下颌第三磨牙阻生拔除后反应的预防及处理

<正> 下颌第三磨牙阻生拔除后反应较多,但如果医生能熟悉局部解剖,不断积累经验,提高拔牙技术,改善器械设备及做好预防措施,则可大大减少其发生率。笔者观察300例下颌阻生第三磨牙拔除后反应,浅谈体会如下。     

人工血管移植治疗Budd-Chiari综合征的手术配合

目的:探讨Budd-Chiari综合征手术中的护士正规操作及与术者密切配合.方法:通过32例Budd-Chiari综合征采用人工血管原位移植手术的器械准备,术中默契配合,总结可行经验.结果:本组32例手术全部成功,术后随访平均30个月无复发.结论:该手术视野暴露困难、出血多、难度大,手术护士应熟悉局部解剖及特殊器械,严格无菌操作与配合默契是保证手术成功的关键.     

改良提上睑肌缩短术显微手术治疗先天性上睑下垂的疗效

观察在显微镜下行改良提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床效果。方法采用显微镜下用显微器械行提上睑肌腱膜复合瓣与缩短的提上睑肌腱膜吻合术矫正54例66眼先天性上睑下垂,观察术后局部反应及矫正效果。结果随访观察6个月～2年,手术结果判定为Ⅰ级(良好)59眼,Ⅱ级(尚好)7眼,手术后眼睑水肿、结膜充血轻微,无穹窿结膜撕裂、脱垂、睑内外翻及闭合不全者。结论显微镜下改良提上睑肌缩短术解剖层次清晰,分离组织彻底,损伤轻微,使手术操作更精确,缩短手术时间,术后反应轻。     

微波与机用镍钛器械联合应用于根管治疗术一次法的临床疗效

目的 探讨联合应用微波进行根管消毒与机用镍钛根管銼进行根管预备的临床疗效.方法 对196颗慢性根尖周炎的前牙随机分为3组:微波与不锈钢器械组63颗,机用镍钛器械组65颗,微波与机用镍钛器械联合应用组68颗.结果 3组术后疼痛反应有显著差别,微波与机用镍钛器械联合应用组反应较轻(P<0.05),1年疗效则无明显差别(P>0.05).结论 微波与机用镍钛器械联合应用于根管治疗术一次法,可减轻术后疼痛反应,具有临床可行性.     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术护理体会

目的：探讨和完善腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的护理体会。从术前准备,术中配合,术毕器械处理三个环节全面做好护理配合,以提高手术效率和减少手术并发症。方法：实行腹腔镜护理人员专人管理,加强护理培训,使护理人员固定并进一步专业化,专人负责器械设备的维护和保养,护理人员在术前要检查器械准备是否充分,以应对术中各种情况下术者的需要,尽可能缩短手术和麻醉时间,减少患者手术创伤和手术麻醉并发症。结果：手术均顺利完成,成功剥除囊肿,术后随访无伤口渗血、渗液,未见手术并发症发生,而且术者对术前准备、术中器械护理配合都非常满意。结论：由专人从术前、术中、术后全面细致的器械准备和术中的密切护理配合,是缩短手术时间、保证手术质量,避免术后并发症的重要因素。要做好护理配合,我们认为必须做到：①护士专人专用,技术要求专业化,操作规范化;②腹腔镜手术器械及仪器清洁、保养制度化。     

综合无痛技术在肛肠疾病治疗中的应用

在肛门直肠疾病的手术治疗中,术后疼痛是其主要反应之一,其产生原因,除与局部解剖因素有关外,还常见有以下几种原因:精神紧张;肛门直肠末梢神经受到手术刺激;术后齿线以下水肿或局部感染;术后内外括约肌痉挛继发疼痛等.在治疗过程中,应始终遵循微创无痛理念,将镇痛意识和措施贯穿于术前、术中、术后,从各个环节入手,提高治疗质量,减轻患者病痛.近年来,我们将综合无痛技术应用于216例肛肠病患者,总结报告如下.     

肛肠病术后并发症的原因分析及防治

手术后疼痛原因及治疗对策 肛肠病术后剧烈疼痛主要与局部解剖特点有密切关系。首先，肛门部神经丰富，对疼痛刺激反应极为敏锐。手术损伤内外括约肌、联合纵肌，会引起损伤-疼痛-括约肌痉挛-加剧疼痛的恶性循环。其次，肛肠病手术为有菌手术，创口常不缝合，创面神经暴露，     

火熨术治疗宫颈糜烂86例

目的:观察火熨术对宫颈炎的治疗作用。方法:应用火熨器械,将火熨头在酒精灯上加热烧红后接触组织,使局部病变组织发生凝固、坏死、结痂,焦痂脱落。结果:治疗86例患者,痊愈80例,有效6例,无效0例,总有效率为100%。结论:传统火熨术治疗宫颈炎,器械简单、操作灵便、病灶痊愈后宫颈不留疤痕,安全、有效。     

眼袋整复术162例临床分析

目的:研究下睑局部解剖学及其作用,减少术后并发症。方法:根据发病机制采取相应整复手法,总结162例下睑袋整复术的经验。结果:术后结果良好,无并发症。结论:下睑袋成形术术式的选择应以下睑局部解剖为基础,根据发病机制采取相应手法,避免眼袋术后复发及并发症的产生。     

162例眼袋整复术临床分析

目的:研究下睑局部解剖学及其作用,减少术后并发症。方法:根据发病机制采取相应整复手法,总结162例下睑袋整复术的经验。结果:术后结果良好,无并发症。结论:下睑袋成形术术式的选择应以下睑局部解剖为基础,根据发病机制采取相应手法,避免眼袋术后复发及并发症的产生。     

CAG与PCI术后拔管反应发生几率的对照研究

目的研究选择性冠状动脉造影（CAG）与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后拔管反应发生几率的差异及处理方法对拔管反应的影响，方法分别选择172例行CAG术与234例行PCI术的冠心病人，其中CAG组术后立即拔除鞘管，PCI组术后4h拔除鞘管，将病人分为A、B、C三组，其中A组（172例CAG病人）、B组（121例PCI病人）拔管时不予任何麻醉剂，C组（113例PCI病人）拔管时予1％利多卡因局部浸润麻醉观察三组病人发生拔管反应的几率．结果CAG组拔管反应发生几率明显小于PCI组（P〈0．05），非麻醉组PCI病人拔管反应发生率明显高于利多卡因麻醉组（P〈0．05）结论CAG术后拔管无需常规予利多卡因局部浸润麻醉，PCI术后拔管宜采用利多卡因局部浸润麻醉以减少拔管反应。     

鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎分析

目的探讨鼻内窥镜术在治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎的临床疗效,及其临床表现、CT的表现及诊断价值;以及真菌性鼻窦炎与鼻腔、鼻窦解剖异常和局部病变的关系。方法采用鼻内窥镜术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎35例。结果鼻内窥镜术治愈为85.7%。结论功能性鼻内窥镜术是治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎的有效微创手术,CT是诊断真菌性鼻窦炎重要的有价值的检查方法,矫正鼻腔的解剖异常及消除局部病变对术后的恢复有重要的作用。     

腹腔镜阑尾切除手术的术中配合及器械准备

传统的腹腔镜阑尾切除手术是在腹腔内将阑尾自阑尾系膜游离切除,我们在大量临床病例中发现在病人的阑尾炎症状表现明显但阑尾局部与周围组织粘连不重时可行腹腔镜阑尾切除术。这要求器械护士熟悉手术步骤,熟练使用手术器械,传递及时准确。术后器械清洗保养也是腹腔镜手术的又一重要环节,正确保养可明显延长器械使用寿命,为成功开展腹腔镜手术提供保障。     

腹腔镜手术器械设备的使用、保养和管理方法探讨

目的探讨腹腔镜手术的设备器械使用、保养和管理方法.方法分析并总结403例腹腔镜手术的设备器械术前准备、术中使用及术后保养的要点.结果403例腹腔镜手术,无1例出现术中设备器械故障,设备器械完好率达100%.结论规范的操作、良好的器械保养和有效的管理,既保证手术的顺利进行,又能延长设备器械的使用寿命,节省费用.     

鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎分析

目的探讨鼻内窥镜术在治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎的临床疗效，及其临床表现、CT的表现及诊断价值；以及真菌性鼻窦炎与鼻腔、鼻窦解剖异常和局部病变的关系。方法采用鼻内窥镜术治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎35例。结果鼻内窥镜术治愈为85．7％。结论功能性鼻内窥镜术是治疗非侵袭型真菌性鼻窦炎的有效微创手术，CT是诊断真菌性鼻窦炎重要的有价值的检查方法，矫正鼻腔的解剖异常及消除局部病变对术后的恢复有重要的作用。     

腹腔镜阑尾切除手术的术中配合及器械准备

传统的腹腔镜阑尾切除手术是在腹腔内将阑尾自阑尾系膜游离切除，我们在大量临床病例中发现在病人的阑尾炎症状表现明显但阑尾局部与周围组织粘连不重时可行腹腔镜阑尾切除术。这要求器械护士熟悉手术步骤，熟练使用手术器械，传递及时准确。术后器械清洗保养也是腹腔镜手术的又一重要环节，正确保养可明显延长器械使用寿命，为成功开展腹腔镜手术提供保障。     

现代拔牙术的研究进展

牙拔除术是口腔颌面外科领域最常见、最基本、应用最广泛的治疗性手术,也是口腔科医生必须掌握的一种基本治疗手段[1].牙拔除术作为一种外科手术,再加之口腔解剖结构复杂,操作空间有限等原因不可避免地造成术区软、硬组织不同程度的损伤,引起渗血、疼痛和肿胀等局部反应[2].特别是在拔除死髓磨牙、埋伏阻生和多生牙时,如出现不正规的操作或术前、术中及术后处理不当,易引起局部出血、感染、牙折、患牙被推挤移位甚至还能造成颌骨骨折或颞下颌关节损伤等并发症[3,4].     

肛肠疾病术后并发症的治疗

手术疗法是治疗肛肠疾病的主要方法之一,由于肛门直肠部位解剖结构特殊,生理功能复杂,术后容易产生一些特有的并发症,了解产生的原因,及时采取相应的治疗措施,可提高术后疗效,减轻患者的痛苦,加强术后护理,可预防和减少并发症的发生. 疼痛 病因:①解剖因素:齿线以下的肛管皮肤属体神经支配,感觉敏锐,手术刺激后可产生剧烈的疼痛,引起肛门括约肌痉挛,导致肛门局部血液循环受阻,引起局部组织缺血而使疼痛加重.     

经尿道前列腺等离子双极电切剜除术的手术配合

目的介绍经尿道前列腺等离子双极电切剜除术（TUPKEP）的手术配合要点。方法通过对189例TUPKEP的术前、术中、术后配合,总结了该术式所需器械及设备的使用方法、消毒及保养方法,以及术中注意事项。结果由于术前准备充分,术中对双极等离子电切镜设备操作熟练,对TUPKEP配合的了解,189例手术无1例出现严重并发症。结论加强术前的器械准备和消毒,充分了解剜除术的要点,术中密切配合,能有效防止并发症的发生,缩短手术时间,提高手术质量。     

腹股沟疝局部麻醉下补片修补术治疗体会

目的:局部麻醉下补片修补术治疗腹股沟疝的临床疗效进行总结。方法:对腹股沟疝患者32例的局部麻醉下行补片修补术临床资料进行回顾性分析。结果:均在局部麻醉下完成32例患者的手术补片修补术,因为局部麻醉手术绝对禁忌不多,且术后连硬外麻或腰麻常见的尿潴留未出现。结论:局部麻醉下补片修补术法对于人体解剖结构和疝的病理生理手术比较适合。安全性好,术后恢复快,并发症少,特别对老年患者及合并有严重心肺疾病的患者尤其适合。