联合检测血清淀粉样蛋白A和降钙素原在胎膜早破孕妇羊膜腔感染中的诊断价值

目的探讨检测血清淀粉样蛋白A(SAA)和降钙素原(PCT)对胎膜早破(PROM)孕妇合并羊膜腔感染的诊断价值。方法收集2017年9月-2018年9月本院住院分娩的胎膜早破孕妇120例为实验组,其中足月胎膜早破(TPROM)孕妇和足月前胎膜早破(PPROM)孕妇各60例;同时收集同期在本院住院行择期剖宫产分娩的足月孕妇60例为对照组,检测SAA和PCT在2组中的表达情况。结果实验组中羊膜腔感染率为42.5%,对照组为3.3%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);SAA和PCT在实验组的平均表达量高于对照组,且两者在PPROM组的平均表达量高于TPROM组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAA和PCT联合检测的敏感度和特异度高于两者单独检测的敏感度和特异度。结论联合检测血清SAA和PCT对胎膜早破孕妇羊膜腔感染具有较高的诊断价值。     

IL-6在PROM孕妇中的表达及与破膜时间和宫内感染的关系

目的观察血清白细胞介素6(IL-6)在胎膜早破(PROM)孕妇中的表达,探讨其与破膜时间和宫内感染的关系。方法选取2014年1月-2016年12月于医院妇产科检查并住院分娩的200例孕妇为研究对象,其中PROM孕妇140例为实验组,足月未胎膜早破的正常分娩孕妇60例为对照组;实验组包括足月前胎膜早破(PPROM)孕妇70例和足月胎膜早破(TPROM)孕妇70例;比较两组患者临床指标。结果实验组血清WBC、CRP和IL-6表达均高于对照组(P<0.05);实验组宫内感染率29.3%,高于对照组宫内感染率1.7%(P<0.05);实验组中合并宫内感染者血清WBC、CRP和IL-6表达均高于无宫内感染者(P<0.05);TPROM合并宫内感染者血清WBC和CRP表达高于无宫内感染者(P<0.05);PPROM合并宫内感染者血清WBC、CRP和IL-6表达高于无宫内感染者(P<0.05);与破膜时间<24h的孕妇比较,宫内感染发生率、血清CRP和IL-6表达在破膜时间>24h的孕妇明显增高(P<0.05)。结论血清IL-6水平与PROM孕妇宫内感染、破膜时间长短密切相关。     

脊柱手术术后深部感染Nrf2/HO-1/NQO1信号通路表达及其预后

目的 探讨脊柱手术术后深部感染患者核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)/醌氧化还原酶1(NQO1)信号通路表达及其预后。方法 选取2014年10月-2020年10月浙江中医药大学附属江南医院收治的脊柱手术术后深部感染患者62例(深部感染组),另选取同期脊柱手术术后未感染患者64例(非感染组),比较两组患者血清Nrf2、HO-1、NQO1表达水平及其对深部感染预后的评估价值。结果 深部感染组患者血清Nrf2、HO-1、NQO1水平均低于非感染组(P<0.05);术后深部感染患者共检出病原菌68株,其中革兰阳性菌38株、革兰阴性菌28株、真菌2株,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;深部感染预后不良组患者血清Nrf2、HO-1、NQO1水平均低于预后良好组(P<0.05);血清Nrf2、HO-1和NQO1水平预测深部感染患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.736、0.812。结论 脊柱手术术后深部感染病原菌以革兰阳性菌为主,脊柱手术术后深部感染及预后不良患者血清中Nrf2、HO-1、NQO1呈低表达,其表达水平对术后深部感染患者预后不良有较好的预测价值。     

重度子痫前期患者胎盘组织中Nrf2和NQO1的表达

目的探讨重度子痫前期患者妊娠晚期胎盘组织中Nrf2和NQO1的表达情况及其与重度子痫前期发病的关系。方法选择重度子痫前期和正常妊娠晚期行剖宫产术的孕产妇各30例,应用Real-Time PCR法和免疫组化法分析两组孕产妇妊娠晚期胎盘组织中Nrf2和NQO1的表达情况。结果与正常组相比,重度子痫前期组胎盘组织中Nrf2和NQO1 mRNA的表达水平均降低,差异有统计学意义(P0.05)。Nrf2主要在滋养层细胞的细胞质中表达,细胞核少见表达;NQO1蛋白在滋养层细胞的细胞质中表达。Nrf2和NQO1在重度子痫前期组胎盘组织滋养层细胞中的阳性表达率分别为46.7%和43.3%,低于正常组的76.7%和70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论胎盘组织中Nrf2和NQO1的表达水平下降可能参与了子痫前期的发病过程。     

血清sPLA2、HBD-2对未足月胎膜早破及羊膜腔感染的影响

目的探讨血清分泌型磷脂酶A2(secreted phospholipase A2,sPLA2)、人β2防御素2(humanβ-defensin-2,HBD-2)对未足月胎膜早破(PPROM)及羊膜腔感染的影响,为PPROM及羊膜腔感染的防治提供参考。方法随机选取2018年1月-12月攀枝花学院附属医院收治的PPROM孕产妇50例为PPROM组,足月胎膜早破(TPROM)孕产妇50例为TPROM组,同期孕中期正常妊娠孕妇50名为对照组,比较3组血清sPLA2、HBD-2水平差异,PROM患者分娩结束后取胎膜组织行病理学检查确定有无羊膜腔感染。结果 PPROM组血清sPLA2、HBD-2水平为(147.88±25.90) ng/ml、(523.57±83.34)ng/L高于对照组(均P0.001),TPROM组血清sPLA2、HBD-2水平为(151.27±25.46) ng/ml、(516.22±80.7)ng/L高于对照组(均P0.001),PPROM组与TPROM组比较差异无统计学意义; PPROM组28例检出羊膜腔感染,感染率为56.00%,TPROM组23例检出羊膜腔感染,感染率为46.00%,两组比较差异无统计学意义; PPROM组羊膜腔感染患者血清sPLA2、HBD-2水平为(184.21±30.46) ng/ml、(598.44±89.05)ng/L高于无羊膜腔感染患者(均P0.001),TPROM组羊膜腔感染患者血清sPLA2、HBD-2水平为(189.35±30.91) ng/ml、(604.52±87.82)ng/L高于无羊膜腔感染患者(均P0.001)。结论血清sPLA2、HBD-2在TPROM与PPROM时均可出现明显升高,尤其是羊膜腔感染时升高更为明显,但TPROM与PPROM组血清sPLA2、HBD-2无明显差别,因此以上指标可能参与了PROM的发动,并且与羊膜腔感染有关。     

大气颗粒物暴露对高脂高糖饮食大鼠心肌组织Nrf2信号通路分子和炎症因子的影响

【目的】研究大气颗粒物暴露对高脂高糖饮食大鼠心肌组织与氧化应激相关的核转录因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路关键分子和炎症因子表达的影响。【方法】将48只SD雄性大鼠随机分成对照组(CC组)、高脂高糖组(HC组)、大气颗粒物组(CP组)及高脂高糖大气颗粒物组(HP组),每组12只。采用独立通气笼盒(IVC)饲养大鼠,CC组和HC组饲养于装有过滤大气颗粒物装置的IVC,CP组和HP组饲养于拆除大气颗粒物过滤装置的IVC,且其内空气成分接近室外空气成分,染毒3个月和6个月后分别处死24只大鼠,取心肌组织。用RT-qPCR法和Western blot法分别测定Nrf2、血红素加氧酶1(HO-1)、醌氧化还原酶1(NQO1)、血管细胞黏附因子(VCAM-1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)mRNA和VCAM-1、MCP-1的蛋白表达水平。【结果】与CC组比,HC组、CP组和HP组的Nrf2、HO-1、NQO1、VCAM-1和MCP-1 mRNA表达水平和VCAM-1、MCP-1的蛋白表达水平升高(P0.05);与HC组和CP组相比,HP组的Nrf2、HO-1、NQO1、VCAM-1、MCP-1 mRNA和VCAM-1、MCP-1的蛋白表达水平升高(P0.05);与3个月相比,6个月CP组和HP组的Nrf2 mRNA水平降低(P0.05)。【结论】大气颗粒物、高脂高糖饮食及其联合暴露可引起心肌组织炎症反应,激活Nrf2通路通过抗氧化作用达到保护心肌组织的目的。     

未足月胎膜早破的影响因素分析

目的分析未足月胎膜早破(PPROM)的影响因素,为制订PPROM防制策略提供依据。方法选取2017年12月—2019年12月在杭州市妇产科医院分娩的PPROM产妇,按照1∶1匹配同院同时期足月胎膜早破(TPROM)产妇为对照,通过医院电子病历系统收集基本信息和孕前及孕期情况,采用Logistic回归模型分析PPROM发生的影响因素。结果 PPROM组679例,年龄为(28.56±5.81)岁,孕周为(34.68±1.78)周;TPROM组679例,年龄为(28.15±4.33)岁,孕周为(38.84±1.05)周。多因素Logistic回归分析结果显示,人工流产手术史(OR=1.734,95%CI:1.336～2.251)、生殖道感染(OR=1.665,95%CI:1.257～2.207)、双胎或多胎妊娠(OR=10.157,95%CI:4.816～21.423)、胎位异常(OR=8.287,95%CI:4.339～15.829)是产妇发生PPROM的危险因素。结论人工流产手术史、生殖道感染、双胎或多胎妊娠和胎位异常产妇发生PPROM的风险高于发生TPROM的风险。     

无机砷对Chang肝细胞核转录因子Nrf2及其下游抗氧化酶mRNA表达的影响

目的观察亚砷酸钠(NaAsO2)对Chang肝细胞株核转录因子Nrf2及Nrf2调控的下游抗氧化酶醌氧化还原酶1(NQO1)和血红素单加氧酶-1(HO-1)mRNA表达的影响。方法分别以不同浓度NaAsO2(5、10、25和50μmol/L)染毒人类Chang肝细胞株6h,采用RT-PCR法测定Nrf2、NQO1和HO-1的mRNA表达水平。结果 5、10、25和50μmol/L NaAsO2暴露6h,Nrf2的mRNA表达分别为对照组的(100.74±3.70)%、(105.96±1.75)%、(101.76±1.01)%和(101.81±6.33)%,与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05);各暴露组NQO1的mRNA表达均较对照组相比显著增加(P<0.05),分别为对照组的(106.52±3.11)%、(113.27±2.84)%、(111.96±6.96)%和(107.33±2.76)%;NaAsO2暴露还能够显著诱导HO-1的mRNA表达增强,且具有剂量-效应关系,差异具有统计学意义(P<0.01)。5、10、25和50μmol/L NaAsO2暴露,HO-1的mRNA表达分别为对照组的(186.92±1.75)%、(194.08±2.75)%、(196.93±2.55)%和(200.02±0.83)%。结论无机砷暴露未显著增强Chang肝细胞核转录因子Nrf2的转录,却能够显著提高Nrf2调控的下游抗氧化酶NQO1和HO-1的mRNA表达水平。     

胎膜早破孕妇血清IL-6、细胞黏附因子-1与新生儿Apgar评分的相关性

目的:通过胎膜早破产妇血清IL-6、细胞黏附因子-1含量与新生儿Apgar评分的相关性研究,探讨其对胎膜早破产妇新生儿结局的预测价值。方法:选取新疆维吾尔自治区人民医院产科2010年1月～2012年6月行剖宫产分娩的胎膜早破孕妇80例为实验组,选取同期住院未临产、因骨盆狭窄、社会因素而行选择性剖宫产的正常孕妇40例为对照组,所有研究对象入院后采集母血5 ml胎盘娩出后取胎膜组织进行病理组织学检查。采用酶联免疫吸附法测定孕妇血清中IL-6、细胞黏附因子-1水平,新生儿出生1 min内完成Apgar评分。结果:①胎膜早破组母血清IL-6、ICAM-1水平均高于对照组(P<0.01)。未足月胎膜早破组母血IL-6、ICAM-1水平均高于足月胎膜早破组(P<0.01)。未足月胎膜早破新生儿Apgar评分低于对照组(P<0.05),未足月组和足月胎膜早破新生儿Apgar评分相比差异有统计学意义(P<0.01)。②随着病理级别的升高,胎膜早破母血IL-6、ICAM-1水平随胎膜绒毛膜羊膜炎感染程度加重而显著升高(P<0.01)。胎膜早破中度感染组新生儿Apgar评分较胎膜早破轻度感染新生儿组降低(P<0.05)。③对新生儿Apgar评分的影响进行相关分析后,孕周、IL-6、体重对新生儿Apgar评分有显著影响。结论:感染与胎膜早破密切相关,IL-6对胎膜早破产妇新生儿结局有较大预测价值。     

胎膜早破并发宫内感染病原菌及Caspase-3和Bcl-2与AIF表达

目的探讨胎膜早破(PROM)并发宫内感染病原特点及胱天蛋白酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤/白血病-2基因(Bcl-2)、凋亡诱导因子(AIF)表达改变研究。方法选择南阳市第二人民医院2018年5月-2019年11月收治的PROM产妇108例作为研究组,根据是否足月分为足月PROM组61例和未足月PROM组47例,另根据其是否合并宫内感染分为感染患者42例和非感染患者66例,并选择同期未发生胎膜早破的正常妊娠产妇50例作为对照,纳入对照组。对合并宫内感染的PROM产妇病原菌进行调查。采用免疫组化法检测产妇胎膜组织中Caspase-3、Bcl-2、AIF表达水平,对足月/未足月、感染/非感染PROM及对照组产妇三指标表达水平进行比较。结果 42例合并宫内感染的PROM产妇羊水中共检出病原菌58株,其中细菌41株占70.69%,真菌17株占29.31%,以B族链球菌、大肠埃希菌和白假丝酵母为主。未足月PROM组Caspase-3、AIF分别为5.53±1.59、3.87±1.15高于足月PROM组及对照组、Bcl-2为4.31±2.07低于足月PROM组及对照组(P均<0.001);足月PROM组Caspase-3、AIF分别为3.01±1.22、1.97±0.64高于对照组、Bcl-2为6.72±2.96低于对照组(P均<0.001);感染患者Caspase-3、AIF为5.47±1.43、3.61±1.20高于非感染患者及对照组、Bcl-2为4.31±2.07低于非感染患者及对照组(P均<0.001);非感染组Caspase-3、AIF分别为3.32±1.28、1.82±0.62高于对照组、Bcl-2为6.37±2.60低于对照组(P均<0.001)。结论胎膜早破并发宫内感染病原菌以B族链球菌、大肠埃希菌和白假丝酵母为主,患者胎膜组织存在Caspase-3、AIF表达上调、Bcl-2表达下调,其免疫学机制及临床价值仍有待进一步研究。     

高流量鼻导管氧疗联合氨溴索对ARDS大鼠肺氧化应激损伤的保护作用

目的 研究高流量鼻导管(high-flow nasal cannula,HFNC)氧疗联合氨溴索(ambroxol,AMB)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的ARDS大鼠肺氧化应激损伤的保护作用。方法 实验分为正常对照组、ARDS对照组、HFNC氧疗组、AMB治疗组、联合(HFNC+AMB)治疗组。用LPS“两次打击”法建立ARDS大鼠模型,观察五组大鼠肺指数和肺组织病理变化,比色法检测肺组织MDA含量及SOD、GSH-Px活性,qPCR法检测肺组织Nrf2、HO-1和NQO1mRNA的表达,Western blot及免疫组化法检测肺组织Caspase-3水平。结果 HFNC氧疗组、AMB治疗组、联合(HFNC+AMB)治疗组均能降低肺指数,减轻肺组织病变;下调肺组织MDA含量及上调SOD、GSH-Px活性(P＜0.05);提高Nrf2、HO-1和NQO1mRNA水平(P＜0.05);减少Caspase-3表达(P＜0.05)。结论 HFNC氧疗、AMB治疗及二者联合干预的方式通过上调抗氧化应激Nrf2-HO-1/NQO1信号通路,抑制LPS所致的过度氧化应激反应,发挥对ARDS的治疗作用,且HFNC氧疗联合AMB的干预效果最佳。     

Nrf2基因启动子多态性与妊娠期糖尿病合并生殖道感染PROM易感性的关联

目的 探究核因子E2相关因子2(Nrf2)基因启动子多态性与妊娠期糖尿病(GDM)合并生殖道感染患者足月胎膜早破(PROM)易感性的关联。方法 选取2017年1月-2020年6月在承德医学院附属医院定期产检、分娩的GDM产妇175例，分析产妇妊娠期生殖道感染情况和感染病原菌的病原学特点；根据产妇是否发生PROM分为PROM组46例和非PROM组129例，另选取同期于医院正常分娩的健康产妇105名为对照组，聚合酶链反应(PCR)检测Nrf2基因启动子-653G/A、-651G/A和-617C/A位点的多态性。结果 57例(32.57%)GDM产妇发生生殖道感染，检出的89株感染病原菌以革兰阳性菌为主(29.21%)。PROM组、非PROM组和对照组的生殖道感染率比较：PROM组>非PROM组>对照组(P<0.05),新生儿出生体质量比较：PROM组<非PROM组<对照组(P<0.05)。PROM组Nrf2基因启动子-617C/A位点的CC基因型、C等位基因频率均低于非PROM组和对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，生殖道感染...     

未足月胎膜早破孕妇的临床结局研究

目的:探讨72例未足月胎膜早破(PPROM)孕妇的临床结局。方法:通过回顾性分析因PPROM而早产的72例不同孕周患者的临床资料,探讨并寻求适当的处理方法,获得满意的妊娠结局。结果:72例PPROM患者发生胎膜早破的诱发因素中阴道炎居首位,占19.44%。孕28～33+6周组新生儿窒息、新生儿死亡及NRDS发生率均明显高于孕34～36+6周组,差异有统计学意义(P均<0.05)。早产胎膜早破组的产后出血发生率则较足月无胎膜早破组明显增加(P<0.05)。在足月分娩与早产胎膜早破产妇的剖宫产指征中胎儿宫内窘迫均居首位,早产胎膜早破组的羊水过少、产前感染指征较足月无胎膜早破组明显增加(P<0.05)。结论:针对不同孕周的PPROM患者应采取相应的临床治疗策略,34～36+6孕周PPROM患者建议在积极期待治疗期间及时分娩,以减少母儿并发症。     

AAT、MMP-9在胎膜早破患者中的表达及意义

目的探讨AAT、MMP-9在胎膜早破患者胎膜中的表达及意义。方法免疫组化、RT-PCR和western blot法检测40例TPROM、40例PPROM、42例TL及43例PTL产妇胎膜中AAT、MMP-9的表达。结果免疫组化结果:4组胎膜中均有AAT、MMP-9的阳性表达;MMP-9表达强度在PTL组最低,TPROM组最高,PPROM组高于TL组(P0.05);而AAT表达强度趋势恰与之相反,PTL组最高,TL组高于PPROM组,TPROM组最低(P0.05)。RT-PCR和western blot结果:MMP-9 mRNA和其蛋白在PTL组最低,PPROM组高于TL组,TPROM组最高(P0.05)。反之,AAT mRNA和其蛋白在PTL组最高,TL组高于PPROM组,TPROM组最低(P0.05);胎膜MMP-9表达水平与AAT表达呈负相关(P0.05)。结论 PROM患者胎膜中AAT表达下调,MMP-9表达上升,当MMP-9/AAT比例失衡时,ECM降解加速,胎膜完整性受损,导致PROM。     

无机砷对肝细胞转录因子Nrf2及其调控蛋白表达影响

目的探讨不同时间和不同浓度亚砷酸钠(NaAsO2)暴露对Chang肝细胞株NF-E2相关因子2(Nrf2)、及其调控的下游抗氧化酶NAD(P)H:醌氧化还原酶1(NQO1)和血红素单加氧酶-1(HO-1)蛋白表达的影响。方法25μmol/L NaAsO2作用Chang肝细胞2、4、6、12和24 h;或不同浓度的NaAsO2(10、25和50μmol/L)作用Chang肝细胞6 h,免疫印迹法(western blot)检测细胞内Nrf2、NQO1和HO-1的蛋白表达情况。结果 25μmol/L的NaAsO2可以明显诱导Chang肝细胞Nrf2、NQO1和HO-1的蛋白表达(P<0.01);Nrf2蛋白2 h开始明显诱导,4 h表达水平最高,此后随暴露时间的延长虽然表达有所下降,但持续至24 h仍明显高于对照组;NQO1的蛋白表达水平也从4 h开始增加并持续至24 h;HO-1的蛋白表达则从6 h开始明显诱导,且随暴露时间的继续延长表达持续上升,具有明显的时间-效应关系;10、25和50μmol/L NaAsO2染毒6 h,Nrf2、NQO1和HO-1的蛋白表达均随染毒剂量的增加而大量诱导,具有明显的剂量-效应关系(P<0.01)。结论 NaAsO2暴露能够诱导Chang肝细胞Nrf2、NQO1和HO-1蛋白表达增强,且具有一定的剂量-效应关系。     

核因子E2相关因子2表达与足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的关系

目的探讨核因子E2相关因子2(Nrf2)表达与足月胎膜早破(PROM)合并绒毛膜羊膜炎(HCA)的关系,为其早期诊断提供理论依据。方法选取2015年1月-2016年1月在广州市番禺区何贤纪念医院分娩的足月RPOM孕妇104例为研究对象,依据是否合并HCA分为观察组(合并HCA,39例)和对照组(未合并HCA,65例)。采集所有患者血清和胎膜组织,检测血清中白细胞数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-18,并分析胎膜组织中Nrf2 mRNA的表达水平。结果观察组WBC、CRP、IL-6和IL-18水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组阳性切片率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RT-PCR结果显示,观察组Nrf2 mRNA表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Nrf2表达水平降低、血清IL-6和IL-18水平升高与PROM合并HCA的发生发展具有密切关系。     

足月胎膜早破产妇与新生儿感染的临床研究

目的通过足月妊娠产妇胎膜早破对产妇及新生儿感染发生的影响分析,为临床预防和减少产妇感染提供可靠的参考依据。方法选取2010年6月-2013年6月妊娠>37周且无妊娠并发症非外力或机械性刺激导致的胎膜早破孕妇126例为观察组,在同期、同龄非胎膜早破的健康产妇121名作为对照组1,同期、同龄孕前检查的健康女性120名为对照组2,对3组受试者阴道分泌物进行微生物检查,同时检测分泌物中免疫调节因子白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,并统计两组产妇围产期感染及新生儿感染。结果观察组产妇感染9例感染率7.14%,新生儿感染7例感染率5.79%,对照组1产妇感染1例感染率2.83%,无新生儿感染病例;观察组产妇及新生儿感染率均低于对照组1,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乳杆菌属检出率为46.83%,低于对照组1的69.42%及对照组2的82.50%,观察组大肠埃希菌检出率53.97%,高于对照组1的41.32%及对照组2的43.33%;观察组阴道分泌物中IL-6、TNF-α高于对照组1、2,差异有统计学意义(P<0.05);IL-2低于对照组1、2,其中与对照组2比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论足月胎膜早破也会导致产妇及新生儿感染升高,而阴道菌群失调可能是导致感染增加的原因,预产期产妇进行相关检查及治疗,预防菌群失调导致的胎膜早破发生,降低足月新生儿及产妇的感染可能性。     

茵陈五苓散对胆汁淤积幼龄大鼠肝功能保护作用

目的探讨茵陈五苓散对胆汁淤积幼龄大鼠肝功能的保护作用及可能机制。方法幼龄SD大鼠随机分为对照组、模型组、熊去氧胆酸组(UDCA, 0.10 g/kg)、茵陈五苓散高、中、低剂量组(100.0、200.0、400.0 g/kg),每组12只,雌雄各半。给药6 d后,采用0.5%α–萘异硫氰酸酯(ANIT, 50 mg/kg)花生油溶液灌胃,建立胆汁淤积模型。造模后继续给药2 d,最后一次给药12 h后,收集大鼠胆汁,生化法检测血清碱性磷酸酶(ALP)、γ–谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平和肝匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;苏木精–伊红染色(HE)观察各组大鼠肝组织病理变化;Western blot检测肝组织中Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、还原型辅酶/醌氧化还原酶(NQO1)和血红素加氧酶1(HO-1)蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠血清ALP、γ-GT、TBA、ALT、AST水平均显著升高(P 0.05);胆汁流量、肝组织中SOD、CAT、GSH-Px水平显著降低,MDA水平明显增加(P 0.05);肝细胞索排列紊乱,细胞肿大伴点状坏死,有空泡样改变,大量炎性细胞浸润;肝组织Keap1蛋白表达显著升高,Nrf2、NQO1、HO-1蛋白表达显著降低(P 0.05)。与模型组比较,UDCA组、茵陈五苓散高、中剂量组大鼠血清ALP、γ-GT、TBA、ALT、AST水平均显著降低(P 0.05);胆汁流量、肝匀浆中SOD、CAT、GSH-Px水平均显著升高,MDA水平明显降低(P 0.05);肝组织病理损伤减轻,Keap1蛋白表达明显降低,Nrf2、NQO1、HO-1蛋白表达明显升高(P 0.05)。结论茵陈五苓散对ANIT诱导幼龄大鼠胆汁淤积型肝损伤具有保护作用,其机制可能与抑制Keap1表达,上调Nrf2表达,提高机体的抗氧化能力,减轻氧化应激损伤有关。     

胎盘NLRP3和TLR4及Fasl对未足月胎膜早破产妇宫内感染的诊断价值

目的 探讨胎盘NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、Toll样受体4(TLR4)、脂肪酸合成酶配体(Fasl)对未足月胎膜早破产妇宫内感染的诊断价值。方法 回顾性分析2021年3月-2023年3月四川省人民医院收治的未足月胎膜早破产妇172例的临床资料,根据宫内感染分为感染组53例和非感染组119例;分析两组临床资料,归纳未足月胎膜早破产妇宫内感染的危险因素;采用免疫组化法和实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)分别检测胎盘NLRP3阳性率及Toll样受体4(TLR4)、脂肪酸合成酶l(Fasl)水平;比较两组胎盘NLRP3阳性率、TLR4、Fasl表达水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLRP3、TLR4、Fasl单独及联合检测对未足月胎膜早破产妇宫内感染的诊断价值。结果 阴道检查次数、破膜孕周、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)及降钙素原(PCT)是未足月胎膜早破产妇宫内感染的危险因素(P<0.05);感染组胎盘NLRP3阳性表达率及TLR4、Fasl水平均高于非感染组(P<0.05);绘制ROC曲线获得NLRP3、TL...