南海海域常见海洋生物致伤的防治

南海海域常见海洋生物致伤的防治季兵在南海海域，各种海洋生物致伤时有发生，迄今为止，尚缺少系统的调查研究，基层医务人员对有关诊断和治疗仍很缺少经验。１９８８年３月至９月，我院医疗队在南海工作中年期间就遇到５４例。其中鲨鱼咬伤２例，海蛇咬伤５例，海鳗咬伤...     

西沙海域常见海生物致伤54例原因和防治

在西沙群岛，各种海生物致伤时有发生，对部队、渔民的正常生活、训练、捕鱼作业构成威胁。1988年3～9月，我院医疗队在西沙工作期间接诊54例。受伤者均为青壮年男性。其中鲨鱼咬伤2例，海蛇咬伤5例，海鳗咬伤18例，每鱼刺伤22例，海胆刺伤4例，海鲜交伤1例，水母蜇伤2例。一、西沙海域常见伤人海生物种类、致伤方式（一）鱼类1．鲨鱼：西沙海域种类多，其中至少有10余种能伤人，尤以友结鲨、动鲨（花鲨）、大青鲨性凶猛，ig75年1月于西沙永兴岛水产收购站发现1条四鲨胃内有人的头颅和肢体。致伤方式主要为咬伤。2．利毒鱼类：（）玫瑰毒油…     

野外训练期间毒蛇咬伤的防治

<正>夏秋季部队在进行野外训练的过程中经常会遇到毒蛇咬伤,因此,有必要在部队宣传和普及毒蛇咬伤的防治知识。毒蛇的习性及蛇毒的作用类型毒蛇的种类很多,在我国有47种,其中危害较大的有金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇(大眼镜蛇)、五步蛇、蝮蛇、蝰蛇、龟壳花蛇、竹叶青和海蛇。这些毒蛇中,除海蛇主要分布于近海地区外,大多数分布于长江以南各省区,而长江以北只有蝮蛇、蝰蛇、龟壳花蛇等少数几种。鲁、     

毒蛇咬伤90例早期处理体会

我科自70年代起共收治毒蛇咬伤90例,采取早期局部处理和全身治疗相结合,重点保护重要脏器功能的方法,收到了较好的治疗效果。1　临床资料1.1　一般情况　90例中,男75例,女15例;年龄6～50岁,平均24岁。躯干咬伤2例,四肢咬伤88例。就诊时间:伤后1h～7d,平均15h;住院7～26d,平均10d。治愈88例,死亡2例。1.2　局部症状　留有牙痕,30min后伤口疼痛和肿胀,并青紫、麻木(系溶血毒素所致)、皮下出血、瘀斑,严重者可致软组织坏死。1.3　全身症状　多在伤后0.5～2h出现,表现为头昏、眩晕、嗜睡、恶心、呕吐,呼吸麻痹、视力模糊,以致惊厥、昏迷、血压下…     

高压氧辅助治疗蝮蛇咬伤疗效观察

我院于1994年在常规治疗基础上加用高压氧（HBO）治疗蝮蛇咬伤，与以往常规治疗比较有较好疗效，现报告如下。一、临床资料1．病例选择：加用HBO治疗组（HBO组）为1994年4月～10月被蝮蛇咬伤住院患者58例，其中男39例，女19例；年龄6～65岁，平均41岁。咬伤部位在上肢9例，下肢49例；咬伤程度为中度40例，重度14例，危重度4例。对照组为1993年间被蝮蛇咬伤住院患者58例，其中男41例，女17例；年龄11～77岁，平均41．7岁。咬伤部位在上肢11例，下肢47例；咬伤程度为中度49例，重度7例，危重度2例。2．临床表现：两组患者的临床表现见表1…     

青环海蛇毒素抗毒血清的制备和效价的实验研究

目的：制备我国沿海常见的青环海蛇毒素抗毒血清，为治疗海蛇咬伤提供特效解毒剂。方法青环海蛇毒素经减毒灭菌处理后，对10只新西兰兔进行免疫，免疫过程中通过免疫双向扩散试验和酶联免疫吸附试验进行效价评价，达到最高效价后动物取血，进行试血试验。结果：动物经19周免疫后，最终免疫效价为免疫双向扩散试验1：8可见明显沉淀线，酶联免疫吸附试验效价达到1280000，试血实验1ml血清可中和0．40mg青环海蛇毒素，0．34mg平颏海蛇毒素。结论：确定了一套快速、高效的抗青环海蛇毒素血清方案．研制出高效价的抗毒血清。为治疗海蛇咬伤提供了生产特效抗毒血清的实验基础。     

糜蛋白酶套式封闭治疗肢体蛇咬伤24例

我院自 1980年以来 ,对肢体蛇咬伤 2 4例采取糜蛋白酶伤肢套式封闭 伤口周围浸润注射治疗 ,全部治愈 ,无一例死亡及伤残 ,获得满意疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 2 4例中 ,男 11例 ,女 13例 ;年龄 9～ 60岁 ,平均 32 8岁。致伤蛇种类 :竹叶青蛇 9例 ,眼镜蛇 8例 ,眼镜王蛇 2例 ,烙铁头蛇 2例 ,种类不明 3例。咬伤部位 :手指 14例 ,足部 10例。伤后1～ 3ｈ就诊者 16例 ,7～ 4 0ｈ就诊 7例 ,1例在外院治疗 5ｄ后不见好转来本院。均有肢体显著肿胀 ,肿胀范围达 2关节以上 ,循环衰竭 6例 ,呼吸麻痹 1例 ,组织坏死 2例。重型、危重型 8例。…     

16例毒蛇咬伤病人的抢救及护理体会

毒蛇咬伤引起发病主要是毒液由蛇的唇腭上的一对唇上腺排出,沿毒牙的导管或纵沟注入患者伤口。毒液主要通过淋巴循环吸收,逐渐扩散到全身,引起局部或全身中毒症状,如毒液在伤口直接进入血循环,则可在短期内引起死亡。由于蛇毒作用,人体内释放出组织胺,迟缓激肽,肝素,腺苷等有害物质,进一步加重病理变化。因此毒蛇咬伤发病急,病情进展快,并发症多,可引起心、肝、肾衰竭及呼吸中枢麻痹,危及生命。自1989年以来,我们收治了16例毒蛇咬伤的病人,经及时救治全部康复,现将抢救及护理体会报道如下。     

以呼吸肌麻痹为首发症状的低钾麻痹1例

低血钾麻痹引发呼吸肌麻痹临床少见，而以呼吸肌麻痹为首发表现的更是罕见。现将我院收治1例患者报告如下： 临床资料：患者男28岁。夜间因突发呼吸困难而憋醒，急来我院就诊。既往体健，发病前1天有发热输液史。T36．5℃，P100次／分，R36次／分，BP120／80mmHg。呼吸急促。口唇稍绀，胸廓呼吸动度差，双肺呼吸音低，未闻干湿罗音。人院后半小时查体：颅神经（-），四肢肌力下降。近端至Ⅱ级、远端至Ⅳ级。腱反射减弱。血气分析；PaO265mmHg，PaCO250mmHg。PH7．25，HCO3^- 25mmol／L，血钾2．0mmmol／L，血钠氯正常。     

CT和MR血管造影在颅内静脉畸形诊断中的应用

目的：评价CT、MR血管造影在诊断颅内静脉畸形中的价值与限度。材料和方法：5例经DSA证实的颅内静脉畸形病例,男2例,女3例,平均年龄37岁（10-66岁）,幕上1例,幕下4例。分别在动脉期（CTA）和静脉期（CTV）扫描采样,运用SSD和MIP进行重建,全部病例行MRA、MRV检查,4例做了增强前后MRV检查。结果：CTA显示所有病灶,但没有显示颅内静脉畸形的“海蛇头“,即引流静脉影像特征,而CTV不仅显示病灶,而且还显示了引流静脉“海蛇头“影像特征;MRV显示5例病灶和其特征性的“海蛇头“影像特征,MRA没有一例显示病灶的“海蛇头“表现,4例增强前后MRV没有明显差异。结论：MRV和静脉期的CT血管造影（CTV）是诊断和随访颅内静脉畸形的有效方法,优于动脉期的CT血管造影（CTA）,MRA可作筛选之用,排除其他血管性病变。     

连续机械通气3年10个月1例

运动神经无病为一病因未明的选择性损害脊髓前角细胞、脑干运动神经元及（或）椎体束的进行性变性疾病。目前无特效治疗本病的办法，如果发展到晚期，出现呼吸肌麻痹，愈后极差，大多于短期内死于呼吸功能不全或肺部感染。我科于1994年11月21日收治1例运动神经无病患者，因呼吸肌麻痹至呼吸衰竭又合并肺部感染，病情垂危，经及时气管切开、机械通气、呼吸机辅助呼吸以及积极有效的处理各种并发症，使患者转危为安。特别是在连续机械通气长达3a10个月的使用过程中积累了宝贵的临床经验。现将笔者的体会总结报告如下。1临床资料患者，女，59岁…     

季德胜蛇药片治疗蜱咬伤50例

我部地处新疆天山林区,部队在训练、劳动时常发生蜱咬伤。我院采用季德胜蛇药片治疗蜱咬伤50例,效果较好。1　临床资料11　一般情况　50例均为战士,男49例,女1例;年龄1921岁。均在劳动或训练中接触草木被蜱咬伤,部分咬伤处留有蜱残体。就诊时间:咬伤后6ｈ内就诊者36例,12ｈ内8例,24ｈ内6例。咬伤颈部21例,下肢15例,头部8例,上肢4例,腹部2例。咬伤处均有肿痛,其中12例咬伤局部继发感染、红肿痛明显,且伴有头痛、发热,局部淋巴结肿大,周围血白细胞轻度增高等。但无神经系统症状和体征。12　治疗方法　局部伤口用3%过氧化氢和生理盐水冲洗,有蜱…     

一例重症乙型脑炎患儿高压氧治疗时的护理

一例重症乙型脑炎患儿高压氧治疗时的护理魏晓萍重症乙型脑炎（乙脑）常在３～５天内出现呼吸循环衰竭，病死率在１５％以上，还可能造成较明显的后遗症。１９９１年１０月，我科收治一严重乙脑患儿，经高压氧及药物辅助治疗临床治愈。现将护理体会报告如下。患儿女，１０...     

舰船码头官兵毒蛇咬伤的救治体会

毒蛇在南方山林、草地比较常见，驻守在南方的官兵在训练、工作中易被毒蛇咬伤。毒蛇咬伤具有突发性，病情进展快，并发症、致残率及死亡率都较高。我科在2005年7～8月先后救治3例在码头工作中被毒蛇咬伤的患者，经治疗痊愈出院。现报告如下。     

纳洛酮预防极低出生体重儿呼吸暂停40例分析

目的:探索纳洛酮对早产儿中的极低出生体重儿(以下简称VLBwI)呼吸暂停的影响。方法:总结2001年1月～2005年10月在本院儿科新生儿病房住院的VLBWl7O例随机分为两纽,用药组40例,出生后前3天应用纳洛酮静点,对照组30例不用纳洛酮。结果,用药组VLBWl3天内呼吸停发生率为30％,对照组为60％。结论:应用纳洛酮可以有效降低VLBWI呼吸暂停发生率。     

蛇伤解毒片治疗虫咬皮炎521例

笔者应用蛇伤解毒片配合扑尔敏治疗各类昆虫叮咬所致皮炎521例,效果满意.本组包括蜱咬伤82例,硬蜱咬伤52例,蜂螫伤.111例,隐翘虫咬伤98例,“毛毛虫”咬伤16例,全部治愈.蜱咬伤患者用本法治疗后均未发生森林脑炎及回归热.对被咬螫伤的局部应先检查皮内有无折断的毒刺,清除毒刺后取南通制药厂产的蛇伤解毒片8～10     

蛇咬伤伴急性肾功能衰竭的外科治疗

蛇咬伤伴急性肾功能衰竭（ANF）是毒蛇咬伤的晚期表现，传统的治疗方法难以奏效，严重危及病人的生命。我院自1985年以来，先后收治毒蛇咬伤伴ARF6例，经外科充分切开引流排毒、血液透析等综合治疗，6例病人全部治愈，现报道如下。临床资料1一般情况男性4例，女性2例；年龄22～     

皮肤牵张器和股前外侧皮瓣游离移植贯续修复儿童犬咬伤致头皮大面积缺损1例

<正>随着社会发展、人们活动的增加，动物咬伤的现象时有发生，犬咬伤患者也急剧增多。犬咬伤导致的头部皮肤软组织大范围缺损，常伴颅骨外露，有感染风险高、修复难度大的特点，临床治疗比较棘手。2022年1月，笔者医院创伤显微外科应用皮肤牵张器(T型单臂一体式固定支架、苏械注准字20152040061、苏州宇翔医疗器械有限公司)缩小创面、股前外侧皮瓣游离移植修复犬咬伤致头皮软组织缺损1例，术后治疗效果满意，外观较好。     

湿润暴露疗法治疗犬咬伤24例报告

报道采用湿润暴露疗法（MEBT）治疗犬咬伤24例，较用传统外科换药治疗的22例，疗效明显提高。前者有良好的止痛、抗感染及减少疤痕形成的作用。认为湿润烧伤膏（MEBO）是少数民族边远牧区治疗犬咬伤的理想药物。     

紧急救治五步蛇咬伤1例

1病例报告患者男，21岁。因野外执勤时，左中指被五步蛇咬伤30min，急送旅卫生队救治。咬伤后立即口服季德胜蛇药片20片，并切开指腹排毒，以毛巾结扎前臂。查体；体温38．0℃，脉搏84／min，呼吸20次／min，血压110／76mmHg。急性痛苦面容，左中指、手心、手背明显肿胀，触痛明显，左中指第一、二指腹有瘀斑，第一指节两侧可见咬痕，第一指腹可见一长约0．8cm伤口，出血不止。