组败血症和坏死性小肠结肠炎发生率差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示,胎龄(OR =0.400)和体重(OR=0.994)是极低出生体重儿输血的保护性因素,肺炎(OR=3.620)和RDS(OR =3.863)是极低出生体重儿输血的独立危险因素(P均＜0.05).结论 极低出生体重儿出生胎龄小、体重低、患RDS或肺炎时输血风险明显增加,对于贫血伴有临床缺氧症状的极低出生体重儿应输血治疗.     

浙江地区早产儿视网膜病筛查1225例分析

目的 了解早产儿ROP发病状况,探索早产儿ROP筛查的临床策略.方法 按照"早产儿治疗痒和视网膜病变防治指南"中的ROP筛查标准用间接眼底镜对浙江两家医院新生儿监护室(NICU)住院的早产儿进行ROP筛查.结果 2005年3月至2008年11月间共筛查1225例住院早产儿,发生ROP132例(10.8%),高风险阈前ROP12例(0.98%),阈值ROP4例(0.3%);其中未吸氧的早产儿65例,发生低风险阈前ROP1例(1.5%);两者差异有极显著性意义(x2=5.115,P＜0.01).有与无ROP组出生体重或胎龄的比较,差异均有极显著意义(分别F=26.39,19.73,P＜0.001);与出生体重或胎龄呈负相关(r=-0.145,-0.126,P＜0.000).不同出生体重或胎龄的早产儿发生ROP的比较,差异亦有极显著意义(x2=39.53,31.40,P＜0.001);体重≤1000 g的早产儿发生ROP是体重＞1000 g的3倍多,胎龄≤28周的早产儿发生ROP是＞28周的2.5倍.性别和多胎与ROP无明显相关性,差异无统计学意义(x2=0.279,3.449,P＞0.05).高风险阈前和阈值ROP与患儿反复呼吸暂停、多次窒息抢救及当地用氧抢救史相关(r=0.54,0.57,0.57,P＜0.05).阈值ROP患儿均有氧依赖、反复呼吸暂停及窒息.结论 ROP的发生与出生体重和胎龄负相关,体重≤1000 g或胎龄≤28周的有吸氧史的早产儿在筛查中要予以特别关注;通过筛查,ROP及时发现并在阈值期得到治疗,减少了盲童.     

早产儿视网膜病的影响因素

目的 探讨早产儿视网膜病(ROP)的影响因素.方法 选择本院患ROP早产儿为观察组,32周以下的早产儿为对照组,对2组患儿胎龄、出生体质量、出生方式、性别、多胎、使用呼吸机时间、休克、呼吸暂停、新生儿寒冷损伤综合征、肺透明膜病(Ⅲ级以上)、严重感染、肺出血及并发症合计数等临床资料进行单因素分析,并对有意义的因素进行多因素Logistic分析.结果 本资料共有早产儿358例,胎龄均小于32周.ROP 34例,其中Ⅰ期13例,Ⅱ期18例,Ⅲ期3例.二组患儿窒息、呼吸暂停、新生儿寒冷损伤综合征、肺透明膜病、严重感染、肺出血等并发症的发生率比较差异均有统计学意义(Pa<0.05),并发症合计数(OR=2.152,P=0.048)、使用呼吸机时间(OR=1.514,P=0.009)是危险因素.结论 早产儿ROP的发生率和发生并发症的多少及使用呼吸机的时间长短有关.在临床工作中要更多关注并发症的情况.     

早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。     

早产儿视网膜病的高危因素分析

目的了解我院早产儿视网膜病变（ROP）的发病状况,探讨其危险因素。方法选择2011年1月至2012年12月在我院新生儿科住院并符合入选标准的早产儿（胎龄≤36周,体重≤2500 g,出生后需要吸氧）,生后2周进行ROP筛查,并定期随访。将患儿全身状况和吸氧情况,以及母孕期吸氧、先兆子痫、胎盘早剥等因素进行统计分析。结果 255例患儿完成了全部眼底筛查,在周边视网膜血管化或病变退化后终止随访。发现ROP 16例（26只眼）,ROP患病率为6.3%（5.1%）,其中I期12例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例。多因素Logistic回归分析显示,胎龄（OR=0.220,95%CI 0.120-0.490）、出生体重（OR=1.235,95%CI 1.109-2.872）、吸氧时间（OR=2.329,95%CI 1.044-3.531）,吸氧浓度（OR=1.881,95%CI 2.268-18.973）、机械通气（OR=1.924,95%CI 2.014-17.615）与ROP相关（P均〈0.05）。结论早产、出生体重低、吸氧浓度高、吸氧时间长和机械通气是ROP的主要危险因素。对早产儿适时进行ROP筛查,早期对发现的ROP患儿进行有效视网膜激光光凝术,可提高早产儿日后生存质量。     

Range of Motion of the Joints of the Lower Extremities of Newborns

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