经尿道等离子电切治疗女性原发性膀胱颈梗阻48例临床分析

目的:分析经尿道等离子电切术治疗女性原发性膀胱颈梗阻的疗效及安全性.方法:女性48例,平均年龄62岁,病程平均3.5年.诊断依据症状、膀胱镜检查及尿动力学为主,辅以影像学和实验室检查.药物治疗无效,采用经尿道等离子电切治疗.结果:48例行经尿道等离子电切术,46例(95.8%)术后排尿症状明显改善.随访4～30 个月,平均20个月.最大尿流率(Qmax)18.3～26.8 ml/s,平均21.8 ml/s.剩余尿量0～65 ml,平均22 ml.无尿瘘、尿失禁、尿道狭窄等严重并发症.结论:女性原发性膀胱颈梗阻多由膀胱颈纤维化或平滑肌增生引起,经尿道等离子电切对于α受体阻滞剂无效的患者,疗效确切、安全可靠.且能同期处理尿道息肉等伴发疾病.     

女性原发性膀胱颈口梗阻32例诊断与治疗

目的探讨女性原发性膀胱颈口梗阻的诊断与治疗方法。方法对32例原发性女性膀胱颈口梗阻患者的诊断与治疗情况进行分析,所有患者经尿流动力学及膀胱镜确诊,均行经尿道膀胱颈部分切除术,并联合药物治疗。结果随访3～12个月,排尿情况均有改善,尿流率平均为（28±15）mL／s,尿量平均为（428±196）ml。结论尿流动力学及膀胱镜检查可以确诊膀胱颈口梗阻,经尿道膀胱颈电切是治疗原发性女性膀胱颈口梗阻的首选方法。     

经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻23例疗效分析

目的探讨经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻的效果。方法对23例女性膀胱颈梗阻患者行经尿道膀胱颈电切术治疗,术后随访6个月以上。结果23例患者排尿症状评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量等较术前均显著改善（P〈0.01）,无尿失禁及尿瘘发生。结论经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻疗效显著,并发症少。     

经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻

目的 探讨经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法 采用经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻98例，对其治疗的结果进行回顾性分析。结果 该手术效果满意，术后排尿症状评分、最大尿流率、平均尿流率、残余尿量均得到显著改善。无尿失禁及尿瘘等并发症发生。结论 经尿道膀胱颈部电切术是治疗女性膀胱颈梗阻的首选手术方法。     

经尿道汽化电切治疗女性膀胱颈梗阻临床分析

目的 探讨经尿道女性膀胱颈梗阻汽化电切术疗效.方法 对20例女性膀胱颈梗阻患者进行经尿道膀胱颈汽化电切术.结果 所有患者术后随访6～12个月,疗效满意,其最大尿流率(Qmax)、残余尿量均有显著改善,无尿失禁及尿瘘发生.结论 经尿道膀胱颈汽化电切术是一种治疗女性膀胱颈梗阻安全有效的方法     

经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻

目的 :总结经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻的临床经验。方法 :对 33例女性膀胱颈梗阻患者进行经尿道膀胱颈电切术。结果 :术后 31例得到随访 ,随访时间 10～ 70个月 ,平均 39个月 ,2 8例治愈(90 . 3% ) ,3例好转 (9 .7% )。结论 :经尿道膀胱颈电切术是一种治疗女性膀胱颈梗阻安全有效的方法 ,值得推广。     

经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻

目的　探讨经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法　对 2 1例女性膀胱颈梗阻患者进行尿流动力学和膀胱镜的检查 ,全部患者均行经尿道膀胱颈电切术。结果　术后 19例得到随访 ,随访时间 4mo～5a ,平均 1.5a。 16例治愈 (89.5 % ) ,MFR >2 5ml/s,残余尿 <30ml。结论　经尿道膀胱颈电切术是一种治疗女性膀胱颈梗阻安全有效的方法 ,可作为首选治疗     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈机械性梗阻的体会

目的 探讨经尿道电切术治疗女性膀胱颈机械性梗阻的治疗效果.方法 采用经尿道电切术(TUR)治疗女性膀胱颈机械性梗阻56例.结果 本组56例患者均行经尿道膀胱颈部电切,切除病理组织报告为膀胱颈纤维平滑肌增生,49例(87.5%)合并慢性炎症.54例(96.4%)拔管后恢复正常排尿.2例合并膀胱内括约肌痉挛,术后仍存在排尿困难,口服á受体阻滞后效果满意.随访6～56个月,平均23个月,排尿量210～450ml,平均350ml.最大尿流率(Qmax为5.5±1.2上升至19.5±1.2ml/8)(P<0.01).结论 经尿道电切术治疗女性膀胱颈机械性梗阻是一种安全而有效的治疗方法,其创伤小,恢复快,疗效显著,很少发生并发症,可重复进行,易于被患者接受.     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈机械性梗阻的体会

目的 探讨经尿道电切术治疗女性膀胱颈机械性梗阻的治疗效果.方法 采用经尿道电切术(TUR)治疗女性膀胱颈机械性梗阻56例.结果 本组56例患者均行经尿道膀胱颈部电切,切除病理组织报告为膀胱颈纤维平滑肌增生,49例(87.5%)合并慢性炎症.54例(96.4%)拔管后恢复正常排尿.2例合并膀胱内括约肌痉挛,术后仍存在排尿困难,口服á受体阻滞后效果满意.随访6～56个月,平均23个月,排尿量210～450ml,平均350ml.最大尿流率(Qmax为5.5±1.2上升至19.5±1.2ml/8)(P<0.01).结论 经尿道电切术治疗女性膀胱颈机械性梗阻是一种安全而有效的治疗方法,其创伤小,恢复快,疗效显著,很少发生并发症,可重复进行,易于被患者接受.     

经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻36例分析

目的 回顾性分析36例女性膀胱颈梗阻的诊断及治疗经验.方法 自2000年5月至2008年5月采用Worlf电切镜系统对36例临床诊断为膀胱颈梗阻的女性患者行膀胱颈电切术.切除部位依排尿困难,残余尿、尿潴留、尿频和膀胱镜下梗阻性质的不同,切除5、7点或6点.结果 本组35例女性膀胱颈部梗阻患者,均一次完成手术,手术时间5～18min,平均10min.术后留置导尿管3～5d,不作持续膀胱冲洗.随访6个月,症状消失,残余尿平均(30±11)mL,Qmax(25±8.6)mL/s.本组1例术后3个月仍排尿困难,Qmax5mL/s,残余尿 360mL,尿动力学检查示膀胱逼尿肌收缩无力,行电针及膀胱训练治疗.结论 经尿道膀胱颈电切治疗女性膀胱颈梗阻疗效确切,值得推广.     

经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻

目的探讨经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法对24例女性膀胱颈梗阻患者的临床资料和腔内治疗情况进行回顾性分析。结果 24例经尿道膀胱颈电切术治疗后排尿通畅,无明显残余尿量,效果满意,术后无1例发生并发症。结论经尿道膀胱颈电切术是一种治疗女性膀胱颈梗阻安全有效的方法,可作为首选治疗。     

原发性膀胱颈梗阻/原发性膀胱颈协同失调的诊断与治疗现状

原发性膀胱颈梗阻(primary bladder neck obstruction,PBNO)/原发性膀胱颈协同失调(primary bladder neck dyssynergia,PBND)是一组病因不明的膀胱颈梗阻综合征,临床表现为排尿期症状(排尿费力、尿踌躇、尿流变细、排空不全等)、储尿期症状(尿频、尿急、尿失禁、夜尿等)或两者同时存在。影像尿动力检查(video-urodynamic study,VUDS)是诊断PBNO/PBND的金标准,PBNO/PBND特征为高压低流的排尿模式,在影像透视下可见膀胱颈未开放或开放不全。轻症患者可采取观察、药物治疗及间歇清洁自家导尿等措施进行保守治疗,保守治疗无效的患者应行经尿道膀胱颈电切术。为进一步了解PBNO/PBND及其进展,本文就相关研究进展进行综述。     

经尿道膀胱颈电切治疗老年女性膀胱颈梗阻

目的提高对老年女性膀胱颈部梗阻的诊治水平。方法总结83例患者,平均年龄67岁,病程平均2年5个月。诊断方法为临床症状、尿流动力学、膀胱镜检查,影像学和实验室检查。膀胱镜检查显示膀胱颈后唇抬高、僵硬、狭窄伴膀胱内存在小梁小室者或膀胱颈部多发泡状水肿、绒毛状物者,行经尿道膀胱颈部电切术。结果该组83例均行经尿道膀胱颈部电切术,75例（90.4%）术后1周排尿症状明显改善,8例（9.6%）在手术后4～12周梗阻症状消失。切除的膀胱颈部病理报告为纤维平滑肌组织增生,均伴有慢性炎症。随访6～36个月,平均24个月,7例在术后2～4年膀胱颈部梗阻症状复发,再次经尿道膀胱颈部后唇切除治愈,最大尿流率和残余尿量明显改善。未发生尿失禁和尿瘘等并发症。结论经尿道电切术治疗老年女性膀胱颈部梗阻,手术操作简单,创伤小,出血少,疗效肯定。     

经尿道膀胱颈汽化电切术治疗女性膀胱颈梗阻

目的 分析经尿道膀胱颈汽化电切术治疗女性膀胱颈梗阻的方法和疗效.方法 对18例女性膀胱颈梗阻患者做尿动力学和膀胱镜等检查,采用经尿道膀胱颈汽化电切术加钩形电切袢切开颈口治疗女性膀胱颈梗阻.结果 18例均一次电切成功,拔除尿管后排尿通畅,无尿失禁发生.1个月后B超检查均无残余尿,尿频和最大尿流率明显改善.结论 经尿道膀胱颈汽化电切术是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法,具有疗效好、操作简便、损伤小、恢复快等优点. Abstract： Objective To analyze the method and effect of the treatment of female bladder neck obstruction with transurethral vaporizable resection.Methods All the 18 cases had examined by urodynamics and cystoscopes,transurethral vaporizable resection of bladder neck and hooklike loop were used for treatment of female bladder neck obstruction. Results All the 18 cases need only one resection, urinate easily and smoothly, no uroclepsia after pull out urinary catheter. No residual urine had been found by type-B ultrasonic after one month, frequency of micturition and Qmax had improved obviously.Conclusions Transurethral vaporizable resection of bladder neck has good effect,convenient operation, tiny damnification and quick recovery. It is an effective therapeutic method for female bladder neck obstruction.     

女性膀胱颈硬化症手术前后尿动力学对照观察

目的 通过对女性膀胱颈硬化症患者手术前后尿动力学观察,期望发现影响手术疗效的原因.方法 30例女性膀胱颈硬化症患者接受经尿道膀胱颈切开术治疗,每例患者均进行6次尿动力学检查,即术前、术后l、2、3、6个月、1年.结果 手术治疗有效27例,无效3例.治疗有效患者的尿动力学参数最大尿流率增大、平均尿流率增大、残余尿量减少、最大逼尿肌压降低(P＜0.05).无效患者的尿动力学参数最大尿流率、平均尿流率、残余尿量、最大逼尿肌收缩压与术前差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经尿道膀胱颈切开术是治疗女性膀胱颈硬化症的有效方法,术后仍有排尿梗阻症状患者,虽然手术解决了解剖性梗阻,但此类患者可能合并有功能性梗阻,需进一步行影像尿动力学检查证实.     

女性原发性膀胱颈梗阻的TURBN手术治疗及病理结果分析

目的 探讨经尿道膀胱颈切开术(TURBN)治疗女性原发性膀胱颈梗阻(PBNO)的疗效及病理结果分析.方法 22例PBNO患者术前进行体检、尿常规、美国泌尿外科学会(AUA)评分、尿动力学检查、超声检查和膀胱尿道镜检查.采用BlaivasGroutz计算图诊断膀胱出口梗阻,以Olympus标准电切镜行TURBN手术,术后留置尿管24～72 h.结果 在22例患者中,4例为重度梗阻,10例为中度梗阻,8例为轻度梗阻.膀胱尿道镜检查可发现膀胱颈后唇抬高,膀胱壁小梁样增生.术后12个月复查,主观症状和客观指标均显著改善.术后病理检查提示腺性膀胱炎、纤维组织增生和慢性炎症.结论 对于药物治疗效果不佳的PBNO患者建议采用TURBN手术治疗.     

经尿道膀胱颈电切治疗女性膀胱颈梗阻（附38例报道）

目的探讨经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法回顾性分析经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻38例的临床资料。结果术后无明显剩余尿,最大尿流率（Qmax）、平均尿流率（AFR）得到显著改善,效果满意。结论经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻具有微创、安全、疗效确切、恢复快等优点,是治疗该病的最佳方法。     

1470nm激光经尿道改良膀胱颈切开术治疗女性膀胱颈梗阻

目的 探讨1470nm激光经尿道改良膀胱颈切开术治疗女性膀胱颈梗阻（female bladder neck obstruction,FBNO）的有效性。方法 回顾性分析浙江中医药大学附属第二医院2019年1月至2021年11月34例FBNO患者的临床资料。患者予行1470nm激光经尿道改良膀胱颈扩大切开术,术中使用1470nm半导体激光从膀胱颈 12点（截石位）为中心汽化切开,沿膀胱颈将切开部位扩大至9点和3点形成半环形手术创面。术后1、4、10个月随访患者并发症、Bristol女性下尿路症状调查问卷简表（scored form of Bristol female lower urinary tract symptoms questionnaire,BFLUTS-SF）排尿症状分量表、生活质量（quality of life,QoL）评分,并复查最大尿流率（maximum urinary flow rate,Qmax）、最大尿流率时逼尿肌压（detrusor pressure at maximum flow rate,PdetQmax）、排尿后残余尿量（post-void residual,PVR）。结果 术后随访10个月,患者主观指标BFLUTS-SF、QoL评分与术前相比有明显改善（P<0.001）,客观指标Qmax、PdetQmax、PVR较术前改善明显（P<0.001）。术后半个月2例患者出现轻微急迫性尿失禁合并尿路感染症状,予抗感染及盆底康复治疗后症状好转。随访期间无膀胱阴道瘘、压力性尿失禁、膀胱颈再次梗阻等并发症发生。结论 1470nm激光经尿道改良膀胱颈切开术可有效缓解膀胱颈梗阻,术后无明显并发症,安全性高,患者满意度佳。