脐血输注治疗恶性肿瘤的临床观察

目的:评价脐输注对恶性肿瘤的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组化疗后给予脐血输注4-6u,对照组仅给予化疗,观察生活质量、血象、免疫功能变化。结果:两组资料数据经SAS软件检验,均衡可比,治疗组平均每例输注脐血4-6u,约480ml脐血,治疗组输注脐血前后生活质量、血象、免疫功能差异有显著性(P<0.01)。结论:脐血输注可对抗恶性肿瘤化疗的副作用。     

血液病患者血小板输注期间临床观察

目的:探究血液病患者输注血小板治疗的临床疗效.方法:选取于2014年7月～2017年5月来我院的血液病患者共100例,对所有患者进行血小板输注,分析血小板输注疗效与病因、体重、输注次数等因素之间的关系.结果:不同病因导致的患者进行血小板输注临床效果不同且差异有统计学意义(P<0.05),其中急性白血病患者共51例,25例有效;骨髓增生异常综合症共32例,25例有效;特发性血小板减少性紫癜共12例,10例有效;再生障碍性贫血共5例,2例有效.不同体重患者输注血小板有效率存在差异且差异有统计学意义(P<0.05),51～60kg组患者治疗有效率最高为87.5％,而<40kg组患者有效率最低为37.5％.不同输注次数之间输注有效率有显著差异(P<0.05),次数越多有效率越低.结论:血液病患者进行血小板输注应结合疾病原因和体重具体分析,并且减少输注次数,提高血小板利用率.     

妇科病人化疗时静脉的应用及保护

妇科恶性肿癌如卵巢癌、子宫癌、绒癌等患者在术后均需行2、3年的化疗治疗。由于化疗药物对血管壁的损害较重,久之会增加静脉穿刺的难度,从而给治疗带来困难。如何正确应用静脉血管及有效地保护静脉     

双化疗途径治疗卵巢癌的临床疗效分析

目的 探讨静脉化疗联合腹腔热灌注治疗晚期卵巢痛的疗效及不良反应.方法 将2008年2月至2011年2月收治的98例经病理学或细胞学确诊的Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期卵巢癌患者,随机分为:治疗组,48例患者接受紫杉醇加卡铂静脉化疗联合腹腔热灌注治疗;对照组,50例患者接受紫杉醇加顺铂单纯静脉化疗.结果 全部病例、初治病例、复治病例中,对照组与治疗组的总有效率分别为48.0％和77.1％、50.0％和82.8％、44.4％和68.4％,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组与治疗组的白细胞减少、血小板减少、血红蛋白降低、恶性呕吐、肾功能异常、肝功能异常的总发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效优于单纯静脉化疗.     

108例免疫因素所致血小板输注无效的临床分析

摘要:目的　探讨免疫因素所致血小板输注无效（PTR）患者的临床分布及血小板抗体类型。方法　对108例血小板输注无效且血小板抗体筛查阳性的患者进行血小板特异性抗体的鉴定,分析患者血浆中人类血小板抗原（HPA）和人类白细胞抗原（HLA）抗体的分布,并调查患者临床情况。结果　108名患者以血液系统疾病和肿瘤原发病为主,患者血浆血小板抗体检测结果为,单纯抗-HLA阳性占42.6%,单纯抗-HPA阳性占20.4%,抗-HLA与抗-HPA双阳性占37.0%;患者血小板膜糖蛋白（GP）抗体类型结果为,GP Ⅱb/Ⅲa达50.0%、GP Ⅰa/Ⅱa占40.7%,GP Ⅰb/Ⅸ占16.7%,GP Ⅳ占27.8%。结论　免疫因素引起的PTR患者以HLA抗体为主,HPA抗体类型以GP Ⅰa/Ⅱa和GP Ⅱb/Ⅲa为主,对临床反复多次输注血小板患者,进行血小板抗体筛查及鉴定,能有效评价患者输注效果,准确指导临床输血工作。     

抗体检测技术在肿瘤化疗患者血小板输注中的应用

目的探讨抗体检测技术应用于肿瘤化疗患者血小板输注的临床效果。方法选取我院2012年10月至2016年10月收治的95例肿瘤化疗患者,均进行血小板抗体检测,并将检测结果呈阳性的患者分为研究组和对照组。研究组在血小板ABO同型条件下依据血小板抗体类型进行交叉配型后输注,对照组未经血小板配型直接输注同型血小板。比较两组患者的临床治疗情况。结果 95例肿瘤化疗患者经血小板抗体检测,阳性率为44.21%(42例),阳性者均有>1次输血史,随着输注次数增多,患者的血小板抗体阳性率不断提高;研究组输注血小板1 h、24 h后的CCI均明显高于对照组,其输注后1 h PPR<30%和24 h PPR<20%比例均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肿瘤化疗患者进行血小板抗体检测与交叉配型后输注,能够有效提高血小板输注有效率,临床应用价值较高。     

高龄严重感染患者应用利奈唑胺的疗效及其对血小板的影响

目的 评价利奈唑胺治疗高龄住院感染患者的疗效和对血小板的影响.方法 回顾性分析53例高龄感染患者应用利奈唑胺治疗的临床资料.结果 利奈唑胺与其他抗革兰阴性杆菌抗生素联用,临床总有效率为94.3%,细菌总清除率为82.8%,血小板减少发生率为67.9%,其中血小板减少50.0%以上者占39.6%,血小板计数最低值≤50×109/L者占17.0%,血小板减少患者中25.0%出现出血并发症,36.1%给予静脉输注血小板治疗.结论 利奈唑胺联用方案治疗80岁以上感染患者的疗效肯定,但要高度警惕血小板减少的可能.     

深低温保存血小板临床应用疗效评价

目的 评估深低温保存血小板在临床输注的有效性与安全性。方法 对1，294例输注患者进行深低温保存血小板输注研究。其中各类型白血病326例，再生障碍性贫血167例，恶性肿瘤放疗及化疗及其它原因所致的血小板减少254例，术前、术中、术后输注血小板547例。现察输注前、后1h出血时间，输后伤口停止出血时间、血小板计数、体表瘀斑消散情况、不良反应等各项指标。结果 输注深低温保存的血小板具有升高血小板作用和显著的止血效果，内科输注总有效率89．8％，外科输注总有效率95．1％，无明显副作用发生。结论 深低温保存血小板在内、外科出血患者应用均安全、有效。     

血小板抗体阳性患者血小板交叉配型试验及输注效果的临床研究

目的:依据血小板抗体阳性患者的血小板交叉配型试验及血小板输注的临床治疗效果,以探讨血小板抗体阳性患者血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness,PTR)问题更为科学的血小板输注方法。方法:采用固相凝集法进行血小板抗体检测;采用固相凝集法进行血小板交叉配型试验以筛选阴性的供者血小板;依据血小板交叉配型试验的报告,给165名血小板抗体检测阳性患者进行血小板输注;23例血小板抗体检测阳性患者输注随机选取的ABO同型的供者血小板,作为对照组;于输注前及输注后1 h和24 h计数血小板,计算血小板计数增加校正指数(CCI),判定输注效果。结果:165名血小板抗体阳性患者进行血小板交叉配型试验541人次,阳性率为58.41%(316/541),阴性为41.59%(225/541);输注血小板交叉配型试验阴性的供者血小板的有效率为83.56%(122/146),输注阳性的供者血小板的有效率10.53%(2/19),对照组的有效率为30.43%(7/23);比较输注血小板交叉配型试验阴性的供者血小板的有效率和输注血小板交叉配型试验阳性的供者血小板有效率,对照组的有效率,差异有高度显著性(P<0.05)。结论:血小板抗体阳性患者的血小板交叉配型试验有较高的阳性率,应尽可能采用血小板交叉配型试验筛选阴性的供者血小板以提高血小板的输注效果,对血小板抗体阳性患者的血小板输注应进行输注后效果的评估。血小板交叉配型试验和输注后效果的评估是临床解决血小板抗体阳性患者PTR问题的有效途径。     

血小板在血液病治疗中的疗效分析

目的 探讨分析血小板在血液病治疗中的临床疗效,为临床治疗提供可靠的参考数据.方法 选取我院2012年2月-2013年3收治的血液病患者58例,所有患者均进行机采血小板输注,比较输注前后24h外周血小板计数结果,根据血小板回收率（PPR）和血小板增高指数（CCI）来判断血小板输注效果.结果所有患者输注血小板之后其血小板数量均高于输注前,总有效率为84.5％,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 输注血小板是预防和治疗因血小板减少或血小板功能障碍而引起的出血的最有效措施,但输注次数、发热、脾肿大等因素会影响血小板的输注效果.应避免各种诱发因素,预防血小板无效输注的发生,同时加强对血小板科学合理有效使用的意识.     

Functional foods for coronary heart disease risk reduction: a meta-analysis using a multivariate approach

BACKGROUND: It has been difficult to identify the appropriate bioactive substance for the development of new functional foods associated with coronary heart disease, because the results of many clinical studies are contradictory. OBJECTIVE: The objective of this study was to use the multivariate statistical approach known as principal component analysis (PCA) followed by a mixed model to process data obtained from a meta-analysis aimed at evaluating simultaneously the effect of ingestion of 1 of 3 types of bioactive substances (n-3 fatty acids, soluble fibers, and phytosterols) on 1 or more of 4 biomarkers (plasma total cholesterol, triacylglycerol, LDL cholesterol, and HDL cholesterol). DESIGN: Five independent variables (number of patients per study, dose, age, body mass index, and treatment length) and 4 dependent variables (percentage change in blood total cholesterol, LDL, HDL, and triacylglycerol) from 159 studies and substudies were organized into a matrix. The original values were converted to linear correlation units, which resulted in a new matrix. RESULTS: Two principal components were enough to explain 63.73% and 84.27% of the variance in the independent and dependent variables, respectively. Phytosterols and soluble fibers had a hypocholesterolemic effect, whereas n-3 fatty acids lowered triacylglycerol and increased total, LDL, and HDL cholesterol. The PCA and mixed model showed that this behavior was independent of dose, number of patients per study, age, and body mass index but was associated with treatment length. CONCLUSIONS: PCA is useful for summarizing available scientific information in examinations of health claims for foods and supplements.     

The Cost-Effectiveness of Stem Cell Transplantations from Unrelated Donors in Adult Patients with Acute Leukemia

OBJECTIVE: Hematopoietic stem cell transplantation is an accepted treatment of hematological malignancies, but the cost-effectiveness of this technology has not been fully explored. This study aims to assess the cost-effectiveness of stem cell transplantation from either cord blood or bone marrow/peripheral blood compared with no transplantation in adult patients with acute leukemias not expected to be cured with chemotherapy. METHODS: A systematic review was performed to estimate the efficacy of unrelated cord blood and bone marrow/peripheral blood stem cells (BM/PBSC) transplantations in adults with acute leukemia. A Markov decision analysis model using Monte Carlo simulations was used to calculate the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) and 95% confidence intervals (CIs). RESULTS: The estimated cumulative survival at 1 and 10 years were 27.9% and 14%, respectively, for cord blood recipients and 47% and 17.7%, respectively, for BM/PBSC recipients. Using conservative assumptions, the cost per life-year gained compared with no transplantation was US 16,346 dollars (95% CI 8695 dollars, 38,006 dollars) for BM/PBSC transplantation and US 34,360 dollars (95% CI 23,101 dollars, 89,417 dollars) for cord blood transplantation. CONCLUSIONS: Although both types of stem cell transplantations are associated with a high short-term mortality and high cost, the cumulative gains in life-years of survivors can be substantial, resulting in ICERs compared with no transplantation that are usually considered acceptable. However there is less certainty about this conclusion with cord blood transplantation.     

经腹脐带穿刺术用于产前诊断染色体异常的临床分析

目的:分析胎儿脐血染色体核型检测结果,评价经腹脐带穿刺术在妊娠中晚期孕妇产前诊断中的应用。方法:对312例有脐血检测指征的孕妇在B超引导下行经腹脐带穿刺术,并根据产前诊断需要行脐血染色体核型分析。结果:成功穿刺脐血306例,成功率为98.08%,均培养成功。发现染色体异常12例,异常率为3.92%,其中21-三体4例、染色体多态性3例、常染色体易位2例、18-三体1例、性染色体异常1例、染色体倒位1例。结论:在B超引导下经腹脐带穿刺术检查胎儿染色体核型具有较高的成功率,可以满足具有不同产前诊断指征,特别是妊娠中晚期孕妇的要求,是一种比较安全和可靠的产前诊断方法。     

惠州市同型β地中海贫血夫妇的胎儿产前地贫基因诊断分析

目的研究惠州市同型β地贫夫妇的胎儿地贫携带率、基因突变类型和分布特点。方法 116对夫妇均为轻型β-地中海贫血基因突变者,在孕早期取胎儿绒毛组织,孕中期取脐血或羊水,孕晚期取脐血;对羊水细胞和绒毛组织进行原位培养,脐血进行血液学和血红蛋白分析,分别采用培养前后的组织或脐血进行β地中海贫血基因检测。结果 116例胎儿中检出重型β-地中海贫血胎儿27例(23.28%);检出地贫携带者56例(48.28%)。共检出11种突变基因,21种基因型,居前4位的依次是:CD41-42(26.51%)(22/27+56)、IVS-Ⅱ-654(14.46%)(12/27+56)、CD-28(10.84%)(9/27+56),CD17(6.02%)(5/27+56);其中,单突变杂合子9种,56例(67.47%)(56/27+56),双突变杂合子10种,24例(28.92%)(24/27+56),突变纯合子2种,3例(3.61%)(3/27+56),另外,检出少见位点突变CD14-15和CD41-42/43各1例。结论本研究描述了惠州市同型β地贫夫妇的胎儿地贫的发生率和基因突变谱,为制订本地区地贫的防治工作提供科学依据。     

成都市新型冠状病毒肺炎患者的临床特征分析

目的 总结新型冠状病毒肺炎（COVID - 19）患者的临床特征。方法 回顾分析成都市公共卫生临床医疗中心收治的101例COVID - 19确诊病例的流行特点、临床特征、治疗及预后。采用Excel录入数据,SPSS 22.0对资料进行统计分析。结果 86.1%患者有明确流行病学接触史。主要临床症状表现为发热（75.2%）,咳嗽（70.3%）,咳痰（42.6%）,乏力/肌肉酸痛（24%）。89.1%患者白细胞计数正常或降低,65.3%患者C反应蛋白升高,68.3%患者血清淀粉样蛋白升高,51.5%患者空腹静脉血糖升高,54.5%患者CD4+T淋巴细胞计数下降。胸部CT典型表现为磨玻璃样病灶,77.2%患者为双侧肺部均受累。101例患者中,轻型及普通型66例,重型及危重型35例。97.0%患者需要不同支持力度的氧疗,96.0%患者接受了抗病毒治疗、16.8%患者接受了抗细菌治疗,5.9%患者激素治疗。5.9%发生不同程度的急性呼吸窘迫综合征,16.8%发生继发感染,5.0%发生休克,2.0%发生急性肾损伤。截至2020年3月24日0:00治愈出院98例,死亡3例。结论 COVID - 19患者多数症状轻微,预后好;重型及危重型主要发生在高龄、合并高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭等基础疾病的患者,危重型患者可并发急性呼吸窘迫综合征,甚至多器官功能障碍危及生命,应早期识别及时治疗。     

5-氨基酮戊酸光动力治疗中重度尖锐湿疣的临床价值

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力治疗中重度尖锐湿疣的临床价值.方法:将84例中重度尖锐湿疣患者根据随机数字表法分为观察组与对照组,各42例,对照组给予常规药物外敷治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予5-氨基酮戊酸光动力治疗.结果:与对照组比较,观察组患者的总有效率明显升高(100.0％VS 85.7％),具有统计学意义(...     

惠州市同型α地中海贫血夫妇的胎儿产前地贫基因诊断分析

目的研究惠州市同型α地贫夫妇的胎儿地贫发生率、基因突变类型和分布特点,为制订本地区地贫的防治工作计划提供科学依据。方法 154对夫妇均为轻型α地中海贫血基因携带者,在孕早期取胎儿绒毛组织,孕中期取脐血或羊水,孕晚期取脐血;对羊水细胞和绒毛组织进行原位培养,脐血进行血液学和血红蛋白分析,分别采用培养前后的组织或脐血进行α地中海贫血基因检测。结果在154例胎儿中,检出重型α地中海贫血胎儿18例,检出率为11.69%;检出α地贫携带者75例,检出率为48.70%;检出缺失型HbH病9例,检出率为5.84%;检出正常胎儿50例,检出率为32.47%;检出纯合子和双重杂合子各1例。结论本研究描述了惠州市同型α地贫夫妇的胎儿α地贫的发生率,基因突变类型和分布特点,为制订本地区地贫的防治工作计划提供科学依据。     

Determination of the type and subtype of the hepatitis C virus in chronic viral hepatitis patients in Hungary

The huge variability of hepatitis virus C is well-established. The geographical differences in its nucleotide sequence have important clinical significance by causing variant pathogenicities and affecting sensitivity to therapy. The authors pioneered the determination of the viral type and subtype in patients suffering from chronic viral hepatitis in Hungary. In this present work they report the applied methods and the results. In their virus serological laboratory was introduced the test "HCV Serotyping 1-6 Assay", which is based on the analysis of antibodies, in 1996. By this method they examined the samples of 127 patients and they found type 1 in 75.5%, type 4 in 25%, mixed types (type 1 + 2, 3, 4, 5, 6) in 9% and non-classifiable, non-reacting antibodies in 13% of the cases. Since 1999 they have used the combination of direct reverse-PCR of the viral antigen and reverse hybridization to type-specific specimens. These results, from 211 patients show that 6% belong to 1a, 85.5% to 1b, 3% to 1a + 1b, 1% to 1b + 2, 0.5% to 3 and 4% to mixed subtypes. Genotype 1b was associated with higher viremia. On the basis of the above they can conclude that 90% of the Hungarian population are infected by the most resistant 1b subtype of hepatitis virus C. It could explain the fact that only 20% of their patients with interferon monotherapy have become permanently virus-free. In view of these results they recommend combined, higher dose, long-lasting treatment in therapeutic protocols.     

早产儿脐血Clara细胞分泌蛋白水平与支气管肺发育不良的相关性研究

目的 探讨早产儿脐血血清中Clara细胞分泌蛋白(CCSP)水平与支气管肺发育不良(BPD)的关系, 以期为BPD的早期预测提供依据。方法 收集2019年1-5月山东省妇幼保健院新生儿重症监护室收治的早产儿105例, 出院后根据出院诊断将其分为3组: NRDS组22例, BPD组20例, 对照组63例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测脐血血清中CCSP水平。比较3组患儿脐血血清中CCSP水平, 分析CCSP在早产儿BPD的诊断效能及与胎龄、体重的相关性。采用方差分析及χ²检验、相关性分析等进行统计分析。结果 BPD组患儿脐血中CCSP水平(20.332±8.066)ng/ml, 与对照组(46.237±19.991)ng/ml和NRDS组(33.132±10.132)ng/ml比较差异有统计学意义(F=19.926, P<0.001), LSD检验两两比较, 对照组与NRDS组的CCSP水平均高于BPD组, 差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄、出生体重与早产儿脐血中CCSP水平成正相关(r=0.533、0.550, P<0.01)。截断值为31.560 ng/ml时诊断效能最大, 约登指数为0.582, 灵敏度90.0％, 特异度68.2％。受试者工作特征曲线(ROC)下面积0.886(95%CI: 0.814~0.957, P<0.01)。结论 早产儿脐血CCSP低浓度可能反应早期肺损伤, 与BPD的发生有关, 可以作为预测BPD的潜在标志物。     

混合血清检测在寄生虫病血清流行病学调查中的应用

目的 通过旋毛虫病、弓形虫病血清学检测，探讨了混合血清检测（混检）在寄生虫病血清流行病学调查中的应用及对成本-效果的影响。方法 根据二项分布原理，探讨混合血清检测的可行性。旋毛虫病或弓形虫病血清学检测，采用3、5、10份等三种混检方法。同时对血清样品逐一检测和混合检测进行了成本-效果评价。结果 只要混有1份弱阳性血清，旋毛虫病或弓形虫病的三种混检都呈阳性结果。如果混合的血清全部是阴性，旋毛虫病3、5、10份阴性血清样品混合各检测24组，全部呈阴性；弓形虫病3、5份阴性血清样品混合，检测12组，都呈阴性，10份阴性血清样品混合，检测18组中16组呈阴性，2组呈阳性。旋毛虫病或弓形虫病混检显示，混检效率与待检寄生虫血清学阳性率有关，血清学阳性率在10％时，4份混检效率较高，血清学阳性率在1％时，以10份混检效率较高，而当血清阳性率在0．1％时，增加混检样品数可明显减少检测次数，但前提条件是要保证混检样品中只要有1份阳性样品，混检时都能测出阳性，而且若全部是阴性样品混检，也不出现阳性。结论 运用卫生经济学成本-效果分析，表明寄生虫病血清流行病学调查，混检成本低，尤其是对预期血清学阳性率较低（≤1％）的调查，混检可节省大量成本。