原发性胃鳞癌1例

<正>患者,男,85岁,因"上腹部疼痛4个月余"入院。查体:腹平软,上腹部轻压痛,无肌紧张及反跳痛,亦未及包块、振水音和移动性浊音,肠鸣音正常。入院后全腹部CT示:胃底体部占位,胃癌可能性大,肿瘤侵及胰尾、脾脏,脾脏动静脉受累,脾梗     

多器官栓塞并多器官功能衰竭救治成功1例

患者，男性，63岁一因反复腹部胀痛、腹泻、便血2周于2004年2月29日入院。于入院前行乙状结肠镜检查未见异常。既往于3年前患心肌梗死，2年前患肺栓塞及下肢血栓性静脉炎，服华法令1年已停药1年。平素有打鼾史。查体：生命体征正常，神清，口唇轻度发绀，心肺无异常。腹部膨隆，左侧中腹压痛（＋），无反跳痛，上腹部肠鸣音减弱，下腹部肠鸣音活跃。右下肢轻度静脉曲张。血WBC正常，     

小茴香热敷促进腹部手术后肛门排气的效果研究

目的:观察小茴香热敷腹部促进腹部手术后肛门排气的疗效。方法:将478例患者分为试验组265例(小茴香热敷组),对照组213例(常规治疗护理组)。观察记录两组患者的肠鸣音出现的时间及肛门排气的时间。结果:试验组肠鸣音出现时间及肛门排气时间均比对照组明显提前,差异有统计学意义。结论:小茴香热敷腹部操作简单,方便易行,能促进肠蠕动,无副作用。     

罕见巨大食管裂孔旁疝1例

患者,男性,６７岁。主因食后上腹不适、饱胀感２０余年,上腹部疼痛、返酸、食欲减退１年入院。查体：双肺叩诊清音,左侧腋中线第５肋间处可听及肠鸣音,右侧腋中线第６肋处偶可听及肠鸣音,无干湿罗音。上消化道造影显示：食管长度和位置正常,贲门在膈下,胃底大部、...     

急性心肌梗塞并发缺血性肠梗阻1例

病人,男,63岁。因反复心前区疼痛4d,加重16h入院。经心电图及血清心肌酶检查诊断为急性广泛前壁心肌梗塞。入院第4d出现阵发性腹痛、腹胀及恶心呕吐。查体:Bp 20/12kPa,腹部膨隆,全腹压痛,以下腹为著。腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音1～2次     

巨大卵巢囊腺瘤误诊为腹腔包虫病一例

患者,农民,女,48岁。以腹部胀痛,伴恶心、呕吐、乏力、消瘦,厌油腻五日之主诉入院。 体查:腹部高度膨隆,上起剑突,下至耻骨联合上,腹壁静脉曲张,剑突下5cm及脐左侧可触及三个鸡蛋大小的包块。边界清楚,表面光滑,质韧,无波动感,无压痛。肝脾未触及,腹部叩诊全腹呈实音,肠鸣音于腹部左侧闻及。     

穴位低频电刺激促进腹部手术后胃肠蠕动功能

目的 观察穴位低频电刺激促进腹部手术后胃肠蠕动功能的作用.方法 将60例腹部手术后患者按住院号随机分为两组,治疗组30例应用穴位低频电刺激治疗,对照组30例采用常规治疗,比较两组患者肠鸣音恢复时间及肛门排气时间.结果 治疗组肠鸣音恢复时间为(15.67±6.86)h,肛门排气时间为(24.26±2.3)h,对照组分别为(22.34±7.23)h、(40.62±27.52)h,治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组腹胀疗效优于对照组,但差异无统计学意义.结论 穴位低频电刺激在腹部手术后的患者整体调节首次排气、排便时间,改善排便质量,促使患者提前恢复流质饮食方面较有优势.     

小儿先天性膈疝合并隔离肺1例

1病例资 料患儿男性,9个月。因胸片发现左侧胸腔内肠管影3 d入院。体格检查：体质量9 kg,呼吸浅快,无鼻扇,双肺呼吸音粗,右肺呼吸音正常,左侧呼吸音明显减低,并可及肠鸣音,腹部空虚,其余检查未见明显异常。     

横结肠系膜裂孔疝一例报告

女86岁。住院号59339。主诉右侧中腹部剧痛伴呕吐4小时,于1991年10月12日急诊入院。入院前4小时患者骤感腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐。腹检:右上腹见胆囊切口疤痕(199年1月曾在本院行胆囊切除术),右侧中腹部似可扪及-12×12cm的软性包块,压痛明显并有反跳痛,肠鸣音不亢进,未闻及气过水声及高调金属肠鸣音。腹透及腹部平片未见典型肠梗阻征。实验室检查:WBC7.9×10~9/L,N50％,血生化止常。体温.脉搏、血压正常。入院诊断肠扭转可能。经短暂术前准备后由原胆囊切口入路剖腹探查。开腹后吸出约400ml淡血性渗液,分离粘连后发现距Treitz氏韧带40cm处有20cm一段空肠疝     

结肠脂肪瘤致肠梗阻1例

患者,男性,４９岁。因右上腹不适２月余肛门停止排便排气３天入院。查体：腹部膨隆,右上腹可扪及一约４ｃｍ×３ｃｍ大小包块,活动性较差,边界清楚,轻压痛,移动性浊音（－）,腹部叩诊鼓音,肠鸣音弱。腹部平片示：低位肠梗阻。入院后行胃肠减压,输液抗感染及对症...     

肝膈面异位胆囊1例

患男，55岁，因持续上腹部疼痛3天，呕吐5次，于2000年4月13日入院。入院检查：急性病容。上腹部剑突下腹肌紧张，压痛明显，轻微反跳痛。肝脾无肿大，肠鸣音减弱。入院诊断：胃十二指肠球部溃疡伴穿孔。上腹部CT检查报告：①胆总管末端结石及肝内胆管多发性结石，②膈     

十二指肠腹膜后破裂误诊的教训

<正> 患儿女,7岁,上腹部被载重牛车(铁轮)轧过一小时,急诊入院。入院检查:神志清楚,强迫体位,体温37.8℃,脉搏130次/分,呼吸33次/分,血压110/50mmHg。腹部平坦,全腹弥漫性压痛、肌紧张与反跳痛,以右上腹部最明显。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。红细胞345万/mm~3,血色素10.0克%,白细胞19500/mm~3,腹穿抽出不凝固的     

B超诊断主动脉夹层动脉瘤一例

患男,49岁。于入院前2小时睡眠中突发左肩胛内下方刀割样剧痛,继之上腹剧痛。经肌注杜冷丁50mg,阿托品0.5mg症状未缓解而住院。既往有高血压病约7年。入院检查:血压200/130,超力型体质,面色苍白,心肺无改变。腹部略胀,右上腹部压痛( ),轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音正常。尿常规;蛋白( ),红细胞( )。血胆固醇245mg％血胰淀粉酶16u。胸、腹部透视:双肺清晰,主动脉略扩展,心影正常;腹部肠曲     

盲肠扭转并发急性阑尾炎1例报告

患者,女,35岁。右侧腹痛、阵发性加剧4天,便秘3天,于1975年5月11日入院。入院后呕吐2次。一月前曾有类似发作一次,自愈。检查:神志清,T36.9℃,P90次/分,R20次/分,BP110/70。心肺无异常。腹部膨隆,右侧腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张,右上腹横结肠肝曲处可扪及7×5cm 大小之肿块,有触痛。腹部叩诊呈鼓音。肠鸣音亢进,未闻及气过水音。肛门指检无异常。化验:尿常规正常;白细胞11,000,中性78%,淋巴20%,酸性2%。钡剂灌肠显示横结肠近端(肝曲)受阻。入院后立即给于胃肠减压、抗感染、补液等治疗。但病情逐渐加重,右上腹部出现反跳痛及肌紧张。     

系统性红斑狼疮并念珠菌性肺炎1例报告

患者,女,45岁.因发热、关节疼痛、咳嗽及双手红斑2月余,以系统性红斑狼疮(SLE)入院.体检:T37.8℃ P90次/分 R22次/分BP12/8kPa.全身表浅淋巴结无明显肿大,双肺呼吸音粗糙,心率90次/分、律齐、未闻及器质性杂音.腹部平软,肝、脾助下未触及,肠鸣音正常.面部见境界不清暗红斑及毛细血管扩张,双手背见紫红色斑.     

两种护理方法对腹部手术患者胃肠功能恢复的效果观察

目的 比较分析两种不同护理方法对腹部手术患者胃肠功能恢复的效果。方法 将2011-01～2012-08期间来我院行腹部手术的132例患者作为研究对象,并将其分为对照组(n=65)和观察组(n=67),对照组患者和观察组患者分别采用常规护理方法和早期活动联合腹部热按摩法,对比分析两组患者的压痛减轻时间、肠鸣音恢复时间、进食时间、腹胀减轻时间、排便及排气时间。结果 观察组患者的压痛减轻时间、肠鸣音恢复时间、进食时间、腹胀减轻时间、排便及排气时间较对照组患者均明显缩短(P＜0.05)。结论 早期运动联合腹部热按摩法用于护理腹部手术患者有助于患者胃肠功能的恢复。     

肠系膜淋巴结炎致假性肠梗阻一例

患者男,28岁,因腹痛、腹胀,肛门停止排便排气9天入院。检查:腹路胀,脐周压痛,肠鸣音亢进,闻及气过水音。腹透示肠腔充气,见气液平面。腹腔穿刺阴性。入院后给予保守治疗,腹痛加剧,持续时间延长,腹部压     

绞窄性肠系膜裂孔疝误诊2例

例1.女,26岁.因腹痛4 d入院.查体:BP12/8 kPa,心肺无异常.腹部膨隆.全腹压痛及反跳痛,以右下腹明显,腹水征(+),肠鸣音消失.     

1例外伤性膈疝的超声体会

<正>1病例介绍患者,男,40岁,因"腹、臀车祸伤5h"入院。查体:神清,痛苦貌,颈软,胸廓正常。腹肌略紧张,肠鸣音减弱,骨盆挤压痛(+),左髂骨可及骨擦感。外科诊断:(1)腹部闭合伤,肝脾破例?(2)骨盆骨折。入院后常规B超腹部探查:肝脏形态、轮廓无异常。脾脏因上腹胀气仅显示小部分,其内侧见20mm×17mm不规则无回声区,左中上腹见局限性不均     

急性胃窦部穿孔行胃大部切除术术前漏诊并发甲亢的诊治体会

1 病例 患者,男,46岁,黑龙江省龙江县龙江镇机关职工.该病人因"突发性上腹部剑突下刀割样烧灼痛3小时"经由门诊以"上消化道穿孔"收入院.入院查体:生命体征正常,上腹部胃区压痛,反跳痛、腹肌紧张显著,中下腹也有腹膜刺激征,相对较轻,移动性浊音(-),肝浊音界消失,肠鸣音减弱.胸腹联透及X线平片提示:膈下可见游离气体.