小儿周围静脉输入TNA的护理

胃肠外营养多采用深静脉插管输入，近年来，由于ＴＮＦ配方日趋科学合理，总渗透压降低，转而为以外周静脉输入为主。我院从１９９４年４月至１９９６年４月在新生儿外科，小儿普外等应用儿童全营养混合液（ＴＮＡ）５２０例，均采用外周静脉输入，本文针对周围静脉输入ＴＮＦ可能出现的并发症的预防和护理；（１）感染及静脉炎的预防；（２）糖代谢紊乱的预防；（３）高脂血症的预防；（４）ＰＮ治疗中需注意的其他问题等提出具有措     

新生儿胃肠道外营养的护理

目的总结新生儿胃肠道外营养护理的经验,更好地促进惠儿的生长发育.方法对28例应用静脉营养混和液治疗的新生儿进行回顾性分析总结.28例均采用药房制剂室配制的静脉营养混和液,行脐静脉输入.护理时须注意:感染的预防及导管的维护,与糖代谢紊乱有关并发症的预防,与脂肪代谢紊乱有关并发症的预防,胃肠道外营养治疗中还须注意的其他问题.结果除1例死于呼吸衰竭外,27例顺利完成治疗,患儿体重平均每天增长15.6±9.7g,无严重并发症发生.结论胃肠道外营养是危重新生儿康复的基础,良好的护理是成功的保证.     

危重新生儿31例周围静脉营养时并发症的护理

目的总结危重新生儿周围静脉营养并发症的护理经验,减少和控制并发症的发生。方法 31例危重新生儿经周围静脉输入胃肠外营养,对出现的并发症实施有效的预防和控制措施。结果 31例危重新生儿中除1例死于重症感染和呼吸心跳骤停外,30例顺利完成治疗。治愈26例,好转4例。结论周围静脉胃肠外营养是危重新生儿康复的重要治疗措施,良好的护理是治疗成功的保证。     

老年患者术后人工胃肠支持疗法的护理

介绍颈内深部静脉置管行TPN营养治疗的护理方法及并发症预防措施 ;根据老年病人的特点 ,对 2 0例老年病患者术后行颈内静脉营养支持的护理进行总结 ;对颈内静脉穿刺和TPN营养治疗可能出现的并发症的预防和护理提出了 4点措施 ;术前加强心理护理 ;严格控制输注速度 ;积极预防颈内静脉置管并发症 ;加强静脉导管的护理。由于加强了预防和护理 ,2 0例患者无 1例发生并发症 ,顺利完成TPN营养治疗     

肠外营养过程中糖代射紊乱的预防与护理

目的：探讨肠外营养过程中糖代谢紊乱的预防与护理方法。方法：实施肠外营养过程中加强了对糖代谢紊乱的预防、监测与护理。结果：接受肠外营养治疗430例．26例发生并发症，发生率为6．05％，其中糖代谢紊乱5例，占并发症的19．23％。结论：糖代谢紊乱是肠外营养过程中常见的并发症之，严重影响患者对营养的吸收和康复，在临床护理中应密切注意监测，使用正确的静脉输注技术，尽可能地避免或预防并发症的发生，一旦发生及时处理，以确保肠外营养得以继续和安全实施。     

全胃肠外静脉营养并发症593例预防及护理

目的:探讨全胃肠外静脉营养593例临床应用发生并发症的预防及护理方法.方法:回顾性分析593例普外患者实施全胃肠外静脉营养并发症的护理资料.应用TPN过程中严密观察、加强巡视、正确判断并发症,并给予相应处理.结果:本组实施全胃肠外静脉营养的患者均未发生并发症,营养状况得到了不同程度的改善,促进了伤口愈合,有利于病情恢复,全部患者治愈出院.结论:做好全胃肠外静脉营养并发症的预防护理工作是改善重症患者及手术后患者愈后的重要措施之一.     

锁骨下静脉置管用于全喉切除术后的观察护理

目的：全喉切除术患者由于各种原因不能进食，加上外周静脉条件差，为保证患者的治疗与营养支持，采取中心静脉途径，方法：对临床9例营养和外周静脉条件极差患者采用锁骨下静脉插管留置术，给予术后肠外营养支持及抗炎药物输入，结果：经临床实践与观察，9例全喉切除术患者采用锁骨下静脉置管均能顺利进行，无术后导管感染并发症，导管挤压综合症，局部组织损伤等并发症发生。结论：锁骨下静脉置管术对全喉切除患者术后的营养支持及化疗是安全可行的，它可以减轻病人术后静脉穿刺困难带来的痛苦，减轻体位制约的痛苦，同时保证了治疗药物及营养药物的顺利输入，提高了护理质量，促进病人早日康复，值得临床推广应用。     

37例肠外营养相关性胆汁淤积症早产儿的护理

总结37例肠外营养相关性胆汁淤积症早产儿的护理经验。肠外营养支持采取周期性静脉营养法，即在小于24 h内供给全天静脉营养需要量，特别是在夜间停止静脉输注；给予早期肠内喂养，有利于预防肠外营养相关性胆汁淤积症，禁食和鼻饲喂养期间积极给予非营养性吸吮，以促进肠道蠕动，以刺激患儿胃泌素和胃动素的分泌；保持大便通畅，使含有胆红素的胎便或粪便及时从体内排出,干扰胆红素的肝肠循环；做好利胆药物（熊去氧胆酸）的用药护理，预防感染等。本组35例患儿康复出院，2例患儿因病情危重转院治疗。     

TNA液的配制技术及导管护理

ＴＮＡ液的配制技术及导管护理云南省人民医院（６５００３２）孙惠英，唐云凤全营养混合液（ＴｏｔａｌＮａｔｒｉｅｎｔＡｄｍｉｘｔｕｒｅ简称ＴＮＡ）的配制和输注导管的护理，是ＴＰＮ临床应用的重要环节，只有采用先进的配制技术和正规的护理，才能保证全肠外营养和...     

PICC在老年消化道肿瘤患者术后肠外营养的应用及护理

目的观察经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在老年消化道肿瘤患者术后肠外营养的应用效果及总结护理要点。方法2006年12月-2007年12月为36例老年消化道肿瘤患者实施PICC留置管,给予术后肠外营养,分析PICC留置管在肠外营养护理过程可能出现的并发症及预防方法。结果36例患者PICC管留置成功率为100.0%,留置时间8-196d,平均68 d。患者术后均顺利进行7-36 d的肠外营养,营养状况明显改善。结论PICC置管成功率高,解决了患者反复穿刺的痛苦及肠外营养液对外周血管的损害,确保营养顺利输入,减轻了护士的工作量,且操作简单、危险性小。     

下肢原发性静脉反流患者的围手术期护理

目的探讨采用浅静脉手术加股静脉瓣膜外修复成形术治疗下肢原发性静脉反流性疾病的围手术期护理经验。方法对我院收治的146例下肢原发性静脉反流性疾病患者进行心理护理、术后并发症的观察、康复训练指导等护理措施。结果146例中术后有5条肢体出现短暂淋巴渗漏，其余切口均一期愈合，无一例出现静脉血栓等并发症。随访6个月～10年，90．4％的患肢静脉性跛行、酸胀、疼痛等症状消失；9．6％的患肢症状明显改善；所有肢体静脉曲张消失。经彩超复查，92％的肢体深静脉瓣膜功能恢复正常。结论术前进行全面的评估，做好围手术期的心理护理，术后注重并发症的观察及康复训练指导对降低术后并发症的发生，提高手术成功率具有重要意义。     

加强周围静脉高营养的护理

笔者提出浅静脉炎,血栓形成,静脉栓塞是周围静脉高营养应用中出现的重要并发症,因这些并发症的出现限制了周围静脉高营养的应用。自1986年以后,在35例应用周围静脉高营养治疗的病人中,由于改进了医疗和护理措施,合理配制营养液,提高无菌观念,抓住配制和输注静脉高营养液中的各个环节,积极预防和治疗静脉营养期间出现的静脉炎等并发症,从而使周围静脉高营养的应用时间延长,应用范围扩大。     

肠外营养病人的护理

目的 探讨胃肠手术后应用完全胃肠外营养的护理方法，以提高病人对手术的耐受力，防止并发症和营养过程中的护理并发症。方法 详细总结、分析70例全静脉营养病人的临床资料。结果 70例病人顺利完成治疗计划，均痊愈出院，无1例发生并发症和不良反应。结论 完全胃肠外营养能使病人短期内康复，且并发症及不良反应少，是胃肠外科不可缺少的安全可靠的治疗手段。     

全胃肠外静脉营养治疗中的护理体会

目的:探讨胃肠道、胆道手术后患者全胃肠外静脉营养治疗的护理。方法:对88例胃肠道、胆道手术后患者给予全胃肠外静脉营养治疗,治疗过程中除做好常规护理外,应严密观察并发症的发生情况,给予舒适及心理护理。结果:88例患者均度过危险期,其中10例发生静脉穿刺点红肿,经消毒换药处理好转,2例不明原因发热,予拔管处理。结论:全胃肠外静脉营养治疗有利于手术患者的康复,精心周到的护理可促进患者的舒适,有效防范意外和并发症的发生。     

肛门直肠手术后尿潴留的处理

尿潴留是肛门直肠手术后常见的并发症。１９９６年１月至１９９８年１月我们对５２０例肛门直肠手术患者加强了术前、术后处理，预防和治疗术后尿潴留取得了良好的效果。现总结如下。１临床资料１９９６年１月至１９９８年１月我们共行肛门直肠手术５２０例，包括混合痔、...     

用全营养混合液行长期肠外营养治疗的体会

1985年4月至1992年3月,20例患者经中心静脉用全营养混合液行长期肠外营养治疗共6349天,每例行肠外营养83～2220天,平均322天。患者年龄17～86岁;共置上腔静脉导管60根,每根导管的静脉留置时间为1～18个月,平均为3.6个月;导管性感染的发生率为每537个留管发生1次。本文介绍了长期肠外营养的实施方法和并发症的预防。     

消炎膏外敷治疗药物性静脉炎的疗效观察

静脉炎是临床静脉输液过程中常见的并发症。由于周围静脉留置针的广泛应用和外科病人术后肠外营养应用氨基酸、脂肪乳、高渗糖、氯化钾等刺激性药物，使静脉炎的发生率呈上升趋势，这不仅增加了病人的痛苦，也给护理工作增加了困难。笔者于2004年1月-2007年1月采用我院经验方消炎膏治疗静脉炎128例，疗效满意。现报告如下。     

重症胰腺炎患者营养支持的护理

目的 探讨重症胰腺炎患者禁食期间完全胃肠外营养的护理。方法 (1)通过心理护理,使患者了解疾病的基本转归过程,积极配合治疗;(2)以H-B公式做参考,将计算的液量及电解质、微量元素等,准确、规范地配入3L静脉营养袋中;(3)通过外周静脉或中心静脉置管将液体输入体内,同时定出避免导管性、代谢性并发症发生的措施。结果 134例重症胰腺炎患者治愈126例,死亡7例,放弃治疗1例,成功率94％。结论 良好的胃肠外营养护理对重症胰腺炎患者禁食期间的治疗有积极作用。     

深静脉置管致导管性败血症的原因及防治

深静脉置管完全胃肠外营养（ＴＰＮ）支持治疗是近３０年来临床医学的重要进展之一，其应用日益广泛。我院１９９４年１月～１９９８年５月，共对２３６例病人实施了深静脉置管ＴＰＮ治疗，现将发生导管性败血症的１５例报告如下。１　临床资料１１　一般资料：本组１５例中，男９例，女６例；年龄为４３～７６岁，平均５６．３岁。深静脉置管途径，颈内静脉５例，锁骨下静脉４例，股静脉６例；病人出现导管性败血症症状的时间在插管后１１～２１天，平均为１７５天。所有病人经及时处理，６小时后症状逐渐缓解，５天后血培养均转阴。１…     

中心静脉导管留置治疗结核性心包积液的护理

目的探讨结核性心包积液患者在四联抗结核治疗基础上采用中心静脉导管留置引流心包积液的护理措施。方法对27例采用中心静脉导管留置引流的结核性心包积液患者实施置管前后护理。结果27例患者均穿刺成功，无1例发生穿刺并发症；中心静脉导管留置引流缓解了心包填塞症状，缩短了疗程，心包积液引流干净，无1例因心包缩窄行外科手术治疗。结论采用中心静脉导管留置引流心包积液效果肯定，加强置管期间护理、保证引流通畅、预防感染是整个护理的关键。