激素替代治疗对113例绝经后妇女乳腺密度的影响

目的:探讨激素替代治疗(HRT)方案对绝经后妇女乳腺密度的影响。方法:113例绝经后妇女分为4组:①组1 每天口服结合型雌激素(CE)0.625 mg和安宫黄体酮(MPA)4.000 mg;②组2 每天口服 CE 0.625 mg和MPA 2.000 mg;③组3 隔日口服7-甲异炔诺酮2.500 mg;④组4 每天口服CE 0.625 mg(子宫切除者)。服药前和服药后6个月由放射科医师进行乳房X线检查,乳腺密度采用Wolfe标准分类。结果:组1、组2的乳房相密度增加分别为33.3％和25.8％,明显高于组3(8％)和组4(10.5％);组1乳房相增加也明显高于组2(P<0.05)。结论:不同的HRT方案对乳腺显示不同的作用效果。结合雌孕激素治疗比单用CE和7-甲异炔诺酮有较高的危险性;应用低剂量HRT方案和7-甲异炔诺酮对某些病人可能较为有利。     

7-甲基异炔诺酮对绝经后更年期综合征妇女疗效及血清性激素水平的影响

目的探讨7-甲基异炔诺酮对绝经后更年期综合征妇女疗效及血清性激素的影响。方法将2012年7月至2014年7月武汉市第五医院收治的绝经后更年期综合征妇女120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组口服己烯雌酚片0.5 mg,每日1次,观察组口服7-甲基异炔诺酮片2.5 mg,每日1次,两组患者均治疗3个月为1个疗程。比较两组患者临床疗效、临床症状评分及不良反应发生率,分别于治疗前后采用电化学发光法检测两组患者血清促卵泡生成激素、促黄体生成素、雌二醇水平。结果治疗后观察组总有效率显著高于对照组[93.3%(56/60)比81.7%(49/60),P<0.05]。治疗后观察组潮热出汗、烦躁不安、失眠抑郁、阴道干涩、疲倦乏力临床症状评分显著低于对照组[(1.2±0.3)分比(1.7±0.3)分、(0.9±0.3)分比(1.4±0.3)分、(1.1±0.2)分比(1.7±0.3)分、(1.3±0.3)分比(1.7±0.3)分、(0.7±0.1)分比(1.3±0.2)分](P<0.01);治疗后观察组血清促卵泡生成激素、黄体生成素显著低于对照组[(54.8±10.4)U/L比(63.9±11.3)、(30.8±9.4)U/L比(36.9±10.3)U/L],雌二醇显著高于对照组[(47.4±10.6)ng/L比(42.9±9.2)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组阴道黏膜充血、阴道出血发生率均显著低于对照组[3.3%(2/60)比13.3%(8/60),1.7%(1/30)比15.0%(9/60)](P<0.05)。结论 7-甲基异炔诺酮能够显著改善更年期综合征妇女的临床症状和血清雌二醇水平,且治疗期间不良反应发生率更低,值得临床推广。     

7-甲异炔诺酮用于绝经后下尿路感染治疗的探讨

目的 探讨7-甲异炔诺酮用于绝经后下尿路感染治疗的临床疗效及安全性.方法 患有下尿路感染的绝经后女性76例,随机分为研究组(38例)和对照组(38例),研究组采用口服小剂量7-甲异诺炔酮(商品名:利维爱)联合抗生素治疗,对照组单纯使用抗生素治疗,观察6个月内的情况,同时监测子宫内膜和乳腺的变化.结果 两组有显著的统计学差异,研究组子宫内膜和乳腺服药前后无明显的改变.结论 小剂量7-甲异炔诺酮辅助治疗绝经后下尿路感染的疗效显著、复发率低及安全性好.     

穴位埋线对围绝经综合征患者Kupperman评分及雌激素的影响

目的观察穴位埋线对围绝经综合征患者Kupperman评分及雌激素的影响。方法 90例围绝经综合征患者随机分为埋线组、电针组及药物组,每组30例。埋线组采用可吸收羊肠线埋入肾俞(双)、关元、子宫(双)、三阴交(双)穴,10d1次;电针组取穴同埋线组,隔日1次;药物组口服倍美力0.625mg,每日1次。治疗2个月后比较Kupperman指数(MI)变化及血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平。结果 3组治疗后,Kupperman指数(MI)均明显降低(P0.01),埋线组与电针组优于药物组;E2水平均明显升高,LH、FSH水平均明显下降(P0.05),3组之间两两比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论穴位埋线改善围绝经综合征患者症状与电针疗效相当,可能机制是通过调整雌激素水平实现的。     

低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征疗效及对Kupperman评分和激素水平的影响

目的:探讨低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效及对Kupperman评分和激素水平的影响。方法:选取围绝经期综合征患者132例,随机分为两组,各66例。对照组口服孕激素甲羟孕酮,4 mg/d;研究组在对照组基础上口服雌激素戊酸雌二醇片,0.65 mg/d,两组均连续治疗3个月。比较两组治疗前后子宫体积和内膜厚度、Kupperman症状评分和激素水平变化及不良反应发生情况。结果:治疗3个月后,研究组Kupperman评分显著低于治疗前和对照组（P<0.05）;研究组雌二醇E₂水平显著高于治疗前和对照组（P<0.05）,黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）水平显著低于治疗前和对照组（P<0.05）;子宫体积和内膜厚度与治疗前和对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组不良反应无显著差异（P>0.05）。结论:低剂量雌激素替代疗法能促进围绝经期综合征患者体内激素分泌的正常化,显著改善临床症状,不良反应少,具有显著疗效。     

子宫内膜异位症

夯010982促黄体激索释放激素类似物与低剂量炔诺酮联合治疗子宫内膜异位症的疗效与安全性/张绍芬…//中华妇产科杂志一2000,35(8)一482一485 为了解国产促黄体激素释放激素类似物(LHRH一a)与低剂量炔诺酮联合治疗子宫内膜异位症(内异症)的疗效及安全性。将77例内异症患者随机分为两组,A组36例采用LHRH一a 150拜g每日肌内注射十炔诺酮2.5 mg每日口服治疗;B组41例应用LHRH一a肌内注射,疗程达3一6个月。观察治疗前后症状、体征、肝、肾功能、血脂代谢、骨代谢生化指标及右侧胫骨超声速度(505)变化。结果:两组治疗后总主观症状评分均较治…     

不同绝经状态妇女绝经症状和性激素水平的对比研究

目的探讨不同绝经状态妇女的临床表现特点和血清性激素水平,为女性身心保健提供依据。方法将154例绝经状态的妇女按月经状态分成围绝经期组(n=48)、绝经早期组(n=65)和绝经晚期组(n=41),采用改良Kup-perman评分法对患者进行绝经症状评分,放免法检测血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平,并进行比较分析。结果①Kupperman评分绝经早期组和绝经晚期组均显著高于围绝经期组(P<0.01);绝经早期组与绝经晚期组比较有统计学差异(P<0.05)。②3组改良Kupperman评分症状分级经χ2检验,差异有统计学意义P<0.05)。③绝经早期组和绝经晚期组血E2下降,FSH、LH升高,与围绝经期组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01);绝经早期组与绝经晚期组比较均有统计学差异(P<0.01)。结论绝经期妇女改良Kupperman评分明显高于围绝经妇女,以绝经晚期更为显著,症状是否发生及其轻重程度与性激素(E2、FSH、LH)水平变化密切有关。     

子宫内膜异位症切除术后激素替代治疗疗效分析

目的探讨激素替代治疗Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症切除术后(全子宫及双侧附件切除术后)的临床疗效与安全性.方法2002年1月至2005年1月将40例患者,随机分成两组,(各20例):观察组口服倍美力0.3-0.625mg,每日1次.对照组口服利维爱1.25mg,每日或隔日1次.治疗前后检查盆腔情况,肝肾功能,体内血清FSH(卵泡刺激素)血清E2(雌二醇)水平,记录治疗期间盆腔痛,性交痛等子宫内膜异位症相关症状和乳房胀痛等不良反应,Kupperman评分(K评分)每月1次.结果两组用药后围绝经期症状均明显改善,无子宫内膜异位症复发表现,血浆E2水平上升,治疗前后比较差异有显著性意义(P＜0.01).治疗后E2水平观察组高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01),但均在安全范围内.结论小剂量倍美力和利维爱用于Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症切除术后患者,均能安全,有效地控制围绝经期症状.     

小剂量性激素联合谷维素治疗方案对绝经期早期女性性激素的影响

目的:观察采用小剂量性激素联合谷维素口服治疗方案对绝经期早期女性性激素的影响。方法:对57例绝经早期的戊酸雌二醇加安宫黄体酮联合谷维素治疗的妇女资料进行分析,并在治疗前后行改良Kupperman评分系统评分、子宫内膜厚度和性激素的测定。结果:小剂量激素联合谷维素治疗绝经早期妇女,治疗前改良Kuppennan评分总分为(20.50±7.78)分,治疗后改良Kuppennan评分总分为(2.67±9.63)分,两者差异有统计学意义(P<0.05);患者血中促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)浓度降低、雌二醇(E2)浓度升高(P<0.05),且子宫内膜无异常。结论:小剂量戊酸雌二醇加安宫黄体酮联合谷维素治疗绝经早期妇女可有效的改善绝经期症状,并能改善其生活质量促进身体健康。     

复方戊酸雌二醇片治疗妇女绝经综合征有效性及安全性的临床观察

目的 :评价国产复方戊酸雌二醇治疗妇女绝经综合征的有效性及安全性 .方法 :对 4 5例患绝经综合征的妇女进行了双盲随机、自身对照 3mo临床试验 ,分为对照组 (服诺更宁片 )及治疗组 (服复方戊酸雌二醇片 ) ;应用Kupperman症状评分标准判定临床疗效 ,检测患者生命体征、实验室指标及放免测定性激素 ,并进行安全性评价 .结果 :对照组和治疗组在3mo治疗后 ,患者的绝经综合征症状均有明显改善 ,Kupper man评分总分显著下降 ,对照组服药后较服药前总分下降97% (P <0 .0 1 ) ,治疗组服药后较服药前总分下降 96 % (P<0 .0 1 ) ,组间比较无差异 (P >0 .0 5 ) ;对照组和治疗组药物治疗后卵泡刺激素下降 (P <0 .0 1 ) ,雌二醇上升 ,(P <0 .0 1 ) .其他生化检查治疗前后无变化 .两组治疗的主要不良反应为乳房胀痛 7例、阴道出血 7例 .结论 :复方戊酸雌二醇能有效的改善绝经综合征临床症状 ,升高体内雌激素水平 ,提高妇女生活质量 ,安全性好     

坤泰胶囊联合芬吗通治疗女性绝经过渡期临床症状的研究

目的 研究坤泰胶囊联合芬吗通治疗绝经过渡期临床症状的疗效观察。方法 将100例绝经过渡期患者随机分为观察组50例和对照组50例，观察组给予坤泰胶囊联合芬吗通治疗，对照组仅给予芬吗通治疗，观察治疗前及治疗后3个月Kupperman评分、疗效对比、性激素浓度、骨密度的变化。结果 2组治疗3个月后K评分、FSH水平、LH水平均低于治疗前(P＜0.05)，观察组治疗后改善程度显著低于对照组(P＜0.05)；2组治疗3个月后E2水平、骨密度均高于治疗前(P＜0.05)，观察组改善程度显著高于对照组(P＜0.05)。结论 坤泰胶囊联合芬吗通能有效改善绝经过渡期的临床症状及骨质情况。     

绝经期激素补充治疗对血清E2、血脂及子宫内膜的影响

目的观察不同绝经年限妇女激素补充治疗(HRT)对血清E2、血脂及子宫内膜的影响.方法对38例绝经1～5年和30例绝经5年以上妇女连续联合使用激素补充治疗半年,用药前后观察绝经期症状、血清E2、血脂四项、子宫内膜厚度及内膜细胞形态变化.结果用药后两组之绝经期症状均明显改善,Kupperman评分显著下降;用药后E2均显著升高(P<0.01),FSH显著下降(P<0.05);绝经1～5年组总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均显著下降,高密度脂蛋白(HDL)显著上升;而绝经5年以上组用药后CHOL、LDL有所下降,而TG、HDL有升高趋势,但差异无统计学意义.两组HRT后子宫内膜均较HRT前增厚,1～5年组以混合型及增殖期型比例为主,而5年以上组以萎缩型为主.内膜＞5mm者,1～5年组以增殖期型及伴分泌象为主,而5年以上组以增殖期型为主.1～5年组非计划性出血率高于5年以上组.结论不同绝经年限妇女使用激素补充治疗(HRT)均能显著改善绝经期症状,但在血脂代谢及对子宫内膜的影响上却存在差异,使用HRT时宜根据绝经年限、治疗目的选择用药.     

保健灸法对更年期大鼠血清E2、FSH、LH含量影响实验研究

目的:探讨保健灸法对自然更年期大鼠血清中雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)的影响及作用机制。方法:SD雌性大鼠24只,3月龄8只,为青年组,10月龄16只,随机分为更年期对照组和更年期保健灸组。采用ELISA方法,观察实施保健灸法后更年期大鼠血清中雌二醇、促卵泡激素、促黄体生成激素水平的变化。结果:与青年组比较,更年期对照组E2含量显著降低(P<0.01),LH、FSH含量显著升高(P<0.01)。与更年期对照组相比较,更年期保健灸组E2含量显著升高(P<0.01),LH、FSH含量降低(P<0.01,P<0.05)。结论:保健灸法能够提高E2含量,降低FSH和LH含量,调节下丘脑-垂体-性腺轴功能,调节雌性激素的分泌水平,从而发挥延缓衰老的作用。     

加味左归饮治疗粤西地区肾阴虚型更年期综合征的疗效观察

【目的】探讨加味左归饮治疗粤西地区肾阴虚型更年期综合征的临床疗效。【方法】将100例肾阴虚型更年期综合征患者随机分成试验组和对照组,每组各50例。试验组给予口服加味左归饮治疗,对照组给予口服芬吗通治疗,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后及停药3个月后改良Kupperman评分和血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗3个月后,试验组的总有效率为92.0%(46/50),对照组为84.0%(40/50),组间比较(秩和检验),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的Kupperman评分和血清FSH水平均较治疗前降低,E2水平均较治疗前升高(P<0.01);停药3个月后,试验组的Kupperman评分和血清FSH水平仍较治疗前降低,E2水平仍较治疗前升高(P<0.01);而对照组的Kupperman评分和血清FSH、E2值基本恢复至治疗前水平,差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较,试验组在停药3个月后对Kupperman评分和血清FSH水平的降低作用及对血清E2水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,试验组患者的潮热汗出、感觉异常、失眠、焦虑、性交困难、头痛、头晕、心悸、疲倦等症状评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),而对照组患者仅潮热汗出、焦虑、性交困难、皮肤瘙痒等症状评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01);组间比较,试验组对潮热汗出、感觉异常、失眠、头痛、头晕、心悸、疲倦等症状评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,患者的生命体征、血糖、血压、肝肾功能、凝血功能和子宫内膜厚度等也均无明显异常改变。【结论】针对粤西地区肾阴虚型更年期综合征患者,加味左归饮能有效改善患者临床症状、性激素水平和生活质量,相比激素替代疗法,该治疗方案疗效更好、安全性更高。     

妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗更年期阴道炎疗效观察

目的观察妇舒能洗剂与维生素E胶丸外擦阴部治疗更年期阴道炎的效果。方法将80例患者随机分为观察组与对照组,观察组40例,给予妇舒能联合维生素E;对照组40例,给予醋酸清洗液联合保妇康栓。两组均以14 d为1个疗程,第2个疗程开始后改为每隔1日用药1次。2个疗程后根据阴道炎症状评分与阴道健康评分来评定疗效。结果阴道炎症状评分总有效率,观察组100%、对照组80%,两组疗效对比差异有统计学意义(P<0.05);阴道健康评分比较,观察组:好9例,中30例,差1例;对照组:好3例,中22例,差15例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇舒能洗剂与维生素E胶丸外擦阴部治疗更年期阴道炎以微生物平衡理论为指导,副作用小,疗效肯定。     

化红胶囊治疗围绝经期综合征50例临床研究

目的观察化红胶囊治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将符合围绝经期综合征诊断标准的100名患者,随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）,治疗组采用化红胶囊治疗,对照组采用戊酸雌二醇片和谷维素治疗,连续用药3个月。疗程结束后观察治疗前后两组患者的临床症状、内分泌变化及安全性指标等情况。结果治疗组总有效率为80%,高于对照组的52%（P〈0.05）;治疗组的临床证候改善显著优于对照组;而治疗后两组E2均上升,FSH、LH均下降,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;两组治疗后组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,证明两组用药均在改善女性围绝经期激素水平上面起到积极的作用。结论化红胶囊能有效治疗女性围绝经期综合征,明显改善临床症状,并在一定程度上改善血清性激素水平,临床应用安全有效,无明显毒副作用,值得进一步研究和临床推广使用。