PICC技术在新生儿外科肠外营养中的应用及护理

摘要：[目的]探讨经外周插管的中心静脉导管（PICC）技术在新生儿外科肠外营养中的应用及护理特点。[方法]对2011年6月-2011年12月新生儿外科需肠外营养且放置PICC的38例新生儿临床资料进行回顾性分析。[结果]38例患儿导管留置时间为4d～52d,平均16．7d;导管尖端位置位于上腔静脉内29例;完成输液性计划选择性拔管30例,提前拔管8例,其中家长放弃治疗提前拔管1例,PICC导管发生堵塞复通失败3例,机械性静脉炎2例,疑似感染2例。[结论]PICC置管术为新生儿外科肠外营养患儿提供了可靠安全的中长期静脉通道,解决了长期静脉输液和静脉高营养护理难题,规范的导管护理是减少PICC术后并发症的关键。     

早产儿经PICC进行肠外营养的持续质量改进效果观察

目的:分析护理质量改进在经PICC进行肠外营养早产儿护理管理中的效果。方法:选择2013年1月至2018年12月在某三级甲等医院新生儿重症监护病房经PICC进行肠外营养的507例早产儿为研究对象,其中2013年1月至2015年12月收治的240例早产儿作为对照组,给予常规护理;2016年1月至2018年12月收治的267例早产儿作为观察组,实施改进后的护理措施。比较两组患儿在经PICC进行肠外营养期间,导管留置时间及相关并发症的发生情况。结果:观察组导管留置时间[19(12,29)d]长于对照组[16(11,22)d],具有统计学差异(Z=-2.947,P=0.003)。观察组发生PICC导管相关并发症发生率(2.25%)低于对照组(9.58%),具有统计学差异(χ^2=13.651,P<0.001)。结论:建立PICC专业管理小组,细化置管关键环节,加强感控管理等措施,可明显减少早产儿PICC导管相关并发症发生,延长导管使用时间,并有效提升早产儿肠外营养质量。     

手部运动操预防老年消化道肿瘤患者PICC相关上肢静脉血栓的效果观察

目的探讨手部运动操对预防老年消化道肿瘤患者经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)术后相关上肢静脉血栓的效果。方法选择120例PICC置管术后的老年消化道肿瘤患者,按置管顺序,单数分为对照组(常规护理)和双数分为观察组(常规护理加实施手部运动操),比较两组患者术前、术后3周置管侧腋静脉流速、血液流变学及PICC相关静脉血栓发生率。结果术后3周观察组腋静脉流速较对照组加快,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组PICC相关静脉血栓发生率较对照组降低,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);除白小板计数和凝血酶原时间外,观察组的D-二聚体较对照组少,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论实施手部运动操能改善老年消化道肿瘤患者PICC置管上肢的血液循环,减少PICC相关上肢静脉血栓的发生。     

外周中心静脉置管术在肠外营养患者中的应用及其护理

目的调查肠外营养患者行外周中心静脉置管术（ peripherally inserted cemral catheter, PICC）的效果。方法分析48例置管患者的临床资料．总结护理经验及常见护理问题的处理。结果患者导管留置3d至3个月,在采取相应护理措施后,无一例患者发生感染或出现严重置管并发症。结论P1CC置管简便易行,并发症轻微,可长期留置,具有广阔的应用前景。     

肿瘤化疗患者PICC导管相关性感染原因调查分析及对策

目的了解肿瘤患者经外周穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)实施化疗,发生导管相关性感染情况及相关因素,并制订对策。方法回顾性调查了2007年1月-2009年12月本院186例PICC置管化疗患者导管相关性感染发生率及其原因。结果 186例患者中,导管局部感染14例,败血症2例,感染发生率为8.60%;其中选择经肘关节下静脉留置、5F型号导管、置管时间≥60d的化疗患者PICC感染发生率较高。结论肿瘤患者PICC感染与导管留置部位、导管型号、导管留置时间等有关。合理选择留置导管的部位及PICC管型号,加强置管操作与维护管理,尽可能缩短导管留置时间,加强患者营养及提高免疫力,可降低导管相关性感染发生率。     

PICC静脉营养在新生儿外科的应用与护理

目的总结新生儿外科肠外营养中PICC技术的应用情况及护理方式。方法选取2016年5月~2017年5月本院新生儿外科收治的100例需肠外营养且放置PICC的新生儿为研究对象,对所有新生儿的临床资料展开回顾性分析。结果 100例患儿中,留置导管的时间4~5 d,平均(17.0±2.3)d。导管到达中心静脉的情况为:上腔静脉内71例,右心房10例,右锁骨下静脉16例,颈内静脉3例;全部患儿中有80例为完成输液性计划选择性拔管,另20例为提前拔管,其中有1例患儿为家长放弃治疗而提前拔管,另外存在PICC导管堵塞复通失败、机械性静脉炎、疑似感染病例数分别是6例、4例和3例。结论 PICC置管术为新生儿外科肠外营养患儿获得了相对安全可靠的中长期静脉通道,有效解决了其长期静脉输液、静脉高营养护理困难问题;在PICC护理过程中加强导管护理的规范性十分关键,能够显著降低PICC术后并发症。     

经外周中心静脉置管术在胃癌术后患者中的应用

2002年3月～2006年12月，我们对30例胃癌术后患者行外周中心静脉置管（PICC）术，进行肠外营养及化疗，取得满意效果。现报告如下。     

浅谈经外周置入中心静脉导管堵塞的因素和护理对策

目的:探讨经外周置入中心静脉(peripherally inserted central catheter,PICC)导管发生堵塞的原因和减少外周置入中心静脉导管堵塞的护理对策.方法:2005年7月至2008年12月,137例留置PICC导管进行静脉输液、静脉高价营养及化疗患者的临床资料进行分析,其中9例留置PICC患者发生堵管,7例经处理后得到再通,2例无法再通而拔管.结果:PICC导管堵塞与护士操作不当、输注高浓度药物前后冲管及封管方法不正确、老年患者血液黏度异常有关.结论:了解并合理应用PICC导管,正确的冲管及正压封管,配制浓度适宜的封管液,合理用药,严密观察,可防止导管堵塞,延长导管留置时间,减轻患者的痛苦及经济负担,提高护理质量.     

1例PICC置管后并发静脉血栓的护理

外周中心静脉置管（PICC）是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。该技术不受患者年龄、性别、疾病种类的限制，适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液、NICU患者等。尽管PICC有许多优点，但仍存在一些并发症和危险。现将1例PICC并发静脉血栓的护理报告如下。     

经颈外静脉置入PICC在老年肿瘤患者中的应用与护理

目的探讨老年肿瘤患者经颈外静脉置入PICC的可行性和安全性。方法4例经肘静脉穿刺困难或穿刺失败的老年肿瘤患者，选择经颈外静脉置入PICC，观察有无并发症发生及留置时间。结果4例经颈外静脉置入PICC均一次穿刺成功，无1例发生出血、心慌、胸闷等不适症状，所有患者均顺利完成化疗及TPN。结论对于外周静脉管壁增厚、变硬、管腔狭窄，血管弹性降低，脆性增加不充盈，置管困难的老年肿瘤患者，经颈外静脉置入PICC进行长期静脉化疗和TPN是安全可行的。     

小肠内置米-阿氏管及营养管治疗肠梗阻的术后护理

目的探讨米-阿氏管行肠内支撑排列结合留置营养管治疗严重粘连性肠梗阻术后护理流程,为规范术后临床护理治疗提供依据。方法分析36例患者术后护理流程,更好的掌握米-阿氏管、营养管术后护理方法,预防术后并发症的发生。结果本研究患者均采用小肠内置米-阿氏管同时放置肠内营养管,术后规范化护理流程为配合肠内和肠外营养创造良好条件,促进患者早期恢复。结论规范化的护理流程是应用米-阿氏管+内置营养管治疗重症粘连性肠梗阻术后的有力保障,在预防术后并发症及促进患者早期康复方面有重要意义。     

PICC穿刺部位顽固性渗液1例临床护理

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液,还可用于NICU的患者治疗。PICC有许多优点,但亦存在一些并发症危险。2011年2月,我院收治1例胶质瘤复发患者,结合其病情及静脉穿刺情况为其行PICC,置管1周后,置管处顽固性渗     

老年患者浅静脉输液中应用留置针的护理

目的观察留置针在老年患者浅静脉输液中的临床应用效果,探讨其护理方法。方法2006年1月-2007年12月对320例老年患者应用留置针行浅静脉输液进行观察和护理。结果老年患者留置针使用时间1～7d,平均使用4．8d,其中首次使用欠合作者36例,经耐心劝说后继续使用;置管失败12例,脱管8例,导管堵塞11例,发生静脉炎13例,给予土豆片外敷48h后均恢复正常;其他患者均应用良好。结论留置针浅静脉穿刺操作简单,容易学习掌握,适合老年患者长期输液时使用,对老年患者有很高的临床应用价值,值得推广。     

老年患者浅静脉输液中应用留置针的护理

目的 观察留置针在老年患者浅静脉输液中的临床应用效果,探讨其护理方法 .方法 2006年1月-2007年12月对320例老年患者应用留置针行浅静脉输液进行观察和护理.结果 老年患者留置针使用时间1～7 d,平均使用4.8 d,其中首次使用欠合作者36例,经耐心劝说后继续使用;置管失败12例,脱管8例,导管堵塞11例,发生静脉炎13例,给予土豆片外敷48 h后均恢复正常;其他患者均应用良好.结论 留置针浅静脉穿刺操作简单,容易学习掌握,适合老年患者长期输液时使用,对老年患者有很高的临床应用价值,值得推广.     

PICC在恶性骨肿瘤手术32例中的应用及护理

目的探讨PICC在恶性骨肿瘤手术患者中的应用及护理措施。方法对32例恶性骨肿瘤患者手术或化疗前1 d行PICC导管留置前后精心护理与观察。结果本组PICC导管留置患者治疗过程中5例发生静脉炎及药物渗漏,2例导管堵塞,1例导管滑脱,其余24例PICC置管患者静脉化疗药物都可以由此注入。结论对做好恶性骨肿瘤手术患者行PICC导管留置前后护理可减少术后化疗并发症的发生,长时间使用符合肿瘤患者多次化疗的需要,同时减轻患者痛苦,提高患者满意度。     

恶性肿瘤患者行PICC置管178例临床护理

2007年1～12月,我们对178例肿瘤患者应用了PICC管进行输液治疗,经过精心的护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组178例,男98例,女80例,年龄15～84岁.行贵要静脉置管107例,行肘正中静脉置管48例,行头静脉置管23例.留置PICC管的时间3～210 d,平均43 d.PICC管采用贝朗公司生产的PICC管和巴德生产的三向瓣膜PICC管.     

新生坏死性小肠结肠炎经PICC行胃肠外营养的护理研究

[目的]总结新生坏死性小肠结肠炎经外周置入中心静脉导管(PICC)行胃肠外营养的护理体会。[方法]对新生儿病房2014年11月—2015年5月需要肠外营养且放置PICC导管的68例坏死性小肠结肠炎患儿的临床资料进行回顾性分析。[结果]68例患儿均成功置入PICC导管,所有患儿总的留置时间为953导管日;导管留置时间为14.9d±2.0d。肠外营养使用的天数平均为7.98d,其中成功过渡到完全肠内营养且未发生不良事件者57例;发生导管不良事件11例,发生率为11.5/1 000个导管日,3例导管堵塞,1例体外断管,2例导管滑脱,5例发生静脉炎,因并发症拔管4例,采取对症治疗后继续PICC原位治疗7例。[结论]PICC可以为坏死性小肠结肠炎患儿提供安全有效的静脉通路,掌握PICC观察和维护的要点,可减少相关并发症的发生。     

PICC置管在胰腺肿瘤病人围术期中的应用与护理

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在胰腺肿瘤病人围术期中的应用与护理。[方法]回顾性分析225例置入PICC置管在胰腺肿瘤病人中的应用效果。[结果]225例病人中PICC置管的平均留置时间为12.1d,静脉炎发生率为4.0%,穿刺点渗液发生率为2.2%,皮肤过敏样改变发生率1.8%,导管相关性感染发生率0.4%。[结论]PICC置管与普通留置针相比,可以满足胰腺肿瘤病人术前术后的静脉营养支持的需要、可减少病人反复穿刺和外周静脉输注高渗静脉营养液刺激血管而形成静脉炎的痛苦。     

恶性肿瘤患者行PICC置管178例临床护理

2007年1～12月，我们对178例肿瘤患者应用了PICC管进行输液治疗，经过精心的护理，效果满意。现报告如下。1临床资料本组178例，男98例，女80例，年龄15～84岁。行贵要静脉置管107例，行肘正中静脉置管48例，行头静脉置管23例。留置PICC管的时间3～210d，平均43d。PICC管采用贝朗公司生产的PICC管和巴德生产的三向瓣膜PICC管。     

1例运用导管漂浮原理复位PICC导管继发性异位的护理体会

正经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)是一种从外周静脉导入且末端位于上腔静脉的中心静脉置管技术,其因操作简便,留置时间长,住院患者和门诊患者均可应用,目前已广泛应用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液。PICC有很多优点,但在穿刺送管以及日常维护过程中也会出现一些并发症,例如导管位置的