心理干预应用于癫痫伴发抑郁患者的研究新进展

大量研究显示,抑郁障碍在癫痫患者中普遍存在,并且是导致癫痫患者产生自杀观念、自杀企图和行为的严重危险因素。故癫痫中抑郁障碍的诊断及有效治疗对于改进癫痫患者长期的健康是非常必要的。本文就癫痫伴发抑郁障碍在心理干预方面的最新研究进展作一综述。1癫痫伴发抑郁的心理干预癫痫伴发抑郁的心理威胁因素包括一般的心理应激模式框架(素质应激模式)即由被诊断为"癫痫"所造成的长期心理压力     

10例毒鼠强中毒的脑电图分析

脑电图对各种中毒性脑病具有辅助诊断和观察估计预后的作用。毒鼠强中毒可对大脑神经造成严重的损害。急性期最常见的有癫痫样发作 ,如果急性期过后又有反复癫痫样发作 ,则应考虑继发性癫痫。本文对我院 2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 3年1 2月临床确诊为毒鼠强中毒性脑病的 1 0例患者进行 1个月 1 8个月的随访。发现继发性癫痫 4例 (且继往无癫痫病史 ) ,对这些病例进行脑电图分析 ,以探讨毒鼠强中毒性脑病伴继发性癫痫脑电图的改变与临床症状的一致性。1　资料与方法1 .1　临床资料　 1 0例毒鼠强中毒的患者中 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 2岁 4 5岁…     

心理治疗癫痫患者的抑郁对照研究

研究发现不少癫痫患者存在不同程度的抑郁 [1～ 3] ,但是 ,有关对癫痫患者抑郁治疗的报道甚少。为探讨心理治疗癫痫患者抑郁的效果 ,笔者对癫痫患者进行了支持性心理治疗和认知治疗。1　对象与方法1.1　对象　选 1996年 1月至 2 0 0 0年 9月我院门诊和住院患者。入组标准 :1符合强直—阵挛发作的临床、脑电图的诊断标准 ;2 Hamilton抑郁量表 (HAMD)评分≥ 17分 ;3年龄在18～ 5 0岁之间 ;4初中以上文化 ;5无精神疾病和重大躯体疾病。符合入组标准 5 2例 ,随机分为研究组和对照组。研究组 2 6例 ,男女各 13例 ,年龄 (30 .12± 12 .6 0 )岁 ,…     

脑膜瘤术后并发癫痫30例临床分析

癫痫是脑膜瘤术后常见而严重的并发症 ,其临床表现多样 ,发病机制不明 ,文献报道脑膜瘤术后癫痫发生率约为9%～ 30 %。我院于 1990年 3月～ 2 0 0 0年 1月共收治 16 0例确诊为脑膜瘤并手术的患者 ,术前合并癫痫发作 10例 ,手术后共有 30例患者合并癫痫 ,分析了其临床特点及治疗结果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 12例 ,女 18例 ,年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均43 8岁 ,病程 0 5～ 8 0天 ,平均 2 5天 ,10例患者术前已合并癫痫 ,术后 30例癫痫患者中术前有癫痫者 6例 ,无癫痫发作者 2 4例。1 2　临床表现 :脑膜瘤为良性肿瘤、生长…     

急性脑血管病后继发癫痫72例分析

急性脑血管病后继发癫痫是中老年人癫痫的重要原因之一 ,可发生于急性脑卒中的任何时期。近来 ,国内外对卒中后继发癫痫的研究越来越重视。为探讨其发病机理、临床特征及治疗措施 ,收集我院神经内科 1 993年 1月～ 1 998年 1月 1 2 4 0例急性脑血管病 ,分析了其中继发癫痫的 72例临床资料 ,结果如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2 4 0例急性脑血管病患者 ,均符合全国第 2次脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准 ,其中 ,脑出血 45 0例 ,脑梗塞 70 1例 ,蛛网膜下腔出血 89例 ,共有 72例继发癫痫 ,总发生率为 5 .81 % ,其中男 43例 ,女 …     

顽固性颞叶癫痫患者的注意力障碍及手术治疗效果分析

长期以来 ,人们就试图从大脑结构和功能的异常解释癫痫发病的原因和症状。有关癫痫的神经心理学研究成为认识癫痫的一个重要侧面。大量研究表明 ,在癫痫患者 ,尤其是颞叶癫痫的患者中普遍存在神经心理上的改变 ,以记忆力损害最突出 ,其它还有策划能力下降、精神运动迟缓等。我们就此进行了研究 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　研究对象根据国际抗癫痫联盟 (IL AE)标准确诊的顽固性颞叶癫痫患者 2 0例为病例组 ,男∶女为 13∶ 7,左侧病变 8例 ,右侧病变 12例。脑电图 (短程脑电图或 2 4小时录像脑电图 )显示源于颞叶的癫痫波 ,有典型颞叶…     

不遵医行为导致癫痫病治疗失败的原因分析及护理对策

导致癫痫复发的最主要原因是不规律服药及过早停药 ,病人遵医嘱及长期规律服药 ,是治愈癫痫病的关键所在。为此 ,本项研究对癫痫病人因不遵医造成治疗失败的原因进行调查 ,并提出病人遵医行为的对策。现将结果报告如下。对象与方法一、调查对象　 1 1 5例患者系 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月住本院治疗的癫痫患者 ,符合 1 989年国际癫痫联盟诊断标准及分类方案[1 ] 。并符合下列条件者 :出院后一年中①不规律服药及自行更改药物剂量 ;②没按医嘱 3个月来院复诊和检查血药浓度 ;③癫痫发作次数 /月较住院时增多 ;④自愿合作调查。 1 1 5例…     

早期心理干预对51例患儿生活质量及遵医行为的影响

目的　探讨早期心理干预对癫痫患儿生活质量及遵医行为的影响。方法　癫痫患儿10 2例随机分为观察组和对照组 ,对照组给予卡马西平 (10～ 2 0mg·kg-1·d-1)治疗 ,依病情轻重作相应调节 ,观察组实行卡马西平 (10～ 2 0mg·kg-1·d-1)治疗并行早期心理干预 ,比较其生活质量及遵医行为的不同。结果　观察组生活质量各项指标明显改善 (P <0 .0 5 ) ,遵医行为明显改善 (P<0 .0 5 )。结论　早期心理干预可改善癫痫患儿的生活质量及加强遵医行为。     

皮层热凝术治疗功能区顽固性癫痫

癫痫是神经外科的一种常见慢性疾病 ,主要是大脑一部分神经元过度异常放电 ,经水平纤维的传导扩散 ,产生同步化放电效应 ,导致一系列的脑电图异常表现及临床症候群 :发作性、突然性、短暂性脑功能紊乱 ,并具复发性和自然缓解的特点。癫痫的年发病率一般是 30 0～ 1 0 0 0 /1 0万 ,而颅内肿瘤的年发病率仅 4～ 1 0 /1 0万 ,可见癫痫的发病率远高于颅内肿瘤 ,大多数癫痫患者 ( 70 %～ 80 % )经系统抗癫痫治疗 ,其发作能得到控制或减少 ,但最终对药物治疗无效而成为顽固性癫痫患者 ,需要手术的约占 2 0 %～ 2 5 %。　　外科手术是治疗顽固性癫…     

癫痫合并烧伤的护理

癫痫患者如果在发作时接触热源 ,常导致严重的烧伤。与一般烧伤相比 ,创面集中 ,烧伤度深 ,多需手术治疗等特点 ,故癫痫合并烧伤的治疗和护理具有其特点。近年我院收治癫痫合并烧伤 3 2例 ,护理经验及体会如下。1 临床资料3 2例癫痫烧伤患者 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ,年龄 1 2～ 64岁 ,平均 41 .7岁 ,烧伤面积最小 1 % ,最大 45 % ,深度Ⅱ～Ⅲ烧伤 ,所有病例均在癫痫发作时接触热源而烧伤 ,接触时间 1～ 2 0分钟。2 护　　理心理护理　由于癫痫的反复发作 ,所有患者入院时表现都比较沉重、痛苦 ,因而情绪忧郁、悲观 ,感到自己成了家庭的累赘…     

非酮症性糖尿病性癫痫17例临床分析

糖尿病并发癫痫是糖尿病的神经系统并发症之一 ,部分患者可以以癫痫发作为首发症状 ,易引起误诊误治。我科自1993年 5月至 2 0 0 0年 9月 ,收治糖尿病性癫痫患者 17例 ,现讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 12例 ,女 5例 ;年龄 4 2～ 6 5岁 ,平均4 7 6岁 ,10例有糖尿病病史 ,病程 2～ 10年 ,7例无糖尿病病史 ,经进一步检查而确诊为糖尿病。 17例均无癫痫病史及癫痫家族史。1 2　诊断标准　目前关于糖尿病性癫痫诊断标准的要求 :①符合糖尿病诊断标准 ;②有癫痫发作的典型症状 ;③排除其它引起癫痫的疾病 ;④排除糖尿病酮症酸中毒及高…     

育龄期女性癫痫患者妊娠期心理体验的质性研究

目的 了解育龄期女性癫痫患者妊娠期真实的心理体验,明确育龄期女性癫痫患者妊娠期心理状态,以期为育龄期女性癫痫患者妊娠期身心健康管理提供依据,并采取针对性干预措施,减轻妊娠期心理负担。方法 选取2021年5—12月已育、子代月龄≤24月且在陆军军医大学第二附属医院神经外科长期随访治疗的女性癫痫患者为研究对象,通过目的抽样法选取8例患者,采用现象学研究方法进行半结构式深度访谈,应用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果 8例育龄期女性癫痫患者妊娠期心理体验可归纳为4个主题：(1)来自家庭、社会的压力,表现为传宗接代、延续香火的观念根深蒂固,认为婚后没有宝宝的家庭是不完整的家庭,介于家庭和社会的压力选择生育宝宝;(2)来自癫痫相关知识缺乏的压力,表现为缺乏抗癫痫发作药物及癫痫疾病本身对自身及胎儿影响的相关知识,导致非计划性怀孕;(3)来自对子代健康影响的压力,表现为担心疾病会遗传给子代,担心抗癫痫发作药物会影响子代健康;(4)来自对自身健康影响的压力,表现为担心怀孕后会加重癫痫的发作。结论 育龄期女性癫痫患者较正常女性面临着更大的压力,医务工作者应针对患者的主要心理压力源,给予患者及...     

部分睡眠剥夺联合睡眠脑电图在癫痫诊断中的价值

癫痫是一种发作性疾病 ,常规脑电图检查能获得的依据不足 3 5 %。 2 0 0 0年以来 ,我们对 84例癫痫患者进行常规脑电图检查和部分睡眠剥夺联合自然睡眠脑电图检查 ,以探讨其在癫痫诊断中的应用价值及其经济性和实用性 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料84例患者均系我科门诊和住院患者 ,其中男6 0例 ,女 2 4例 ;年龄 2～ 6 4岁 ,平均 2 0 85岁。出生时窒息 6例、早产 5例、中枢神经系统感染 1 0例、家族史 6例、脑外伤 5例、脑血管病 3例、脑肿瘤 1例。1 2　方法1 .2 .1　病人准备　在常规脑电图检查准备的前提下 ,剥夺睡眠 1 6～…     

药物诱发癫痫患者痫样发作16例临床观察

在我院 1992年 6月～ 2 0 0 1年 10月收治的因其它疾病住院的癫痫患者中 ,发现药物诱发癫痫患者痫样发作 16例 ,现报道如下。1　临床资料本组 16例患者 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 12～ 74岁 ,癫痫病史 6个月～ 18年。原发性癫痫 9例 ,继发性癫痫 7例 (脑外伤性癫痫 3例 ,一氧化碳中毒迟发性脑病 2例 ,脑炎后遗症 2例 )。所有患者均以强直一阵挛发作为发病形式 ,12例长期服用卡马西平抗癫痫治疗 ,4例则服用苯妥英钠治疗 ,所有患者入院前 3个月内均无发病。 16例患者中 ,患肺结核 5例 (异烟肼 0 3ｇ ,每日 1次 ) ,喘息性支气管炎 3例 (氨茶碱针…     

不同性别肝炎患者心理健康状况比较

随着现代医学从单纯的生物医学模式向生物 心理 社会医学模式的转变 ,社会心理因素对疾病的发生、发展和预后的影响愈来愈受到人们的重视。我们对 1 1 8例病毒性肝炎住院患者进行问卷调查 ,旨在寻找男、女肝炎患者心理健康状况的差异。对象与方法一、研究对象以 2 0 0 0～ 2 0 0 1年期间我科住院病人中确诊的 1 1 8例肝炎病人为调查对象 ,符合以下条件者 :1 .年龄在 1 6～ 60岁 ;2 .近一周未服用精神药物 ;3 .初中以上学历 ;4.既往无精神病史现无合并其它心身疾病史 ;5 .愿意参加该心理测验 ;6 .急、慢性肝炎中不包括重症肝炎、肝硬化 ,均符…     

昏厥与心理因素的相关性

0　引言　在现代都市生活中 ,突然昏厥的患者逐日增加 ,在急诊患者中越来越多见 .1998/ 1999年我们对突然昏厥而来诊的患者进行了心理测试 ,现将结果报道如下 .1　临床资料　本组患者 16 (男 6 ,女 10 )例 ,年龄 18～ 5 6 (平均 32 )岁 .我们采用 SCL - 90 (症状自评量表 )对 16例昏厥患者进行了心理测试 ,结果 16例患者均有心理障碍 .其中心慌2例 ,焦虑 4例 ,抑郁 5例 ,烦躁 4例 ,失眠 1例 .2　讨论　我们分析了短暂性意识丧失的原因 .第 1位的鉴别诊断是癫痫症候群 ,癫痫大发作失张力性发作 ,最难鉴别诊断的是全身强直一阵挛性发作和惊…     

41例胼胝体切开术治疗难治性癫痫的护理

癫痫是人类最常见的神经系统疾病之一 ,患病率为0 .4%～ 0 .5 % ,其中大约 2 0 %的患者服用抗癫痫药物不能控制发作 ,这部分人称为顽固性或难治性癫痫 ,需手术治疗[1] 。视频脑电图技术的进步 ,对癫痫的诊断与致痫灶的确定有更精确的定位 ,因此 ,胼胝体前部切开术可以控制癫痫发作 ,极大地提高患者的生活质量。我科于 1995年 8月～ 1999年 8月共行 41例胼胝体切开术治疗难治性癫痫 ,取得了满意效果 ,现将其护理体会总结如下。1　临床资料本组患者 41例 ,其中男 2 7例 ,女 14例 ,年龄 8～ 45岁 ,病程 8～ 2 5年。病因 :头部外伤 6例 ,颅内炎…     

急性脑血管病与癫痫发作关系探讨

目的　探讨急性脑血管病与癫痫发作关系。方法　对经头部CT或MRI、或腰椎穿刺确诊的 6 97例患者进行分析 ,对其继发癫痫的发生率、发生时间、发作类型、与病灶部位的关系、治疗措施以及预后进行探讨。结果　本组急性脑血管病6 97例 ,其继发癫痫的发生率为 9 18% (6 4 / 6 97) ;癫痫在 2周后发作 5 1 5 6 % (33/ 6 4 )。发生于脑叶的急性脑血管病患者继发性癫痫的发生率显著高于其他部位的癫痫发作 (P <0 0 1)。脑梗死病灶直径 >2cm的患者其继发癫痫的发生率高于梗死病灶直径<2cm的患者 (P <0 0 1)。脑出血继发癫痫发作多属早期癫痫发作 (P <0 0 5 )。在脑血管病急性期继发癫痫的多不需长期抗癫痫治疗 ,而在恢复期和后遗症期继发癫痫的多需长期抗癫痫治疗。结论　急性脑血管病继发癫痫的发生率为 9 18%。癫痫在2周后发作 5 1 5 6 %。急性脑血管病的发病部位、病灶大小、病变性质、与癫痫发作有一定的相关性。     

颅内占位与癫痫

探讨颅内占位与癫痫症状的关系。采用回顾性调查的方法 ,将临床症状与头颅 CT、手术、病理检查相结合进行统计学分析。结果发现 1 4 9例癫痫患者中有颅内占位者 2 3例 ,占 1 5 .44%;69例颅内占位患者中有 2 3例出现癫痫症状 ,经统计学分析 :1病灶在运动区或靠近运动区者易出现癫痫 ( P<0 .0 1 ) ,2颅内良性或低度恶性的占位性病变易出现癫痫 ( P<0 .0 5 )。结论 :癫痫患者中有颅内占位者不占多数 ;颅内占位患者出现癫痫症状与病灶的部位、病变的性质有关     

老年人癫痫36例临床分析

老年人癫痫是指 6 0岁以后发病的癫痫 ,发病率为 4 0～77 10万·年- 1 ,高于所有癫痫的发病率 (2 0～ 5 0 10万·年- 1 ) [1 ,2 ] ,且其病因、临床特征不同于其他年龄组 ,现将我院 1993～ 2 0 0 1年住院的老年人癫痫 36例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :所有 36例病例均为住院患者 ,其中男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 2 6例 ,70岁以上 10例 ,平均年龄 6 7 2岁。病程 1天～ 2年。1 2　病因 :脑血管病 18例 (5 0 0 % ) ,其中脑出血 5例 ,脑梗死 12例 ,蛛网膜下腔出血 1例。顶叶出血 3例 ,额、基底核出血各 1…