产后出血74例临床分析

产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因。我国孕产妇死亡中，49．9％由产科出血所致，其中产后出血占产科出血死亡构成的87．8％，居我国孕产妇死亡原因的首位。青岛市生育保险参保职工2004年1—12月发生产后出血74例，本文通过对分娩资料的回顾性分析，找出相关病因并进一步探讨产后出血防治体会。     

产科出血病因的变化趋势及防治

1996年至2000年全国31个省、市、自治区统计，全国孕产妇死亡率为53／10万。前3位的死亡原因分别是产科出血、妊娠期高血压疾病和羊水栓塞。在可避免的孕产妇死亡中，产科出血占50％～55％。值得欣慰的是，产科出血在孕产妇死亡构成比中，已从1996年的49．2％降至2000年的40．5％，产后出血仍在产科出血中占很大比例，但已从1996年的88．8％降至2000年的85．5％，其中产后2h的出血量占产后出血量的90％。因此，如何控制和进一步降低产科出血、尤其是产后出血的发生，仍需做出很大的努力。     

积极防治产后出血降低孕产妇死亡率

产后出血是产科常见而严重的并发症之一,它不但严重影响产妇的健康,甚至危及产妇的生命。近年来,随着围产医学研究的进展,孕产妇及围产儿的死亡率都有了明显的下降,但产后出血仍为产妇死亡的主要原因之一。因此,降低产后出血的发生率仍为当前产科面临的重要课题之一。我国1984年21个省市孕产妇死亡率为48.8/10万,产科出血是第一位死因,占全部孕产妇死亡的45.4％。上海市1976年至1985年,10年内因产科出血死亡的产妇有110例,产后出血死亡者89例,占产科出血的80.9％。但其产后出血死亡率总趋势是逐年下降的,1976年产后出血死亡率为14.4/10万,1985年下降至1.3/10万,下降了90％,产妇因产后出血死亡在每年孕产妇死亡中的构成比也有下降趋势。上海医科大学妇产科医院通过对1949～1988年40年孕产妇死亡的分析表明,直接产科原因引起孕产妇死亡者     

再谈产后出血的预防与急救处理

截止2021年1月发布的全国妇幼健康监测数据显示,我国的孕产妇死亡率已从2000年的53/10万降到2019年的17.8/10万,其中产科出血导致的孕产妇死亡率更是下降了85.6％,但产科出血仍然还是我国孕产妇死亡的首位病因[1].2019年全国孕产妇主要死因构成比中,产科出血占16.9％[1],根据产前出血和产后出血...     

我国产科出血的流行病学特征分析

目的 研究1996-2000年我国孕产妇主要死亡原因产科出血发生的特点及影响因素.方法 在全国116个监测点,采用以人群为基础的流行病学调查方法,调查我国1996-2000年孕产妇主要死因产科出血及其影响因素.结果 1996-2000年我国产科出血死亡率由31.4/10万下降到20.8/10万,下降幅度为33.8%;农村由48.2/10万下降到31.4/10万,下降幅度为34.9%.我国产科出血死亡以产后出血死亡为主,占81.2%,其中胎盘滞留和宫缩乏力是主要原因.大多数农村产科出血病例在家中死亡.我国77.8%产后出血死亡发生于分娩后12h内.结论 1996-2000年全国和农村产科出血死亡率呈下降趋势,农村产科出血死亡率高于城市.预防产科出血的重点应放在产后出血,产后第1个12h是发生产后出血死亡的危险时期.     

卡孕栓预防剖宫产术后出血的临床观察

产后出血是产科临床常见的严重并发症之一，是当前我国孕产妇死亡的首位原因。在产后出血常见四大原因中，子宫收缩乏力是最常见的病因，占产后出血总数的70％～80％，因此积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡率的关键。我院将卡孕栓（PGF2α）用于具有产后出血高危因素的产妇，在剖宫产术中应用卡孕栓联合缩宫素预防产后出血报道如下。     

全国孕产妇死亡监测结果分析

对１９８９～１９９１年全国３０省、自治区、直辖市２４７个监测点１．０亿人口范围内的孕产妇死亡监测资料进行分析。监测地区三年内活产总数４２０１４５７例，孕产妇死亡３２７４例，孕产妇监测死亡率平均为８０．０／１０万，调整后为８７．８／１０万。城市、农村、不同地区孕产妇死亡率的高低有明显差异，三年比较，城市、农村孕产妇死亡率呈下降趋势，农村更为明显。孕产妇死亡原因主要为产科出血、好高征、心脏病、产褥感染、羊水栓塞、肝病，产科出血主要原因为胎盘滞留、宫缩乏力。结果显示：可避免的死亡占８９．０％，不可避免的死亡占１１．０％。并对孕产妇死亡的有关问题进行讨论。     

降低产后出血发生率的护理对策

胎儿娩出后，2h内失血量超过400mL或24h内失血量超过500mL称为产后出血。产后出血是孕产妇死亡的最主要原因，要保障孕产妇的生命安全，必须降低产后出血的发生率。2000-01—2006-07我院产科共住院产妇14294例，发生产后出血218例，产后出血发生率1、53％。本文产后出血量的测定均采用容积法和称重法。产后出血量500～999mL共183例（占83、94％）．1000～1499mL 33例（占15、14％），≥1500mL 2例（占0．92％）。经积极治疗和护理后218例均治愈出院。     

2002—2010年长春地区46例产科出血死亡原因分析

目的:通过对46例孕产妇产科出血死亡原因分析,提出降低长春地区孕产妇死亡率的干预措施。方法:长春地区13个县(市)、区(开发区),按国家统一要求,填报孕产妇死亡报告卡,死亡调查附卷、报表以及专家评审资料。结果:2002～2010年长春地区死亡孕产妇共144例。其中因产科出血死亡46例,占死亡的31.94%。而在产科出血死亡中,因产后宫缩乏力死亡的孕产妇29例,占产科出血死亡63.04%。因转院途中死亡孕产妇4例,占产科出血死亡8.7%。结论:①加强乡级保健网络建设,提高助产机构质量。②加强基层人员三基培训,提高产科急危重症的诊断、治疗水平,是减少产科出血的发生,降低孕产妇死亡率的重要措施。     

扬州市156例孕产妇产科出血死亡分析

本文就扬州市1984年至1990年6月期间156例孕产妇产科出血死亡分析如下.一、产科出血的死亡数占孕产妇死亡数的比例孕产妇死亡定为从妊娠开始至产后42天内死亡者,不包括葡萄胎、计划生育手术及其他意外事件死亡者.1984～1990年6月,扬州市孕产妇死亡296例,其中产科出血死亡156例,占孕产妇死亡总数的52.7%产科出血死亡占直接产科死亡人数221例的70.6%,与1984年全国性选点调查分析的资料相比,前者偏高(全国45.4%),后者相似(全国70.4%).二、产科出血死亡原因的构成及顺位表1 156例产科出血死亡原因构成及顺位     

浅谈米索前列醇在预防和控制产后出血中的临床应用

产后出血是一种产科常见并发症,是引发产妇死亡的主要原因。产后出血有许多潜在的原因,最常见的是子宫收缩乏力。预防和控制产后出血是所有产科工作人员和参与孕产妇保健的工作人员必修科目。我院从2009年对存在产后出血高危因素的孕产妇产后给予米索前列醇舍下含化,明显降低了产后出血的发生率。引起孕产妇死亡第一位的原因是产后出血,特别是在中西部欠发达地区,产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一,因此预防和控制产后出血犹显重要。     

产科联合ICU救治孕产妇多脏器功能衰竭20例分析

目的：了解孕产妇合并多脏器功能衰竭（MOF）发病的诱发及治疗结局。方法：采用回顾性分析方法。对20例妊娠合并MOF病例进行分析。结果：20例MOF中8例死亡，病死率40％，其中产科救治的7例全部死亡，经产科与ICU共同救治的13例中1例死亡。MOF发生的产科疾病主要是产后出血、重度妊高征及妊娠合并急性脂肪肝，结论：在妊娠合并MOF的治疗中，产科与ICU联合实施救治能降低孕产妇的病死率。     

产后出血病因构成的变迁及应对措施

截止2018年的公开数据显示,我国的孕产妇死亡率已经从2000年的53/10万降至2018年的18.3/10万,其中产后出血导致的孕产妇死亡更是下降了接近80%,但产后出血依然还是我国孕产妇死亡的首要原因[1]。2018年全国孕产妇主要死因构成比中,产科出血占23.2%[1],据此估算2018年我国因产后出血死亡的孕产妇就有约600人。产后出血发生率下降的同时,其内部的病因构成也在变迁,各主要出血原因占比有所改变。     

农村地区及基层医院预防和处理产后出血的有关问题

产后出血是产科的一个严重并发症 ,占孕产妇死亡原因的首位 ,尤其在我国农村地区 ,产后出血的发生率较高。从近年来我国监测的数据分析看来 ,农村死于产科出血的孕产妇死亡病例占全国死于产科出血病例的 80 0 %以上。1　目前农村地区存在的主要问题1 1　住院分娩率相对较低　 2 0 0 1年的资料显示 ,农村地区的住院分娩率平均为 6 8 9%,有些贫困地区最低为 17%。在农村死亡的孕产妇中 ,有 40 0 %是在家中分娩的 ,其中 6 0 %是由无基本医学常识的家人和他人接生 ,这是造成产后出血发生率持续不降的主要原因。我国农村地区发展不平衡 ,有些地…     

产后出血的原因与防范

产后出血为产科的危急重症,是孕产妇死亡的主要原因之一。通过分析产后出血的原因,提出产后出血的防范措施及正确处理,提高对产后出血的认识,以降低孕产妇的死亡。     

延边地区1989～1998年孕产妇108例死亡原因分析

目的探讨1989～1998年孕产妇死亡原因。方法对108例孕产妇死亡原因进行回顾性分析。结果108例孕产妇死亡原因中，直接产科死因逐渐下降，间接产科死亡原因逐渐升高，但仍以直接产科原因为主，顺次为产后出血、羊水栓塞、妊娠高血压综合征，间接产科原因顺次为肝病、心脏病、原发性高血压。分娩地点及死亡地点以县级以上医院为主，但仍有20％左右的孕产妇因得不到应有的抢救而死亡。结论应进一步加强妇幼保健，筛选高危妊娠并及时转送上级医院，提高住院分娩率，以进一步降低孕产妇的死亡率。     

1996～2000年全国孕产妇死亡率变化趋势分析

目的 了解我国孕产妇死亡率变化趋势、主要死亡原因和变化特征。方法 在全国116个监测点,采用以人群为基础的流行病学调查方法,调查1996-2000年全国孕产妇死亡率、农村与城市孕产妇死亡率差别及主要死亡原因。结果 (1)1996-2000年全国孕产妇死亡率由63．9／10万下降到53.0／10万,下降幅度为17．1％;农村孕产妇死亡率由86．4／10万下降到67．2／10万,下降幅度为22.2％;城市孕产妇死亡率由29.2／10万下降到28．9／10万,下降幅度为1．0％。(2)全国孕产妇主要死亡原因的前3位分别为产科出血、妊娠高血压综合征和羊水栓塞,农村和城市的孕产妇主要死亡原因略有差异。(3)1996-2000年全国和农村的产科出血死亡率分别下降33．8％和34．9％。结论 1996-2000年全国和农村的孕产妇死亡率呈下降趋势,城市孕产妇死亡率出现波动。全国和农村的产科出血死亡率呈下降趋势。     

产后出血73例防治探讨

产后出血７３例防治探讨杨孜叶蓉华产后出血是产科常见的并发症，至今仍居我国孕产妇死亡的首位〔１〕。我院自１９９１年６月至１９９４年１０月共发生产后出血７３例。本文通过回顾性病例分析，进一步探讨临床上关于产后出血的防治措施。一、资料与方法我院自１９９１年...     

丽水市10年间25例产科出血死因探讨

本文对浙江省丽水市10年间因产科出血死亡25例孕产妇临床资料进行总结分析，供妇产科同道参考。 1临床资料 1．1资料来源1995—10—2005—10凡丽水市及9个县正式户口的已婚育龄妇女，孕产妇活产分娩228760例，孕产妇死亡77例，其中因产科出血死亡25例。     

产后出血的预防及处理

产后出血是常见的妇产科疾病之一,是指胎儿娩出之后24小时内,阴道的血流量超过500ml。产后出血是导致孕产妇死亡的重要原因,占死亡率的49．9％,是妇产科临床非常危险的并发症。目前,中国以及多个发展中国家的产后出血发生率在全世界排名前列。因此,做好产后出血的预防和处理工作很重要,积极地预防和恰当的产后处理可以大大减少产后出血的发生率,降低孕产妇的死亡率,提高产科的医护质量。本文就产后出血的预防和处理做一综述。