基于黄帝内针理论的雷火灸改善气虚血瘀证中风后偏瘫患者肢体肿胀效果观察

目的 探讨基于黄帝内针理论的雷火灸对气虚血瘀证中风后偏瘫肢体肿胀的影响。方法 便利选取2018年10月—2019年10月在广西中医药大学附属瑞康医院脑病科住院的气虚血瘀证中风后偏瘫肢体肿胀患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。在常规护理基础上分别施以雷火灸,观察组基于黄帝内针理论取穴施灸,对照组基于传统针灸学理论取穴施灸。分别在干预前和干预2周末比较2组患者掌指关节围度、跖趾关节围度、腕关节周径、踝关节周径、肢体肿胀程度积分情况。结果 干预前,2组患者掌指关节围度、跖趾关节围度、腕关节周径、踝关节周径、肢体肿胀程度积分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预2周末,观察组跖趾关节围度、踝关节周径、肢体肿胀程度积分均低于对照组比较（P<0.05）;干预前、干预2周末,2组患者掌指关节围度、跖趾关节围度、腕关节周径、踝关节周径、肢体肿胀程度积分自身前后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于黄帝内针理论的雷火灸可有效改善气虚血瘀证中风后偏瘫肢体肿胀症状,对下肢肿胀改善的效果优于上肢,总疗效优于传统雷火灸。     

香芍方穴位贴敷对慢性胃炎气滞证患者中医症候积分的影响

目的 探讨香芍方穴位贴敷对慢性胃炎气滞证患者中医症候积分的影响。方法 采用目的抽样法,选择2017年9月—2018年3月我院脾胃病科收治的以慢性胃炎为第一诊断患者为研究对象。按随机数字法分为观察组（n=44）和对照组（n=42）,2组患者在接受常规治疗护理基础上,对照组采用安慰剂穴位贴敷,观察组采用香芍方穴位贴敷,穴位均为神阙穴、中脘穴、双侧肝俞穴、双侧脾俞穴、双侧胃俞穴、双侧足三里穴,1次/d,4 h/次,7 d为1个疗程。比较干预前、干预第3天、干预第7天2组患者中医症候积分情况。结果 随着时间变化,2组慢性胃炎气滞证患者中医症候积分各单项评分均有降低趋势（P<0.001）;观察组患者脘腹胀满、纳呆食少积分降低优于对照组,组间比较差异有统计学意义（F=8.590、4.757,P=0.004,0.032）;随着干预时间延长,2组慢性胃炎气滞证患者胃脘疼痛、脘腹胀满、泛吐酸水积分比较,组间与时间存在交互作用（P<0.05）。进一步分析单独效应,干预前2组患者脘腹胀满积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,干预后第3天、第7天比较,2组患者脘腹胀满积分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）,观察组均低于对照组。结论 安慰剂穴位贴敷可降低慢性胃炎气滞证患者中医症候积分;香芍方穴位贴敷有利于降低慢性胃炎气滞证患者中医症候积分,效果优于安慰剂。     

芒硝袋外敷脐周联合足三里按摩对腹腔镜肝叶切除术患者术后胃肠道功能的影响

目的 探讨芒硝袋外敷脐周联合足三里按摩对腹腔镜肝叶切除术患者术后胃肠道功能恢复的效果。方法 按随机数字表法将90例行腹腔镜肝叶切除术患者随机分成观察组,对照组1,对照组2,各30例。观察组予芒硝袋外敷脐周联合足三里按摩。对照组1予单纯足三里按摩。对照组2予单纯芒硝袋外敷脐周。观察比较3组患者术后肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间、首次排便时间。结果 3组腹腔镜肝叶切除术患者术后肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间、首次排便时间比较,差异均有统计学意义（P<0.001）。两两比较结果显示：观察组腹腔镜肝叶切除术患者术后肠鸣音恢复时间均低于对照组1和对照组2（P<0.001）;观察组腹腔镜肝叶切除术患者术后首次肛门排气时间均低于对照组1和对照组2（P<0.01）;观察组腹腔镜肝叶切除术患者术后首次排便时间均低于对照组1和对照组2（P<0.001）;结论 芒硝袋外敷脐周联合足三里按摩能有效促进腹腔镜肝叶切除术患者术后胃肠功能的恢复,比单一应用芒硝外敷或单一应用足三里按摩疗效更佳。     

恒温雷火灸配合姜汁对脾胃虚寒型胃脘痛患者疗效及体表温度的影响

目的 观察恒温雷火灸配合姜汁对脾胃虚寒型胃脘痛患者疗效及体表温度的影响。方法 将80例脾胃虚寒型胃脘痛患者按随机数字法分为恒温雷火灸组和姜汁恒温雷火灸组。恒温雷火灸组采用恒温雷火灸法,姜汁恒温雷火灸组采用恒温雷火灸配合姜汁治疗,持续干预14 d后比较2组的临床疗效;在干预前、干预第7天和第14天观察比较腋温和脾俞、胃俞、中脘、关元、足三里、涌泉等穴位的体表温度。结果 干预14 d后姜汁恒温雷火灸组的临床疗效高于恒温雷火灸组（P<0.05）。2组胃俞、中脘、关元、足三里、涌泉等穴位体表温度存在组间效应（P<0.05）,2组腋温和脾俞、胃俞、中脘、关元、足三里、涌泉等穴位体表温度存在时间效应和交互效应（P<0.01）。在干预第7天,姜汁恒温雷火灸组的胃俞、中脘、关元、足三里、涌泉等穴位体表温度高于恒温雷火灸组（P<0.05）;在干预第14天,腋温和脾俞、胃俞、中脘、关元、足三里、涌泉等穴位体表温度高于恒温雷火灸组（P<0.05）。结论 恒温雷火灸配合姜汁可显著提高脾胃虚寒型胃脘痛患者临床疗效,同时提高体表温度,改善机体寒性症状。     

帕金森健康操对帕金森病患者运动功能的干预研究

目的 探讨帕金森健康操对帕金森病患者运动功能的干预效果。方法 本研究采用便利抽样的方法,选取2018年8月—2019年5月在贵阳市某三级甲等医院神经内科住院的帕金森病患者作为研究对象。按随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组给予常规治疗及康复护理指导,观察组在对照组基础上给予帕金森健康操,干预频率1次/d,每周6次,共干预4周。分别于干预前、干预4周末,对2组患者采用统一帕金森病评定量表第3部分、Berg平衡量表、10 m步行时间及Barthel指数量表进行评估。结果 干预4周末,2组患者统一帕金森病评定量表第3部分评分、10 m步行时间及Barthel指数评分与干预前相比,均得到改善（P<0.01）,观察组的改善效果优于对照组（P<0.01）。对照组Berg平衡量表评分与干预前相比,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组Berg平衡量表评分与干预前相比升高（P<0.01）,观察组高于对照组（P<0.01）。结论 帕金森健康操可改善帕金森病患者肢体运功功能,提高患者日常生活能力。     

回授法在慢性心力衰竭患者自我管理中的效果观察

目的 探讨回授法在慢性心力衰竭患者自我管理中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取2015年10月—2017年12月在我院心内科住院治疗96例的慢性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规健康教育,观察组采用回授法对患者健康教育。干预前、出院前、出院后2周末、出院后3个月末观察比较2组患者自我管理能力。结果 干预前,2组心力衰竭患者自我管理各维度得分及总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;出院前、出院后2周末、出院后3个月末,2组患者自我管理各维度得分及总分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组心力衰竭患者自我管理各维度得分及总分均高于对照组（P均<0.001）。不同时间点自我管理总分差异有统计学意义（P<0.001）;药物管理、心理和社会适应的管理、症状管理维度时间和组间具有交互作用（P<0.001）;而饮食管理维度时间和组间交互作用无统计学意义（P>0.05）。结论 对慢性心力衰竭患者实施回授法,可提高其自我管理能力。     

儿童便秘专科护理门诊的建立与实践

目的 探讨建立儿童便秘专科护理门诊在便秘患儿诊治中的实践效果。方法 我院自2018年11月起开设了儿童便秘专科护理门诊,选择符合资质的护士坐诊。门诊护士主要从患儿排便习惯评估、人工扩肛治疗、高分辨率肛门直肠测压检查、生物反馈训练、健康教育指导和追踪随访等多方面对便秘患儿进行管理,最终由患儿家属、医护人员对便秘患儿治疗效果进行评价。结果 门诊开设2年以来,接诊患儿 712例次、实施高分辨率肛门直肠测压检查646例次、生物反馈训练102例次、人工扩肛治疗286例次、健康教育指导712例次、追踪随访成功581例次。患儿到便秘专科护理门诊就诊后排便频次、排便习惯均较前得到改善,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 儿童便秘专科护理门诊实现了对便秘患儿诊治的全程护理管理,缩短治疗时间,降低治疗费用,提高患儿排便的自我管理能力,减轻患儿痛苦和家属焦虑,同时提升了护理人员的专业技能,提高了护士职业价值感。     

穴位按摩联合热敏灸缓解肝癌术后患者气滞型呃逆的效果观察

目的 探讨穴位按摩联合热敏灸对肝癌术后气滞型呃逆患者呃逆缓解有效率及缓解时间的影响。方法 抽取2014年1月—2018年1月本院肝胆胰外科病房因肝癌行腹腔镜或开腹手术术后2 h麻醉清醒后出现呃逆,经常规处理1 h无效的患者作为研究对象。采用简单随机数字表法分为对照组（n=23）及观察组（n=25）,对照组在穴位按摩基础上予盐酸甲氧氯普胺注射液10 mg肌内注射,观察组予穴位按摩联合热敏灸,1次/d,3 d为1个疗程,干预1个疗程。观察2组患者干预3 d末呃逆缓解有效率、呃逆缓解起效时间及起效后4 h内呃逆复发率。结果 干预3 d末,观察组肝癌术后气滞型呃逆患者呃逆缓解有效率为92%,对照组为70%,差异有统计学意义（χ²=6.873,P<0.05）;对照组干预后呃逆症状缓解起效时间为90（60,120）min;起效后4 h内呃逆复发率为69%,观察组干预后呃逆症状缓解起效时间为30（22,35）min,起效后4 h内呃逆复发率为17%,2组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 穴位按摩联合热敏灸可有效缓解肝癌术后患者气滞型呃逆,缩短症状缓解的起效时间及起效后4 h内呃逆复发率。     

2型糖尿病患者营养干预联合家庭主要成员烹饪实践教育

目的 探讨基于食物交换份法的营养干预联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育在2型糖尿病患者管理中的应用效果。方法 将67例2型糖尿病患者随机分为观察组33例和对照组34例,对照组采用食物交换份法的营养干预及运动指导,观察组在对照组的基础上联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育,随访6个月。分别在研究开始前、随访6个月时比较2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的变化情况,比较2组患者饮食治疗依从性及满意度评分差异。结果 干预6个月后,除高密度脂蛋白外,2组血糖及血脂均有改善（P<0.05）。观察组血糖及血脂下降明显;除对照组规范烹饪外,其他饮食治疗依从性评分均有提高（P<0.01）,观察组提高更明显（P<0.01）;2组患者干预后满意度评分均明显提高（P<0.01）,观察组提高更明显（P<0.01）。结论 基于食物交换份法的营养干预联合对家庭主要成员进行烹饪实践教育,有助于患者血糖控制,降低血脂,提高患者饮食治疗依从性,增加患者对医护满意度,可在糖尿病患者家庭教育中广泛推广。     

口服内分泌药物治疗乳腺癌患者实施行为改变模式健康教育的效果观察

目的 探讨基于行为改变模式健康教育在乳腺癌患者内分泌治疗中的应用效果。方法 选取某三级甲等医院完成手术和化疗,口服药物实施内分泌辅助治疗的乳腺癌患者77例为研究对象,根据入院时间进行编号采用随机数字表法分为观察组（39例）及对照组（38例）。对照组给予常规健康教育,观察组实施基于行为改变模式健康教育,观察比较2组乳腺癌患者服药依从性及满意度。结果 观察组乳腺癌患者干预24周末服药依从性高于对照组（U=3.771,P<0.05）;干预24周末观察组患者护患沟通、健康教育及护理服务的认可度的满意度高于对照组（P<0.05）。结论 对口服内分泌药物治疗的乳腺癌患者,实施基于行为改变模式健康教育,有助于提高患者的服药依从性和满意度,促进患者康复。     

对成人初显期炎症性肠病患者基于LEARNS模式健康教育的效果观察

目的 探讨LEARNS模式在成人初显期炎症性肠病患者健康教育中的应用效果。方法 采用方便抽样法,选择2019年6—12月某三级甲等医院消化科成人初显期炎症性肠病住院患者,采用随机数字表分为观察组和对照组,对照组采用常规健康教育,观察组基于LEARNS模式健康教育,比较2组患者干预前和干预12周末自我护理能力、知识水平和服药依从性得分情况。结果 干预前2组成人初显期炎症性肠病患者自我护理、知识水平和服药依从性得分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预12周末,观察组自我护理能力总分及各维度得分、知识水平及服药依从性评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对成人初显期炎症性肠病患者实施LEARNS模式健康教育,可提高患者自我护理能力,增强疾病相关知识水平及服药依从性。     

改良式正念减压法对头颈部鳞癌放疗患者自我效能和正念水平的影响

目的 探究改良式正念减压法对接受放疗的头颈部鳞状细胞癌患者自我效能和正念水平的影响。方法 选取2019年1—10月在本中心收治的首次接受单纯放疗的91例头颈部鳞状细胞癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组（n=46）和对照组（n=45）。对照组采用常规心理护理,观察组采用常规心理护理+改良式正念减压法,比较2组患者干预前后的自我效能、正念水平评分及护理满意度的差异。结果 干预前,2组患者的自我效能和正念水平评分差异无统计学意义（均P>0.05）;干预6周末,观察组患者的自我效能与正念水平评分均显著高于对照组（均P<0.05）。其中,在自我效能量表中,2组的自我减压、正性态度维度分差异有统计学差异（均P<0.05）。结论 改良式MBSR可有效地提高头颈部鳞癌放疗患者的自我效能和正念水平。     

肠造口术后患者基于行为改变理论的护理干预效果观察

目的 探讨基于行为改变理论制定的护理模式在结直肠癌造口患者中的应用效果。方法 将2019年1月入院的46例患者设为对照组,2019年2月入院的48例患者设为观察组。对照组患者给予常规结直肠造口的护理措施,观察组患者给予依据行为改变理论制定的护理模式进行干预。分别于手术前1 d、出院后第3个月末,采用肠造口患者自我管理问卷和知信行量表评价干预的效果。结果 在出院后第3个月末,观察组肠造口患者自我管理问卷总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者知信行量表总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于行为改变理论的干预模式可以提高肠造口术后患者的自我管理能力和知信行水平。     

坐卧式“六字诀”对卒中后轻中度抑郁患者抑郁及自我效能的影响

目的 探究坐卧式“六字诀”功法锻炼对卒中后轻中度抑郁患者抑郁及自我效能的影响。 方法 选择2019年2月—2020年3月深圳市中医院针灸科卒中后轻中度抑郁住院患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予卒中后抑郁常规护理,观察组在对照组基础上给予坐卧式“六字诀”功法锻炼,2次/d,15~20 min/次,干预28 d。分别于干预前、干预28 d末采用汉密尔顿抑郁量表对受试对象进行评价。 结果 干预前,2组卒中后轻中度抑郁患者汉密尔顿抑郁评分和自我效能评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预28 d末,2组卒中后轻中度抑郁患者患者汉密尔顿抑郁评分均低于干预前（P<0.01）,自我效能评分均高于干预前（P<0.01）;干预28 d末,观察组抑郁评分低于对照组（P<0.01）,自我效能评分高于对照组（P<0.05）。 结论 坐卧式“六字诀”功法练习可改善卒中后轻中度患者的抑郁及自我效能。     

健康教练技术在老年2型糖尿病患者教育中的应用

目的 探讨将健康教练技术运用于老年2型糖尿病患者健康管理中的应用效果。方法 将在我院就诊的147名老年2型糖尿病患者按随机数字表法分为对照组（72例）和观察组（75例）。对照组采用传统常规健康管理;观察组采取健康教练技术进行健康管理,比较干预前1 d及干预后6个月末2组患者的血糖变化情况、一般自我效能感得分及观察组对健康教练技术的应用效果评价。结果 干预前1 d 2组老年2型糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白及自我效能感得分的比较差异无统计学意义（P>0.05）,干预6个月末观察组空腹血糖与糖化血红蛋白值优于对照组（P<0.05）,干预6个月末观察组患者自我效能感得分明显高于对照组（P<0.05）;患者对健康教练技术应用效果各条目认可度均高于90%。结论 健康教练技术有利于控制老年2型糖尿病患者血糖,提高老年2型糖尿病患者的自我效能感,达到良好的健康管理效果。     

基于饮食目标的健康教育在初发2型糖尿病患者中的应用

目的 探讨应用饮食目标设定健康教育策略促进初发2型糖尿病患者饮食管理的效果。方法 将80 例初发2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组采用常规健康教育,完成6次糖尿病饮食管理的个体化教育和24周答疑。观察组采用目标设定策略,通过评估饮食问题,设定5大饮食目标,制定饮食计划,定时反馈饮食问题,讨论目标达成条目,修正饮食计划。观察干预24周末2组患者在糖化血红蛋白、糖尿病饮食自我管理量表得分以及糖尿病相关问题量表5得分上的差异。结果 观察组糖化血红蛋白及糖尿病相关问题量表5得分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组糖尿病饮食自我管理量表得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于糖尿病饮食目标设定策略有利于提高患者饮食管理能力,改善患者代谢状态,缓解情绪障碍,是一种有效的健康教育策略。     

正念认知疗法对喉癌术后患者癌因性疲乏及情绪感受的影响

目的 探讨正念认知疗法对喉癌术后患者癌因性疲乏及焦虑、抑郁、幸福感指数的影响。方法 采用便利抽样方法,2018年6月—2019年10月选取在武汉市某三级甲等医院耳鼻喉科住院手术且拔除胃管的70例喉癌患者为研究对象,采用随机数字表将其分为对照组和观察组,2组各脱落 1例,最终2组各34例喉癌患者。对照组喉癌术后患者仅给予耳鼻喉头颈外科的常规护理,观察组喉癌术后患者在此基础上进行6周的正念认知疗法干预,在干预前和干预6周末采用简短疲乏评估表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和幸福感指数量表对2组喉癌术后患者进行评估。结果 干预6周末,观察组12例喉癌术后患者无疲乏,对照组2例无疲乏,组间比较差异有统计学意义（P<0.01）;观察组喉癌术后患者焦虑总分、抑郁总分低于对照组（P<0.001）,幸福感指数量总分高于对照组（P<0.05）。结论 正念认知疗法能减轻喉癌患者的癌因性疲乏程度,改善癌喉术后患者的焦虑、抑郁情绪,提升喉癌术后患者的幸福感。     

对慢性心力衰竭患者实施赋能教育的效果观察

目的 探讨赋能教育对慢性心力衰竭患者自护行为及生活质量的影响。方法 将192例慢性心衰患者采用多中心非随机对照试验进行分组,观察组64例和对照组128例,对照组给予常规健康教育,观察组给予赋能教育,观察比较2组患者干预前、干预3个月末、6个月末的自护行为及生活质量得分。结果 干预前和干预3个月末2组心力衰竭患者自护行为能力及生活质量得分比较差异无统计学意义（P>0.05）,干预6个月末观察组的自护行为得分均高于对照组,生活质量得分低于对照组（P<0.05）。结论 赋能教育能够提高心力衰竭患者自护行为,改善其生活质量。     

多学科团队协作在房颤患者门诊综合管理中的干预研究

目的 观察多学科团队协作在房颤门诊综合管理中的研究效果。方法 选取2017年12月—2018年4月就诊59例非瓣膜病房颤患者为对照组,2018年5—9月就诊58例非瓣膜病房颤患者为观察组。对照组采取3个月的常规房颤门诊管理模式干预,观察组采取3个月的多学科团队协作房颤门诊综合管理模式干预,比较3个月末2组的心率、血压、自我效能得分的差异。结果 干预3个月后,观察组心率、收缩压、舒张压数值均低于对照组（P<0.05）;观察组自我效能得分高于对照组（P<0.05）。结论 对房颤门诊患者采取多学科团队协作综合管理可以提高患者自我效能,改善患者心率、降低血压。     

辅助电子结肠镜进镜腹部按压器的研制与应用

目的 评价长期便秘行结肠镜检查患者腹部按压器的研制及其辅助电子结肠镜进镜的临床应用效果。方法 将符合纳入标准的长期便秘患者、镜检时需要人力按压的结肠镜检查患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各75例,对照组采用传统人力行腹部按压,观察组采用腹部按压器代替人力行腹部按压。比较2组患者进镜时间、检查医师进镜难易度评分。结果 2组患者均顺利完成检查,但是2组进镜时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组术中生命体征及检查医师进镜难易度评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹部按压器可安全有效用于电子结肠镜检查,提高临床工作效率。