急性左心衰竭有哪些表现?

急性心功能不全是指心脏在短时间内发生心肌收缩力明显减低,或心室负荷加重而导致急性心排出量减低,其中以急性左心衰竭最为常见,表现为急性肺水肿,可发生心源性休克或心搏骤停。急性左心衰竭常见于急性广泛前壁心肌梗死、急进型或严重高血压、急性心肌炎、静脉输血或...     

急性肾功能衰竭137例病因及预后的分析

目的:探讨急性肾功能衰竭的病因及与预后的关系。方法:对 137例急性肾功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果:137例急性肾功能衰竭病例中,病因以肾实质性因素最多(111例),其中毒蕈中毒56例、鱼胆中毒 21例、各种肾炎 10例。其次为肾前性因素(19例),包括败血症及感染性休克 13例、产后大出血 3例。肾后性 4例。在全部病例中,以农民病员居多(72例)。死亡19例,其中因败血症、感染性休克及产后大出血导致者共12例。结论:毒蕈中毒和鱼胆中毒是急性肾功能衰竭的主要病因,肾前性因素是导致死亡的主要原因。     

呼气末正压通气治疗重度急性左心衰竭的临床研究

目的：探讨重度急性左心衰竭或急性肺水肿的机械通气治疗方法。方法：对36例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者行呼气末正压通气（PEEP）治疗前后的临床表现和血气结果进行分析。结果：36例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者经PEEP治疗后，缺氧症状明显好转，血气指标明显改善（P〈0.05）。结论：PEEP是治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的有效方法。     

呼气末正压通气治疗重度急性左心衰竭

目的 评价呼气末正压通气（PEEP）治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的疗效。方法 对10例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者PEEP治疗前后临床表现及血气结果进行分析。结果 10例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者，经PEEP治疗后缺氧症状明显好转，治疗前后血气分析指标明显改善（P＜0．05－P＜0．01）。结论 PEEP是治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的有效方法之一。     

重度急性左心衰竭的机械通气治疗

目的：评价重度急性左心衰竭或急性肺水肿机械通气治疗的方法。方法：对12例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者呼气末正压通气治疗前后临床表现及血气结果进行分析。结果：12例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者，经呼气末正压通气治疗后缺氧状明显好转，治疗前后血气指标明显改善（P＜0．05），结论：呼气末正压通气是治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的有效方法。     

同步间歇指令通气加呼气末正压治疗重度急性左心衰竭

重度急性左心衰竭常迅速出现危及生命的严重低氧血症 ,当用常规治疗方法仍不能缓解左心衰竭时 ,机械通气是纠正缺氧的有效手段[1] ,适时提供机械通气进行呼吸支持具有重要意义。我们从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 8月采用同步间歇指令通气(ＳＩＭＶ)加呼气末正压 (ＰＥＥＰ)通气模式治疗 9例重度急性左心衰竭取得较好效果 ,报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择　本组病例符合以下条件 :( 1)急性左心衰竭表现为急性肺水肿或合并心源性休克。 ( 2 )经用正性肌力药物利尿剂、血管扩张剂治疗仍不能缓解。 ( 3)动脉血气分析ＰａＯ2 <5 0ｍｍＨｇ( …     

机械通气治疗急性左心衰竭并肺水肿的观察与护理

[目的]总结机械通气治疗急性左心衰竭并肺水肿的观察与护理。[方法]对62例急性左心衰竭并肺水肿病人行机械通气治疗,同时加强血压监测、体位、呼吸道护理、消化道护理以及心理护理等。[结果]无创通气24例,采用面罩或鼻罩,时间为14.5h±2.8h,住院3.2d±1.2d;有创通气38例,采用SIMV模式,时间为12.8h±3.2h,住院3.6d±1.3d;病情稳定出院15例,死亡3例。[结论]加强急性左心衰竭并肺水肿病人行机械通气治疗的护理,有利于早期脱机和减少机械通气的并发症。     

机械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中的应用与护理

急性左心衰竭是临床常见的急危重病,以急性肺水肿和心源性休克为主要临床表现,其发展迅速,抢救难度大,常合并急性呼吸衰竭而危及生命。及时采用机械通气进行呼吸支持治疗,可以有效纠正缺氧,改善心功能。2006年5月-2009年5月我们对入住我院ICU抢救的92例急性左心衰竭患者应用机械通气辅助治疗,经及时治疗及精心护理,取得良好效果。现报告如下。     

PEEP方式机械通气在抢救重症急性左心衰竭中的应用（附26例报告）

急性重症左心衰竭主要表现为急性肺水肿，是心脏病病人死亡的主要原因之一。传统的强心、利尿、扩血管等治疗，往往疗效不佳，适时使用机械通气呼吸支持治疗可及时纠正全身缺氧状态，对控制左心衰竭伴急性肺水肿所致的呼吸衰竭和改善心功能具有重要作用。本院2000年8月至2004年8月应用呼气末正压（PEEP）通气模式救治重症左心衰竭伴急性肺水肿患26例，取得满意疗效。     

异位妊娠围手术期急性肺水肿2例分析及文献复习

急性肺水肿是围手术期的严重并发症，起病隐匿但进展迅速，若发现较晚或处理不当可危及生命。妇科围手术期急性肺水肿的发生多与原发性疾病、心脏基础疾病、容量超负荷、术中操作不当、膨宫液吸收过多等因素有关。异位妊娠破裂是妇科常见急症，为预防和纠正可能发生的失血性休克，多在术前和术中大量补液，但补液速度和量多难精确估计，补液过多过快时可导致左心衰竭，进而诱发急性肺水肿。现将绍兴市妇幼保健院3年来发生的异位妊娠围手术期急性肺水肿2例进行回顾性分析如下。     

急性左心衰竭及心源性休克的主动脉内气囊反搏治疗护理体会

目的 主动脉球囊反搏术(IABP)救治急性心肌梗死(AMI)并发重症急性左心衰竭及心源性休克患者的临床疗效.方法 急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克患者20例,所有患者在24h内均使用IABP治疗,并加强护理及监护.结果 所有患者18例有效,2例好转.结论 IABP对治疗心肌梗死合并急性左心衰竭及心源性休克有较好的疗效,护理中要求护理人员加强病情观察,防止并发症的发生和发展,可有效提高患者抢救的成功率,降低病死率.     

用小剂量氯丙嗪治疗急性左心衰竭

笔者试用小剂量氯丙嗪治疗急性左心衰竭19例,共26例次,疗效显著,报道如下。 资料与方法 男13例,女6例;年龄30～72岁。均为住院患者。其中高心病12例(14例次);冠心病4例(7例次);高冠心病2例(4例次);乐果中毒1例。均有典型急性左心衰竭之临床表现。8例次伴有急性肺水肿。确诊后立即肌注氯丙嗪5～10mg,急性肺水肿用10mg,复发者用5mg。治疗前     

中西医结合治疗危重患儿急性胃肠功能衰竭30例疗效观察

急性胃肠功能衰竭临床表现为应激性溃疡出血、腹胀及中毒性肠麻痹。一旦出现上述症状提示病情凶险，治疗困难。１９９４年１１月～１９９７年１２月，我们采用中西医结合治疗儿童急性胃肠功能衰竭３０例，报告如下。１病例与方法１．１病例：住院并发急性胃肠功能衰竭患儿...     

双水平气道正压无创机械通气治疗重症左心衰竭30例

急性重症左心衰竭患者常迅速出现呼吸衰竭和严重低氧血症,如不及时处理可导致全身脏器不可逆的损害。当药物治疗难以奏效时,适时使用无创机械通气呼吸支持治疗,可及时纠正全身缺氧状态,对控制左心衰竭伴急性肺水肿所致呼吸衰竭、改善心功能以及降低气管插管率均具有重要作用。现将30例重症左心衰竭伴急性肺水肿患者救治情况报告如下。     

急性心力衰竭诊断和治疗指南(一)

1 前言 急性心力衰竭(心衰)临床上以急性左心衰竭最为常见,急性右心衰竭则较少见.急性左心衰竭指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心原性休克的临床综合征.急性右心衰竭是指某些原因使右心室心肌收缩力急剧下降或右心室的前后负荷突然加重.从而引起右心排血量急剧减低的临床综合征.急性心衰可以突然起病或在原有慢性心衰基础上急性加重.大多数表现为收缩性心衰.也可以表现为舒张性心衰;发病前患者多数合并有器质性心血管疾病.对于在慢性心衰基础上发生的急性心衰,经治疗后病情稳定.不应再称为急性心衰.     

生大黄灌肠改善肠功能状况的疗效观察

肠功能衰竭在危重病患者中的发生率极高,一旦发生衰竭,肠腔内细菌和内毒素即不断移位于肠腔外的组织器官,从而诱发全身炎症反应综合征(SIRS),最终导致多脏器功能衰竭(MODS)。中毒性肠麻痹的诊断依据为肠鸣音消失伴明显腹胀为主.但需排除麻醉、低钾、机械等因素所致肠麻痹。因此,如何维持危重病患者的肠功能处于正常状态是防止各种严重并发症的关键。我院自2002年6月～2003年     

第十四讲 急性心功能不全

急性心功能不全又称急性心力衰竭,系指由于心脏在短时问内不能及时地泵出足够血液,以满足机体代谢需要而引起的一系列症状群,为临床上常见的急危重症之一。其中尤以急性左心衰竭最为常见,表现为急性肺水肿,可导致心源性休克或心搏骤停乃至猝死。因此,应予及时地诊断和处理。急性右心衰竭较少见,多由大块肺梗塞所致,表现为急性肺源性心脏病,偶尔也见于急性右心室心肌梗塞时等。     

血浆肌酸磷酸激酶动态监测在急性心肌梗塞护理中的应用——附50例资料分析

作者分析了50例急性心肌梗塞患者血浆肌酸磷酸激酶(CPK)活性的动态变化,认为其活性对早期发现急性心梗的三大并发症(心源性休克,急性左心衰竭、心律失常)及预后判断有重要意义.并有助于提高对急性心梗患者的病情观察和护理水平。     

老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭临床特点及护理

目的了解老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭的临床特点,合理制定护理计划,提高预后生活质量。方法对40例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者进行回顾性分析。结果 40例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者功能有所改善,无护理并发症。结论老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭发病率、致死率高,通过有效的治疗和护理疗效确切,患者满意度高。     

术后并发急性左心衰竭的发病特点及救治对策

急性左心衰竭是外科危重病人术后较为常见的并发症之一。本文收集我院 1999年 10月～ 2 0 0 2年 10月间ＩＣＵ成立以来救治的 11例术后并发急性左心衰竭病人 ,对其临床发病特点进行分析并浅谈防治对策。1　资料与方法1 1　一般资料　男性 8例 ,女性 3例 ,年龄 42～ 89岁 ,平均年龄 6 9岁。全部病例均系在ＩＣＵ住院手术后病人 ,包括胃癌根治术 3例 ;结肠癌术后 2例 ;急性化脓性坏疽性阑尾炎术后 2例 (术前均休克 ) ;急性肠系膜动脉栓塞肠坏死、肠部分切除术后 1例 ;肝硬化食管胃底静脉曲张出血 ,门奇静脉断流、脾切除术后 1例 ;胸部外伤术后…