自制带圈克氏针钢丝张力带治疗髌骨骨折

目的探讨自制带圈克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的临床应用。方法 2017年1月-2018年4月,23例髌骨骨折患者接受自制带圈克氏针钢丝张力带内固定治疗。结果 23例未出现克氏针松动滑脱,无戳破皮肤;钢丝无脱套及断裂。疗效优良率达到95.6%;骨折愈合率达到100%。结论自制带圈克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折,手术操作简单,内固定牢靠,可以明显减少传统克氏针钢丝张力带术后出现的克氏针滑动、钢丝脱落等并发症,本方法经济实用,疗效确切。     

微型螺栓张力带钢丝髌骨内固定装置的临床应用

为改进传统的克氏针张力带钢丝内固定技术并在此基础上设计成微型螺栓张力带钢丝髌骨内固定装置。对35例髌骨骨折病人进行应用。所有病人均得到6～32个月的随访,病人的疗效优良率达97.1％;骨折愈合率达100％。未发现有针尾触痛、针端戳破皮肤、内固定物松动、脱落等现象。认为该装置固定牢固,使用安全,疗效确切,符合髌骨骨折内固定的生物力学要求。其优点在于减少传统克氏针张力带钢丝内固定的并发症,使髌骨骨折的内固定技术更趋完善。     

微型螺栓张力带钢丝髌骨内固定装置的临床应用

为改进传统的克氏针张力带钢丝内固定技术在并在此基础上设计成微型螺栓张力带钢丝髌骨内固定装置。对３５例髌骨骨折病人进行应用,所有病人均得到６～３２个月的随访,病人的疗效优良率达９７．１％,骨折愈合率达１００％,未发现有针尾触痛,针端戳破皮肤,内固定物松动,脱落等现象,认为该装置固定牢固,使用安全,疗效确切,符合髌骨骨折内固定的生物力学要求,其优点在于减少传统克针张力带钢丝内固定的并发症,髌骨骨折的内     

针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的：回顾性分析总结针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定在髌骨骨折治疗中的应用,探讨其治疗可行性。方法：38例髌骨骨折病人接受此手术治疗。年龄：16－56岁,男28例,女10例。结果：38例均得到随访,疗效优良率达97．4％,骨折愈合率达100％。未发现克氏针松动、脱出、戳破皮肤、钢丝断裂及脱落等并发症。结论：该固定法固定牢靠,使用安全,疗效确切,符合髌骨骨折内固定的生物力学要求,减少了传统克氏针张力带钢丝内固定的并发症,完善了髌骨骨折内固定技术。     

Pyrford式改良张力带治疗髌骨骨折(附27例报告)

改良式张力带（双克氏针+单钢丝张力带）治疗髌骨骨折在临床应用中,我们感到仍有一些缺陷。双克氏针固定后,位于皮下的针端刺激和压迫引起局部软组织产生疼痛及损伤性滑囊炎等因素,在一定程度上影响关节伸屈活动,部份病人在早期活动后引起克氏针松动、滑移导致张力带钢丝滑脱,失去了张力带作用。自1991年3月起,我们改用Pyrford式改良张力带固定法治疗髌骨骨折27例,取得了更好的效果。现报告如下。     

改良张力带钢丝内固定治疗粉碎性髌骨骨折

髌骨骨折占全部骨骼损伤的1．65％，可由直接或间接外伤所致。髌骨骨折造成的直接影响是伸膝装置的连续性丧失及潜在的髌股关节失常。利用环扎髌骨及髌前张力带钢丝固定技术治疗粉碎性髌骨骨折仍存在切除髌骨的问题。2000年1月-2005年1月设计先用克氏针将骨折块复位固定，再用钢丝环扎髌骨及髌前“8”字张力带钢丝固定治疗粉碎性髌骨骨折，取得满意疗效。     

W形克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨W形克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法对38例髌骨骨折患者采用髌前纵行切口,骨折复位后均行W形克氏针结合张力带钢丝内固定。结果 38例均获随访,时间8-24个月。骨折均达骨性愈合,髌骨关节面光整,无克氏针旋转、内固定物松动、断裂等并发症发生。关节功能根据Lysholm膝关节评分标准：优36例,良2例。结论 W形克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折预防了改良张力带由于克氏针的旋转刺破皮肤而影响功能恢复等并发症发生。该方法操作方便,创伤小,固定牢靠,能早期活动,符合生物力学原理,临床疗效满意。     

关节镜下经皮张力带钢丝固定治疗髌骨骨折

目的探索髌骨骨折错位在关节镜下复位、内固定的新方法。方法对56例新鲜闭合性横断型髌骨骨折病例,在关节镜下冲洗关节腔积血,清除骨折断端凝血块,去除小的骨碎片,进行髌骨复位,直接观察关节面复位对合情况。应用胥氏张力带钢丝固定原理,经皮穿入克氏针及钢丝,针孔做1cm小切口,完成内固定。结果术后2周绝大部分患者屈膝可达90°以上,骨折在6～10周达到临床愈合,出现针尾触痛者8例,克氏针松动上移2例,无钢丝断裂及脱落。治疗效果按膝关节损伤患者的功能评定法,优良率为96.4%。结论本术式两枚克氏针各有一根钢丝固定,在关节镜导引下,经皮穿针钢丝固定,不会因两根针位置不对称而产生扭距。操作方法简便、有效,有利于术后早期功能锻炼,为髌骨骨折提供了一种新的手术方法。     

带微型螺帽克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折

我们研制了一种带微型螺帽的克氏针用于治疗髌骨骨折,它是在传统的克氏针张力带内固定装置的基础上,克氏针端不采用折成180°的弯曲,而是使用4枚微型螺帽取而代之,从而使骨折端不仅有良好的加压作用,而且还能有效地防止张力带钢丝脱落和克氏针松动、旋转,避免了术后因弯曲了的针端刺破皮肤而导致伤口感染、关节僵硬等并发症.更加完善了髌骨骨折张力带内固定的固定方法.     

空心钉结合张力带内固定治疗髌骨横行骨折

[目的]探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点、手术适应证。[方法]回顾性分析本院近4年以来41例髌骨骨折患者，其中10例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉＋张力带钢丝内固定治疗。[结果]经6月～3a随访10例患者骨折均愈合，其中：优7例，良2例，可1例。[结论]空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠，固定牢靠；其成本低于镍钛记忆合金聚髌器，但高于克氏针张力带钢丝；画定强度在所有方法中最强，但2枚空心钉吃骨量大，不适合于严重粉碎性髌骨骨折，其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

钢丝环扎法治疗髌骨骨折的远期疗效评价

采用钢丝环扎法治疗髌骨骨折３８例，经过５～１８年的随访，其优良率仅为６１％。疗效不佳的原因主要与拆石膏后下地活动发生错位：固定不结实；钢丝环捆扎过大过小，或位置偏前、偏后等因素有关。只要手术选择得当，钢丝环扎法治疗髌骨骨折仍不失为一有效的方法。     

两种张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床观察

髌骨骨折是比较常见的骨折，占全身各部骨折的1．65％左右，治疗上有多种内固定方法。我院自1996年以来分别采用了克氏针张力带钢丝与钢丝环形加“8”字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折，术后进行0．5～2年的随访，并分别对其疗效进行了回顾性的分析、比较。钢丝环形加“8”字张力带     

编织钢丝环扎张力带治疗髌骨骨折

目的探讨编织钢丝环扎张力带配合克氏针治疗髌骨骨折的方法及疗效。方法回顾2008年6月至2012年2月用编织钢丝环扎张力带以及克氏针固定治疗髌骨骨折48例,男31例,女17例;年龄26~68岁,平均43岁。骨折分型,Ⅱ型骨折8例,Ⅲa型26例,Ⅲb型13例,Ⅲc型1例,骨折块复位后用克氏针串接固定,钢丝编织后予环扎张力带固定。术后不用石膏固定,伤口不痛即开始功能锻炼。结果本组均获随访,随访时间12~36个月,平均15个月。骨折愈合时间6~10周。术后均无感染、不愈合,无内固定松动,无克氏针断裂。按陆裕朴疗效标准评定,优32例,良16例。结论编织钢丝环扎张力带克氏针固定治疗髌骨骨折,操作方便、骨折固定可靠,可以预防髌韧带的切割,保护髌骨的血供,降低功能锻炼时的疼痛,利于关节功能的恢复,是治疗髌骨骨折的一种行之有效的方法。     

空心加压螺钉结合钢丝张力带固定治疗髌骨骨折

目的探讨空心加压螺钉结合钢丝张力带固定在有移位髌骨骨折手术治疗中的价值。方法对21例横形或非严重粉碎性髌骨骨折采用空心加压螺钉结合钢丝张力带固定,术后不用石膏外固定并早期指导患者康复训练。结果21例髌骨骨折术后均一期愈合,术后6周即下床负重,进行适应性训练。对其中的18例进行了4-18个月有效随访,无疼痛、感染、内固定松动断裂等并发症,膝关节屈伸均超过90°。结论用空心加压螺钉代替克氏针进行张力带固定治疗髌骨横形骨折,既继承了传统术式操作简单、固定可靠的优点,又克服了克氏针固定在康复训练中的一些不利因素,具有一定的应用价值。     

髌骨骨折内固定方法的选择与疗效

目的观察克氏针钢丝张力带、空心钛钉及镍钛聚髌器治疗不同类型髌骨骨折的疗效，探讨其适应证、治疗优点及发展方向。方法对80例髌骨骨折进行术后随访、分析，比较三种治疗方法的临床效果。结果三种治疗方法在治疗效果上无显著差异，髌骨横形骨折首选空心钛钉治疗；粉碎性骨折采用镍钛聚髌器疗效满意；而较严重粉碎性骨折采用克氏针张力带。结论不同类型的髌骨骨折应根据手术指征选择不同的内固定方法。     

Pyrford钢丝环扎张力带内固定治疗髌骨骨折的生物力学分析及临床研究

[目的] 测试Pvrford钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折的生物力学特性，为临床治疗提供理论依据。[方法] 采集新鲜牛尸体膝关节标本，制成髌骨骨折模型，用Pyrford钢丝环扎加张力带固定，并与克氏针张力带、单纯钢丝环扎进行对照比较。[结果]Pyrford钢丝环扎加张力带内固定其强度和刚度相当于传统的8字形克氏针张力带，而且髌骨的应变、位移很小。临床应用Pyrford钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折105例，随访6～23个月，优良率达98％。[结论]Pyrford钢丝环扎加张力带固定完全符合髌骨的生物力学性能，且能达到解剖复位，操作简便，固定牢固，适应早期功能锻炼的目的。     

3种张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的 探讨张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 空心螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折21例,克氏针张力带固定治疗髌骨骨折32例,钢丝张力带固定治疗髌骨骨折44例,术后采用Lysholm膝关节功能评分标准予以评价.结果 97例骨折均获得随访,随访时间12～24个月,平均15个月.空心螺钉钢丝张力带固定组优16例,良4例,可1例,优良率95％;克氏针张力带固定组优15例,良13例,可3例,优良率87.5％;钢丝张力带固定组优18例,良14例,可10例,差2例,优良率72.7％.空心螺钉钢丝张力带固定组膝关节功能恢复程度优于克氏针张力带固定组与钢丝张力带固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 空心螺钉钢丝张力带治疗髌骨骨折,膝功能恢复佳,生物力学固定牢靠,是治疗髌骨骨折的有效方法之一.     

改良张力带钢丝治疗髌骨骨折体会

我科自1998年～2003年共收治髌骨骨折81例，符合改良张力带钢丝固定的58例，治疗效果良好。作就克氏针的穿入、钢丝的固定、针尾的处理方法浅淡自己的体会。     

髌骨骨折不同手术方式术后疗效的比较

目的比较髌骨骨折采用不同手术方式的疗效差异,探讨不同类型的髌骨骨折的最佳固定方法。方法笔者自2009-07—2016-05诊治162例髌骨骨折,随机分为4组,A组采用记忆合金聚髌器固定,B组采用交叉克氏针+改良钢丝张力带固定,C组采用平行克氏针+钢丝张力带固定,D组采用HB型中空螺钉+钢丝张力带固定,评价术后疗效。结果162例均获随访6~24个月,平均17个月。术后发生并发症4例,其中A组1例发生聚髌器断裂,C组3例发生克氏针、钢丝滑脱。所有骨折均获临床愈合。结论髌骨骨折应根据骨折类型选择不同的内固定方式,交叉克氏针+改良钢丝张力带和HB型中空螺钉+钢丝张力带固定具有较好临床疗效及较低的并发症发生率,适用于各种类型的髌骨骨折。     

空心螺钉钢丝张力带技术在髌骨骨折中的应用

髌骨骨折较为多见,治疗方法多样,以克氏针钢丝张力带技术常用,该技术不可避免地出现一些并发症,如克氏针移位、钢丝滑脱等.我院自2005年5月至2007年3月,采用空心螺钉钢丝张力带技术治疗髌骨骨折23例,有效地避免了上述并发症,现报告如下: