高龄胃癌患者自我效能感与生活质量、社会支持及焦虑抑郁的相关性

目的探讨高龄胃癌患者的自我效能感与生活质量、社会支持及焦虑抑郁的相关性。方法 88例高龄胃癌患者应用一般资料调查问卷、癌症患者自我效能感量表、欧洲生活质量协作组癌症核心量表(EORTC QLQ-C30)中文量表、社会支持问卷及综合医院焦虑抑郁量表进行调查分析。结果高龄胃癌患者自我效能感总分为(84.15±5.245)分;总体生活质量得分(52.08±18.210)分,处于中等偏低水平;社会支持总分为(37.82±3.360)分,自我效能感总分与总体生活质量总分及功能领域得分均呈显著正相关(r=0.813、0.365,P<0.01),与社会支持总分呈正相关(r=0.240,P<0.05);与焦虑呈负相关(r=-0.215,P<0.05)。结论临床医护人员应重视胃癌患者的自我效能感,充分应用社会支持,制定科学可行、高质量的癌症患者自我管理项目和方案,从而提升其生存质量。     

社区老年慢性疼痛患者自我效能状况及影响因素

目的了解社区老年慢性疼痛患者自我效能状况及其影响因素。方法采用一般人口学资料调查表,汉化版慢性疼痛自我效能感量表,简明疼痛量表,激惹、抑郁和焦虑自评量表,医学应对问卷,对192例老年慢性疼痛患者进行调查分析。结果老年慢性疼痛患者自我效能得分(75.56±18.33)分,其中疼痛管理自我效能感(16.16±4.63)分,躯体功能自我效能感(32.45±8.60)分,症状应对自我效能感(27.21±8.37)分;影响自我效能感的主要因素是上1 w疼痛最痛程度得分、屈服、当前疼痛程度得分、抑郁、年龄和家庭经济状况,可解释35.6%的变异量。结论社区老年慢性疼痛患者自我效能水平不容乐观,主要受上1 w疼痛最痛程度得分、屈服的应对方式、当前疼痛程度得分、抑郁、年龄和家庭经济状况等因素的影响。     

HIV/AIDS患者治疗依从性自我效能感及相关因素

目的 调查HIV/AIDS患者治疗依从性自我效能感及其相关因素。方法 于2022年5-7月采用方便抽样法纳入杭州某传染病医院感染科门诊840例HIV/AIDS患者作为研究对象,调查内容包括社会人口学特征、生活习惯、疾病相关资料、焦虑抑郁、睡眠障碍、治疗依从性自我效能等,通过多元逐步回归分析影响治疗依从性自我效能感维度1融合和维度2毅力的因素。结果 840例HIV/AIDS患者治疗依从性自我效能感较好,治疗依从性自我效能感总分为（111.07±14.54）分,维度1融合评分为（55.44±7.86）分,维度2毅力评分为（55.63±7.61）分。多元逐步回归分析显示,抑郁与HIV/AIDS患者治疗依从性自我效能感维度1融合（β=-0.455,P<0.001）和维度2毅力（β=-0.445,P<0.001）相关。全身慢性疼痛（β=-3.020,P<0.05）、基线CD4细胞计数（β=-0.580,P<0.05）与治疗依从性自我效能感维度2毅力相关。结论 改善HIV/AIDS患者抑郁、疼痛等不适症状可以提高HIV/AIDS患者治疗依从性自我效能。     

2型糖尿病病人自我管理效能与生存质量的相关性

目的了解2型糖尿病病人生存质量及与自我管理效能的关系和其他影响因素。方法使用糖尿病病人特异性生存质量量表(DSQL),糖尿病自我管理效能量表(DMSES)和自制的一般资料问卷对三级甲等医院185例糖尿病患者进行调查。结果生存质量总分(112.93±19.00)分,心理精神维度得分最高,质量最低。自我管理效能总分(163.87±21.55)分,治疗维度得分最高,效能最好;营养摄入维度均分得分最低,效能最低。生存质量影响因素有年龄段和患病时间。分层回归分析得知患病时间解释生存质量方差变异量的9.7%(P<0.01),自我管理效能各因子解释方差变量的37.2%(P<0.01)。结论提高2型糖尿病患者的生存质量不仅要控制饮食,血糖和体重,还要增强增强自我管理效能感,增强自我管理的信心。     

不同年龄原发性肝癌患者TACE术后自我管理效能感的相关影响因素分析及护理对策

目的探讨不同年龄原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)患者肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后自我管理效能感的影响因素及护理对策。方法选取2013年1月至2014年9月四川大学华西医院上锦分院收治的282例行TACE的原发性肝癌患者为研究对象,根据年龄层次分为青年组(≤45岁,80例)、中年组(45~59岁,120例)和老年组(≥60岁,82例),比较各年龄组原发性肝癌患者TACE术后自我管理效能感水平及构成比,同时采用问卷调查对可能影响各组患者自我管理效能感的因素进行统计分析。采用生活质量量表、社会支持量表、记忆症状评估量表等对各组患者术后生理、心理、社会方面进行评价,并分析和自我管理效能感的相关性。结果各年龄组原发性肝癌患者TACE术后自我管理效能感均处于较低水平,组间量化值与构成比均无统计学差异。影响青年组术后自我管理效能感的因素包括婚姻状况、经济收入情况、病程长短、健康培训状况、介入治疗次数以及甲胎蛋白水平等;影响中年组术后自我管理效能感的因素包括家庭类型和甲胎蛋白值等;影响老年组术后自我管理效能感的因素包括文化程度和ECOG体能评分。各年龄组患者TACE术后自我管理效能感均与心理功能、症状不良反应呈正相关,与心理症状呈负相关。青年组还与社会功能呈正相关,中老年组还与躯体功能、生理症状相关。结论不同年龄原发性肝癌患者TACE术后自我管理效能感水平均较低,且影响因素不同,护理时应重视各组患者的自我管理效能感的影响因素,进行个性化护理。     

老年股骨颈骨折糖尿病患者的围术期护理与健康教育探析

目的对老年股骨颈骨折糖尿病患者围术期护理与健康教育进行探析,掌握围术期护理方法,明确健康教育应用价值。方法选择2019年4月—2020年4月收治的老年股骨颈骨折糖尿病患者80例进行回顾性分析,总结老年股骨颈骨折合并糖尿病患者围术期护理方法。将80例研究对象根据是否应用健康教育分成对照组(未应用)与研究组(应用),比较两组患者自我管理效能(躯体自我管理、情绪自我管理、用药自我管理、生活方式自我管理、自我管理效能总分)与护理满意度。结果 80例患者顺利完成手术,未见因糖尿病导致手术失败病例;1例切口拆线裂开但无感染,经及时护理切口愈合良好;出院时研究组躯体自我管理(37.89±4.04)分、情绪自我管理(28.91±4.26)分、用药自我管理(46.45±4.31)分、生活方式自我管理(45.77±4.25)分、自我管理效能总分(128.67±14.34)分、护理满意度(94.28±4.72)分均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.840、8.560、7.280、9.600、5.770、3.800,P0.05)。结论对老年股骨颈骨折糖尿病患者进行个性化的围术期综合护理与健康教育,能够有效保证手术治疗成功率,使患者安全度过围术期,提升患者自我管理效能,便于患者康复,有利于患者对护理满意度的提升。     

老年患者 CABG 术后自我效能、生活质量的调查及相关性分析

目的了解非体外循环下冠状动脉旁路移植术（CABG）术后患者自我效能感、生活质量水平,并分析两者之间的相关性。方法接受CABG的老年患者88例,在其术后1个月采用慢性病自我效能量表和简明健康状况调查表进行调查,并分析CABG术后患者生活质量与自我效能的相关性。结果CABG术后患者、正常人群控制情绪压抑的信心评分分别为（7．55±1．42）、（7．40±0．70）分,控制任何健康问题的信心评分分别为（6．95±1．25）、（7．31±0．67）分,两者比较P均〈0．05;CABG术后患者生存质量总分为（98．56±7．98）分,生理功能评分为（26．02±3．02）分,生理职能评分为（5．0l±1．21）分,躯体疼痛评分为（52．55±15）分,总体健康评分为（42．47±10．13）分,活力评分为（33．54±19．17）分,社会功能评分为（44．01±16．43）分,情感职能评分为（5．09±1．49）分,精神健康评分为（57．58±15．59）分;CABG术后患者自我效能总分与总体生活质量评分呈正相关（r=0．358,P〈0．01）。结论CABG术后患者自我效能、生活质量水平有所提高,两者呈正相关。     

家庭关怀度及自我效能感对脑卒中后残疾患者伤残接受度的影响

目的探讨家庭关怀度及自我效能感对脑卒中后残疾患者伤残接受度(AOD)的影响。方法采用一般资料调查表、修订版伤残接受度量表(ADS-R)、家庭关怀度指数测评表(PAGAR问卷)、慢性病自我效能量表(SECD6),对180例脑卒中后患者进行问卷调查。结果患者ADS-R得分为(73.32±11.76)分,PAGAR问卷得分为(6.30±1.93)分,SECD6得分为(6.17±2.44)分;相关分析显示,AOD与家庭关怀度及自我效能感均呈显著正相关(P<0.01);分层回归分析显示:家庭关怀度、自我效能感是脑卒中后残疾患者AOD的主要影响因素。结论在临床护理工作中应增加家庭支持与心理干预,提高脑卒中后残疾患者家庭关怀度及自我效能感,帮助其尽早接受伤残现实,完成自我重建。     

自我效能、抑郁与医院老年病患者自我管理行为的关系

目的探讨自我效能、抑郁与住院老年病患者自我管理行为之间的关系。方法选取2011年5~10月期间在秦皇岛市第一医院内科系统住院的老年病患者,应用一般情况调查表、自我效能量表、自我管理行为量表、医院焦虑抑郁量表进行问卷调查。结果多因素非条件Logistic回归分析结果:患慢性病的种类、焦虑、抑郁、自我效能是影响老年病患者自我管理行为运动锻炼方面的独立因素;自我效能、抑郁、文化程度是影响其认知症状管理实践方面的独立因素;自我效能、焦虑、抑郁和文化程度是影响老年病患者与医生沟通方面的独立因素。结论自我效能水平低、抑郁是导致医院老年病患者自我管理行为差的危险因素。     

社区高血压患者自我管理相关因素的结构方程模型分析

目的 整合影响高血压自我管理水平的相关因素,为进一步改善社区高血压管理提供参考依据。方法 选取2017年10月至2018年7月在南通大学附属如皋医院心内科就诊的298例高血压患者,采用一般资料调查表、疾病知识、社会支持评定量表、高血压自我效能表和高血压自我管理行为评定量表,并采用结构方程建模以验证影响高血压自我管理的相关因素。结果298例高血压患者,平均年龄(59.34±5.97)岁,高血压病程(9.16±2.89)年;大多数高血压患者的知识水平较低(64.77%),自我效能感高(75.50%),社会支持率低(58.73%),高血压自我管理总分(86.01±9.00)分。最终模型显示了良好的样本数据拟合,纳入了人口学和疾病特征、疾病知识、社会支持等3个变量作为中介变量,影响自我效能,从而间接影响自我管理水平。结论高血压患者的知识水平、社会支持以及自我效能的水平还有待进一步提高,自我效能是高血压患者自我管理的直接影响因素,人口疾病特征、社会支持和疾病知识作为中介变量影响自我管理水平。     

糖尿病管理自我效能量表在提高患者依从性中的研究

目的探讨糖尿病管理自我效能量表在提高患者依从性中的分析研究。方法于2019年6—12月选取该院收治的100例2型糖尿病住院患者作为该次研究对象,按照随机数列法分为研究组与对照组,各50例。为对照组50例患者选择常规健康教育指导,为研究组50例患者在此基础上运用糖尿病管理自我效能量表(C-DMSES)使得患者进行自我管理,进行评估指导后记录患者的相关数据,并于患者出院后4周、8周、12周通过电话访谈、上门访视访谈等方式据实填写C-DMSES量表,对比两组患者的自我效能感得分情况与依从性情况。结果评价结束后,研究组50例患者的依从性得分为(61.2±3.2)分,对照组50例患者的依从性得分为(41.2±1.1)分,研究组50例患者得分情况明显优于对照组50例患者,两组患者依从性评分对比,差异有统计学意义(P0.05);研究组50例患者的自我效能得分为(68.2±1.5)分,对照组50例患者的自我效能得分为(32.5±2.3)分,研究组50例患者得分情况明显优于对照组50例患者,两组患者的自我效能得分对比,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论通过采用糖尿病管理自我效能量表CDMSES对糖尿病患者进行自我管理,能够有效提高患者治疗依从性,以预防和延迟急慢性并发症的发生,提高患者生存质量,同时也提高了专科护士糖尿病健康教育指导能力。     

以自我管理为导向的5A护理对结直肠造口患者自我效能的影响

目的:探讨以自我管理为导向的5A护理对结直肠造口患者自我效能的影响方法:选取自2013-01/2015-06在天津医科大学第二医院接受结直肠造口治疗的患者100例,分为观察组和对照组,每组50例,观察组采取以自我管理为导向的5A护理,对照组患者采取常规护理,造口后进行随访6 mo,对比两组患者的自我效能、生活质量和并发症发生情况.结果:观察组患者在自我效能评分(34.9分±5.0分vs 27.1分±4.2分)、生活质量和并发症[4(8.0)vs 22(44.0)]的发生情况上都明显的优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05).结论:以自我管理为导向的5A护理能够提高结直肠造口患者的自我效能和生活质量,也能减少并发症的发生.     

中年高血压病患者自我管理现状及影响因素分析

目的:观察现阶段中年高血压病患者自我管理的情况,并对其影响因素进行探讨。方法:抽取我校门诊2010~2012年收治的120例中年高血压病患者进行自我管理能力问卷、影响因素问卷调查研究。结果:经过调查,患者在日常生活行为、症状认知、疾病管理及自我管理总分上的分数分别为(12.4±3.7)分、(13.0±2.8)分、(19.2±3.6)分和(44.6±6.5)分。根据多元逐步回归的显示情况来看,患者日常生活行为主要受到自我效能、态度及文化程度等影响;症状认知主要受到文化程度、高血压知识及性别等影响;疾病管理主要受到自我效能、高血压知识及家族史等影响;患者自我管理总维度则显示受到自我效能和对待疾病的态度所影响(均P0.05)。结论:现阶段中年高血压病患者的自我管理水平仍有待提高,主要受到患者的自我效能、面对态度、文化程度和高血压病知识,以及性别和家族史等的影响。     

自我管理教育课程对社区脑卒中患者的效果

目的研究自我管理教育课程对社区脑卒中患者自我管理情况的改善。方法入选2012年1月到2016年12月北京市丰台区方庄社区卫生服务中心脑卒中患者115例,随机数字表法分为研究组57例和对照组58例。对照组接受常规门诊健康教育,研究组听取自我管理教育课程,1次/周,共听6周课,课程结束后比较2组患者慢性病自我效能情况。采用统计软件SPSS 19.0对数据进行分析,组间比较采用t检验或χ2检验。结果相比干预前,研究组患者干预后自我效能得分明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组干预后相比对照组规律锻炼[(7.89±1.12)vs(6.31±0.53)分],获取疾病信息[(9.09±0.37)vs(5.23±1.93)分],获取社区、家庭和朋友的帮助[(8.28±0.06)vs(5.17±1.61)分],和医生沟通[(9.13±0.78)vs(6.24±0.46)分],疾病总体管理[(8.12±1.77)vs(6.16±0.22)分],做家务[(9.13±0.69)vs(6.18±1.70)分]等方面得分明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论自我管理教育课程可有效改善脑卒中患者自我管理情况。     

恢复期脑卒中后残疾患者抑郁状态与残疾的关系

目的探讨恢复期脑卒中后残疾患者抑郁状态与残疾的关系及自我效能、社会支持的中介效应。方法采用改良Barthel指数量表、抑郁自评量表、一般自我效能感量表、社会支持评定量表,对恢复期脑卒中后残疾患者进行调查。结果恢复期脑卒中后残疾患者抑郁状态、自我效能均可直接预测其残疾状况,自我效能、社会支持在患者抑郁状态与残疾间发挥部分中介效应。结论对恢复期脑卒中后残疾患者进行康复训练时,应以结构方程模型为基础,通过对患者的全面评估给予个体针对性的干预措施,提高患者的自我效能,增强对患者的社会支持,从而有效改善患者的残疾状况。     

基于微信平台的延续性护理对糖尿病足患者自我管理行为及自我效能的影响分析

目的探讨基于微信平台的延续性护理对糖尿病足(DF)患者自我管理行为及自我效能的影响。方法将90例糖尿病足患者纳入研究,收治时间2018年11月—2020年1月。按照患者护理差异分组,其中对照组(n=45)采用常规护理,观察组(n=45)在常规护理的基础上予以基于微信平台的延续性护理,比较不同护理模式对患者血糖、自我管理行为、自我效能的影响。结果干预前两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标水平对比差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标分别为(6.41±1.36)mmol/L、(10.47±2.05)mmol/L、(6.57±0.65)%,均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.835、2.181、7.527,P0.05)。干预前两组患者在病足护理、遵医用药、血糖监测、健康生活方式的自我管理行为评分对比差异无统计学意义(P0.05);干预后上述评分分别为(12.47±0.95)分、(9.11±0.86)分、(12.65±1.24)分、(24.10±1.02)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=8.087、5.834、7.545、14.482,P0.05)。干预前两组患者一般自我效能感量表(GSES)评分对比差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组GSES评分为(31.24±2.68)分,对照组为(25.47±6.02)分,差异有统计学意义(t=5.874,P0.05)。结论基于微信平台的延续性护理,能极大提升DF患者的居家护理效果,使血糖控制、足部护理效果得到保障,有益于患者自我管理行为、自我效能的建立。     

自我效能量表在冠状动脉旁路移植术术后护理中的应用

目的:探讨自我效能量表在冠状动脉旁路移植术(CABG)术后护理中的应用价值和效果。方法:选择2013年3月至2014年3月来我院进行治疗的92例CABG术后患者为研究对象。根据随机数字表,患者被随机均分为常规护理组(接受常规护理)和自我效能组(接受自我效能管理)。比较两组患者入院24h,出院时,出院1个月、3个月和6个月时的体检简明健康调查表(SF-36)和一般自我效能量表评分。结果:两组患者入院24h内,SF-36和一般自我效能感量表评分无显著差异(P均>0.05)。与常规护理组比较,出院时、出院1个月、3个月和6个月时,自我效能组一般自我效能量表评分[1个月:(2.50±0.49)分比(2.90±0.41)分,6个月:(2.72±0.47)分比(3.32±0.33)分]和SF-36评分[1个月:(73.22±6.88)分比(79.45±7.32)分,6个月:(83.62±4.77)分比(93.46±3.65)分]均显著升高,P均<0.01。结论:自我效能管理可以促使CABG术后患者的自信心提高,使患者对行为有选择性改变或调整,努力进行康复训练,有良好的前景和社会效益,值得推广和应用。     

个案管理模式在耐多药肺结核患者服用贝达喹啉过程中的应用效果

选择2018年11月至2019年10月同济大学附属上海市肺科医院入组的50例服用贝达喹啉实施全程个案管理模式的耐多药肺结核(MDR-PTB)患者,对患者服药后2周、1个月、3个月及6个月的依从性[采用《Morisky 服药依从性量表(中文修订版)》评价]及自我效能感[采用《一般自我效能感量表(中文版)》评价]进行评估。患者在干预前依从性得分为(5.25±0.15)分,干预后2周、1个月、3个月和6个月分别提高至(7.29±0.12)分、(7.68±0.07)分、(7.76±0.06)分和(7.96±0.03)分,差异有统计学意义(F=88.925,P<0.001);患者在干预前自我效能得分为(24.32±8.36)分,干预后2周、1个月、3个月和6个月分别提高至(25.20±7.94)分、(27.28±9.58)分、(36.48±5.81)分和(36.76±5.90)分,差异有统计学意义(F=15.532,P<0.001)。研究认为,对耐多药肺结核患者服用贝达喹啉实施个案管理模式可以提高患者服药依从性,提升患者自我效能。     

糖尿病肾病所致肾衰竭期患者生活质量与抑郁及社会支持的相关性

目的观察糖尿病肾病所致肾衰竭期患者生活质量与抑郁及社会支持现状,并分析其相关性。方法选取糖尿病肾病所致肾衰竭患者30例为研究对象,均采用抑郁自评量表、简明生活质量量表(SF-36)及社会支持评定量表评估入选对象抑郁及生活质量、社会支持情况;并采取Pearson分析患者抑郁及生活质量、社会支持之间相关性。结果患者生活质量总分(109. 6±14. 6)分,社会支持总分(42. 6±8. 4)分,抑郁总分(37. 6±8. 9)分。患者抑郁发生率高达36. 7%(11/30)。生活质量与抑郁呈显著负相关(r=-0. 439,P=0. 007);生活质量与社会支持呈显著正相关(r=0. 362,P=0. 038);抑郁与社会支持呈显著负相关(r=-0. 307,P=0. 041)。结论部分糖尿病肾病所致肾衰竭期患者存在抑郁及生活质量降低,临床应重视。     

糖尿病肾病维持性血液透析老年患者行三位一体延续性护理对白蛋白和前白蛋白的效果分析

目的探讨糖尿病肾病(DN)维持性血液透析(MHD)老年患者行三位一体延续性护理对白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)的改善效果。方法于2018年6月—2020年5月,将该院接受维持性血液透析的60例老年糖尿病肾病患者随机分为两组各30例。对照组施行常规护理,观察组施行三位一体延续性护理,比较两组的心理状态评分、自我效能感评分、自我管理能力评分、血糖指标、营养状况指标、睡眠状况指标、生活质量评分。结果护理后,观察组的SAS评分(40.74±4.93)分、SDS评分(42.16±5.07)分均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.827、4.745,P0.05)。护理后,观察组的自我效能感评分(27.16±3.07)分、自我管理能力评分(86.07±7.13)分均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.491、3.978,P0.05)。护理后,观察组的空腹血糖(5.45±1.03) mmol/L、餐后2 h血糖(8.56±1.27) mmol/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.413、5.603,P0.05),观察组的白蛋白(40.95±2.74)g/L、前白蛋白(203.42±21.57) mg/L均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.371、4.683,P0.05)。护理后,观察组的入睡潜伏期(42.63±8.75)min短于对照组,差异有统计学意义(t=3.305,P0.05),观察组的实际睡眠时长(7.38±1.10) h长于对照组,差异有统计学意义(t=3.926,P0.05),观察组的PSQI评分(10.41±1.98)分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.104,P0.05)。护理后,观察组生理、心理、环境、社会关系等维度的生活质量评分分别为(84.05±6.59)分、(84.39±6.28)分、(82.47±6.12)分、(83.62±6.08)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.995、4.056、3.810、4.528,P0.05)。结论三位一体延续性护理用于老年糖尿病肾病患者维持性血液透析期间,可有效减轻患者的不良情绪,增强其自我效能感和自我管理能力,有利于提高血糖控制效果,降低营养不良风险,使其睡眠质量、生活质量得以提升。