组合式外固定架结合有限内固定治疗开放性胫腓骨骨折(附28例报告)

目的:探讨组合式外固定架结合有限内固定治疗开放性胫腓骨骨折的临床意义及疗效.方法:分析我科自2000年3月-2003年10月间应用组合式外固定架结合有限内固定治疗开放性胫腓骨骨折28例.结果:随访(4～36)个月,平均13个月,28例患者骨折全部愈合,骨折愈合时间(2～5)个月,平均2.9个月,带外固定架时间(2～6)个月,平均3.1个月,术后3例针道感染,无1例骨髓炎等其他严重并发症.结论:组合式外固定架结合有限内固定是治疗开放性胫腓骨骨折的理想方法.     

小切口有限内固定结合单侧外固定架治疗胫腓骨骨折

目的　总结小切口有限内固定结合单侧外固定架治疗胫腓骨骨折 47例的应用经验。方法　采用小切口有限内固定 (钢丝、螺钉、克氏针和丝线 )加单侧外固定架固定 ;术后 2～ 3周扶拐杖下地活动 ,骨性愈合后取外固定架。结果　术后随访 6～ 18个月 ,所有病例均获骨性愈合。结论　认为小切口有限内固定结合单侧外固定架治疗胫腓骨骨折并发症少 ,骨折复位良好 ,固定可靠。能早期下床活动进行功能锻炼 ,骨折愈合快 ,是治疗胫腓骨骨折的有效方法。     

外固定架加有限内固定治疗胫腓骨骨折18例体会

目的：总结外固定架加有限内固定治疗胫腓骨骨折的体会。方法对我院收治的18例胫腓骨骨折患者采用外固定架加有限内固定治疗。结果18例患者均随访5个月~20个月，平均12个月，治疗效果满意。结论手术外固定架加有限内固定治疗胫腓骨骨折创伤小、操作简便、并发症少、费用低，术后护理方便，可早期下床活动。     

单侧外固定架结合有限内固定治疗复杂胫腓骨骨折

目的 :探讨单侧多功能外固定架结合有限内固定治疗复杂胫腓骨骨折的体会。方法 :回顾性分析了胫腓骨螺旋、粉碎、斜形骨折采用螺钉、钢丝等有限内固定结合单侧多功能外固定架治疗 32例病人的临床资料。结果 :随访 12～ 18个月 ,无一例骨折不愈合或延迟愈合 ,无外固定钢针松动或折断 ,无感染、骨外露、内固定物外露及关节僵硬。结论 :该手术操作简单 ,对骨折端干扰少 ,固定可靠 ,骨折愈合快 ,并发症少等优点 ,是治疗复杂胫腓骨骨折的有效方法     

结合固定治疗胫腓骨骨折63例

目的 探讨结合固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法胫腓骨骨折在小切口直视下复位，有限内固定结合外固定架固定。结果骨折愈合良好。胫骨愈合3-11个月，平均4．5个月，腓骨愈合2～5个月，平均3个月。膝关节活动优良。结论结合固定术是治疗胫腓骨骨折的有效方法。     

外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折

目的研究粉碎性胫腓骨骨折的治疗方法。方法42例患者采用有限内固定结合外固定架固定进行治疗。结果42例患者全部获得随访,均取得取得良好效果。结论外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折,较传统单纯外固定或内固定具有不可替代的优势。     

有限内固定加单边多功能外固定器治疗粉碎性胫腓骨骨折

目的介绍有限内固定加单边多功能外固定器治疗粉碎性胫腓骨骨折的经验.方法对32例较复杂粉碎性胫腓骨骨折,采用小切口有限内固定(螺钉、钢丝、克氏针、丝线或可吸收缝线)后加单边多功能外固定器固定.结果术后随访10个月～24个月,平均愈合时间4个月～5个月,骨不连再手术3例,再移位2例.结论小切口有限内固定结合外固定器治疗复杂胫腓骨骨折可以避免伤口并发症,缩短骨折愈合时间,减少骨折延迟愈合、骨不连的出现,是治疗复杂粉碎性胫腓骨骨折的有效方法.     

单臂外固定架在胫腓骨开放性骨折中的应用

目的 评价单臂外固定架在治疗胫腓骨开放性骨折中的临床应用效果.方法 对15例胫腓骨开放性骨折行清创复位单臂外固定架固定,部分病例结合有限内固定固定.结果 15例均获随访,时间6-24个月,患者骨折均愈合,2例伤口浅表感染,均换药愈合,3例针道感染,均换药愈合.结论 单臂外固定架操作简单,是治疗胫腓骨开放性骨折的有效方法,术后需严格针道护理,避免感染.     

有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折

目的:探讨有限内固定结合外固定架在Pilon骨折中的治疗效果.方法:对17例Pilon骨折患者采用跨关节外固定架结合有限内固定治疗的临床分析.结果:随访时间10～30个月,其中10例获18个月以上的随访.踝关节功能评分参照Mazur标准[1],优良率达80.1%.结论:有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折疗效确切,特别是开放性骨折.胫距关节面的解剖复位和恢复肢体长度是治疗本病的关键.     

双臂外固定架结合有限切开内固定在胫腓骨中下段开放性骨折中的应用

目的:探讨双臂外固定架结合有限切开内固定在胫腓骨中下段开放性骨折中的应用价值.方法:2015 年8 月-2018年8月选择在北京市红十字会急诊抢救中心诊治的胫腓骨中下段开放性骨折患者142例,根据治疗方法的不同分为联合组与对照组各71例.对照组给予有限切开内固定治疗,联合组给予双臂外固定架结合有限切开内固定治疗.结果:联合组的术后下床活动时间与骨折愈合时间都显著低于对照组(P<0. 05).联合组术后1个月的切口感染、皮肤坏死、下肢静脉血栓、骨筋膜室综合征等并发症发生率为2. 8% ,显著低于对照组的14. 1% (P<0. 05).结论:双臂外固定架结合有限切开内固定在胫腓骨中下段开放性骨折体现了微创的特点,能促进患者骨折愈合,减少术后并发症的发生.     

外固定架结合有限内固定用于高能量 Pilon 骨折疗效观察

目的探讨外固定架结合有限内固定用于高能量Pilon骨折的治疗效果。方法47例高能量Pilon骨折患者采用外固定架结合有限内固定治疗。结果47例Pilon骨折患者经过外固定架结合有限内固定治疗后,临床观察24个月,骨折愈合良好。结论外固定架结合有限内固定对高能量Pilon骨折的治疗效果明确,具有对软组织干扰小、并发症少、致残率低等优点,值得临床推广。     

外固定架结合有限内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折的护理

目的 探讨外固定架结合有限内固定治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折的临床护理。方法 对应用外固定架结合有限内固定术进行治疗的12例胫腓骨骨折患者的护理体会进行总结。结果 32例患者术后无感染及骨折不愈合等并发症的发生,患者均痊愈出院。结论 对于采用外固定架结合有限内固定治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折患才,结合整体护理的要求,进行积极有效的护理干预,有助于缩短骨折愈合时间,避免因针道感染所引起并发症的发生,促进肢体功能恢复。     

有限内固定结合跨踝关节外固定架治疗胫骨Pilon骨折19例报告

为探讨有限内固定结合跨踝关节外固定架在胫骨Pilon骨折的治疗效果,观察分析19例胫骨Pilon骨折的患者采取克氏针或螺钉结合跨踝关节外固定架固定同时植骨治疗效果.随访4～24个月（平均10个月）,19例均骨折愈合.按Ovadia等评定标准：优9例;良7例;可2例;差1例.无骨折移位及关节面塌陷,并发针道感染1例,外固定松动1例.认为有限内固定结合跨踝关节外固定架固定是治疗胫骨Pilon骨折的有效方法.     

Orthofix单边外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的:探讨应用带关节单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端高能量损伤所致粉碎骨折的疗效。方法:2000年1月~2005年6月,应用单侧带关节外固定架结合有限切开复位,克氏针、骨片钉或螺钉内固定及植骨治疗胫腓骨远端粉碎骨折21例23处。结果:术后随访3~16个月(平均10个月),Edwards评分疗效优7例,良9例,中3例,差2例,优良率76.2%,无感染,皮肤软组织坏死及骨折不愈合、畸形愈合发生,踝关节功能恢复较好。结论:应用单侧带关节外固定架超踝关节有限内固定治疗胫腓远端高能量损伤所致粉碎骨折具有微创、并发症少、关节面解剖关系恢复好、骨折愈合快,踝关节功能恢复良好等优点,为治疗此类型骨折提供了一种可选择方法。     

小切口单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折34例

目的 探讨小切口复位外固定架固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 自2001年1月至2007年8月采用小切口复位单侧外固定架固定治疗胫腓骨新鲜骨折34例,其中单纯胫骨骨折8例,胫腓骨双骨折26例;均为胫骨粉碎骨折,开放性骨折9例,闭合骨折25例,全部病例胫骨骨折线距上下关节面大于4cm。手术切口2-4cm。结果 术后随访5—14个月,34例患者骨折全部愈合,骨折愈合时间13-43周,平均愈合时间30周,无骨髓炎及骨不连发生。结论 小切口单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折操作简单、损伤小、费用低、愈合快是治疗胫腓骨骨折的一种理想方法。     

腓骨内固定结合胫骨单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折56例

目的：探讨腓骨内固定结合胫骨单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：对56例胫腓骨骨折采用腓骨内固定、小切口胫骨复位固定结合单侧多功能外固定架治疗。结果：经过6～32个月随访,疗效评定按Johner-wruhs评分标准,优34例,良15例,中5例,差2例。优良率87.5%,。结论：该手术操作简单,固定可靠,疗效满意。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎骨折76例分析

目的介绍应用有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎骨折76例的临床效果.方法 胫骨骨折部以螺丝钉或克氏针行简单的内固定,环棒组合骨科外固定架固定.视伤口情况分别行Ⅰ期、延期或引流、冲洗全层缝合.结果 骨折位置功能良好.骨折愈合18~36周,伤口甲级愈合65例;乙级10例;丙级1例.结论 有限内固定结合外固定支架是治疗胫腓骨开放粉碎骨折的有效方法.     

外固定架结合有限内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨外固定架结合有限内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法对23例属于Schatzker分型中的Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ型胫骨平台骨折行外固定架牵引复位固定,同时作有限内固定。结果全部病例获随访5～36个月,平均11个月,骨折全部愈合,根据Merchant评分标准,优12例,良9例,中2例,差0例。优良率为91.3%。结论外固定架结合有限内固定治疗复杂胫骨平台骨折固定可靠,患肢功能恢复好,是目前较为理想的方法。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨复杂骨折疗效分析

目的探讨外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨复杂骨折的疗效。方法采用外固定支架结合有限内固定治疗复杂胫腓骨骨折34例,其中开放性骨折19例,闭合骨折15例。结果 34例均获随访,时间12～36个月。骨折平均临床愈合时间6个月。患肢力线正常,膝、踝关节功能满意(优良率79.4%)。结论使用外固定支架结合有限内固定能整复关节面、维持骨折复位和下肢力线,对骨折局部血供影响小,能促进早期功能锻炼,是治疗复杂胫腓骨骨折的一种合理有效的方法。     

有限内固定配合外固定架治疗开放性胫腓骨骨折

目前,有关开放性胫腓骨骨折的治疗方法繁多,主要有手术内固定、石膏外固定、外固定装置、中西医结合疗法等.但无论何种方法,均存在不少缺陷.笔者于1995年至2004年采用有限内固定结合骨外固定架应用治疗开放性非稳定型胫腓骨骨折32例,取得较满意疗效.现报告如下：