高龄ICU危重患者意外拔管的原因分析及其对应护理策略探讨

目的分析ICU中高龄危重患者治疗过程中出现意外拔管的具体原因,并总结对应的护理策略。方法在2016年6月至2017年4月期间,收集14例ICU高龄危重意外拔管患者的临床资料,回顾性分析影响患者意外拔管的具体原因。结果 ICU高龄危重患者意外拔管,与患者自身的因素、导管的固定效果、约束工具使用、家属干预、护理服务质量等存在直接的关系。结论导致ICU高龄危重患者意外拔管的因素较为复杂,需要护理人员提高护理服务质量,加强与患者家属的沟通,避免意外拔管的情况出现。     

气管插管患者意外拔管的原因分析和护理对策

目的 探讨ICU气管插管患者意外拔管发生的原因。方法通过对17例住院患者意外拔管的临床资料进行回顾性调查与分析。结果发现意外拔管的发生与缺乏有效的固定、未使用镇静剂、未使用适当的肢体约束及护患沟通不良等因素有关。结论加强护理责任心，对清醒患者采取相关宣教、适当应用镇静剂、及时使用约束带等有效措施，可使意外拔管的发生率下降。     

ICU胃管鼻饲患者意外拔管的原因分析和护理对策

目的 探讨ICU胃管鼻饲患者发生意外拔管的原因.方法 通过对13例患者发生意外拔管的原因分析.结果 发现意外拔管的发生与没有妥善的固定胃管、缺乏有效的肢体约束未使用镇静剂或使用镇静剂不到位、患者对治疗缺乏信心以及护理沟通不良等因素有关.结论 对清醒患者做好相关的解释工作、适当应用镇静剂、及时使用肢体约束带,大大降低意外拔管的发生率.     

ICU患者意外拔管因素分析及护理对策

目的总结ICU置管患者意外拔管的发生原因。方法回顾性分析32例次发生意外拔管的相关因素及处理措施。结果发生意外拔管的原因有多方面,除护理不当外,还与以下因素有关:患者意识状态,留置管道的数目,患者的年龄及时段,患者的心理需求及意志力,家属的误解及干预等。结论通过选择适当有效的固定方法,努力减轻患者不适,提供必要的心理支持,增加对老年患者夜间巡视次数等护理对策,有助于减少意外拔管的发生。     

ICU患者意外拔管的观察与预防

目的分析我院重症监护室（ICU）置管患者意外拔管、脱管的原因并提出有效的防护措施。方法对我院261例次ICU置管患者的临床资料进行回顾性分析。结果有16例次发生意外拔管，因护理评估不足，没有及时采取相应措施而拔管的14例次，占87．5％；因医护人员操作不当而拔管的2例次，占12．5％。结论对意外拔管、脱管的风险评估和防护、正确可靠的固定、充分的沟通、适度镇静和肢体约束，是防止ICU患者意外拔管脱管的有效预防措施。     

ICU机械通气意外拔管患者高危因素分析及处理

目的:分析我院综合ICU机械通气患者意外拔管、脱管的高危因素并提出有效的预防及处理措施。方法:2012年3月~2013年3月在我院接受机械通气治疗的126例患者,记录发生意外拔管的次数、当时机械通气的方式和拔管可能原因及高危因素。结果:本组共8例患者发生意外拔管,其中有7例发生自行拔管,1例因气囊充气不足,护士辅助患者翻身时脱出。意外拔管后5例需重新插管,3例成功撤离人工气道。结论:对机械通气患者高度重视,护理人员需对意外拔管、脱管高危因素进行及时评估和处理、正确有效的固定、充分的沟通、适度镇静和镇痛、保护性肢体约束、医护人员规范操作是防止意外拔管有效防护措施。     

重症监护室病人意外拔管的原因分析与护理对策

分析重症监护室(ICU)置管病人意外拔管原因,认为发生意外拔管与导管、病人的躁动及低年资护士缺乏工作经验、评估不充分、护理措施不到位等多种因素有关,为此提出相应的护理对策,包括对意外拔管进行有效评估、妥善固定导管、加强对肢体约束、与护患沟通充分、使用镇静止痛药、加强护士责任心以及对护士进行系统化专科培训等。     

人工气道患者意外拔管的原因分析及护理对策

目的 调查分析ICU患人工气道意外拔管的原因并提出有效的护理对策。方法 调查分析1999年～2001年在我科ICU接受机械通气治疗的147例次患，记录发生意外拔管的次数，当时的人工气道方式和可能的原因。发生意外拔管后对患的影响及处理方式。结果 有12例(8．16％)发生了意外拔管。9例(75％)属于患自行拔管，3例(25％)属于固定不当。无1例因为意外拔管而导致死亡或其他严重并发症。12例中有9例(75％)需重新置管，3例(25％)可以提前脱机。结论 对建立人工气道的患应高度重视对意外拔管的预防，正确可靠地固定、充分地沟通、适度地镇静和肢体约束是有效的护理对策。     

留置胸腔引流管的安全管理现状

综述了胸腔引流管的安全管理现状,主要包括留置胸腔引流管意外拔管的原因及安全管理措施。导致胸腔引流管意外拔管的因素包括患者的年龄、依从性、病情、导管种类及固定技术等。针对意外拔管的安全管理措施包括导管安全宣教、固定敷料及固定技术、适当使用约束等。认为针对胸腔引流管意外拔管的多种因素,采取针对性的护理措施,可以有效降低其发生率。     

ICU患者意外拔管的原因分析及护理对策

目的 分析重症监护(ICU)置管患者意外拔管、脱管的原因并提出有效的防护措施.方法 对我科1 080例次置管患者的临床资料进行回顾性分析.结果 有18例次发生意外拔管,因护理评估不足,没有及时采取相应措施而拔管的17例次,占94.4%;因医护人员操作不当而拔管的1例次,占5.6%.结论 对意外拔管、脱管的风险评估和防护、妥善固定、分类管理,充分的沟通、适度的镇静和肢体约束、合理排班,是防止患者意外拔管脱管的有效预防措施.     

神经外科患者发生管道意外的原因分析及防范对策

分析12例神经外科患者发生管道意外的原因,探讨防范对策。管道意外的常见原因为疾病因素、管道固定不良、肢体未有效约束、护理巡视不到位及与患者沟通障碍等。认为加强组织管理和管道管理,对患者适当镇静与约束,做好与患者及家属的沟通交流,能达到预防管道意外的目的。     

ICU患者气管插管非计划性拔管的原因分析及护理对策

目的:探讨ICU患者气管插管非计划性拔管的原因,总结护理时策,有效预防非计划性拔管的发生.方法:回顾性分析41例ICU患者非计划性气管内拔管的原因.结果:发现其发生与未充分使用镇静剂、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束措施以及医疗护理操作不当等有关.结论:提示加强护理责任心、对清醒患者进行相关宣教、适当应用镇静剂、及时使用约束带等有效措施可使非计划性拔管的发生率下降.     

肿瘤ICU患者非计划性拔管临床特征分析及对策

目的分析湖南省肿瘤医院ICU非计划性拔管的临床特征及发生原因,探讨预防对策。方法调查2014年1~12月湖南省肿瘤医院ICU 38例非计划性拔管患者的一般情况、发生原因及采取的护理措施等。结果胃管、气管导管、中心静脉导管、外科引流管的意外拔(脱)管分别占发生总数的50%、15.8%、10.5%和10.5%;清醒患者占36.8%;未行有效约束占55.3%;管道固定不妥善占21.1%;护士预见拔管风险占31.6%;重置率占68.4%;拔管患者管床护士职称为护士占55.3%;工作年限1~5年达44.7%;患者自拔占94.7%;拔管患者出现ICU综合症者达73.7%。结论强化培训教育,实行预警教育,正确评估患者管道风险,做好宣教与心理护理,合理的约束与镇静、镇痛,护理人员合理配置与有效合作,预见性的提前做好预防措施,可防范ICU非计划性拔管的发生。     

住院患者意外拔(脱)管临床特征分析及对策

目的 分析意外拔(脱)管的临床特征及发生原因,探讨预防对策.方法 调查2007年1-12月住我院意外拔(脱)管患者的一般情况、发生原因及采取的护理措施情况等.结果 胃肠减压管、鼻饲管和深静脉置管的意外拔(脱)管分别占发生总数的30.91%、29.09%和16.36%;清醒患者占60.00%;发生在夜班占76.36%;在神经内、外科和ICU的占60.00%;患者自拔占78.18%;管道固定松脱占10.91%;拔管前未准确使用约束或约束替代方法的占25.45%.结论 加强易拔(脱)管道、重点患者和重点时段管理,实行管道分类标志与管理、提高患者和家属自护能力与改进约束流程等可有效预防意外拔(脱)管的发生.     

ICU气管插管患者非计划性拔管原因分析及护理干预

目的:探讨ICU气管插管患者非计划性拔管(UEX)的相关因素,总结护理对策,以达到有效预防非计划性拔管的发生。方法:分析ICU气管插管患者非计划性拔管的原因,预见性给予护理干预。结果:充分了解UEX事件发生的原因,及时预见性进行护理人员干预,可将UEX拔管率降至最低,提高护理质量。结论:加强临床护理安全的管理、规范医疗护理操作流程、妥善固定导管、合理使用镇静剂、及时使用约束带等护理干预可使非计划性拔管的发生率下降。     

强化护理干预策略在降低ICU气管插管患者非计划性拔管中的应用

目的:探讨强化性护理干预策略在减少ICU器官插管患者非计划拔管中的应用效果。方法:将140例ICU患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组采用常规护理,观察组为预防意外拔管采用强化护理干预策略;比较两组意外拔管情况及预后。结果:观察组意外拔管的发生率低于对照组,夜间高危时段的发生率低于对照组,非计划性拔管出现的时间晚于对照组(P0.05);观察组睡眠质量评分低于对照组,住ICU时间短于对照组,家属的护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:强化护理干预策略能有效降低ICU患者降低意外拔管的发生,全面提高ICU的护理质量。     

重症监护病房病人意外拔管的危险因素分析与对策

目的：分析总结重症监护病房置管患者意外拔管的原因并提出针对拔管原因的预见性护理模式。方法对照组采用一般常规性的护理,观察组通过原因分析采用科学评估、妥当固定分类管理、有效约束、加强沟通、规范操作、合理用药、加强培训等预见性护理,比较2组护理效果。结果与对照组比较,观察组意外拔管率、重症病房住院时间明显降低。结论明确重症监护病房住院患者意外拔管的原因,给予针对性的预防措施,能够有效降低意外拔管发生率、重症病房住院时间,保证患者安全提高监护质量。     

神经外科重症监护患者意外拔管因素分析及护理对策

目的探讨神经外科重症监护病房患者意外拔管的危险因素。方法回顾性分析2004年5月~2009年5月我院神经外科重症监护病房29例意外拔管（unplanned extubation,UE）的相关因素,制定相关护理措施。结果发生UE的原因除护理不当外,还与患者意识状态、相关置管知识缺乏、患者置管后舒适度改变等因素有关,我们将健康教育贯穿护理全过程、实施有效的保护性约束、酌情使用镇静剂等一系列措施,降低了UE发生率。结论对神经外科气管插管患者宜选择适当有效的固定方法 ,加强与患者的沟通,合理实施保护性约束,有助于减少UE的发生。     

ICU气管插管非计划性拔管原因分析与护理对策

目的探讨ICU气管插管非计划性拔管原因分析与护理对策。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月泰兴市人民医院ICU收治的16例发生非计划性拔管患者临床资料,并对非计划性拔管发生的原因进行分析。结果主要原因包括护士安全护理不到位、护患沟通不足、管道固定不牢和患者疼痛不适等;非计划拔管事件发生的高危时间段是中午和夜间。结论妥善固定气管置管、每日监查评估、有效沟通、镇痛镇静、安全约束、舒适管理、增加晚夜班人力及实行晚夜间小组长负责制、微信群实时交流考核等能有效保证气管插管在位安全。     

ICU患者气管插管意外脱管的原因分析及护理对策

探讨ICU患者气管插管意外脱管的原因.对5例ICU住院患者气管插管意外脱管的临床资料进行分析.脱管的原因与固定不牢、患者舒适度改变、镇静不足、肢体约束不当和护患沟通不良等有关.采取做好妥善固定、与患者进行有效的沟通和交流、适当有效地使用镇静剂以及加强医务人员的责任心等护理对策,能够减少意外脱管的发生.