PFNA内固定治疗股骨转子间骨折

目的探讨抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法回顾性分析2007年1月—2012年8月我院31例股骨转子间骨折患者行PFNA内固定的临床治疗情况。结果所有患者获得6个月~12个月的随访,平均7.8个月,骨折全部愈合,愈合时间平均20周。无螺旋刀片松动断裂及切出股骨头、髓内钉断裂、股骨干骨折、感染、深静脉血栓等并发症发生。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折具有技术符合生物力学固定原则、操作步骤简单、骨折固定稳定、患者可早期功能锻练及并发症少等优点,尤其适合老年骨质疏松患者,是比较理想的股骨转子间骨折内固定系统。     

老年人髋关节周围骨折的围术期护理

髋关节周围骨折包括股骨颈骨折、转子间骨折、转子下骨折、股骨头骨折等,临床多见于老年人,由于骨质疏松,轻微外伤即可造成上述部位的骨折。回顾分析我院2006年8月—2011年8月手术治疗的老年髋关节周围骨折患者86例,护理体会报告如下。临床资料     

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间及其周围骨折

股骨颈基底、转子间及转子下骨折是临床比较常见的髋部及其附近骨折。此类骨折的治疗大体分为保守牵引治疗及切开复位内固定治疗两种方法。而手术方法主要有人工关节置换术、鹅头钉、螺纹钉、Gamma钉等内固定方法。这些方法虽然在临床上取得了一些成绩 ,但经长期的临床观察 ,也存在着各自的并发症。我们自 1996年以来 ,对 2 8例股骨转子间及转子周围骨折的患者采取加压滑动鹅头钉内固定术。经随访观察获得较满意的临床效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例 ,男 18例 ,女 10例。最小年龄 15岁 ,最大年龄 86岁 ,平均 5 0 .5岁。…     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折的疗效分析

目的对比分析股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折临床疗效。方法选取104例股骨转子间及转子下骨折老年患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用股骨近端防旋髓内钉术,对照组采用动力髋螺钉术,比较两组患者临床疗效、手术情况及术后并发症。结果实验组患者临床疗效有效率显著高于对照组患者,切口长度、手术时间、术中出血量及骨折愈合时间较对照组患者均显著缩短,术后并发症发生率显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折具有临床疗效高,手术时间短,出血量少,降低并发症等特点,值得进一步在临床上推广应用。     

探讨股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折

目的整理我院股骨转子下骨折患者的治疗资料,探讨股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床效果。方法选取我院2012年1月至2015年12月收治的128例股骨转子下骨折患者,将其随机分为研究组和对照组,每组各64例患者,观察组患者采用股骨近端防旋髓内钉方法进行治疗,对照组采用动力髋螺钉固定方法治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的手术时间、术中出血量均明显低于对照组,且术后评分优良率明显高于对照组,两组患者上述指标差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉方法能够有效治疗患者的股骨转子下骨折疾病,且具有非常低的术后并发症发病率,值得临床推广应用。     

PFNA治疗股骨转子间伴或不伴外侧壁骨折患者的临床疗效

目的:观察股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间伴或不伴外侧壁骨折患者的临床疗效。方法:分析68例股骨转子间骨折患者临床资料,分为Ⅰ组和Ⅱ组。Ⅰ组患者30例,CT检查成像显示其股骨转子间骨折合并外侧壁骨折;Ⅱ组患者38例,CT检查成像显示股骨转子间骨折,但外侧壁完整。对两组患者均行股骨近端防旋髓内钉治疗,对比两组患者临床具体治疗情况。结果:Ⅰ组患者的手术时间、完全负重时间、住院时间及骨折愈合时间及术中出血量均显著长于或多于Ⅱ组(P<0.05);两组患者术后不良事件发生率无明显差异(P>0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折外侧壁完整患者疗效优于合并外侧壁骨折患者。     

重建髓内钉治疗股骨干并发同侧转子间骨折37例分析

目的探讨股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折的临床疗效。方法 2003年1月～2010年10月,采用股骨重建髓内钉治疗的37例股骨干合并同侧股骨转子间骨折。结果 37例患者随访3～69个月,平均17.5个月,骨折平均愈合时间7.3个月。无术后感染、股骨头缺血坏死及钢板、螺钉断裂等并发症发生,按马元璋评定标准评估临床疗效,优良率达89.2%。结论股骨重建髓内钉将股骨头颈干固定、组合成一个相对完整牢固的整体,是治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折较理想的方法。     

Gamma钉微创治疗股骨转子周围骨折

2009年5月至2010年4月,我院采用Gamma钉治疗股骨转子周围骨折52例取得满意临床效果,本文就采用Gamma钉微创操作技术治疗股骨转子周围骨折的方法及临床应用价值进行探讨总结。     

防旋型股骨近端髓内钉与Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察

目的对比分析防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）与Gamma钉用于治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法收集老年股骨转子间骨折患者99例,53例患者以PFNA钉治疗,另46例患者以Gamma钉治疗。结果PFNA组的手术时间以及术中出血量均显著少于Gamma组,PFNA组的并发症发生率显著低于Gamma组,P均〈0．05;二组骨折愈合时间以及治疗优良率差异无统计学意义,P〉0．05。结论PFNA钉与Gamma钉固定治疗老年股骨转子间骨折固定方法可靠、疗效显著,虽均为治疗老年股骨转子间骨折的可靠方法,但PFNA固定创伤小、出血量更少,同时并发症较少,更利于患者早日康复,是更加理想的治疗方法。     

带锁髓内钉治疗复杂股骨骨折15例疗效观察

目的探讨带锁髓内钉治疗复杂股骨骨折的临床疗效。方法对15例复杂股骨骨折患者采用股骨重建钉及加长型Gamma钉治疗。结果除1例股骨颈头下型骨折(Gamma Ⅲ型)合并同侧股骨干骨折患者术后9个月出现股骨头坏死外,余12例骨折均愈合,平均愈合时间为术后5.3个月。结论应用股骨重建钉及加长型Gamma钉治疗复杂的股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间骨折及转子下粉碎骨折,具有创伤小、失血少、固定牢固、关节功能恢复快等优点,是目前治疗复杂股骨骨折较理想的方法。     

31例老年股骨转子间骨折临床分析

目的:探讨老年股骨转子间骨折患者的临床治疗经验。方法:2008年1月～2010年1月,选取我院骨科老年股骨转子间骨折31例,均应用PFNA钉内固定治疗,术后鼓励患者靠床坐起,进行早期功能锻炼。结果:31例患者优16例,良13例,可2例,差0例,优良率为93.55%。无死亡病例,骨折临床愈合时间为(8～24)周,平均15周。均未出现骨折不愈合,整个随访期间,无感染、深静脉血栓、髓内钉断裂、股骨干骨折、螺旋刀片松动断裂及切出股骨头等并发症发生。结论:应用PFNA钉内固定治疗老年股骨转子间骨折,临床治愈率高、创伤较小、固定牢靠,能有利于骨折愈合和早期功能锻炼,值得临床上进一步推广和应用。     

股骨转子间骨折的手术治疗

目的:探讨不同内固定方法在股骨转子间骨折治疗中的意义。方法:2000年5月至2006年5月我院采用135°角钢板,动力髋螺钉(DHS),Gamma钉,股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗60例股骨转子间骨折患者。将每组患者术后优良率、并发症及骨折临床愈合时间,术后功能恢复程度等进行比较。结果:所有病例:优38例,良15例,可7例,优良率89%,平均愈合时间16周,无骨折延迟愈合及不愈合。结论:应用Gamma钉及股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子间骨折手术创伤小,固定牢固,出血少,能早期活动,治愈率高,并发症少,疗效满意。     

老年人股骨转子间骨折102例治疗体会

目的对老年人股骨转子间骨折患者资料进行分析总结。探讨老年人股骨转子间骨折的最佳治疗方法。方法分别采用非手术厦手术方法进行治疗。结果非手术治疗并发症多、住院时间长。手术治疗不但降低了死亡率及致残率，还提高患者的生活质量。DHS钉不仅具有静力加压和动力加压。而且还具有张力带作用，该钉是治疗股骨转子间骨折较好的内固定材料。结论老年股骨转子间骨折以手术治疗为宜，DHS钉是治疗年人股骨粗隆间骨折的最佳方法，手术方式应根据患者的一般情况决定。     

GammaⅢ髓内钉微创治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨GammaⅢ髓内钉微创治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 35例老年股骨转子间骨折患者采用C臂机透视下牵引复位,微创切口GammaⅢ髓内钉治疗。结果 35例患者均骨性愈合,愈合时间3个月~8个月,随访6个月~24个月,未出现退钉及断钉病例,未出现畸形愈合病例。疗效评定优24例、良8例、可3例,优良率为92%.结论GammaⅢ钉微创治疗老年股骨转子间骨折手术时间短,出血少,创伤小,固定牢固,是老年股骨转子间骨折的理想治疗方法。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子问及其周围骨折

股骨颈基底、转子间及转子下骨折是临床比较常见的髋部及其附近骨折.此类骨折的治疗大体分为保守牵引治疗及切开复位内固定治疗两种方法.而手术方法主要有人工关节置换术、鹅头钉、螺纹钉、Gamma钉等内固定方法.     

DHS和Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效分析

目的:分析DHS和Gamma钉在老年股骨转子间骨折中的治疗选择和临床疗效。方法:对2001年4月～2010年8月期间采用DHS(58例)及Gamma钉(28例)内固定治疗老年股骨转子间骨折,比较两组术中和术后多项相关指标并行统计学分析。结果:术后6～24个月的随访,所有病例均骨性愈合,与内固定相关并发症DHS组8例,Gamma钉组0例。Gamma钉组与DHS组相比较手术时间、术中出血量、切口长度、术后下地时间差异均具有统计学意义(P<0.05)结论:DHS适用于I～II型股骨转子间骨折,而Gamma钉则更适用于复杂类型的股骨转子间骨折。Gamma钉治疗股骨转子间骨折时,具有手术创伤小,下地活动早,恢复快等优点。     

应用股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床分析

目的：研究股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法整群选取该院在2013年6月-2014年6月间收治的78例股骨转子下骨折患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组39例病例。对照组给予动力髋螺钉固定,观察组给予股骨近端防旋髓内钉固定,比较两组患者的骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况与并发症发生率。结果①观察组髋关节恢复优良率为87.18%,对照组髋关节恢复优良率为66.67%。观察组恢复优良率更高,对比差异有统计学意义(P<0.05);②观察组的骨折部位愈合时间明显短于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);③观察组的股骨颈缩短、髋内翻发生率均低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过给予股骨近端防旋髓内钉对股骨转子下骨折患者进行内固定,可以促进骨折部位的愈合,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

带锁髓内钉治疗复杂股骨骨折15例疗效观察

目的 探讨带锁髓内钉治疗复杂股骨骨折的临床疗效。方法 对15例复杂股骨骨折患者采用股骨重建钉及加长型Gamma钉治疗。结果 除1例股骨颈头下型骨折（Gamma Ⅲ型）合并同侧股骨干骨折患者术后9个月出现股骨头坏死外，余12例骨折均愈合，平均愈合时间为术后5．3个月。结论 应用股骨重建钉及加长型Gamma钉治疗复杂的股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间骨折及转子下粉碎骨折，具有创伤小、失血少、固定牢固、关节功能恢复快等优点，是目前治疗复杂股骨骨折较理想的方法。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床观察

目的：观察股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法：选取在我院行股骨近端防旋髓内钉治疗的股骨转子下骨折患者25例,对其临床资料进行回顾性分析。结果：固定后,患肢功能恢复Harris评分结果显示,15例优,9例良好,1例差,优良率为96％;有3例愈合延迟,3例愈合后出现髋部疼痛,均未出现骨折移位、内固定松动等并发症。结论：对于股骨转子下骨折患者,采用股骨近端防旋髓内钉治疗,具有稳定性好、疗效显著、安全可靠等优势,不失为治疗股骨转子下骨折的理想疗法,值得临床推广及应用。     

股骨转子间骨折不同手术方法比较研究

目的研究分析对股骨转子间骨折患者采用动力髋螺钉治疗的临床效果,为其临床研究提供科学依据。方法回顾性分析2011年3月-2013年1月期间,我院收治的160例股骨转子间骨折患者的临床资料,根据患者治疗期间采用的不同固定措施,将其分为四组：PFNA组、PFN组、Gamma钉组、DHS组各40例,比较四种治疗方式的治疗效果及各项治疗指标。结果经临床治疗研究发现,PFNA组、PFN组、Gamma钉组、DHS组患者的治疗有效率分别为100%、95%、95%、85%。结论采用不同的固定方式对于股骨转子间骨折具有不同的疗效,其中PFNA和PFN对不稳定性骨折疗效显著,Gamma钉对稳定型和不稳定型均较为适用,DHS对稳定型患者较为适用。