中医辨证分型治疗强直性脊柱炎疗效观察

多年来湖北省中医药研究院对强直性脊柱炎(AS)进行中医辨证治疗,疗效满意,现将结果报道如下。1对象与方法1.1对象所有病例为1998年元月～2001年6月在我院门诊及住院患者,均符合纽约诊断标准犤1犦,100例患者随机分为治疗组50例,男42例,女8例;年龄18～60(28.64±7.65)岁,病程0.5～10(5.65±2.81)年,其中早期病例26例,中期病例20例,晚期病例4例。对照组50例,男43例,女7例;年龄17～61(27.7±6.91)岁;病程0.4～9(4.9±2.5)年,其中早期病例25例,中期病例21例,晚期病例4例。两组性别、年龄、病程差异均无显著性意义(P>0.05)。1.2辨证分型强直性脊…     

改良手法治疗急性腰扭伤110例疗效观察

通过改进传统推拿手法治疗急性腰扭伤110例疗效满意,现报告如下。1对象与方法1.1对象206例患者系1995～2000年门诊患者,均符合孙传兴主编的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》犤1犦采用随机表法分为改良手法治疗组和传统推拿手法对照组。治疗组110例,其中男68例,女42例;年龄在16～62岁之间,平均(34.5±12.66)岁;病程为2h～7d。对照组96例,其中男58例,女38例;年龄在16～62岁之间,平均(33.7±12.80)岁;病程为2h～7d。两组的性别、年龄及病程比较差异无显著性意义(P>0.05)。1.2方法改良手法治疗组:以双下肢为主要施术对象,兼顾患区局部。(1)患…     

氟西汀对2型糖尿病伴抑郁患者血糖控制的影响

研究对象为2001年3月～2003年1月我院门诊或住院病人70例,均符合第5版《内科学》2型糖尿病诊断标准,无精神病史,汉密顿抑郁量表评分犤1犦超过17分。随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组男20例,女15例,年龄45～74岁,中位年龄61岁;空腹血糖(11.4±2.5)mmol/L,餐后2小时血糖(14.7±3.2)mmol/L;汉密顿抑郁量表评分(22±4)分。对照组男19例,女16例,年龄47～70岁,中位年龄62岁,空腹血糖(11.4±3.3)mmol/L,餐后2小时血糖(14.8±3.2)mmol/L;汉密顿抑郁量表评分(22±3)分。两组的年龄、性别及血糖水平、抑郁严重程度方面具有可比性。治疗方法:对…     

电刺激对脑梗死大鼠突触界面结构的影响

目的:研究不同方式电刺激对大鼠脑梗死后突触界面结构的影响。方法:成年健康Wisdar大鼠50只,采用线栓法建立大脑中动脉缺血动物模型,造模成功30只随机分为对照组、患侧电刺激组和双侧电刺激组各10只。应用透射电镜射像及图像分析技术观察电刺激对脑梗后突触形态及其结构参数的变化。结果:患侧电刺激组与对照组相比:突触间隙宽度犤(25.84±3.49)nm犦明显变窄(P<0.01),突触后致密质犤(57.13±10.29)nm犦显著增厚(P<0.01),活性区长度犤(314.36±24.92)nm犦明显延长(P<0.01),突触界面曲率犤(1.145±0.160)nm犦无显著性意义(P>0.05);双侧电刺激组与患侧电刺激相比:突触间隙宽度犤(21.91±3.72)nm犦明显变窄(P<0.01),突触后致密质犤(70.15±11.82)nm犦显著增厚(P<0.01),活性区长度犤(329.79±20.44)nm犦无显著性意义(P>0.05),突触界面曲率(1.252±0.166)明显变大(P<0.05);双侧电刺激与对照组相比:突触间隙宽度明显变窄(P<0.01),突触后致密质显著增厚(P<0.01),活性区长度明显延长(P<0.01),突触界面曲率明显变大(P<0.01))。结论:电刺激能够促进突触重建,双侧电刺激效果更加明显。     

电针对糖尿病周围神经病变患者生化代谢的影响

近年来以西药控制糖尿病周围神经病变(DPN)患者的血糖,采用固本通络电针法治疗DPN取得了显著的效果犤1犦,同时还观察了电针治疗前后DPN患者生化代谢的变化情况,以探讨电针治疗DPN的可能机制,现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象本组84例2型糖尿病患者,均为门诊观察。其中男33例,女51例,年龄40～49岁16例,50～59岁22例,60～69岁32例,70～80岁14例,平均年龄(63±10)岁。糖尿病病程平均(8±6)年,DPN病程平均(2±2)年。84例患者采用随机数字法随机分为电针治疗组(电针组)48例和弥可保对照组(对照组)36例。两组患者性别相近,年龄及DPN…     

体温控制治疗影响脑卒中患者的近期功能预后

目的:观察设定条件下轻度降低体温72h对脑卒中患者功能预后的影响。方法:选择2001-06/2003-06北京市隆福医院神经内科急性脑卒中患者64例。随机分为治疗组32例,男20例,女12例,缺血性脑卒中26例,出血性脑卒中6例;年龄43～74岁;对照组32例,男23例,女9例;缺血性脑卒中25例,出血性脑卒中7例;年龄45～77岁。两组患者均应用常规药物治疗,并根据残疾状况给予适当的运动康复。治疗组患者给予肌松合剂使患者维持于亚冬眠状态。采用电恒温降温毯使肛温恒定在35.5～36.0℃,维持24～72h;复温采用自然缓慢法,每4～6小时回升1℃。全部患者在入组时及1周后和30d后分别进行爱丁堡-斯堪的纳维亚神经功能缺损评分检查,最高分为45分,最低分为0分,积分越大缺损程度越严重;采用Barthel指数进行日常生活活动评价,共包括10项内容,正常最高分为100分,严重不良最低分为0分。结果:64例患者均进入结果分析。①神经功能缺损评分改良值:治疗1周后治疗组明显高于对照组犤(6.35±4.92)分,(1.21±1.02)分,t=2.864,P<0.01犦。治疗30d后治疗组也明显高于对照组犤(12.85±5.87)分,(9.84±3.94)分,t=2.958,P<0.01犦。②Barthel指数评分:治疗1周后治疗组高于对照组犤(54.28±8.38)分,(49.76±7.31)分,t=2.206,P<0.05犦。治疗30d后治疗组也明显高于对照组犤(86.72±7.94)分,(67.34±8.63)分,t=2.812,P<0.01犦。结论:早期轻度低温可以明显改善神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力,并且近期预后较好。     

认知和行为治疗改善妇科恶性肿瘤患者的生活状况

目的:探讨认知和行为治疗改善妇科恶性肿瘤患者生活状况的可能性,为心理干预提供依据。方法:1998-01/2002-12在中国医科大学第一附属医院诊治的83例妇科恶性肿瘤患者,其中卵巢癌患者54例,子宫内膜癌患者19例,宫颈癌患者8例,绒癌患者2例。根据自愿原则分为治疗组(进行认知和行为治疗)43例和对照组(不进行认知和行为治疗)40例,治疗组每15～20d治疗1次,疗程6个月。治疗前后分别进行女性性功能问卷(BISF-W)、诺丁汉健康量表(NHP-QOL)和Olson婚姻质量评估。结果:治疗前两组患者的BISF-W,NHP-QOL和Olson评分接近(P均>0.05),治疗组治疗后BISF-W,NHP-QOL和Olson评分均明显优于治疗前(P均<0.05)。对照组的同期结果中仅NHP-QOL多数分项评分优于治疗前(P均<0.05),而BISF-W和Olson评分均无明显变化(P均>0.05)。组间比较中,治疗组治疗后BISF-W中的性欲犤(181±38)分犦、性唤起犤(175±30)分犦、性高潮犤(190±40)分犦和性心理犤(188±38)分犦方面,NHP-QOL中的精力犤(6.1±2.0)分犦、情感犤(3.3±0.6)分犦和社交活动犤(1.2±0.3)分犦方面和Olson中的全部分项评分犤(44±12),(48±19),(50±20)分犦均明显高于同期对照组犤(165±32),(165±35),(164±38),(168±35),(6.5±2.4),(3.6±0.7),(1.7±0.2),(38±16),(38±14),     

不同年龄段及不同性别椎基底动脉供血不足患者血脂与血管波动指数的特点

目的:探讨不同年龄段和不同性别的椎基底动脉供血不足患者的经颅多普勒血管波动指数值差异与血脂间的关系。方法:收集2002-01/2004-03中南大学湘雅医院收治的椎基底动脉供血不足住院患者110例(33～50岁26例,男15例,女11例;51～87岁84例,男45例,女39例),同期健康体检者60人(33～50岁20人,男10人,女10人;51～87岁40人,男20人,女20人)。所有被试者抽血测血脂,并做经颅多普勒检查得出血管波动指数,两组均按年龄段比较不同性别患者的血脂和血管波动指数。结果:按意向处理分析,170例被试者均进入结果分析。①30～50岁年龄组血脂结果:两组女性间比较无差异(P>0.05),男性椎基底动脉供血不足患者三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇高于健康对照组犤(1.78±1.44),(1.03±0.38)mmol/L;(2.53±0.96),(2.20±0.70)mmol/L,P<0.05犦,高密度脂蛋白胆固醇低于健康对照组犤(1.20±0.33),(1.40±0.31)mmol/L,P<0.05犦。②30～50岁年龄组血管波动指数:男性椎基底动脉供血不足患者显著高于健康对照组(0.89±0.23,0.65±0.15,P<0.01),女性间比较无差异。③51～87岁年龄组血脂结果:男性和女性椎基底动脉供血不足患者三酰甘油均高于健康对照组犤(1.61±0.90),(1.26±0.84)mmol/L;(1.57±0.72),(1.25±0.72)mmol/L,P<0.05犦,其他各项两组间均无差异。④51～87岁年龄组血管波动指数无论男、女均无差异。结论:年轻椎基底动脉供血不足患者,其血管波动指数值、血脂在男女间有明显差别;而50岁以上,男女有无椎基底动脉供血不足症状其血管波动指数值在统计学上无显著差异,但血中三酰甘油明显升高。这提示不同年龄段、不同性别间椎基底动脉供血不足的发病机制可能不同。     

海水浴体疗操对老年高血压患者的心身调节作用

海水浴体疗操是集海水浴、日光浴、空气浴、景观治疗和运动操为一体的海滨康复项目。2001年6月对老年高血压患者进行了三四个疗程的海水浴体疗操运动,观察其对患者心身症状的改善和调节作用。1对象与方法1.1对象2001年6～9月期间住院的老年高血压患者84例(已剔除高血压Ⅲ级患者)全部病例均经原医疗单位确诊。入院后又经病史、体检、ECG及UCG证实符合1999年WHO高血压诊断和分级标准犤1犦,依据自愿分为海水浴体疗组(简称体疗组)和对照组。治疗组40例,男22例,女18例,年龄55～75岁,平均(63±3)岁;对照组44例,男23例,女21例,年龄59～78岁,平…     

匀速步行运动对2型糖尿病患者血压及血糖、血脂代谢的影响

目的:观察匀速步行运动方式对糖尿病患者生物学和血生化指标的影响,探讨该干预方法的有效性。方法:2000-05/2002-10汕头市澄海区人民医院门诊就诊或住院治疗的糖尿病患者127例。符合纳入标准糖尿病患者82例,根据自愿原则分为步行运动组40例(男25例,女15例)和对照组42例(男26例,女16例。步行运动组:采用匀速平路步行锻炼方式。对照组:只给予常)规治疗,未参加锻炼。锻炼组治疗前后,对照组首次检查后6个月进行生物学指标(体质量、体质量指数、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、静息心率)和血生化指标犤空腹血糖、葡萄糖负荷试验2h后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensitylipoproteincholesterol,LDL-C)犦。结果:两组患者首次检查生物学和血生化各项指标分布接近(P均>0.05)。运动步行组患者治疗后的体质量犤(75.5±19.6)kg犦,体质量指数犤(25.0±8.2)kg/m犦,腰围犤(83.5±22.7)cm犦,腰臀比(0.892±0.04),收缩压犤(137.4±22.7)mmHg犦,空腹血糖犤(6.62±1.29)mmol/L,葡萄糖负荷2h后血糖犦犤(9.29±1.88)mmol/L,犦HbA1c犤(5.59±0.40)%,TC犦犤(5.41±0.75)mmol/L,三酰甘油犦犤(2.03±0.30)mmol/L,HD     

体表胃肠起搏对功能性胃肠运动障碍患者的治疗效应

目的:分析评估胃电节律异常的功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)患者经体表胃肠起搏治疗后的疗效。方法:2003-01/2004-07南京医科大学第一附属医院消化科胃肠动力中心门诊就诊FD患者32例,男12例,女20例。治疗前均经体表胃电图检测诊为胃电节律异常,分为胃电节律过缓组(n=20)和胃电节律紊乱组(n=12)。应用泰士WCH型体表胃肠起搏器治疗,于治疗前后进行患者临床症状及症状积分的评估。结果:两组患者经体外胃肠起搏治疗后临床症状积分犤(0.65±0.49),(0.67±0.65)分犦较治疗前犤(1.75±0.55),(2.00±0.43)分犦有显著改善(t=6.85,7.09,P<0.01)。两组治疗后症状积分比较差异无显著性意义(P>0.05)。32例患者治疗总有效率84%。结论:体表胃肠起搏治疗能有效改善胃电节律异常的FD患者症状。     

电针对急性内脏痛大鼠腹部撤回反射和腹直肌肌电的影响

目的:研究针刺治疗急性内脏痛的作用规律,为临床提供治疗的科学依据。方法:①用醋酸注入大鼠结肠制作急性内脏痛敏模型。②对模型大鼠进行结肠-直肠扩张刺激诱发大鼠急性内脏痛。③电针治疗模型大鼠,以大鼠反射性产生的腹壁撤回反射(abdominalwithdrawalreflex,AWR)和腹直肌肌电(EMG)单位时间峰电位数变化为观察指标,评估针刺对急性内脏痛的作用。结果:急性内脏痛模型大鼠AWR评分以及腹直肌EMG在不同刺激等级水平均异常升高;电针后AWR和EMG水平明显降低(在结肠扩张刺激压力为40mmHg时电针+模型组AWR评分犤(1.29±0.96)分犦和EMG变化率犤(160.65±82.13)%犦较模型组犤(2.86±0.79)分,(442.57±195.01)%犦明显降低(F=8.0～62.5,P均<0.001)。结论:电针可缓解模型组大鼠的急性内脏痛。     

通脉降脂口服液和洛伐他汀对动脉粥样硬化患者血脂生化指标影响的对比研究

目的:观察通脉降脂口服液、洛伐他汀对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)患者血脂、血清血小板α颗粒膜蛋白-140(plateletalphaparticlemembraneprotein,GMP-140)、血管性假血友病因子(vonwillebrandfac-tor,vWF)及肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)水平的影响,比较二者的差异。方法:病例为郑州铁路中心医院和河南中医学院附属医院门诊就诊的动脉粥样硬化患者,其中33例患者口服通脉降脂口服液治疗(治疗组)、30例口服洛伐他汀治疗(对照组),检测两组患者治疗前后血脂(酶法)、血清GMP-140、vWF及TNF-α(ELISA法)水平。结果:治疗组治疗后血清总胆固醇犤(5.65±0.69)mmol/L犦、三酰甘油犤(2.05±0.70)mmol/L犦、低密度脂蛋白胆固醇犤(3.70±0.72)mmol/L犦、载脂蛋白B-100犤(1.11±0.27)g/L犦、GMP-140犤(19.03±6.09)μg/L犦、vWF犤(135.61±36.55)%犦、TNF-α水平犤(52.64±13.35)ng/L犦显著下降,高密度脂蛋白胆固醇水平犤(1.16±0.32)mmol/L犦显著升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(t=2.16～3.04,P<0.05～0.01);调脂疗效与对照组比较除高密度脂蛋白胆固醇(t=2.037,P<0.05)外差异均无显著性意义(P>0.05);两组血清载脂蛋白A-I水平与治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05);对照组GMP-140水平与治     

康复治疗对32例老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者生存质量的影响

慢性阻塞性肺疾病(Chronicobstruc-tivepulmonarydisease,COPD)是当今严重威胁老年人生命及影响生存质量的常见病之一,缓解期COPD的康复治疗目前正受到重视。文章报道康复治疗对老年缓解期COPD32例疗效观察。1对象与方法1.l对象对象为2000年10月～2001年10月住院疗养的军队老年人32例。全部病例诊断均符合我国《慢性阻塞性肺疾病诊治草案》中制定的诊断标准犤1犦,患者接受康复治疗时均为临床缓解期COPD。其中男27例,女5例,平均年龄(71±3)岁;身高(166±6)cm;体重(63±12)kg。32例中25例有吸烟史。1.2方法(1)温泉地区疗养因子治疗:矿…     

CPT对冠心病CHF红细胞SOD活性及血浆LPO的影响

1 材料方法 1.1 病例选择 ①实验组Ⅰ:(CPT治疗组)冠心病CHF患者8例,男6例,女2例,年龄50～71岁,平均56±5岁。按NYHA心功能分级标准,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例。为1993年3月以前住院者。②实验组Ⅱ:(一般抗心衰治疗组)冠心病CHF患者7例,男6例,女1例,年龄51～70岁,平均年龄56.5±4岁。按NYHA心功能分级标准,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例。为1993年3月以前住院者。③正常对照组:系我院门诊体检健康者,共10例,男7例,女3例,年龄50～72岁,平均为58±7岁。     

营养支持对喉癌术后吻合口恢复的效果观察

对喉癌患者实施全身营养支持疗法的护理,通过营养支持疗法观察患者体重、伤口愈合、指数的变化,探讨营养支持对喉癌术后吻合口恢复的直接影响。1对象与方法1.1对象(1)病例选择1997～2000年住院的喉癌患者26例,隋机分为两组。实验组13例,男11例,女2例,年龄(50±6)岁,住院时间(35±4)d;对照组13例,男10例,女3例,年龄(54±5)岁,住院时间(36±5)d。两组年龄及体质差异无显著性意义(P>0.05)。(2)入选标准:病理诊断均匀为鳞状细胞癌,均进行手术治疗。1.2方法(1)所有患者均维持常规治疗。试验组:首先对患者的身体状况进行评估。根据患者的年龄、体…     

急性动脉硬化性血栓性脑梗死患者血红素氧化酶-1活性变化的意义

目的:探讨血红素氧化酶-1(hemeoxygenase-1,HO-1)活性变化与急性动脉硬化性血栓性脑梗死(atheroscleroticthromboticcerebralinfarction,ATCI)的关系。方法:选择天津渤海石油医院神经内科住院ATCI患者68例(ATCI组),男42例,女26例,年龄65～79岁,平均(73.5±8.5)岁,对照组70例,均为本院干部体检者,男47例,女23例,年龄67～82岁,平均(73.8±9.2)岁,应用双波长分光光度法分别测定ATCI组和对照组血清HO-1活性。结果:ATCI组自发病后24h犤(59.61±12.09)nmol/(L·h)犦开始血清HO-1活性升高,于发病后第3天犤(147.11±38.44)nmol/(L·h)犦达到高峰(F=5.64,P<0.01),并一直持续到观察期末(第14天),ATCI发生后第24小时、第3天、第7天、第14天血清HO-1活性水平均显著高于对照组(t=18.656,26.041,16.965,9.473,P均<0.001),ATCI组血清HO-1活性与梗死面积(F=6.18,P<0.01)及部位(F=2.94,P<0.05)有一定关系。结论:血清HO-1活性升高与ATCI这一氧化应激的病理生理状态相关,脑缺血缺氧时HO-1表达及合成增加,其可作为反映ATCI病情发生发展的血清生化指标。     

事件相关电位对短暂性脑缺血发作患者认知功能的评估

目的:对短暂性脑缺血发作患者的事件相关电位进行研究,以发现短暂性脑缺血发作是否对患者的认知功能有影响。方法:2002-12/2003-12解放军北京军区总医院干部病房收治短暂性脑缺血发作患者28例,年龄42～81岁;年龄、性别及受教育程度匹配的对照组28例。应用经典的Oddball刺激模式,对所有受试者进行P300的测试。结果:病例组P300的潜伏期较对照组延长犤Fz:(363.6±39.2)ms,Cz:(355.0±41.5)ms,Pz:(357.0±42.0)ms,P<0.01犦,波幅降低犤Fz:(3.0±1.7)μV,Cz:(2.8±1.6)μV,Pz:(3.3±1.5)μV,P<0.05犦。结论:短暂性脑缺血发作对患者的认知功能是有一定影响的。     

老年脑梗死患者血浆神经肽Y、降钙素基因相关肽水平的动态变化

目的:观察老年脑梗死患者神经肽Y、降钙素基因相关肽(calcitoningene-relatedpeptide,CGRP)水平改变及其动态变化,探讨神经肽Y、CGRP参与老年脑梗死的病理生理机制及其临床意义。方法:选择老年脑梗死患者42例,依病情轻重分为轻型12例,中型18例,重型12例。依病灶大小分为大灶组22例,小灶组20例。按病程分为≤24h组19例,1～3d组22例、4～7d组27例、8～15d组21例及>15d组18例。按伴发病积分分为<6分组25例与≥6分组17例。按有无高血压史分为有高血压史组18例与无高血压史组24例。选择30例健康老人查体者作为对照组。用放免法检测血浆神经肽Y与CGRP浓度。结果:神经肽Y的变化:老年脑梗死组神经肽Y水平犤(590.66±305.45)ng/L犦显著高于对照组犤(114.76±65.92)ng/L犦(t=5.2846,P<0.0001),于发病后24h内犤(439.13±237.80)ng/L犦显著升高,1～3d犤(668.54±261.44)ng/L犦达高峰,8～15d犤(528.59±215.67)ng/L犦开始下降,15d犤(372.80±200.96)ng/L犦后仍在较高水平;重型犤(698.96±206.85)ng/L犦与大灶组犤(769.61±296.48)ng/L犦显著高于轻型犤(488.60±201.75)ng/L犦与小灶组犤(483.40±312.31)ng/L犦(P<0.01),发病积分≥6分组犤(631.28±286.86)ng/L犦显著高于<6分组犤(573.35±337.64)ng/L犦(t=2.9687,P<0.     

汕头市澄海区2型糖尿病患者服药依从性调查

目的:调查汕头市澄海区2型糖尿病住院患者服药的依从性,为提高该地区2型糖尿病患者服药依从性提供数据。方法:2000-04/2004-10对汕头市澄海区人民医院193例接受药物治疗的2型糖尿病患者进行服药依从性调查,工具使用自行编制的服药依从性问卷。结果:共发放问卷193份,发放问卷193份,收回有效问卷176份,有效率为91.2%。176例2型糖尿病患者中,平均服药依从性得分为(1.55±0.31)分,其中服药依从性佳者93例(52.8%),服药依从性差者为83例(47.2%)。依从性佳患者的平均年龄犤(57±14)岁犦,有配偶者犤87例(94%)犦,平均文化程度犤(11.17±3.95)年犦,脑力劳动者犤74例(80%)犦,公费医疗犤69例(74%)犦、平均月收入犤(732±228)元犦,平均患病时间犤(6.82±1.73)年犦均明显高于依从性差组犤(52±16)岁,59例(71%),(9.66±4.08)年,28例(34%),10例(51%),(479±197)元,(4.57±1.14)年犦(t=2.158～2.642,χ2=15.246～19.307,P均<0.001～0.05)。在服药种类、剂型、数目与依从性比较中,服用西药+中药、服用片剂和服用<3片(包括丸)药物患者服药依从性明显高于单服用西药、服用中药、服用丸剂和服用≥3片(包括丸)药物患者(t=2.182～5.815,P<0.05～0.01)。结论:2型糖尿病患者服药依从性易受年龄、文化程度、经济条件影响,服用西药+