缺血性视神经病变—综合性机理

作者报告一例胃肠道大出血和糖尿病性酮中毒之后发生心肌及大脑血栓形成以及突然双目失明,并介绍缺血性视神经病变的组织病理学以及相关的血管病理学与视神经的血液供给。患者为82岁白人妇女,视力模糊3天,双眼矫正视力20/60,血压140/55 mmHg。有糖尿病。次日胃肠道出血和严重的酮中毒症,血压90/50 mmHg,劳损型左心室肥大和急性下部心肌缺血。血糖842 mg/100 ml,尿酮4+。经治疗,6小时后情况好转,意识恢复,但突然发现双目失明。眼部检查见双眼无光感,视盘难以窥视,臆测为双眼缺血性视神经病变。第5天出现广泛性右侧大脑梗塞,15天死亡。     

Stevens—Johnson综合征一例

患者,苏某,女,59岁.住院号86617.因双眼红肿,视朦四十天于88年7月7日出院.今年四月因全身发热,皮肤发痒、皮疹曾于当地县医院就诊,经对症治疗,住院一月余治愈出院.否认有关节炎病史.入院后,体格检杏:体温正常,双上肢前臂、手背及足背皮肤可见散在多形红斑,全身浅表淋巴结不肿大,门     

放射状角膜切开手术前后血清,泪液h—EGF的改变

对４２例放射角膜切开术患者手术前后血清、泪液中表皮生长因子含量变化，用放射免疫分析法动态观察，结果表明：手术后３天血清、泪液ｈ－ＥＧＦ含量较术前显著升高，术后１５天仍比术前高，但比术后３天有显著降低。     

Tolosa—Hunt综合征1例

Tolosa -Hunt综合征又称痛性眼肌麻痹 ,临床罕见 ,我们发现 1例 ,报告如下。患者　李×　女　 45岁　主因双眼酸痛不适 2 0天 ,于2 0 0 3年 4月 5日就诊。患者 2 0天来 ,自觉双眼酸痛不适 ,不敢睁眼 ,曾点消炎眼水 ,口服消炎药物 (药名不详 ) ,无明显好转。两眼视力均为 4 8,双眼上睑结膜轻度充血 ,浅层结膜结石 ,并有沙眼滤泡 ,角膜清 ,前房中深 ,瞳孔正大 ,光反射好 ,眼底视盘边清 ,色正常 ,血管走行正常 ,黄斑区中心反射可见。诊断 :双眼沙眼、双眼结膜浅层结石。处理 :在表麻下行双眼结膜结石取出 ,术后氧氟沙星眼水冲洗 ,口服先锋霉素…     

重度原田病继发视网膜脱离一例

重度原田病继发视网膜脱离一例王智伟王金兰关键词葡萄膜脑膜炎综合征视网膜脱离／病因学病例报告患者女，３４岁，因头痛及眼不适１４天，视力下降１２天，加重１０天于１９９６年３月２２日来我院就诊。１４天前患者无诱因前额及眼部不适、头痛、恶心，１２天前双眼视力...     

外伤性反复前房出血—损伤输林(Schlemm)管的结果

本文报告一例女性26岁患者左眼顿挫伤后反复性前房出血,伴有Schlemm管破裂。伤后四天就诊,主诉左眼疼痛视力模糊,矫正视力在20/30,上睑轻度淤血斑、下垂、结膜下出血、角膜稍混,前房有微量出血,瞳孔4mm大小,压平眼压计右14mmHg左18mmHg。患者经双眼包扎休息,两天后前房复发性出血,视力降至20/60。再次包扎休息,五天内出血消失,仅留有一丝凝血,视力保持在20/60。又五天后左视力仍为20/60,结膜明显充血,前房又出血,并于前房11点极周边部见有线条样血液间歇性下流,三面镜下见房角Schlemm管有撕裂并向后延及有色素沉着的滤帘,而未达虹膜。向前达Schwalbe线。自此撕裂有间歇性活动性出血,出血持续两小时。用Goldmann三面镜进行氩离     

后巩膜炎一例

患者男性,40岁,主诉右眼视物变形2周,右眼眶及头痛3个月,无耳聋、耳鸣、白发等表现。既往史：否认全身病史或外伤史。曾在当地用糖皮质激素30mg,静脉点滴3天,改为20mg静脉点滴3天,5mg静脉点滴3天,口服强的松5mg。每日3次,减量至停药,患者眼部表现及治疗后变化见图1～13。     

Tolosa—Hunt氏综合征(附9例报告)

Tolosa—Hunt氏综合征又称痛性眼肌麻痹,国內少有报告,现报告9例如下; 资料一般资料:男5女4,年龄12—63岁,病程11—84天。病前有“感冒”及发热者8人,腹泻者1人,病前感染距发病3—14天,平均6天。9例病前身体均健康,无限疾及神经系统病史,无全身性疾病史。临床症状:9例首发症状均为突发眶周部疼痛,呈针刺样及钻痛,2例伴有颈部放散痛,1例伴有颜面牵拽痛。疼痛以发作初力最,随复视出现后病程进展渐减轻,持续时间5—13天。复视出现时间在病程第2—8天。7例为首次发病,2例为第二次。6     

急性脑卒中患者D—二聚体改变临床意义

目的 探讨各型急性脑卒中患者血清Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄ）改变的临床意义。方法 应用乳胶凝集法（Ｌａｔｅｘ法）对４６例正常人，７８例各型急性脑卒中患者起病３天内及第１４天血清Ｄ－Ｄ水平进行检测。结果 各型急性脑卒中Ｄ－Ｄ阳性率与对照组比较在起病３天内与第１４天均显著升高（Ｐ〈０．００１），腔隙性脑梗塞（ＬＴＮＦ）组与区域性脑梗塞（ＴＩＮＦ）组相比较在起病３天内差异有显著性（Ｐ〈０．０５），余各型脑卒中组     

以咽痛为首发症状的多形性红斑型药疹1例

患者,男性,48岁.因咽痛3天伴发热就诊.患者就诊前3天无明显诱因下出现咽痛,全身不适、乏力,自觉有低热,自服安乃近后略好转,但咽痛加剧伴张口及吞咽困难.     

疟疾耐药性的临床研究—附493例观察报告

本文报道自１９９２年以来对４９３例确诊的间日疟进行耐药性临床观察研究，应用氯喹３天疗程，伯氨喹啉７天疗程的联合根治方案，结果１００％显效，７天内复查血中疟原虫无性体全部消失，未发现对氯喹有耐药性形成；但发现３例外院曾用３～４天和１例本院用足７天伯氨喹啉的患者５～７个月后复发入院，不能排除间日疟（深圳地区）对伯氨喹啉已形成耐药虫株，有待进一步检测研究。但作者认为氯喹、伯氨喹啉联合根治法仍是目前首选的根治方案。     

抗青光眼术后白内障行超声乳化术的前房炎症反应临床研究

目的观察抗青光眼术后白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术后的前房炎症反应及其对眼压和视功能的影响。方法对40例(62眼)老年性白内障及40例(50眼)抗青光眼术后白内障患者(15眼无瞳孔粘连35眼有瞳孔粘连,开角型青光眼2例4眼,慢性闭角型青光眼17例29眼,急性闭角型青光眼11例17眼),应用激光闪光细胞检测仪(Laserflarecellmeter,LFCM)测量并比较超声乳化白内障吸除并人工晶体植入术前及术后1天、7天、30天及90天房水的平均闪辉值并观察术前后的眼压、视力及滤过泡情况。结果术前,老年性白内障及抗青光眼术后白内障患者房水的平均闪辉值无明显差别。各组术后1天、7天及30天的房水蛋白浓度均较术前为主,并有显著性差异(P<0.05)。术后90天时,老年性白内障患者与术前无显著性差别,而抗青光眼术后白内障患者仍高于术前水平,并有显著性差异(P<0.05)。术后1天,无瞳孔粘连眼与有瞳孔粘连组差异有显著性。两组术后视力均明显提高,眼压控制稳定,青光眼组术后眼压下降,与术前有显著性差别。结论抗青光眼术后白内障手术后眼血-房水屏障功能破坏,炎症反应重,恢复需要更长的时间,但手术具有安全性,术后视功能及眼压恢复理想,且能进一步降低青光眼的眼压。     

白内障超声乳化术对泪膜及眼表的影响

目的前瞻性研究白内障超声乳化术后泪膜及眼表的变化。方法选取连续就诊手术的白内障患者共52例67眼，分为两组，A组为术前存在干眼症患者，共9例12眼；B组为术前无干眼症患者，共43例55眼。两组患者均行上方角膜缘蓝线自闲式隧道切口超声孔化术联合后房型折叠式人工晶状体植入术。分别于术前第1天，术后第1天、第2天、第7天、第30天进行干眼症相关症状调查、无麻醉下泪液分泌试验（Sehimer试验）、泪膜破裂时间（break-up time，BUT）、角膜荧光素染色检查并积分，比较各项结果在术后不同时间与术前的差异以及手术对两组患者影响程度的差异。结果两组患者分别与术前比较，术后不适主诉增加。Sehimer试验值在术后第1天书第2天明显高于术前，BUT在术后第1天、第2天和第7天较术前缩短，角膜荧光素染色积分在术后第1天、第2天高于术前，差异均有显著性（P〈0．05）。结论白内障超声乳化术可在短期内影响患者的泪膜和眼表。     

角膜基质及结膜下单次注射康柏西普治疗角膜新生血管的疗效及安全性

目的　观察角膜基质及结膜下单次注射康柏西普治疗角膜新生血管的疗效及安全性。方法　采用前瞻性自身对照研究方法,对８例角膜新生血管患者行角膜基质及结膜下各注射康柏西普约２０μＬ（０．２ｍｇ）。通过观察角膜新生血管的形态及面积变化评价其治疗效果,通过视力及眼压变化评价其安全性。结果　８例患者术前第１天、术后第７天及术后３个月的角膜新生血管面积分别为（１７．８３±５．６４）ｍｍ２、（１２．５８±４．５２）ｍｍ２ 和（１４．６４±４．１８）ｍｍ２,患者术后第７天和３个月的角膜新生血管面积与术前第１天相比,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。术后第７天视力和术前第１天相比,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。术后第１天和第７天眼压与术前第１天相比,差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　角膜基质及结膜下单次注射康柏西普可减少角膜新生血管面积,而短期内对视力及眼压无显著影响。     

人—兔—人角膜移植（附1例报告）

关于组织细胞培养液保存供体角膜的方法国内外已有很多报道,一般认为,经组织细胞培养液保存的角膜,在临床实际应用的有效保存时间较短。本文报告1例人角膜全层移植片,在兔眼角膜植床上活体保存8天,并以此角膜为供体再次行部分穿通性角膜移植术的经过及结果。     

Stevens—Johnson 氏综合征1例

李××女性9岁住院号:39111983年8月23日收住儿科。病史:四天前,突然高热(40℃),咽痛、咳嗽、尿痛、双目畏光流泪。在大队卫生院用青霉素、复方氨基吡啉和苯巴比妥等药物治疗。三天前,在眉间处出现红色皮疹,间有小水泡,继而向面部、躯干和四肢发展,最后波及手掌、足底和头皮。部分皮疹很快融合成大泡。双眼分泌物多。既往健康,否认药物过敏史。体查:全身皮肤有广泛而密集、大小不等、境界清楚的暗红色及褐色的水泡疹。许多小水泡已融合成大泡,泡液澄清,部分水泡疹已剥脱、糜烂并有浅黄色液体渗出,少     

Laurence—Moon—Biedl氏综合征1例报告

患者朱××男 15岁自幼胖肥,智力低下,10岁发现夜盲。生后5个月发现比同龄儿童显著肥胖。4岁才会走路,但尚不能说简单语言。10岁发现夜盲。12岁入学,至今不会做二位数字的加减运算。平日寡言少动。患者为第三胎,父母非血族联姻。同胞五人,无相同疾患。父母二系追溯二代无类似疾患。体格检查:体重65公斤,身长150cm,血压106/60mmHg。全身皮肤略粗糙,无胡须及腋毛。全身呈向心性肥胖,尤以面、胸、腹、臀及双大腿     

眼—骨骼—心血管—生殖器先天畸形综合征一例报告

马××,女,24岁,未婚,住院号16754。患者自幼双眼视力差,左眼失明三年,无眼红痛及外伤史,未经特殊治疗,因“白内障”于1986年3月3日     

桐泽型葡萄膜炎1例

患者,男,45岁.主诉:右眼视物模糊20天,伴左眼红2天就诊,初诊为右眼虹膜睫状体炎,经散瞳、皮质激素及抗炎门诊治疗20天,症状未见改善,视力继续下降,眼科检查视力右眼0.4,左眼0.8.     

氟—肝素修饰人工晶体植入免眼房水白细胞的变化

兔眼植入作者研制的氟－肝素修饰人工晶及对照ＰＭＭＡ人工晶格各３２枚。于术后３、７、３０、９０天进行房水白细胞计数，白细胞分型检查。结果发现术后３０天，９０天时，修饰组房水白细胞数明显低于对照组，有显著差异。两组房水白细胞分型无显著差异，都以核／巨噬细胞为主要成分。提示修饰组人工晶体在植入兔眼后的中，后期炎症反应较轻，有较好的生物相容性。