急性主动脉夹层2例

例1男,55岁,以阵发性心悸、胸骨后不适1天入院.患者入院前1天于工作中突然出现心悸、胸骨后不适,牵拽感,同时伴有恶心,但未呕吐,当时测血压160/100 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),当地医生予以口服药物(具体不详),并静脉滴注"灯盏花、丹参"等药物,约1小时后症状缓解.于晨起如厕时突然出现周身乏力、大汗,无胸闷、胸痛,无意识障碍、抽搐及大小便失禁.     

老年人多发性嗜铬细胞瘤1例

患者女 ,72岁。血压升高史近 2 0年 ,阵发性加重伴怕热多汗半年 ,于 2 0 0 1年 10月 6日入院。患者 2 0年来血压波动于 15 0～ 2 10 / 10 0～ 110 mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa) ,无头痛、多汗、心悸、恶心 ,无面色发白和潮红 ,未经治疗。 3年前规律予心痛定、倍他乐克、开搏通等治疗 ,血压仍波动于135～ 180 / 90～ 10 0 mm Hg。近半年来血压升高阵发性加重 ,最高达 2 4 0 / 12 0 mm Hg,伴怕热、多汗、心悸 ,最低为14 0 / 70 m m Hg。患者体型消瘦 ,常便秘 ,睡眠差。否认糖尿病史。体格检查 :BP 16 0 / 10 0 mm Hg,体重指数 (BMI)14 .7kg…     

非同步电复律转复室上性心动过速1例

患者女,57岁。因胸闷、胸痛、心悸8 h于2011年1月22日19:08就诊于我院急诊科。8 h前患者无明显诱因出现胸闷,胸痛,心悸,伴头晕、恶心,于3 h前在当地医院查心电图提示室上性心动过速,给予抗心律失常药物治疗无效,为进一步诊治急送至我院急诊科。患者既往有COPD病史20余年。入院体格检查:血压70/50 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。双肺呼吸音清晰,未闻及     

静脉滴注倍他司汀引发支气管哮喘发作1例

患者,男,50岁,因突发头晕伴恶心呕吐1小时,于2008年5月21日来诊。患者来诊前1小时早晨起床时出现头晕恶心呕吐,同时伴有心悸出汗。发病后无气短发憋,无意识障碍,无肢体麻木及活动障碍。既往有支气管哮喘病史。查体:体温36.4℃,脉搏68次/min,呼吸18次/min,血压150/90mm Hg(1 mm     

超声心动图诊断无冠窦瘤破入右心房1例

患者男,22岁.活动后胸闷、心悸、气促,加重伴下肢水肿2个月来院.体查:胸骨右缘第3肋间可闻及收缩期及舒张期连续性吹风样杂音,心相对浊音界扩大,心率86次/min,血压110/67 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).     

复方甘草片致过敏反应1例

患者、女性、47岁。因咳嗽口服复方甘草片3片,约20分钟后,即感全身皮肤瘙痒,头晕、心悸、胸闷、气短。查体:血压90/50 mm Hg(平素血压130/80 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa),急性病面容,神志尚清,皮肤潮红,间有散在大小不等的风团,颜面眼睑水肿,心率110次/min,律齐,未闻及杂音。两肺     

酒精戒断综合征并伴心肌酶增高1例

患者,男,47岁,主因"头痛、头晕伴呕吐、震颤6小时"于2008年3月12日入院.患者于6小时前无诱因出现前额及后枕部闷痛,伴眩晕,呕吐4次(呈非喷射性、为少量胃内容物);伴全身颤抖、心悸、大汗、站立不稳;无发热,无咳喘,无黑且蒙,无偏瘫及抽搐.院外测血压为180/140 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),给予"硝苯地平"10 mg含服后入院.     

房室传导阻滞继发房室瓣舒张期反流超声表现1例

患者男，36岁，主因阵发胸闷1年，心跳间歇3d就诊，无胸痛，心悸。查体：血压170/110mm Hg（1mm Hg=0.133kPa），心率45次/min，有期前收缩，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ/6级收缩期杂音。     

左右冠状动脉瘘引流入左右心室超声表现1例

患者男，15岁，因心悸半年入院。入院查体：血压120/75mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),发育较差，嘴唇稍微发绀，胸廓无畸形，心前区未扪及明显震颤。胸骨左缘3、4肋间可闻及2-3级收缩期杂音。     

ST-T呈动态变化的心尖肥厚型心肌病1例

患者,女,66岁.主因间断心前区憋闷伴心悸2年,加重4个月入院.患者两年前无诱因出现心前区憋闷伴心悸,无胸痛、黑朦、恶心、呕吐等症状,持续约30分钟,未予诊查.近4个月来患者上述症状频繁发作(每日约1～2次),与活动无关.偶伴有一过性黑矇,患者自诉发作时脉搏有间歇.于当地医院就诊,血压150/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺腹无异常体征.     

伴i(20q-)细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征一例

患者,男,80岁.因贫血6～7年,乏力伴间断性尿色深1个月余入院.患者近7年来贫血,曾口服叶酸治疗,效果差,1个月前出现乏力、纳差,伴头昏、心悸,血常规示全血细胞减少.在外院给予间断输血治疗,输血后伴有间断性茶色尿.近1周乏力加重,不能站立.于2007年2月27日入住我院.查体:体温:36.3 ℃,血压:123/59 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚.重度贫血貌,眼结膜苍白,皮肤轻度黄染,无皮下出血,未触及明显肿大的浅表淋巴结.双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿哕音.心律齐,偶闻早搏.     

1例心脏嗜铬细胞瘤患者围手术期的护理

我院2009年2月收治1例心脏嗜铬细胞瘤患者,经过精心的治疗与护理,患者2个月后康复出院,现报道如下. 病例介绍 患者,44岁,13年前因间断左耳流血、听力下降就诊,发现左颈静脉孔区占位并行手术治疗.术后病理染色发现嗜铬颗粒,考虑副神经节瘤.2007年体检时发现血压升高为1.50/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)未予治疗.2008年9月患者无诱因出现发作性头胀伴心悸,无明显大汗、无手抖,测血压1.40/120mmHg.当地医院给予硝苯地平10mg,3次/d口服,阿替洛尔1片3次/d口服但效果差.改用酚苄明治疗后血压逐渐稳定,但有体位性低血压,立卧位血压差40 mm Hg.就诊于我院,经多科会诊后明确心脏嗜铬细胞瘤诊断.于2009年3月24日全麻低温体外循环下行心脏嗜铬细胞瘤切除术+冠状动脉搭桥术+临时起搏器植入术,2009年4月25日患者康复出院.     

伴i(20q-)细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征一例

患者,男,80岁.因贫血6～7年,乏力伴间断性尿色深1个月余入院.患者近7年来贫血,曾口服叶酸治疗,效果差,1个月前出现乏力、纳差,伴头昏、心悸,血常规示全血细胞减少.在外院给予间断输血治疗,输血后伴有间断性茶色尿.近1周乏力加重,不能站立.于2007年2月27日入住我院.查体:体温:36.3 ℃,血压:123/59 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚.重度贫血貌,眼结膜苍白,皮肤轻度黄染,无皮下出血,未触及明显肿大的浅表淋巴结.双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿哕音.心律齐,偶闻早搏.     

伴i(20q-)细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征一例

患者,男,80岁.因贫血6～7年,乏力伴间断性尿色深1个月余入院.患者近7年来贫血,曾口服叶酸治疗,效果差,1个月前出现乏力、纳差,伴头昏、心悸,血常规示全血细胞减少.在外院给予间断输血治疗,输血后伴有间断性茶色尿.近1周乏力加重,不能站立.于2007年2月27日入住我院.查体:体温:36.3 ℃,血压:123/59 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚.重度贫血貌,眼结膜苍白,皮肤轻度黄染,无皮下出血,未触及明显肿大的浅表淋巴结.双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿哕音.心律齐,偶闻早搏.     

超声诊断急性心肌梗死并心脏破裂一例

患者男,64岁。因突然发生持续性胸骨后疼痛,面色苍白,心悸气短8h在外院就诊治疗,2d后因病情加重来我院就诊。入院时查体:血压140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心浊音界向两侧扩大,心率95次/min,心音低钝、律     

白塞病多发右心室血栓超声表现1例

患者男,18岁.因反复口腔溃疡3年、间断发热3个月入院.该患者于3年前无明显诱因开始出现反复口腔溃疡,为痛性溃疡,愈合后无瘢痕,并伴有外阴溃疡,偶伴双下肢皮肤红色结节,疼痛伴灼热感.静脉采血及输液后穿刺处出现红色丘疱疹,伴有脓性分泌物.3月前出现间断发热,畏寒,寒战,体温最高可达41℃,伴咳嗽,咯白色黏痰,胸痛,诊断为白塞病,予醋酸泼尼松及环磷酰胺治疗,患者溃疡未再出现,但发热无好转.1月前逐渐减药后仍有间断高热而入院.入院时查体:体温38.5℃,血压122/73 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双下肢皮肤可见散在红色结节,压痛,皮温稍高.     

盐酸丁咯地尔引起锥体外系不良反应1例

患者,男,56岁,主因头晕伴视物旋转,恶心欲呕3天加重2小时,于2006年12月24日来我院就诊。患者近3天无明显诱因出现头晕,视物旋转,偏盲,恶心欲呕,时有心悸,不伴有头痛、耳鸣、耳聋、听力减退、复视。既往有颈椎病史3年。体格检查:血压105/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),呼吸18次/min,脉搏86次/min,面色苍白,无眼震,颈软无抵抗,但颈部活动后头晕明显加重,颈静脉无充盈及怒张,双肺呼吸音清,心率86次/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。血常规正常范围,电解质各项数值均在正常范围,心电图示正常心电图,头颅CT未…     

应用食物血糖生成指数指导高血压肥胖患者饮食的效果评价

高血压患者大多伴有肥胖、高血脂症、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病,这些疾病都与饮食密切相关,治疗时如不配合饮食很难达到理想效果[1].肥胖患者的高血压水平是正常体质量患者的2～3倍.有研究[2]报道,体质量每增加12.5 kg,收缩压上升10mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压则升高7 mm Hg.因此如何有效地控制体质量是高血压患者护理的主要内容之一.     

花椒中毒1例抢救与护理

2010年3月,我院急诊科成功救治1例花椒中毒患者.现将急救与护理体会报告如下. 1 临床资料 患者女,46岁,在家中以1 000 g花椒煮水,全部口服后出现腹痛、恶心、呕吐、头晕加重2 h,于2010年3月20日入我院急诊抢救室.入院查体:意识清楚,双侧瞳孔等大等圆约2.5 mm,对光反射存在,精神差,表情淡漠,口唇、面颊苍白,呼吸浅促,颈软;入院时体温37.1 ℃,脉搏112次/min,呼吸30次/min,血压113/61 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);患者诉腹部疼痛,头晕并伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,有大量花椒颗粒,并伴有辛辣味.     

主动脉瓣二瓣化畸形合并风湿性心脏病超声表现1例

患者女,56岁,因反复活动后心悸、胸闷,近期加重入院.患者既往超声心动图检查诊断为风湿性心脏病.入院时血压110/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）.此次超声心动图检查所见：主动脉根部内径约28 mm,升主动脉近段瘤样扩张,内径约43 mm,大动脉短轴切面示主动脉瓣失去正常形态,呈二瓣化改变,开放时呈左、右两瓣,关闭时呈竖＂1＂字形,瓣膜回声增厚增强,开放稍受限.