胆源性重症胰腺炎26例手术治疗分析

目的 探讨胆源性重症胰腺炎的手术时机及方式。方法 回顾分析26例胆源性重症胰腺炎患者外科治疗体会，分析了手术时机、方法及手术方式。结果 26例胆源性重症胰腺炎全部手术治疗，生存率76．92％（20／26）。结论 胆源性重症胰腺炎外科治疗掌握适当的手术时机及手术方式，可降低死亡率。     

与胆源性胰腺炎相关的胆道结石的治疗

目的:探讨与胆源性胰腺炎相关的胆道结石的治疗方法及其效果.方法:对我院2005～2010年收治的46例胆源性胰腺炎的胆道结石患者的治疗方法和效果进行分析.结果:21例胆囊结石患者成功实施腹腔镜胆囊切除术,另7例患者胰腺炎控制后予出院,后行腹腔镜胆囊切除术.胆囊结石伴胆总管下端结石梗阻行十二指肠镜治疗成功取出胆总管下端结石8例,之后再行腹腔镜胆囊切除术;单纯胆总管下端结石梗阻6例,行十二指肠镜治疗均成功取出胆总管下端结石.随访1年以上均未有胰腺炎复发病例.结论:胆囊结石患者胰淀粉酶恢复或接近正常后实施微创手术治疗,胆总管有结石的患者,首选内镜治疗,可获良好效果.     

胆源性胰腺炎相关的胆道结石诊治

目的 :探讨急性胆源性胰腺炎并发胆道结石的治疗方法及效果.方法 :分析我院在2010-2015年收治的46例胆源性胰腺炎的胆道结石患者的治疗方法及效果.结果 :21例胆囊结石患者成功实施腹腔镜胆囊切除术,7例患者胰腺炎控制后予以出院,均行腹腔镜胆囊切除术.胆总管结石梗阻胆囊结石患者行内镜下治疗,8例胆总管结石患者成功取出后,进行腹腔镜胆囊切除术;胆管梗阻6例.结论 :胆囊结石在胰淀粉酶或接近正常后经微创手术治疗,首选内镜治疗胆总管结石,患者可获得很好的治疗效果.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的体会

目的探讨急性胆源性胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectom,LC）的可行性及手术时机。方法回顾性分析我院2004年5月-2009年9月我院32例急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床资料。结果手术时间35-120min,平均50min。单纯腹腔镜胆囊切除术24例,经胆囊管胆管造影8例。手术顺利,术后次日下床活动,术后24~48h进食,硅胶引流管于术后2~3d拔除。住院时间7-16d,平均10d,无并发症发生。32例患者术后随访3-6个月,均无复发。结论急性胆源性胰腺炎早期行LC,虽比单纯结石性胆囊炎难度大、风险高,但如果合理的选择患者及适当的手术时机,LC是比较安全可靠的。     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗体验

<正> 在我国,胆道结石是急性胰腺炎的主要病因。对急性胆源性胰腺炎的手术时机及手术方式的选择存在不同观点。现将我院自1991年2月—1998年8月间收治的118例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾分析,以探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗问题。     

急性胆源性胰腺炎手术治疗方法的探讨

目的探讨不同病因致急性胆源性胰腺炎的手术治疗方法。方法对近5年来收治的66例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果单纯胆囊炎结石,延期手术和非手术治疗占96.7%;胆总管结石的急性胰腺炎,早期手术12例占46.2%,延期手术14例占53.8%,两者比较差异无统计学意义（p〈0.05）;十二指肠乳头狭窄结石嵌顿患者,早期手术6例,延期手术治疗2例。结论急性胰腺炎手术时机应根据患者实际情况而定,胆道是否完全梗阻是决定手术时机的关键,患者行MRCP检查对判别胆道梗阻有重要意义。     

浅谈急性胆源性胰腺炎患者腹腔镜胆囊切除手术治疗

目的：探讨急性胆源性胰腺炎患者腹腔镜胆囊切除手术最佳时机选择。方法选取急性胆源性胰腺炎患者25例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均行腹腔镜胆囊切除术。结果25例患者腹腔胆囊切除手术均成功完成,手术平均时间（59.8±10.4）min,术中平均出血量（74.6±9.4）mL,术后平均住院时间（10.3±2.1）d,并发症发生率为4.0%,无复发现象。结论急性胆源性胰腺炎患者需做好病例与围手术期处理工作,同时早期给予腹腔镜胆囊切除术,对手术时机予以科学把握,可行性高,有推广价值。     

90例早期胆源性急性胰腺炎的治疗体会

急性胰腺炎是最多见的胰腺疾病,也是外科的急腹症之一,近些年发病率明显上升.而50%以上的胰腺炎系胆道疾病引起,包括胆囊和胆道结石、胆道蛔虫等,急性胆源性胰腺炎是普外科重症,起病急,发展迅速,病死率高.急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）是指因各种胆道疾症而诱发导致的急性胰腺炎,早期手术治疗对于ABP的有效性各家报道不一致,手术时机、     

58例急性胆源性胰腺炎的临床治疗探讨

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的腹腔镜手术治疗方法和围手术期处理。方法对58例使用腹腔镜手术治疗的急性胆源性胰腺炎患者的治疗方法和效果进行回顾性分析。结果58例患者中57例治愈出院,1例死于ARDS,使用腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎取得了较好的效果。结论腹腔镜手术是治疗急性胆源性胰腺炎的一种较好的治疗方法,此外对患者病因及是否存在胆道梗阻的诊断也至关重要。     

非结石性胆源性急性胰腺炎手术时机的探讨

目的 探讨非结石性胆源性急性胰腺炎手术时机。方法 总结76例非结石性胆源性急性胰腺炎的治疗经验。结果 本组共行手术26例，甲期手术12例，术后无并发症及死亡；中期重型急性胰腺炎手术10例，2例合并瘘，2例合并高位小肠瘘死亡；晚期手术4例2例死亡。本组手术死亡率为15％(4／26)。非手术治疗重型胰腺炎8例，早期死亡2例。轻型胰腺炎42例均经非手术治疗痊愈。结论 非结石性胆源性急性胰腺炎合并存在胆道感染时应手术，否则应先试行积极的支持治疗。     

胆源性胰腺炎89例临床分析及治疗探讨

目的：分析胆源性胰腺炎（ＧＰ）发生原因探讨其治疗方法，方法：对８９例胆源性胰腺炎非手术治疗及手术治疗的临床资料和治疗结果进行回顾性分析，结果：胆源胰腺炎以水肿型胰腺炎（轻型）为主，行非手术治疗病情缓解。进一步检查后，早日手术防止复发效果好。胆源性坏死型胰腺炎应作急诊手术，可降低死率。结论：胆源性胰腺炎最恰当的手术时机是急性发作控制后同一住院期内。     

急性胆源性胰腺炎51例手术治疗临床分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎手术治疗的时机与疗效.方法回顾性分析51例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料.结果34例急性非梗阻性胆源性胰腺炎患者中4例行急诊手术,30例择期行手术治疗,均治愈;17例急性梗阻性胆源性胰腺炎患者,11例急诊手术治疗,死亡1例,6例择期手术治疗后均治愈.结论对于急性胆源性胰腺炎根据病情选择合适手术时机,可提高治愈率,降低病死率.     

急性胆源性胰腺炎手术时机探讨

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机。方法:回顾性分析急性胆源性胰腺炎108例临床资料,总结不同病因的急性胆源性胰腺炎与手术时机的关系。结果:单纯胆囊结石50例:非手术治疗21例,早期手术1例,延期手术28例。胆总管结石46例:早期手术22例,延期手术24例。十二指肠乳头狭窄结石嵌顿10例:早期手术8例,延期手术2例。先天性胆总管囊肿2例:保守治疗1例,延期手术1例。结论:急性胆源性胰腺炎如不合并胆管完全梗阻,早期可采取非手术治疗。     

胆源性胰腺炎74例临床诊治分析

目的探讨胆源性胰腺炎的诊断、治疗方法和手术时机。方法对2000年1月～2004年12月（第一阶段）和2005年1月～2009年10月（第二阶段）收治的胆源性胰腺炎患者治疗结果进行回顾性分析和总结。结果第一阶段收治胆源性胰腺炎34例,出现并发症11例,死亡3例,病死率8.8%。第二阶段收治胆源性胰腺炎40例,出现并发症5例,死亡1例,病死率2.5%。结论针对胆源性胰腺炎病程的不同时期,采取保守或手术为主的综合治疗是成功的关键;大部分胆源性胰腺炎可以通过保守和微创内镜介入方式得到有效治疗;外科手术介入的时机和方式十分重要。     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗体会

目的：探讨急性胆源性胰腺炎（acute gallstone pancretitis,AGP）的治疗。方法：回顾性分析了2001年1月～2007年1月我院收治的52例急性胆源性胰腺炎的资料并进行分析处理。结果：轻型胆源性胰腺炎死亡率与手术时机无关,重型胆源性胰腺炎并发症的发生率及死亡率与手术时机有关。结论：轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜,重型胆源性胰腺炎应采用延期与手术相结合的处理原则。     

胆源性重症胰腺炎26例手术治疗分析

目的探讨胆源性重症胰腺炎的手术时机及方式。方法回顾分析26例胆源性重症胰腺炎患者外科治疗体会,分析了手术时机、方法及手术方式。结果26例胆源性重症胰腺炎全部手术治疗,生存率76.92%(20/26)。结论胆源性重症胰腺炎外科治疗掌握适当的手术时机及手术方式,可降低死亡率。     

壶腹部梗阻对胆源性胰腺炎病变程度的影响

目的 探讨壶腹部结石梗阻时间长短对胆源性胰腺炎病人病变严重程度的影响及手术时机的选择。方法 采用统计学方法回顾性分析121例胆源性胰腺炎的临床资料。结果 从手术探查胰腺损害分级来看，结石梗阻组和梗组解除组重度胰腺损害的发生率分别为20.0%和7.3%（P＜0.01）；在梗阻组，胰腺重度病变的发生率与梗阻时间直接相关，当梗阻超过48h，重度损害（81.8%)明显高于梗阻解除组（7.3%）（P＜0.001）。结论 壶腹部结石梗阻时间是决定胰腺损害严重程度的一个主要因素；胆源性胰腺炎发作后第1d保守治疗较安全，但发第2d梗阻仍未解决，则考虑紧急手术。     

胆源性胰腺炎的延期腹腔镜手术治疗效果观察

为探讨急性胆源性胰腺炎的延期腹腔镜手术治疗的疗效,回顾性分析2000年2月～2005年2月我科收治的78例急性胆源性胰腺炎临床资料.结果,经过7～10 d的非手术治疗,待病情稳定、酶学基本正常后再行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗.对于B超、CT发现有胆管结石者,病情稳定后先行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）＋Oddi括约肌切开取石术（EST）,再行LC.78例均获痊愈.平均术后住院6.5d,无术中及术后手术并发症.认为急性胆源性胰腺炎的延期腹腔镜手术治疗是一种安全有效的治疗方法.     

胆源性胰腺炎的手术治疗的讨论（附72例）

目的探讨胆源性胰腺炎（gallstone pancretitis,GP）的治疗。方法回顾性分析近年来收治的72例胆源性胰腺炎的资料,进行分析处理。结果急症手术组并发症及死亡率与保守组比较差异有显著性（P<0.01）,轻型胆源性胰腺炎死亡率与手术时机无关,重型胆源性并发症发生率及死亡率与手术时机有关。结论轻型胆源性胰腺炎应以非手术为宜,重型胆源性胰腺炎应采用延期与手术相结合的处理原则。     

18例急性胆源性胰腺炎的外科治疗分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗方式。方法回顾性分析2006年至2009年收治18例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果根据有无胆道梗阻和胰腺炎严重程度分别采取不同的治疗方案,无胆道梗阻的胰腺炎采取非手术治疗,胰腺炎恢复后行LC,效果良好;合并胆道梗阻的胰腺炎早期手术（通常先采用ERCP＋EST＋网篮取石＋ENBD）,以解除胆道梗阻为主,效果良好。结论外科治疗急性胆源性胰腺炎应根据胆道有无梗阻,结合胰腺炎严重程度制定相应的手术方式和选择恰当的手术时机。