强心通脉胶囊对充血性心力衰竭大鼠血流动力学、神经内分泌和水通道蛋白-2的影响

目的探讨强心通脉胶囊对充血性心力衰竭(CHF)大鼠模型血流动力学、神经内分泌及肾脏水通道蛋白-2(AQP2)基因表达的影响。方法采用左冠状动脉结扎制备充血性心力衰竭大鼠模型,术后第6周观察大鼠的心功能变化,用放免法检测大鼠血浆心钠素(ANP)、内皮素(ET-1)水平;采用RT-PCR方法检测大鼠肾脏AQP2mRNA的表达。结果充血性心力衰竭大鼠血流动力学参数、ANP、ET-1、AQP2mRNA的表达较之假手术对照组明显异常,强心通脉胶囊可显著改善上述异常。结论左冠状动脉结扎所致的充血性心力衰竭大鼠,血流动力学参数、血浆ANP、ET-1和肾脏AQP2mRNA的表达异常,强心通脉胶囊对充血性心力衰竭的治疗作用与改善大鼠的血流动力学参数和降低血浆ANP、ET-1水平,并能部分纠正肾脏AQPmRNA的异常表达有关。     

强心通脉饮治疗慢性收缩性心力衰竭42例疗效观察

<正>慢性收缩性心力衰竭(HF)是以心脏功能异常、运动耐力下降及神经内分泌激活为特征的临床综合征。笔者针对不同病因的HF患者应用强心通脉饮治疗,疗效较满意,结果报道如下。1临床资料     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察神农武当强心1号治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性.方法:将120例气虚血瘀型CHF患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组在常规治疗的基础上口服神农武当强心1号,连续治疗3个月.比较两组临床症状,左室功能,血流动力学参数改善情况.结果:治疗组临床总有效率为91.7%与对照组70.0%比较,有显著差异(P＜0.05);且在心功能及血流动力学参数均有明显改善方面,治疗组疗效也明显优于对照组.结论:在常规西药治疗的基础上加服神农武当强心1号,可以进一步改善患者的临床症状、心功能及血流动力学参数,安全有效,未出现不良反应.     

强心通脉微丸对慢性心力衰竭患者心功能和血清TNF-α IL-6的影响

目的：探讨强心通脉微丸对慢性心力衰竭（cHF）患者心功能和血清细胞因子含量的影响。方法：将loo例气虚血瘀证CHF患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规治疗基础上加服强心通脉微丸，连续治疗8周，比较两组临床症状、心功能改善情况以及血清TNF-α、IL-6含量的变化。结果：两组临床症状、心功能均有明显改善，血清TNF-α、IL-6含量明显降低，治疗组疗效明显优于对照组。结论：在常规西医治疗基础上加服强心通脉微丸，可以进一步改善患者的临床症状、心功能，提高临床疗效，其作用机制与抑制炎性细胞因子有关。     

温阳强心饮对心衰患者NT-proBNP的影响

目的通过观察温阳强心饮对慢性心力衰竭(CHF)患者NT-proBNP的影响,探讨温阳强心饮在CHF患者治疗中的价值。方法将60例CHF随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组常规给予利尿剂、洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂等治疗。治疗组给予温阳强心饮,日一剂,分早晚服,8周为1个疗程。全部病例均在治疗前和1个疗程结束后测定血浆NT-proBNP。结果治疗组患者治疗前后血浆NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后血浆NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳强心饮可以有效改善CHF患者的血浆NT-proBNP指标,在CHF患者的治疗中具有一定的临床应用价值。     

对神经内分泌系统的干预治疗充血性心力衰竭进展

充血性心力衰竭 ( CHF)是临床极为常见而严重的综合征 ,其 5年存活率与恶性肿瘤相仿。虽然临床医生早已可以对心衰患者进行早期诊断和积极地强心、利尿、扩管治疗 ,但预后仍很差 ,其死亡率仍呈稳步地增高。因此 CHF成为心血管领域的研究热点。近 1 0年来的研究 ,使人们对 CHF的认识 ,从传统的血流动力学异常 ,进一步深入到 CHF是具有血流动力学异常和神经内分泌系统激活两方面特征的临床综合征。[1 ] [2 ] 而对其病理生理的进一步研究认为神经内分泌的过度激活 ,会加剧心室重塑 ,二者共同成为 CHF发生、发展、恶化的关键因素。干预这…     

强心通脉颗粒治疗慢性心衰的临床研究

[目的]观察强心通脉颗粒治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及患者生活质量的改善。[方法]慢性心衰,患者60例随机分为两组,对照组30例采用西医常规治疗,治疗组30例西医常规治疗加用强心通脉颗粒,30天为1个疗程,平均随访5个月。观察患者的总体疗效、心功能变化及患者生活质量的改善情况。[结果]患者的总体疗效、临床症状治疗组与对照组比较有统计学意义（P〈0.01）,心功能变化（P〈0.05）,生活质量（P〈0.01）,治疗前后比较有统计学意义。[结论]强心通脉颗粒对于CHF患者有确切疗效,能够改善患者症状及心功能,提高患者的生活质量。张艳‘闫峻’许卓。钟乐。李京淑。     

强心胶囊对慢性心力衰竭大鼠心肌基质金属蛋白酶MMP-1、MMP-9蛋白表达的影响

目的：研究强心胶囊对慢性心力衰竭（CHF）大鼠心功能和心肌基质金属蛋白酶MMP-1、MMP-9蛋白表达的影响，探讨MMPs在CHF发病中的作用及该胶囊防治心肌重塑的作用的机理。方法：采用腹腔注射阿霉素法制备CHF模型。各组相应处理8周后，检测血流动力学、心肌MMP-1、MMP-9表达变化。结果：强心胶囊能提高CHF大鼠＋dp／dt max、-dp／dt max、LVSP水平，降低LVEDP水平，减低心脏重量指数，降低上调的MMP-1、MMP-9表达。结论：强心胶囊能够改善CHF大鼠左室收缩和舒张功能，降低上调的MMP-1、MMP-9蛋白表达及活性，可能是强心胶囊干预心力衰竭间质重塑的重要机制之一。     

温肾强心饮对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的：观察温肾强心饮对慢性心力衰竭（chronic heart failuir,CHF。）心肾阳虚证患者生活质量的影响。方法：选取CHF心肾阳虚证患者92例,随机分为治疗组及对照组,治疗组在西药治疗的基础上加用温肾强心饮,对照组仅以常规西药治疗,治疗12周,治疗前后分别进行中医证候疗效、中医证候积分及cHF生活质量评分（明尼苏达心力衰竭生活质量量表）。并随访1年,统计1年内因心衰加重住院的次数。结果：治疗组在中医证候积分、中医证候疗效、生活质量评分及心衰加重住院次数上均优于对照组。结论：温肾强心饮配合西药治疗慢性心力衰竭,可明显改善慢性心力衰竭患者心功能及生活质量,减少患者因心衰加重住院的次数。     

强心胶囊对阿霉素诱导大鼠心衰模型神经内分泌功能的影响

目的:研究强心胶囊对阿霉素诱导的慢性心力衰竭大鼠神经内分泌系统的影响。方法:采用腹腔注射阿霉素制备CHF模型,进行血流动力学及病理形态学检测,采用放免法检测心衰大鼠血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(BLD)和心钠素(ANP)含量。结果:强心胶囊能提高CHF模型大鼠+dp/dtmax-、dp/dt max和LVSP水平、降低LVEDP水平;减少心衰大鼠血浆AngⅡ、BLD含量和ANP含量。结论:强心胶囊可以抑制慢性心衰大鼠部分神经内分泌指标的过度激活,从而改善心脏功能。     

老年慢性心力衰竭的临床特点和治疗进展

慢性心力衰竭的治疗已从70年代仅以强心、利尿、限盐和休息改善血流动力学异常治疗到目前以阻断神经内分泌的过度激活,改善心肌重构为主的生物学治疗模式。大量临床实践证明应用ACEI/ARB+利尿剂+β受体阻滞剂等抑制神经内分泌药物能显著改善心脏衰竭患者左室重构和临床症状,降低住院率和死亡率。老年患者因各器官机能减退,其用药应从小剂量开始,逐步递增到目标值,用药期间要严格检测各种指标,掌握禁忌症。     

经侧脑室给予中药对慢性心衰大鼠血流动力学与神经内分泌因子的影响

目的:观察采用微量注射泵经侧脑室给予中药芪苈强心胶囊对慢性心衰大鼠血流动力学、神经内分泌因子的影响。方法:采用结扎冠状动脉左前降支建立急性心肌梗死致大鼠心衰模型,造模4周后经侧脑室分别给予芪苈强心脑脊液和芪苈强心溶液,以阳性药CRH竞争性抑制剂(αh-CRH)作为对照,给药4周后应用颈动脉插管测定各组大鼠血流动力学指标,ELISA法检测大鼠血清脑利钠肽(BNP)、血浆去甲肾上腺素(NE),RT-PCR法检测下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)mRNA与脑垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)mRNA的表达。结果:芪苈强心脑脊液组、芪苈强心溶液组、阳性药组均可改善心衰大鼠血流动力学,降低大鼠血清BNP、血浆NE,并可降低下丘脑组织CRH mRNA与脑垂体组织ACTH mRNA的表达。结论:经侧脑室给予复方中药芪苈强心可有效改善大鼠血流动力学,降低血液中神经内分泌因子的含量与下丘脑CRH mRNA、脑垂体ACTH mRNA的表达,影响心衰大鼠中枢改变,有助于治疗心衰。     

心力舒滴鼻剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效及作用机制探讨

目的 :探讨心力舒滴鼻剂对慢性心力衰竭的治疗作用及其机制。方法 :将 6 4例CHF患者随机分为治疗组 33例和对照组 31例。治疗组在西医治疗的基础上加用心力舒滴鼻剂 ,对照组仅采用西医治疗 ,两组疗程均为 3个月。结果 :采用Lee氏心衰计分法进行量化分析 ,治疗组临床疗效优于对照组(P <0 .0 5 )。治疗组在改善血流动力学、提高心功能、降低循环神经内分泌细胞因子水平方面优于对照组。结论 :心力舒滴鼻剂能进一步改善症状、提高心功能、拮抗CHF神经内分泌细胞因子的过度激活。     

生脉注射液对慢性充血性心力衰竭心功能和脑利钠肽影响分析

慢性充血性心力衰竭（CHF）是各种心脏病的终末严重阶段，其病理生理从单纯血流动力学的心脏收缩不良，发展为血流动力学异常与神经内分泌系统的激活相互作用才形成了心力衰竭征候群。因此，临床治疔不仅局限于改善血流动：力学，更重要的是兼顾到神经内分泌激活的干预和对心室重构的干预。本研究运用中药生脉注射液治疗心力衰竭临床上有显著疗效。现总结如下：     

中药通脉饮治疗上肢无脉症及其对血流动力学参数的影响

目的:观察中药通脉饮治疗上肢无脉症的疗效,及其对无脉症患者彩色多普勒血流显像及频谱多普勒,尤其是血流动力学参数的影响。方法:采用自拟中药通脉饮治疗上肢无脉症患者35例,评估其临床疗效,同时采用HP-5500型Acuson-128xp/10 A.R.TCDFI诊断仪检测,并记录相关数值。结果:治疗后临床症状明显改善,总有效率为85.7%。经超声检测患肢狭窄远端肱动脉PSV值明显上升(治疗前为37.94±2.98cm/s,治疗后为40.15±2.62cm/s,P<0.01)。结论:中药通脉饮可以有效改善无脉症患者的上肢缺血症状,增加患肢远端血流速度。超声检查可以提供形态学和血流动力学信息,可以作为疗效评估的客观指标之一。     

益气强心口服液改善充血性心力衰竭患者心脏指数的临床观察

目的：观察西药加用益气强心口服液治疗充血性心力衰竭（CHF）患者心脏指数改善情况，以客观指标验证该药疗效。方法：对221例CHF患者随机分为治疗组113例，对照组108例，两组治疗除西药相同外，治疗组加用益气强心口服液，观察治疗前后病情及心脏指数（cI）等客观指标的变化。结果-治疗组患者的有效率和心脏指数改善与对照组有明显性差异（P〈0．05）。结论：益气强心口服液治疗CHF比单用西药有更好的疗效，能明显改善CI。     

芪苈强心胶囊治疗老年缺血性心肌病心力衰竭患者的效果及其对心功能、神经内分泌因子的影响

目的 观察芪苈强心胶囊治疗老年缺血性心肌病心力衰竭患者的效果及其对心功能及神经内分泌因子的影响。方法 将我院收治的125例老年缺血性心肌病心力衰竭患者按照治疗方式不同分成两组,对照组62例在常规治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠,观察组63例在对照组的治疗基础上联合芪苈强心胶囊治疗。观察两组临床疗效、心功能、神经内分泌因子。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后左室射血分数(LVEF)、血流介导血管扩张功能(FMD)均升高,左房内径(LAD)、左室收缩末内径(LVESD)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)均降低;且观察组LVEF、FMD高于对照组,LAD、LVESD、CIMT低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)、血管紧张素转化酶(ACE)水平均降低,但观察组上述指标降低幅度高于对照组(P<0.05)。结论 芪苈强心胶囊治疗老年缺血性心肌病心力衰竭效果确切,能有效改善患者的心功能,调控神经内分泌因子。     

益阴助阳、活血通脉法对正常麻醉犬

临床研究初步证实,益阴助阳、活血通脉法治疗充血性心力衰竭(CHF)具有较好疗效[1].为了进一步探讨益阴助阳、活血通脉法治疗CHF的作用机制,我们首先观察了养心通脉合剂对正常麻醉犬心功能和血流动力学的影响,现报告如下.     

苓武合剂抗充血性心力衰竭的实验研究

目的:探讨苓武合剂的作用及其机理.方法:注射用阿霉素造成充血性心力衰竭大鼠模型,从血流动力学、神经内分泌、心肌重塑等方面探讨苓武合剂对CHF的影响.结论:苓武合剂明显改善心功能,对神经内分泌有较好的调节作用,对改善心肌重塑有显著效果;从而提出益气温阳、化瘀利水为治疗充血性心力衰竭的大法.     

6min步行试验与心脏彩超评价养心通脉饮治疗慢性心力衰竭

目的观察养心通脉饮对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及6 min步行试验（6-MWT）的影响。方法将64例患者随机分为两组。对照组32例用西药治疗;治疗组32例在对照组西药治疗基础上加服养心通脉饮。观察两组临床疗效及心功能分级、左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离的变化。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为71.9%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后6 min步行距离均增加（P〈0.01）;且治疗组提高较对照组更显著（P〈0.05）。结论养心通脉饮治疗CHF疗效确切,能够改善CHF患者心功能,提高患者的运动耐量。