来曲唑与氯米芬联合促性腺激素促排卵比较

目的 探讨来曲唑与氯米芬联合尿促性腺激素促排卵治疗效果.方法 选择2008年1月1日～2009年6月30日于太和医院妇产科接受来曲唑与氯米芬联合促性腺激素促排卵治疗的不孕患者87例,共117个周期,分为两组,在月经周期第3天口服来曲唑5mg/d,氯米芬100mg/d,连续5天,并于月经周期第8天开始连续肌注尿促性腺激素,超声监测卵泡发育和内膜厚度.当优势卵泡≥20mm,或尿黄体生成激素阳性,肌肉注射人绒毛膜促性腺激素,之后指导同房或行宫腔人工受精;观察使用尿促性腺激素总量,成熟卵泡数,子宫内膜厚度,排卵率,妊娠率及并发症.结果 来曲唑组在使用尿促性腺激素总量、子宫内膜的厚度、排卵率及妊娠率与氯米芬组相似(P>0.05),成熟卵泡数低于氯米芬组(χ2=-2.704,P<0.05).结论 来曲唑与氯米芬联合尿促性腺激素促排卵比较,具有经济和安全的优点,两者总的临床效果相似,尚不能确定来曲唑较之氯米芬联合促性腺激素在不孕症促排卵治疗中具有优越性.     

多囊卵巢综合征性不孕患者采用不同促排卵方案的临床效果

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕患者采用不同促排卵方案的临床效果。方法收集2014年1月-2017年12月九江市妇幼保健院83例PCOS性不孕患者临床资料,根据促排卵方案将患者分为来曲唑组(A组)、来曲唑+尿促性素组(B组)、来曲唑+尿促卵泡素组(C组)。比较3组促排卵效果及妊娠结局。结果 3组优势卵泡个数、单卵泡发育率、临床妊娠率及流产率比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。3组排卵率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、异位妊娠率及多胎妊娠率比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论联合促排卵方案治疗PCOS性不孕患者简单、有效、安全,可提高临床妊娠率,降低流产率。     

抗苗勒氏管激素与多囊卵巢综合征结局的关系

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者AMH对促排卵过程中外源性促性腺激素剂量的影响,评估AMH对促排卵治疗结局的影响。方法:检测123例PCOS患者基础AMH和性激素水平,根据AMH水平分为A组42例,B组36例,C组45例。患者接受尿促性素促排卵,比较各组尿促性素的剂量和治疗结局。结果:A组尿促性素首剂量(89.1±18.4)IU,B组(138.5±28.1)IU,C组(130.8±43.8)IU,A组与B组用量及A组与C组用量均有极显著差异(P<0.001),B组与C组用量差异无统计学意义(P=0.306);A组尿促性素总剂量(833.6±268.9)IU,B组(1 044.2±264.7)IU1,C组(1 344.5±867.9)IU,A组与B组总量无显著性差异(P=0.129),A组与C组总量有极显著性差异(P<0.001),B组与C组总量有显著性差异(P=0.024)。治疗时间A组和B组无显著差异(P=0.133),A组和C组有显著差异(P=0.018),B组和C组有显著差异(P=0.021)。各组间HCG日E2无显著差异(P>0.05);各组间子宫内膜厚度无显著差异(P>0.05);各组妊娠率无显著差异(P>0.05)。结论:PCOS患者的基础AMH可以作为促排卵治疗时预测促性腺激素剂量的重要指标;AMH高的患者只是治疗时间较长,妊娠率不受影响。     

来曲唑治疗无排卵性不孕临床观察

目的:探讨来曲唑用于多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕妇女的促排卵效果及其对生殖激素的影响。方法:选择2006年1月1日~2007年1月31日于我院就诊的氯米芬抵抗的PCOS患者30例,共59个周期,随机分为两组,在月经周期第3~7天口服来曲唑(LE)2·5mg/d肌注或低剂量递增法肌注尿促性素(HMG),超声监测卵泡发育,并与月经周期第8天和HCG日趋静脉血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T),当最大卵泡平均直径≥18mm时,肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)10000IU诱发排卵,观察排卵率妊娠率子宫内膜厚度及生殖激素的变化。结果:来曲唑组的排卵率和周期妊娠率与尿促性素组相似(P>0·05),来曲唑组单个优势卵泡的发生率明显高于HMG组,其优势卵泡数及成熟卵泡数均显著低于尿促组(P<0·05),来曲唑组在HCG日子宫内膜的厚度与尿促组相似,来曲唑组在HCG日血清E2、T水平与尿促组无明显差异。结论:来曲唑用于氯米芬抵抗引起无排卵性不孕妇女具有良好的排卵率和妊娠率,且单卵泡排卵率高于尿促性素。     

多囊卵巢综合征不孕患者达英-35预处理中泌乳素监测及干预分析

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者达英-35预处理后泌乳素对促排卵及妊娠结局的影响;探讨预处理后对伴有高泌乳素(PRL)血症者给予溴隐亭干预能否改善其妊娠结局。方法:选择应用达英-35预处理3周期的PCOS不孕患者112例,根据预处理后血清PRL水平分为A组(高PRL血症组)和B组(PRL正常组)。结果:A组与B组比较促排卵过程中尿促性腺激素(HMG)用量显著增加(P0.05),而排卵率显著降低(P0.01),妊娠率也降低,但差异无统计学意义;33例第一促排卵周期未孕的高PRL血症患者经溴隐亭干预后排卵率及妊娠率显著增加(均P0.05),而HMG用量显著降低(P0.05)。讨论:PCOS不孕症患者达英-35预处理后的高PRL血症可影响其促排卵及妊娠结局;溴隐亭的合理干预可改善临床结局。     

不同促排卵方案的辅助生殖效果比较

目的：探索不同促排卵方案用于治疗多囊卵巢综合症（PCOS）所致不孕的临床效果。方法：选取我院2011年1月至2013年12月诊疗的PCOS不孕症患者198例,随机分为A、B、C三组,分别为64例、68例、66例。A组给予克罗米芬（CC）治疗;B组给予人绝经期促性腺激素（HMG）治疗;C组给予克罗米芬联合人绝经期促性腺激素治疗。观察比较三组患者的排卵率、妊娠率及雌二醇（E2）、卵泡期黄体生成素（LH）及血清睾酮（T）水平。结果：C组E2水平最高达到865.67±387.31pg/L, B组均低于A组与C组（tAB=3.271,tBC=3.913,P〈0.05;tAC=1.567,P〉0.05）。LH值：A组LH水平明显低于B、C组,差异有统计学意义（tAB=2.312, tAC=2.710,P〈0.05）。T值：三组之间的T水平,差异不具有统计学意义（tAB=0.843,tAC=1.241,tBC=1.397,P〉0.05）。A组40个周期排卵率61.50%,妊娠率为15.6%;B组35个排卵周期排卵率69.5%,妊娠率为19.1%,C组35个排卵周期排卵率83.51%,妊娠率为30.3%。C组的排卵率均高于A、B组,差异具有统计学意义（χ2AC=5.231,χ2BC=4.561,P均〈0.05）。C组的妊娠率也要由于A、B两组,差异有统计学意义（χ2AC=4.231,χ2BC=3.861,P均〈0.05）。结论：采用CC联合HMG治疗PCOS致不孕症是一个有效促排卵方案,进一步的研究仍需大样本的临床随机对照实验的随访进一步研究证实该方案的有效性和安全性。     

两种不同剂量来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的临床分析

目的:比较两种不同剂量来曲唑(LE)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵的效果及其对生殖激素影响。方法:拟行促排卵治疗的151例PCOS不孕症患者随机分为两组,于月经周期第3～7天A组69例每天口服LE 2.5 mg和B组82例每天口服LE 5.0 mg。超声监测卵泡发育,并于月经周期第8天和绒促性素(HCG)注射日取静脉血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T);观察优势卵泡数、成熟卵泡数、排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度、多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及生殖激素变化。结果:HCG日优势卵泡个数、成熟卵泡个数B组多于A组,卵泡成熟时间B组少于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。周期妊娠率B组高于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。排卵率、HCG日子宫内膜厚度两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生多胎妊娠及OHSS。结论:B组优势卵泡个数、成熟卵泡个数及周期妊娠率优于A组。     

多囊卵巢综合征不孕患者克罗米酚与克罗米酚联合小剂量尿促性腺激素促排卵结果比较

目的:观察克罗米酚(CC)与CC联合小剂量尿促性腺激素(HMG)方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗效果。方法:对50例PCOS不孕患者共86个促排卵周期进行回顾性分析,其中CC方案(A组)24例42个周期,CC联合小剂量HMG方案(B组)26例44个周期,观察两组的治疗效果和不良反应。结果:B组的排卵率、妊娠率均明显高于A组(P<0.05)。其流产率、卵巢无反应周期及子宫内膜生长不良几率明显低于A组(P<0.05);两组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CC联合小剂量HMG方案较单独使用CC方案治疗PCOS不孕患者是更有效且安全的治疗方案。     

来曲唑联合促性腺素促排卵在IVF-ET中的临床应用

目的:研究来曲唑联合促性腺激素(Gn)促排卵在体外受精胚胎移植(IVF-ET)中的应用。方法:将237例不孕患者336个完整IVF-ET助孕周期随机分成GnRHa短方案组146周期和来曲唑促排卵组190周期,比较两组的促排卵参数和临床结局。结果:来曲唑促排组促排天数、Gn总量、诱导日E2、获卵数、MII卵的百分率显著低于短方案促排卵组(P<0.05),诱导日LH、P显著高于短方案组(P<0.05),而两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、流产率均无统计学差异(P>0.05)。结论:来曲唑联合Gn促排卵在不影响临床妊娠率的前提下能减少Gn使用剂量,降低治疗费用,是一种很有应用前景的IVF-ET促排卵方案。     

促性腺激素联合来曲唑治疗对多囊卵巢综合征不孕症患者排卵情况及妊娠率的影响

目的探讨人绝经期尿促性腺激素(HMG)联合来曲唑治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者排卵情况及妊娠率的影响。方法选取2015年3月-2016年3月该院收治的PCOS不孕症患者134例,依治疗方法设对照组与研究组,各67例。对照组予HMG治疗,研究组予HMG联合来曲唑治疗,观察两组排卵情况、妊娠率及生殖激素水平。结果研究组睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E_2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组排卵率与妊娠率86.58%、38.81%高于对照组的58.21%、17.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HMG联合来曲唑治疗PCOS不孕症可改善生殖激素水平及排卵情况,提高妊娠率。     

来曲唑和氯米芬对多囊卵巢综合征不孕症患者促排卵治疗的临床效果观察

目的观察来曲唑和氯米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者促排卵治疗的临床效果。方法选取2019年1-6月长春市妇产医院生殖医学中心收治的PCOS患者63例为研究对象,共120个促排卵周期,根据促排卵方案分为4组,分别为组1 (给予来曲唑2.5 mg,来曲唑低剂量组)、组2 (给予来曲唑5 mg,来曲唑高剂量组)、组3 (给予氯米芬50 mg,氯米芬低剂量组)和组4 (给予氯米芬100 mg,氯米芬高剂量组)。比较4组的单卵泡率、周期取消率、排卵率、h CG日内膜平均厚度、生化妊娠率及临床妊娠率。结果4组单卵泡率分别为63.3%,66.7%,50.0%,56.7%;周期取消率分别为30.0%,20.0%,43.3%,26.7%;排卵率分别为70.0%,80.0%,56.7%,73.3%; h CG日内膜平均厚度分别为8.9 mm,9.3 mm,7.3 mm,6.7 mm;生化妊娠率分别为23.8%,25.0%,23.5%,18.2%;临床妊娠率分别为19.0%,29.2%,17.6%,18.2%。来曲唑组单卵泡率、h CG日内膜平均厚度和临床妊娠率高于氯米芬组;来曲唑高剂量组周期取消率低于来曲唑低剂量组和氯米芬组,来曲唑组排卵率、生化妊娠率和临床妊娠率高于氯米芬组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论来曲唑和氯米芬均可作为PCOS不孕患者促排卵的药物,来曲唑的效果优于氯米芬,可为PCOS不孕患者促排卵治疗提供借鉴和参考。     

来曲唑用于多囊卵巢综合征促排卵疗效观察

目的:探讨来曲唑用于多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕妇女的促排卵效果及其对生殖激素的影响。方法:选择2006年1月1日~2007年1月31日于该院就诊的氯米芬抵抗的PCOS患者41例,随机分为2组,来曲唑组(实验组)在月经周期第3~7天口服来曲唑(LE)2·5mg/d,尿促性素组(对照组)在月经周期第3天开始采用低剂量递增法肌注尿促性素(hMG),超声监测卵泡发育,当最大卵泡平均直径≥18mm时,肌注绒毛膜促性腺激素(hCG)10000 IU诱发排卵,于hCG日取肘静脉血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T),并观察排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及生殖激素的变化。结果:来曲唑组的排卵率和周期妊娠率与尿促性素组相似(P>0·05),来曲唑组单个优势卵泡的发生率明显高于hMG组,其成熟卵泡数显著低于尿促性素组(P<0·05),来曲唑组在hCG日子宫内膜的厚度与尿促性素组相似,来曲唑组在hCG日血清E2、T水平与尿促性素组无明显差异。结论:来曲唑用于氯米芬抵抗引起的无排卵性不孕妇女具有良好的排卵率和妊娠率,且单卵泡排卵率高于尿促性素。     

克罗米芬联合人绝经期促性腺激素在不孕症患者促排卵的应用

目的:探讨克罗米芬(CC)联合人绝经期促性腺激素(HMG)在不孕症患者促排卵的治疗效果。方法:对45例排卵障碍的不孕患者采用CC/HMG/HCG促排卵51个周期,其中多囊卵巢综合征(PCOS)患者28例,34个周期,非PCOS者17例共17周期。结果:PCOS组排卵率为73.53%,妊娠率32.00%,非PCOS者排卵率94.12%,妊娠率12.50%。PCOS组流产率较高,达50.00%。卵巢过度刺激综合征5例,发生率为11.11%。结论:CC联合HMG促排卵是比较有效和安全的方法。     

自然周期和促排卵周期宫腔内人工授精疗效分析

目的比较自然周期和促排卵周期对IUI结局的影响。方法将380个IUI周期分为自然周期组和促排卵药物组;促排卵药物组又分为克罗米芬组(CC组)、尿促性腺激素组(HMG组)和克罗米芬+尿促性腺激素组(CC+HMG组),比较各组的临床妊娠率。结果 HMG组(16.07%)、CC+HMG组(16.81%)妊娠率显著高于自然周期组(7.51%)和CC组(7.89%)(P<0.01)。结论应用HMG和CC+HMG促排卵可提高IUI妊娠率。     

不同促排卵方案对夫精人工授精导管排气周期妊娠率的影响

目的:分析不同促排卵方案对夫精人工授精(IUI)导管排气周期妊娠率的影响,为提高IUI周期妊娠率提供依据。方法:将200例不孕症患者进行的417个周期随机分为排气组(221周期)与未排气组(196周期),比较四种不同促排卵方案:枸橼酸氯米芬促排卵组(CC组)、尿促性腺激素促排卵组(HMG组)、枸橼酸氯米芬+尿促性腺激素促排卵组(CC+HMG组)、自然周期组(NC组)对IUI导管排气周期妊娠率的影响。结果:417个IUI周期共有50例临床妊娠,总周期妊娠率为11.99%。其中CC组、CC+HMG组对IUI导管排气周期妊娠率的影响差异有统计学意义(P<0.05),而NC组、HMG组对IUI导管排气周期妊娠率的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同促排卵方案结合IUI导管排气对提高IUI周期妊娠率是有一定临床指导意义的。     

81例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者临床治疗分析

目的:分析81例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的临床治疗方法。方法:选取2014年6月-2016年1月81例在我院接受治疗的低促性腺激素性闭经致不孕不育患者,随机分组,对照组40例,观察组41例,对照组行传统不孕不育方法治疗,观察组行人绒膜促性腺激素联合尿促性腺激素及人工周期治疗,观察比较两组治疗效果。结果:观察组成功妊娠率56.10%高于对照组32.50%,观察组卵泡成熟率43.90%,高于对照组22.50%,观察组卵泡成熟但未成功妊娠率2.44%低于对照组20.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对低促性腺激素性闭经致不孕不育患者,给予人绒膜促性腺激素联合尿促性腺激素及人工周期治疗,可有效提高患者妊娠率,提高卵泡成熟率,降低卵泡成熟但未成功妊娠率。     

五种方法治疗小卵泡排卵的分析比较

目的比较五种方法治疗小卵泡排卵的疗效。方法将小卵泡排卵189例734个治疗周期,随机分成五组:A组:使用来曲唑;B组:使用人绝经促性腺激素(HMG);C组:使用克罗米芬;D组:先用克罗米芬,后加用HMG;E组:同时用克罗米芬和HMG。观察、比较五组的排卵率、妊娠率、早期流产率等。结果肌肉注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日最大卵泡平均直径、妊娠率:C、D、E组明显大于A、B组;排卵率、早期流产率:A、B组明显高于C、D、E组;D、E组较单用C组的妊娠率高、早期流产率低。结论使用克罗米芬较单用来曲唑或HMG更利于卵泡的充分发育;克罗米芬联合应用HMG则利于提高妊娠率,降低流产率。     

来曲唑与尿促性腺激素两种不同促排卵方案在宫腔内人工授精中的作用比较

目的探讨来曲唑(LE)与尿促性腺激素(HMG)促排卵方案对宫腔内人工授精妊娠的疗效。方法收集2015年6月-2016年10月来我院妇科生殖门诊,分别采用自然周期(NC)以及来曲唑(LE)、尿促性腺激素(HMG)不同促排卵方案行宫腔内人工授精的156例患者(共197个周期),对其临床资料及妊娠结局进行分析。结果 LE组子宫内膜厚度显著低于HMG组(P0.05),与NC组无显著性差异;LE组、HMG组的优势卵泡数(1.7±0.4、2.4±0.5)、排卵数(1.2±0.2、2.1±0.3)均高于NC组(1.3±0.3、1.1±0.2),其中LE组与HMG组比较,差异有统计学意义(P0.05)。LE及HMG组的临床妊娠率(25.4%、30.2%)均高于NC组(8%)(P0.05),LE组与HMG组比较,临床妊娠率无显著性差异,而多胎妊娠率及OHSS发生率存在显著差异(P0.05)。结论促排卵治疗可有效提高IUI的临床妊娠率,相比于HMG方案,LE方案既可提高患者的临床妊娠率,且可降低多胎妊娠率和OHSS发生率,安全性更好。     

促性腺激素释放激素抑制剂在卵巢功能低下患者促排卵中的应用

目的:比较卵巢功能低下患者应用促性腺激素释放激素抑制剂(GnRH antagonist,GnRH-A)促排卵与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH agonist,GnRH-a)短方案促排卵有无差异。方法:A组应用GnRH-a与HMG/rFSH(Gn)促排卵共53个周期,B组应用HMG/rFSH(Gn)与GnRH-A促排卵共30个周期,比较两组HCG注射日的血清E2与LH水平及内膜厚度、卵泡刺激素用量及所用天数,获卵数、受精率、卵裂率、种植率和妊娠率。结果:B组与A组相比,两组的促卵泡激素(Gn)所用天数有明显差异(10.87±2.43 vs 9.62±1.70,P<0.05),B组平均获卵数要高于A组但两组无统计学意义(10.43±7.94 vs 9.00±6.98,P>0.05),两组之间的HCG注射日血清E2与LH水平及内膜厚度、Gn用量、受精数、受精率、卵裂数、卵裂率、妊娠率均无显著性差异(P>0.05)。结论:GnRH-A是卵巢功能低下患者的促排卵治疗可行方案。     

来曲唑联合人绝经期促性腺激素治疗多囊卵巢综合征效果

目的:探究来曲唑联合人绝经期促性腺激素(HMG)治疗多囊卵巢综合征效果。方法:2015年8月—2017年3月本院收治的多囊卵巢综合征患者190例(共410周期),采用随机数字表方法分为两组,观察组使用来曲唑(LE)联合HMG治疗,对照组使用来曲唑治疗。观察两组临床治疗效果及不良反应情况,比较治疗后生殖激素水平、子宫内膜厚度和宫颈评分情况。结果:观察组卵泡直径≥16mm周期数、临床妊娠率高于对照组,生殖激素水平改善优于对照组,不良反应发生率低于对照组,子宫内膜厚度和宫颈评分均优于对照组(均P0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者应用来曲唑联合HMG治疗具有良好的促排卵治疗效果,不仅可降低不良反应发生率,还可调节生殖激素水平,提高临床妊娠率,值得临床应用。